2025年產(chǎn)科常見(jiàn)并發(fā)癥護(hù)理學(xué)綜合測(cè)試答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.關(guān)于妊娠期高血壓疾病的病理生理變化，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.全身小動(dòng)脈痙攣B.內(nèi)皮細(xì)胞損傷C.腎小球?yàn)V過(guò)率降低D.全身各臟器血流灌注減少2.前置胎盤(pán)最主要的癥狀是（）A.妊娠晚期無(wú)痛性反復(fù)陰道流血B.腹痛C.貧血D.子宮收縮3.胎膜早破孕婦最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.早產(chǎn)B.感染C.臍帶脫垂D.胎兒窘迫4.產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤(pán)因素C.軟產(chǎn)道損傷D.凝血功能障礙5.羊水栓塞的主要病理生理變化不包括（）A.肺動(dòng)脈高壓B.過(guò)敏性休克C.彌散性血管內(nèi)凝血D.急性腎衰竭6.妊娠期糖尿病對(duì)胎兒的影響不包括（）A.巨大兒B.胎兒生長(zhǎng)受限C.胎兒畸形D.新生兒低血糖7.下列哪項(xiàng)不是妊娠期高血壓疾病的并發(fā)癥（）A.腦出血B.急性腎衰竭C.胎盤(pán)早剝D.過(guò)期妊娠8.關(guān)于子癇的護(hù)理措施，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.安置于單人暗室B.保持呼吸道通暢C.立即終止妊娠D.嚴(yán)密觀察病情變化9.前置胎盤(pán)孕婦期待療法的護(hù)理措施不包括（）A.絕對(duì)臥床休息B.監(jiān)測(cè)生命體征C.遵醫(yī)囑使用宮縮抑制劑D.陰道檢查了解前置胎盤(pán)類(lèi)型10.胎膜早破孕婦的護(hù)理措施，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.抬高臀部B.保持外陰清潔C.破膜超過(guò)12小時(shí)給予抗生素預(yù)防感染D.破膜超過(guò)24小時(shí)未臨產(chǎn)應(yīng)立即剖宮產(chǎn)二、多項(xiàng)選擇題1.妊娠期高血壓疾病的高危因素包括（）A.初產(chǎn)婦B.多胎妊娠C.慢性高血壓D.糖尿病2.前置胎盤(pán)的病因包括（）A.子宮內(nèi)膜病變B.胎盤(pán)面積過(guò)大C.受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩D.多次刮宮史3.胎膜早破的病因包括（）A.生殖道感染B.羊膜腔壓力升高C.胎膜受力不均D.營(yíng)養(yǎng)素缺乏4.產(chǎn)后出血的處理原則包括（）A.迅速止血B.補(bǔ)充血容量C.糾正休克D.防治感染5.羊水栓塞的搶救措施包括（）A.抗過(guò)敏B.解除肺動(dòng)脈高壓C.抗休克D.防治DIC6.妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.空腹血糖≥5.1mmol/LB.服糖后1小時(shí)血糖≥10.0mmol/LC.服糖后2小時(shí)血糖≥8.5mmol/LD.任意時(shí)間血糖≥11.1mmol/L7.子癇前期的臨床表現(xiàn)包括（）A.高血壓B.蛋白尿C.水腫D.頭痛、眼花等自覺(jué)癥狀8.前置胎盤(pán)孕婦期待療法的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.密切觀察陰道流血情況B.監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)情況C.心理護(hù)理D.指導(dǎo)孕婦自我監(jiān)測(cè)胎動(dòng)三、填空題1.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是_____。2.前置胎盤(pán)根據(jù)胎盤(pán)下緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系分為_(kāi)____、_____、_____。3.胎膜早破孕婦應(yīng)取_____臥位，以防止_____。4.產(chǎn)后出血的四大原因是_____、_____、_____、_____。5.羊水栓塞的典型臨床表現(xiàn)可分為_(kāi)____、_____、_____三個(gè)階段。6.妊娠期糖尿病孕婦飲食控制的原則是_____、_____、_____。7.子癇前期孕婦應(yīng)定期監(jiān)測(cè)_____、_____、_____等指標(biāo)。8.前置胎盤(pán)孕婦終止妊娠的指征包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.妊娠期高血壓疾病患者的水腫程度與病情嚴(yán)重程度成正比。（）2.前置胎盤(pán)孕婦陰道流血量與貧血程度不一定成正比。（）3.胎膜早破孕婦一旦發(fā)生臍帶脫垂，應(yīng)立即剖宮產(chǎn)。（）4.產(chǎn)后出血最有效的止血方法是按摩子宮。（）5.羊水栓塞患者的死亡率可高達(dá)80%以上。（）6.妊娠期糖尿病患者只要控制飲食，就不需要使用胰島素。（）7.子癇前期患者應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽攝入。（）8.前置胎盤(pán)孕婦期待療法期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述妊娠期高血壓疾病的分類(lèi)。六、案例分析題患者，女，28歲，孕36周，因“頭痛、眼花1天”入院。