2025年放射科影像學(xué)診斷解析挑戰(zhàn)答案及解析一、單項選擇題1.下列關(guān)于X線特性的描述，錯誤的是（）A.穿透性B.熒光效應(yīng)C.感光效應(yīng)D.電離效應(yīng)E.損傷效應(yīng)2.人體組織對X線的衰減由大到小的順序是（）A.骨骼、肌肉、脂肪、空氣B.骨骼、脂肪、肌肉、空氣C.脂肪、骨骼、肌肉、空氣D.肌肉、骨骼、脂肪、空氣E.空氣、脂肪、肌肉、骨骼3.下列哪種檢查方法對軟組織的分辨力最高（）A.X線平片B.CTC.MRID.超聲E.核醫(yī)學(xué)4.以下哪項不是CT檢查的優(yōu)點（）A.密度分辨力高B.可進(jìn)行多平面重建C.可發(fā)現(xiàn)早期微小病變D.無輻射損傷E.檢查速度快5.下列關(guān)于MRI檢查的描述，正確的是（）A.對骨骼、鈣化顯示優(yōu)于CTB.對軟組織分辨力高C.檢查時間短D.無禁忌證E.價格便宜6.胸部X線攝影時，常用的呼吸方式是（）A.平靜呼吸下屏氣B.深吸氣后屏氣C.深呼氣后屏氣D.緩慢連續(xù)呼吸E.平靜呼吸不屏氣7.頭顱CT平掃時，不能直接顯示的結(jié)構(gòu)是（）A.腦溝B.腦回C.腦室D.顱骨E.腦血管8.腹部CT檢查前，口服對比劑的目的是（）A.觀察腸道蠕動情況B.增加腸道對比度C.觀察膽囊收縮功能D.觀察胰腺形態(tài)E.觀察肝臟密度9.下列哪種疾病首選MRI檢查（）A.骨折B.肺炎C.腦梗死D.肺結(jié)核E.腎結(jié)石10.下列關(guān)于超聲檢查的描述，錯誤的是（）A.是一種無創(chuàng)性檢查B.可用于腹部、心血管、婦產(chǎn)科等領(lǐng)域C.對骨骼、氣體等有良好的穿透性D.可實時動態(tài)觀察E.價格相對較低二、多項選擇題1.X線的防護(hù)措施包括（）A.屏蔽防護(hù)B.距離防護(hù)C.時間防護(hù)D.個人防護(hù)E.環(huán)境防護(hù)2.CT檢查的適應(yīng)證包括（）A.顱腦疾病B.胸部疾病C.腹部疾病D.骨骼肌肉系統(tǒng)疾病E.心血管系統(tǒng)疾病3.MRI檢查的禁忌證包括（）A.裝有心臟起搏器B.體內(nèi)有金屬異物C.幽閉恐懼癥D.妊娠早期E.嚴(yán)重肝腎功能不全4.胸部X線攝影的投照位置包括（）A.后前位B.前后位C.側(cè)位D.斜位E.前弓位5.腹部超聲檢查前的準(zhǔn)備工作包括（）A.禁食8小時以上B.檢查前1天晚餐進(jìn)清淡飲食C.檢查前需排便D.檢查前可適當(dāng)飲水E.檢查時需取仰臥位三、填空題1.X線是由德國物理學(xué)家_____于1895年發(fā)現(xiàn)的。2.CT圖像的密度分辨率比X線平片_____。3.MRI圖像的信號強(qiáng)度與組織的_____、_____、_____等因素有關(guān)。4.超聲檢查時，不同組織的回聲強(qiáng)度不同，其中強(qiáng)回聲常見于_____、_____等。5.放射科常用的對比劑分為_____和_____兩大類。四、判斷題1.X線具有穿透性、熒光效應(yīng)、感光效應(yīng)和電離效應(yīng)等特性。（）2.CT檢查對人體有一定的輻射損傷，應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。（）3.MRI檢查無輻射損傷，可用于任何人群。（）4.胸部X線攝影時，患者應(yīng)采取站立位，雙手自然下垂。（）5.腹部CT檢查前，患者無需禁食。（）6.超聲檢查對軟組織的分辨力高于MRI。（）7.頭顱CT平掃是診斷顱內(nèi)病變的首選檢查方法。（）8.放射科工作人員應(yīng)定期進(jìn)行健康檢查和職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)。（）9.對比劑過敏反應(yīng)的主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、皮疹、呼吸困難等。（）10.放射防護(hù)的基本原則是實踐正當(dāng)化、防護(hù)最優(yōu)化和個人劑量限值。（）五、簡答題1.簡述X線成像的基本原理。2.簡述CT檢查的優(yōu)缺點。六、案例分析題患者，男性，65歲，咳嗽、咳痰2周，加重伴發(fā)熱3天。