2025年婦科手術(shù)安全操作答案及解析一、單項(xiàng)選題1.婦科手術(shù)前常規(guī)陰道準(zhǔn)備的時(shí)間是（）A.術(shù)前1天B.術(shù)前2天C.術(shù)前3天D.術(shù)前4天2.婦科腹腔鏡手術(shù)中，建立氣腹時(shí)常用的氣體是（）A.氧氣B.二氧化碳C.氮?dú)釪.氫氣3.子宮全切術(shù)后，拔除尿管的時(shí)間一般是（）A.術(shù)后1天B.術(shù)后2天C.術(shù)后3天D.術(shù)后5天4.婦科手術(shù)中，預(yù)防下肢深靜脈血栓形成的措施不包括（）A.術(shù)后早期活動(dòng)B.使用彈力襪C.常規(guī)使用抗凝藥物D.避免下肢靜脈穿刺5.婦科惡性腫瘤手術(shù)中，最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.感染C.輸尿管損傷D.膀胱損傷6.婦科手術(shù)中，保護(hù)輸尿管的方法不包括（）A.熟悉輸尿管的解剖位置B.避免過度牽拉輸尿管C.術(shù)中使用輸尿管支架D.術(shù)后常規(guī)進(jìn)行輸尿管造影7.子宮肌瘤剔除術(shù)時(shí)，為減少出血，可在肌瘤周圍注射（）A.縮宮素B.腎上腺素C.垂體后葉素D.止血敏8.卵巢囊腫剝除術(shù)時(shí)，為避免損傷卵巢組織，應(yīng)（）A.沿囊腫表面鈍性分離B.沿囊腫表面銳性分離C.先將囊腫穿刺抽液后再分離D.以上方法均可9.子宮脫垂手術(shù)中，常用的手術(shù)方式不包括（）A.曼氏手術(shù)B.經(jīng)陰道子宮全切術(shù)C.陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)D.腹腔鏡下子宮懸吊術(shù)10.婦科手術(shù)中，預(yù)防切口感染的措施不包括（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.術(shù)前合理使用抗生素C.術(shù)后保持切口清潔干燥D.切口內(nèi)放置引流條二、多項(xiàng)選題1.婦科手術(shù)前，需要進(jìn)行的準(zhǔn)備工作包括（）A.全面的身體檢查B.完善相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查C.進(jìn)行心理護(hù)理D.指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練E.告知患者手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和注意事項(xiàng)2.婦科腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.創(chuàng)傷小B.恢復(fù)快C.術(shù)后疼痛輕D.住院時(shí)間短E.美容效果好3.婦科手術(shù)中，可能導(dǎo)致輸尿管損傷的原因有（）A.手術(shù)操作不當(dāng)B.輸尿管解剖變異C.腫瘤侵犯輸尿管D.術(shù)后粘連E.以上都是4.婦科惡性腫瘤手術(shù)的范圍包括（）A.子宮切除B.附件切除C.淋巴結(jié)清掃D.周圍組織切除E.以上都是5.婦科手術(shù)后，常見的并發(fā)癥包括（）A.出血B.感染C.尿潴留D.腸粘連E.下肢深靜脈血栓形成三、填空題1.婦科手術(shù)中，常用的麻醉方式有_____、_____。2.婦科腹腔鏡手術(shù)的禁忌癥包括_____、_____、_____。3.子宮全切術(shù)后，患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有_____、_____、_____。4.婦科惡性腫瘤手術(shù)中，為減少腫瘤細(xì)胞的播散，應(yīng)遵循_____、_____、_____的原則。5.婦科手術(shù)后，為促進(jìn)患者康復(fù)，應(yīng)鼓勵(lì)患者_(dá)____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.婦科手術(shù)前，患者需要進(jìn)行腸道準(zhǔn)備。（）2.婦科腹腔鏡手術(shù)中，氣腹壓力一般維持在12-15mmHg。（）3.子宮脫垂手術(shù)中，曼氏手術(shù)適用于年齡較大、無生育要求的患者。（）4.婦科惡性腫瘤手術(shù)中，淋巴結(jié)清掃的范圍應(yīng)根據(jù)腫瘤的分期和病理類型來確定。（）5.婦科手術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等癥狀，應(yīng)首先考慮感染的可能。（）6.婦科手術(shù)中，為避免損傷膀胱，應(yīng)在膀胱充盈的狀態(tài)下進(jìn)行手術(shù)。（）7.子宮肌瘤剔除術(shù)時(shí)，肌瘤較大或位置較深時(shí)，可采用腹腔鏡手術(shù)。（）8.卵巢囊腫剝除術(shù)時(shí)，若囊腫破裂，應(yīng)立即用生理鹽水沖洗腹腔。（）9.婦科手術(shù)后，患者應(yīng)盡早下床活動(dòng)，以預(yù)防下肢深靜脈血栓形成。（）10.婦科手術(shù)中，使用高頻電刀時(shí)，應(yīng)注意避免損傷周圍組織。