患者既往體健，無(wú)高血壓、糖尿病等病史。產(chǎn)檢：血壓160/110mmHg，尿蛋白（+++），水腫（++）。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：針對(duì)該患者，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：妊娠期高血壓疾病腎小球?yàn)V過(guò)率升高。2.答案：A解析：前置胎盤(pán)典型癥狀為妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無(wú)誘因、無(wú)痛性反復(fù)陰道流血。3.答案：B解析：胎膜早破孕婦易發(fā)生上行感染。4.答案：A解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見(jiàn)原因。5.答案：D解析：羊水栓塞主要病理生理變化為肺動(dòng)脈高壓、過(guò)敏性休克、彌散性血管內(nèi)凝血。6.答案：D解析：妊娠期糖尿病對(duì)胎兒影響有巨大兒、胎兒生長(zhǎng)受限、胎兒畸形等，新生兒低血糖是對(duì)新生兒的影響。7.答案：D解析：過(guò)期妊娠不是妊娠期高血壓疾病的并發(fā)癥。8.答案：C解析：子癇抽搐控制后2小時(shí)可考慮終止妊娠，不是立即。9.答案：D解析：前置胎盤(pán)孕婦禁止陰道檢查，以免加重出血。10.答案：D解析：破膜超過(guò)24小時(shí)未臨產(chǎn)且無(wú)頭盆不稱等剖宮產(chǎn)指征可引產(chǎn)。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：初產(chǎn)婦、多胎妊娠、慢性高血壓、糖尿病等均是妊娠期高血壓疾病高危因素。2.答案：ABCD解析：子宮內(nèi)膜病變、胎盤(pán)面積過(guò)大、受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩、多次刮宮史等均是前置胎盤(pán)病因。3.答案：ABCD解析：生殖道感染、羊膜腔壓力升高、胎膜受力不均、營(yíng)養(yǎng)素缺乏等均是胎膜早破病因。4.答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血處理原則為迅速止血、補(bǔ)充血容量、糾正休克、防治感染。5.答案：ABCD解析：羊水栓塞搶救措施包括抗過(guò)敏、解除肺動(dòng)脈高壓、抗休克、防治DIC等。6.答案：ABC解析：妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)為空腹血糖≥5.1mmol/L、服糖后1小時(shí)血糖≥10.0mmol/L、服糖后2小時(shí)血糖≥8.5mmol/L。7.答案：ABCD解析：子癇前期臨床表現(xiàn)有高血壓、蛋白尿、水腫、頭痛、眼花等自覺(jué)癥狀。8.答案：ABCD解析：前置胎盤(pán)期待療法護(hù)理要點(diǎn)包括密切觀察陰道流血、監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)情況、心理護(hù)理、指導(dǎo)孕婦自我監(jiān)測(cè)胎動(dòng)等。三、填空題（答案）1.答案：全身小動(dòng)脈痙攣解析：妊娠期高血壓疾病基本病理生理變化是全身小動(dòng)脈痙攣。2.答案：完全性前置胎盤(pán)、部分性前置胎盤(pán)、邊緣性前置胎盤(pán)解析：前置胎盤(pán)根據(jù)胎盤(pán)下緣與宮頸內(nèi)口關(guān)系分類(lèi)。3.答案：臀高頭低；臍帶脫垂解析：胎膜早破孕婦取臀高頭低位可防止臍帶脫垂。4.答案：子宮收縮乏力、胎盤(pán)因素、軟產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙解析：產(chǎn)后出血四大原因。5.答案：休克期、出血期、腎衰竭期解析：羊水栓塞典型臨床表現(xiàn)分三個(gè)階段。6.答案：控制總熱量、合理分配營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、少量多餐解析：妊娠期糖尿病孕婦飲食控制原則。7.答案：血壓、尿蛋白、體重解析：子癇前期孕婦應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白、體重等指標(biāo)。8.答案：孕婦反復(fù)發(fā)生多量出血甚至休克者、胎齡達(dá)36周以上、胎兒成熟度檢查提示胎兒已成熟解析：前置胎盤(pán)孕婦終止妊娠指征。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：水腫程度與病情嚴(yán)重程度不一定成正比。2.答案：√解析：前置胎盤(pán)出血量與貧血程度不一定成正比。3.答案：×解析：胎膜早破孕婦發(fā)生臍帶脫垂，若宮口開(kāi)全，胎頭已入盆，可經(jīng)陰道助產(chǎn)；若宮口未開(kāi)全，應(yīng)立即剖宮產(chǎn)。4.答案：×解析：產(chǎn)后出血最有效的止血方法是針對(duì)病因治療。5.答案：√解析：羊水栓塞患者死亡率高。6.答案：×解析：妊娠期糖尿病患者飲食控制不佳時(shí)需使用胰島素。7.答案：×解析：子癇前期患者一般不嚴(yán)格限制鈉鹽攝入。8.答案：√解析：前置胎盤(pán)期待療法期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：妊娠期高血壓疾病分為妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期、妊娠合并慢性高血壓。六、案例分析題（答案）1.答：該患者最可能的診斷是子癇前期重度。2.答：護(hù)理措施包括：①休息：保證充