2025年營養(yǎng)科營養(yǎng)支持治療常見疾病試卷答案及解析一、單項選擇題1.下列哪種疾病患者常需要進行營養(yǎng)支持（）A.感冒B.急性闌尾炎C.慢性阻塞性肺疾病D.普通腹瀉2.腸內營養(yǎng)的適應證不包括（）A.胃腸功能正常但攝食量不足者B.胃腸功能部分障礙者C.胃腸功能完全喪失者D.短腸綜合征患者3.全胃腸外營養(yǎng)支持患者可能出現(xiàn)的最嚴重的代謝并發(fā)癥是（）A.高血糖B.低血糖C.肝功能損害D.代謝性骨病4.要素飲食的特點不包括（）A.營養(yǎng)全面B.易于消化吸收C.無需消化液參與D.口感好5.下列哪種營養(yǎng)素是人體能量的主要來源（）A.蛋白質B.脂肪C.碳水化合物D.維生素6.對于長期臥床的患者，為預防壓瘡，應給予（）A.高蛋白飲食B.高脂肪飲食C.高維生素飲食D.低鹽飲食7.營養(yǎng)支持治療中，應優(yōu)先選擇的途徑是（）A.腸內營養(yǎng)B.腸外營養(yǎng)C.鼻飼D.造瘺8.下列哪種食物富含優(yōu)質蛋白質（）A.大米B.面粉C.雞蛋D.蔬菜9.患者，男性，65歲，患有慢性腎衰竭，應限制攝入的營養(yǎng)素是（）A.鉀B.鈣C.磷D.以上都是10.燒傷患者的營養(yǎng)支持應（）A.早期開始B.中期開始C.晚期開始D.根據(jù)患者情況而定二、多項選擇題1.營養(yǎng)支持治療的目的包括（）A.維持機體正常代謝B.促進傷口愈合C.增強機體免疫力D.改善患者預后2.腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥包括（）A.感染B.代謝紊亂C.血栓形成D.空氣栓塞3.下列哪些患者適合使用整蛋白型腸內營養(yǎng)制劑（）A.胃腸功能正常者B.輕度消化吸收功能障礙者C.短腸綜合征患者D.胰腺炎患者4.蛋白質的生理功能包括（）A.構成和修復組織B.調節(jié)生理功能C.提供能量D.參與免疫反應5.維生素的特點包括（）A.人體需要量少B.不能在體內合成或合成量不足C.必須從食物中攝取D.參與機體代謝6.下列哪些食物屬于高纖維食物（）A.蔬菜B.水果C.全谷物D.肉類7.營養(yǎng)風險篩查的工具包括（）A.NRS2002B.MUSTC.SGAD.PG-SGA8.下列哪些情況需要調整營養(yǎng)支持方案（）A.患者病情變化B.患者出現(xiàn)并發(fā)癥C.患者營養(yǎng)狀況改善D.患者經(jīng)濟狀況改變三、填空題1.營養(yǎng)支持治療的途徑包括_____和_____。2.腸內營養(yǎng)制劑根據(jù)氮源不同可分為_____、_____和_____。3.人體所需的營養(yǎng)素包括_____、_____、_____、_____、_____和_____。4.能量的單位有_____和_____。5.蛋白質的互補作用是指將_____不同的食物蛋白質混合食用，以提高其營養(yǎng)價值的作用。6.維生素可分為_____和_____兩大類。7.膳食纖維可分為_____和_____。8.營養(yǎng)評估的內容包括_____、_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.所有患者都需要進行營養(yǎng)支持治療。（）2.腸內營養(yǎng)的并發(fā)癥比腸外營養(yǎng)少。（）3.要素飲食可以長期使用。（）4.脂肪是人體最主要的供能物質。（）5.維生素C具有抗氧化作用。（）6.高鈣血癥患者應多吃富含鈣的食物。（）7.營養(yǎng)支持治療應根據(jù)患者的個體情況制定方案。（）8.營養(yǎng)風險篩查結果為低風險的患者不需要進行營養(yǎng)支持治療。（）五、簡答題1.簡述營養(yǎng)支持治療的基本原則。六、案例分析題患者，女性，50歲，因“反復上腹痛10年，加重1個月”入院。患者10年前無明顯誘因出現(xiàn)上腹痛，呈周期性發(fā)作，多在空腹時發(fā)作，進食后緩解，伴有反酸、噯氣等癥狀。1個月前，患者上腹痛癥狀加重，發(fā)作頻率增加，伴有惡心、嘔吐等癥狀，嘔吐物為胃內容物?