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述婦科手術(shù)前陰道準(zhǔn)備的目的和方法。六、案例分析患者，女，45歲，因“月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)半年”入院。婦科檢查：子宮增大如孕2個(gè)月大小，質(zhì)硬，表面不規(guī)則。B超檢查：子宮肌壁間可見多個(gè)低回聲結(jié)節(jié)，最大直徑約5cm，邊界清晰。初步診斷為子宮肌瘤。問題1：該患者的治療方案有哪些？問題2：若患者選擇手術(shù)治療，手術(shù)方式有哪些？各有何優(yōu)缺點(diǎn)？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：婦科手術(shù)前常規(guī)陰道準(zhǔn)備3天，可減少陰道細(xì)菌數(shù)量，降低術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)。2.答案：B解析：二氧化碳是婦科腹腔鏡手術(shù)中建立氣腹常用的氣體，具有無色、無味、不易燃等特點(diǎn)。3.答案：C解析：子宮全切術(shù)后，一般術(shù)后3天拔除尿管，以防止泌尿系統(tǒng)感染。4.答案：C解析：婦科手術(shù)中預(yù)防下肢深靜脈血栓形成，應(yīng)避免過度制動(dòng)，早期活動(dòng)，使用彈力襪等，不常規(guī)使用抗凝藥物。5.答案：A解析：出血是婦科惡性腫瘤手術(shù)中最常見的并發(fā)癥，與手術(shù)范圍、腫瘤侵犯血管等因素有關(guān)。6.答案：D解析：保護(hù)輸尿管方法有熟悉解剖、避免牽拉、用支架等，術(shù)后造影不是保護(hù)方法。7.答案：C解析：垂體后葉素可收縮血管，減少子宮肌瘤剔除術(shù)時(shí)的出血。8.答案：A解析：卵巢囊腫剝除術(shù)時(shí)應(yīng)沿囊腫表面鈍性分離，以避免損傷卵巢組織。9.答案：D解析：腹腔鏡下子宮懸吊術(shù)不是子宮脫垂手術(shù)常用方式。10.答案：D解析：切口內(nèi)放置引流條主要是為了引流滲出液等，不是預(yù)防切口感染的主要措施。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：婦科手術(shù)前全面準(zhǔn)備包括身體檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、心理護(hù)理、呼吸訓(xùn)練、告知風(fēng)險(xiǎn)等。2.答案：ABCDE解析：腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、疼痛輕、住院短、美容好等優(yōu)點(diǎn)。3.答案：E解析：手術(shù)操作不當(dāng)、解剖變異、腫瘤侵犯、術(shù)后粘連等都可能導(dǎo)致輸尿管損傷。4.答案：E解析：婦科惡性腫瘤手術(shù)范圍包括子宮、附件、淋巴結(jié)、周圍組織等切除。5.答案：ABCDE解析：婦科手術(shù)后常見并發(fā)癥有出血、感染、尿潴留、腸粘連、下肢深靜脈血栓形成等。三、填空題（答案）1.答案：全身麻醉、椎管內(nèi)麻醉解析：這是婦科手術(shù)常用的兩種麻醉方式。2.答案：嚴(yán)重心肺功能不全、膈疝、腹部巨大腫瘤解析：這些情況不適合進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)。3.答案：出血、感染、尿潴留解析：子宮全切術(shù)后可能出現(xiàn)這些并發(fā)癥。4.答案：無瘤原則、整塊切除、徹底切除解析：婦科惡性腫瘤手術(shù)應(yīng)遵循這些原則以減少腫瘤播散。5.答案：早期活動(dòng)、深呼吸、有效咳嗽解析：可促進(jìn)康復(fù)，減少并發(fā)癥。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：婦科手術(shù)前腸道準(zhǔn)備可減少腸道積氣、積糞，降低手術(shù)感染風(fēng)險(xiǎn)。2.答案：√解析：氣腹壓力一般維持在12-15mmHg，可提供良好的手術(shù)視野。3.答案：×解析：曼氏手術(shù)適用于年輕、宮頸延長(zhǎng)的子宮脫垂患者。4.答案：√解析：淋巴結(jié)清掃范圍根據(jù)腫瘤分期和病理類型確定。5.答案：√解析：發(fā)熱、腹痛等癥狀可能是感染的表現(xiàn)，應(yīng)首先考慮。6.答案：×解析：應(yīng)在膀胱空虛狀態(tài)下進(jìn)行手術(shù)，以避免損傷膀胱。7.答案：×解析：肌瘤較大或位置較深時(shí)，可能需要開腹手術(shù)。8.答案：×解析：卵巢囊腫破裂應(yīng)徹底沖洗腹腔，同時(shí)取囊液進(jìn)行病理檢查。9.答案：√解析：盡早下床活動(dòng)可預(yù)防下肢深靜脈血栓形成。10.答案：√解析：使用高頻電刀時(shí)應(yīng)注意避免損傷周圍組織。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：目的：清潔陰道，減少陰道細(xì)菌數(shù)量，降低術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)。方法：術(shù)前3天開始，用1