患者2周前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰，為白色黏痰，量不多，未予重視。3天前咳嗽、咳痰加重，伴有發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.5℃，無寒戰(zhàn)、胸痛、咯血等不適。自服“感冒藥”后癥狀無明顯緩解，遂來我院就診。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥物，血壓控制尚可。否認(rèn)糖尿病、冠心病等病史。吸煙30余年，20支/天。體格檢查：T38.2℃，P85次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，口唇無發(fā)紺，咽部充血，雙側(cè)扁桃體無腫大。雙肺呼吸音粗，可聞及少量濕啰音。心率85次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞12.5×10?/L，中性粒細(xì)胞百分比80%，淋巴細(xì)胞百分比15%，血紅蛋白130g/L，血小板200×10?/L。胸部X線片：雙肺紋理增多、增粗，右下肺可見片狀模糊影。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：E解析：損傷效應(yīng)不是X線的特性。2.答案：A解析：人體組織對X線衰減與密度有關(guān)，骨骼密度最高，空氣最低。3.答案：C解析：MRI對軟組織分辨力最高。4.答案：D解析：CT檢查有輻射損傷。5.答案：B解析：MRI對軟組織分辨力高，對骨骼、鈣化顯示不如CT，檢查時間長，有禁忌證，價格較貴。6.答案：B解析：胸部X線攝影常用深吸氣后屏氣。7.答案：E解析：頭顱CT平掃不能直接顯示腦血管。8.答案：B解析：腹部CT檢查前口服對比劑是為增加腸道對比度。9.答案：C解析：腦梗死首選MRI檢查。10.答案：C解析：超聲對骨骼、氣體穿透性差。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：X線防護(hù)措施包括屏蔽、距離、時間、個人和環(huán)境防護(hù)。2.答案：ABCDE解析：CT檢查適應(yīng)證廣泛，包括顱腦、胸部、腹部、骨骼肌肉系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)疾病等。3.答案：ABCD解析：MRI檢查禁忌證包括裝有心臟起搏器、體內(nèi)有金屬異物、幽閉恐懼癥、妊娠早期等，嚴(yán)重肝腎功能不全不是絕對禁忌證。4.答案：ABCDE解析：胸部X線攝影投照位置包括后前位、前后位、側(cè)位、斜位和前弓位等。5.答案：ABCDE解析：腹部超聲檢查前需禁食8小時以上，檢查前1天晚餐進(jìn)清淡飲食，檢查前需排便，可適當(dāng)飲水，檢查時取仰臥位。三、填空題（答案）1.答案：倫琴解析：X線由倫琴發(fā)現(xiàn)。2.答案：高解析：CT圖像密度分辨率高于X線平片。3.答案：質(zhì)子密度、弛豫時間、流動效應(yīng)解析：MRI圖像信號強(qiáng)度與這些因素有關(guān)。4.答案：骨骼、鈣化解析：強(qiáng)回聲常見于骨骼、鈣化等。5.答案：陽性對比劑、陰性對比劑解析：放射科常用對比劑分類。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：X線具有這些特性。2.答案：√解析：CT有輻射，應(yīng)掌握適應(yīng)證。3.答案：×解析：MRI有禁忌證，不是適用于任何人群。4.答案：√解析：胸部X線攝影患者站立位雙手自然下垂。5.答案：×解析：腹部CT檢查前需禁食。6.答案：×解析：MRI對軟組織分辨力高于超聲。7.答案：√解析：頭顱CT平掃是診斷顱內(nèi)病變首選。8.答案：√解析：放射科工作人員應(yīng)定期檢查和培訓(xùn)。9.答案：√解析：對比劑過敏反應(yīng)有這些表現(xiàn)。10.答案：√解析：放射防護(hù)基本原則正確。五、簡答題（答案）1.答：X線成像基本原理是利用X線的穿透性、熒光效應(yīng)和感光效應(yīng)，當(dāng)X線穿過人體不同組織時，由于組織密度和厚度不同，對X線的吸收和衰減不同，從而在熒光屏或膠片上形成黑白對比不同的影像。2.