；颊咦园l(fā)病以來，食欲減退，體重減輕約5kg。查體：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，貧血貌，皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結未觸及腫大。心肺聽診無異常。腹平軟，上腹部壓痛明顯，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。輔助檢查：血常規(guī)：Hb90g/L，RBC3.0×1012/L，WBC6.0×10?/L，N0.65，L0.35。胃鏡檢查：十二指腸球部潰瘍（A1期）。問題1：該患者的營養(yǎng)支持治療方案應如何制定？問題2：該患者在營養(yǎng)支持治療過程中應注意哪些問題？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：慢性阻塞性肺疾病患者因呼吸困難等原因，常存在營養(yǎng)不良，需要進行營養(yǎng)支持。2.答案：C解析：胃腸功能完全喪失者無法進行腸內營養(yǎng)，應選擇腸外營養(yǎng)。3.答案：B解析：低血糖是全胃腸外營養(yǎng)支持患者可能出現(xiàn)的最嚴重的代謝并發(fā)癥，可導致昏迷甚至死亡。4.答案：D解析：要素飲食口感差，患者不易接受。5.答案：C解析：碳水化合物是人體能量的主要來源，占總能量的50%~65%。6.答案：A解析：高蛋白飲食有助于增強患者的免疫力，預防壓瘡。7.答案：A解析：腸內營養(yǎng)符合生理狀態(tài)，并發(fā)癥少，應優(yōu)先選擇。8.答案：C解析：雞蛋富含優(yōu)質蛋白質，營養(yǎng)價值高。9.答案：D解析：慢性腎衰竭患者應限制鉀、磷的攝入，同時補充鈣。10.答案：A解析：燒傷患者應早期開始營養(yǎng)支持，以促進傷口愈合，減少并發(fā)癥。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：營養(yǎng)支持治療的目的包括維持機體正常代謝、促進傷口愈合、增強機體免疫力、改善患者預后等。2.答案：ABCD解析：腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥包括感染、代謝紊亂、血栓形成、空氣栓塞等。3.答案：AB解析：整蛋白型腸內營養(yǎng)制劑適用于胃腸功能正?；蜉p度消化吸收功能障礙者。4.答案：ABCD解析：蛋白質的生理功能包括構成和修復組織、調節(jié)生理功能、提供能量、參與免疫反應等。5.答案：ABCD解析：維生素的特點包括人體需要量少、不能在體內合成或合成量不足、必須從食物中攝取、參與機體代謝等。6.答案：ABC解析：蔬菜、水果、全谷物等食物富含膳食纖維，肉類不屬于高纖維食物。7.答案：ABCD解析：營養(yǎng)風險篩查的工具包括NRS2002、MUST、SGA、PG-SGA等。8.答案：ABC解析：患者病情變化、出現(xiàn)并發(fā)癥、營養(yǎng)狀況改善等情況都需要調整營養(yǎng)支持方案，患者經(jīng)濟狀況改變一般不影響營養(yǎng)支持方案的調整。三、填空題（答案）1.答案：腸內營養(yǎng)；腸外營養(yǎng)解析：營養(yǎng)支持治療的途徑包括腸內營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)。2.答案：整蛋白型；短肽型；氨基酸型解析：腸內營養(yǎng)制劑根據(jù)氮源不同可分為整蛋白型、短肽型和氨基酸型。3.答案：蛋白質；脂肪；碳水化合物；維生素；礦物質；水解析：人體所需的營養(yǎng)素包括蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質和水。4.答案：千卡；千焦解析：能量的單位有千卡和千焦。5.答案：氨基酸組成解析：蛋白質的互補作用是指將氨基酸組成不同的食物蛋白質混合食用，以提高其營養(yǎng)價值的作用。6.答案：脂溶性維生素；水溶性維生素解析：維生素可分為脂溶性維生素和水溶性維生素兩大類。7.答案：可溶性膳食纖維；不可溶性膳食纖維解析：膳食纖維可分為可溶性膳食纖維和不可溶性膳食纖維。8.答案：膳食調查；人體測量；實驗室檢查；臨床檢查解析：營養(yǎng)評估的內容包括膳食調查、人體測量、實驗室檢查和臨床檢查。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：并非所有患者都需要進行營養(yǎng)支持治療，只有存在營養(yǎng)風險或營養(yǎng)不良的患者才需要進行營養(yǎng)支持治療。2.答案：√解析：腸內營養(yǎng)的并發(fā)癥相對較少，主要包括胃腸道不適、誤吸等，而腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥較多，如感染、代謝紊亂等。3.答案：×解析：要素飲食不能長期使用，因為長期使用可能導致腸道黏膜萎縮、消化酶分泌減少等問題。4.答案：×解析：碳水化合物是人體最主要的供能物質，脂肪是人體儲存能量的主要形式。5.答案：√解析：維生素C具有抗氧化作用，能夠清除體內的自由基，保護細胞免受氧化損傷。6.答案：×解析：高鈣血癥患者應限制鈣的攝入，避免食用富含鈣的食物，如牛奶、豆制品等。7.答案：√解析：營養(yǎng)支持治療應根據(jù)患者的個體情況制定方案，包括患者的年齡、性別、體重、病情、營養(yǎng)狀況等因素。8.答案：×解析：營養(yǎng)風險篩查結果為低風險的患者也可能存在營養(yǎng)不良的風險，需要密切關注患者的營養(yǎng)狀況，必要時進行營養(yǎng)支持治療。五、簡答題（答案）1.答：營養(yǎng)支持治療的基本原則包括：①早期開始：應在患者入院后盡早進行營養(yǎng)風險篩查和評估，對于存在營養(yǎng)風險或營養(yǎng)不良的患者，應盡早開始營養(yǎng)支持治療。②個體化：營養(yǎng)支持治療方案應根據(jù)患者的個體情況制定，包括患者的年齡、性別、體重、病情、營養(yǎng)狀況等因素。③途徑選擇：應根據(jù)患者的胃腸道功能情況選擇合適的營養(yǎng)支持途徑，優(yōu)先選擇腸內營養(yǎng)，如患者胃腸道功能障礙或不能耐受腸內營養(yǎng)時，可選擇腸外營養(yǎng)。④營養(yǎng)制劑選擇：應根據(jù)患者的營養(yǎng)需求和胃腸道功能情況選擇合適的營養(yǎng)制劑，如整蛋白型、短肽型、氨基酸型等。⑤監(jiān)測與調整：在營養(yǎng)支持治療過程中，應密切監(jiān)測患者的營養(yǎng)狀況、胃腸道功能、代謝情況等，根據(jù)監(jiān)測結果及時調整營養(yǎng)支持方案。六、案例分析題（答案）1.答：該患者的營養(yǎng)支持治療方案應如下制定：①營養(yǎng)風險篩查與評估：使用NRS2002等工具對患者進行營養(yǎng)風險篩查和評估，判斷患者是否存在營養(yǎng)風險或營養(yǎng)不良。②營養(yǎng)支持途徑選擇：患者胃腸道功能正常，應優(yōu)先選擇腸內營養(yǎng)?？赏ㄟ^口服或鼻飼給予腸內營養(yǎng)制劑。③營養(yǎng)制劑選擇：患者為十二指腸球部潰瘍患者，應選擇易消化、刺激性小的腸內營養(yǎng)制劑，如整蛋白型腸內營養(yǎng)制劑。④營養(yǎng)支持量計算：根據(jù)患者的體重、病情等因素計算患者的營養(yǎng)支持量，一般為25~30kcal/（kg·d）。⑤營養(yǎng)支持時間：患者病情緩解后，可逐漸減少腸內營養(yǎng)支持量，過渡到正常飲食。2.答：該患者在營養(yǎng)支持治療過程中應注意以下問題：①胃腸道反應：腸內營養(yǎng)可能會引起胃腸道不適，如惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等。應注意調整腸內營養(yǎng)制劑的輸注速度和濃度，避免過快、過濃輸注。②誤吸：患者存在惡心、嘔吐等癥狀，應注意防止誤吸。可將患者床