2025年健康管理健康評估方法考核模擬考試答案及解析一、單項選擇題1.下列屬于主觀資料的是（）A.體溫38℃B.面色發(fā)紺C.腹部脹痛D.心動過速2.護(hù)理體檢的最終目的是（）A.全面采集病人的資料B.糾正醫(yī)生不妥的診斷C.解決病人的健康問題D.取得病人的信任3.正常瞳孔在自然光線下直徑的范圍是（）A.1mm～2mmB.2mm～5mmC.5mm～6mmD.6mm～8mm4.觸診對全身哪個部位的檢查更重要（）A.胸部B.腹部C.皮膚D.神經(jīng)系統(tǒng)5.患者男性，30歲，因車禍致左側(cè)胸部損傷，診斷為左側(cè)大量血胸，需進(jìn)行胸腔閉式引流。護(hù)士在為其進(jìn)行護(hù)理時，引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面（）A.10～20cmB.20～30cmC.30～40cmD.60～100cm6.下列哪種疾病可出現(xiàn)呼氣性呼吸困難（）A.喉頭水腫B.氣管異物C.支氣管哮喘D.肺炎球菌肺炎7.正常肺部叩診音為（）A.鼓音B.清音C.過清音D.濁音8.心臟聽診時，可聽到的第一心音主要是由于（）A.房室瓣關(guān)閉B.房室瓣開放C.動脈瓣關(guān)閉D.動脈瓣開放9.下列哪種情況可導(dǎo)致脈壓增大（）A.心包積液B.主動脈瓣狹窄C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.低血壓10.患者女性，45歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息2天”入院。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，可聞及散在哮鳴音。該患者最可能的診斷是（）A.慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.慢性阻塞性肺疾病D.支氣管擴(kuò)張二、多項選擇題1.健康評估的內(nèi)容包括（）A.健康史采集B.身體評估C.心理社會評估D.實驗室檢查E.影像學(xué)檢查2.下列屬于生命體征的是（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.意識狀態(tài)3.下列哪些是淺反射（）A.角膜反射B.腹壁反射C.膝腱反射D.跟腱反射E.提睪反射4.下列哪些情況可導(dǎo)致中性粒細(xì)胞增多（）A.急性感染B.急性大出血C.急性中毒D.惡性腫瘤E.再生障礙性貧血5.下列關(guān)于心電圖的描述，正確的是（）A.P波代表心房除極B.QRS波群代表心室除極C.T波代表心室復(fù)極D.P-R間期代表心房開始除極至心室開始除極的時間E.ST段代表心室緩慢復(fù)極的時間三、填空題1.護(hù)理程序包括_____、_____、_____、_____、_____五個步驟。2.發(fā)熱的臨床過程一般分為_____、_____、_____三個階段。3.常見的熱型有_____、_____、_____、_____、_____。4.心臟的聽診區(qū)有_____、_____、_____、_____、_____。5.腹部觸診的方法有_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.主觀資料是指患者的主訴和癥狀，客觀資料是指醫(yī)護(hù)人員通過觀察、體檢、實驗室檢查等所獲得的資料。（）2.護(hù)理體檢應(yīng)在安靜、舒適、光線充足的環(huán)境中進(jìn)行，一般應(yīng)在患者入院后24小時內(nèi)完成。（）3.正常成人的呼吸頻率為12～20次/分鐘，呼吸與脈搏的比例為1：4。（）4.觸診時，一般用手掌面或其尺側(cè)半進(jìn)行淺部觸診，用指腹進(jìn)行深部觸診。（）5.叩診時，根據(jù)音響的頻率、振幅和是否樂音等，將叩診音分為清音、濁音、鼓音、實音和過清音五種。（）6.聽診時，一般先用膜型胸件聽診，再用鐘型胸件聽診。（）7.正常瞳孔兩側(cè)等大等圓，對光反射靈敏，在光亮處瞳孔收縮，在暗處瞳孔擴(kuò)大。（）8.白細(xì)胞計數(shù)及分類是最常用的血液檢驗項目之一，其結(jié)果可反映機(jī)體的免疫狀態(tài)和炎癥反應(yīng)。（）9.心電圖是診斷心律失常最常用的方法，對心肌梗死、心肌缺血等也有重要的診斷價值。（）10.影像學(xué)檢查包括X線檢查、CT檢查、MRI檢查、超聲檢查等，可用于診斷多種疾病。（）五、簡答題1.簡述健康評估的目的。六、案例分析題患者男性，65歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困難1周”入院。患者20年來反復(fù)咳嗽、咳痰，每年發(fā)作持續(xù)3個月以上，冬春季加重，近1周來咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困難，活動后明顯，無發(fā)熱、咯血等。既往有吸煙史40年，每天20支。查體：T36.8℃，P100次/分鐘，R24次/分鐘，BP130/80mmHg。神志清楚，端坐位，呼吸急促，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，可聞及散在哮鳴音，雙下肺可聞及濕啰音。心率100次/分鐘，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞10.5×10?/L，中性粒細(xì)胞80%，淋巴細(xì)胞20%。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加，肋間隙增寬，膈肌低平。問題1：請寫出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問題2：為明確診斷，還需進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：主觀資料是患者的自我感覺，如疼痛、不適等，腹部脹痛屬于主觀資料。2.答案：C解析：護(hù)理體檢的目的是為了了解患者的健康狀況，發(fā)現(xiàn)潛在的健康問題，為制定護(hù)理計劃提供依據(jù)。3.答案：B解析：正常瞳孔在自然光線下直徑為2mm～5mm。4.答案：B解析：觸診對腹部檢查更重要，可了解腹部臟器的大小、形狀、質(zhì)地等。5.答案：D解析：胸腔閉式引流時，引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面60～100cm，以防止液體逆流。6.答案：C解析：呼氣性呼吸困難常見于支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。7.答案：B解析：正常肺部叩診音為清音。8.答案：A解析：第一心音主要是由于房室瓣關(guān)閉引起的。9.答案：C解析：脈壓增大常見于主動脈瓣關(guān)閉不全、甲狀腺功能亢進(jìn)等。10.答案：C解析：患者有長期咳嗽、咳痰病史，桶狀胸，雙肺叩診過清音，考慮為慢性阻塞性肺疾病。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：健康評估的內(nèi)容包括健康史采集、身體評估、心理社會評估、實驗室檢查和影像學(xué)檢查等。2.答案：ABCD解析：生命體征包括體溫、脈搏、呼吸、血壓。3.答案：ABE解析：淺反射包括角膜反射、腹壁反射、提睪反射等，膝腱反射和跟腱反射屬于深反射。4.答案：ABCD解析：中性粒細(xì)胞增多常見于急性感染、急性大出血、急性中毒、惡性腫瘤等，再生障礙性貧血可導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少。5.答案：ABCDE解析：心電圖各波的意義：P波代表心房除極，QRS波群代表心室除極，T波代表心室復(fù)極，P-R間期代表心房開始除極至心室開始除極的時間，ST段代表心室緩慢復(fù)極的時間。三、填空題（答案）1.答案：評估、診斷、計劃、實施、評價解析：護(hù)理程序是一種科學(xué)的工作方法，包括五個步驟。2.答案：體溫上升期、高熱持續(xù)期、體溫下降期解析：發(fā)熱的臨床過程一般分為三個階段。3.答案：稽留熱、弛張熱、間歇熱、波狀熱、回歸熱解析：常見的熱型有五種。4.答案：二尖瓣區(qū)、主動脈瓣區(qū)、主動脈瓣第二聽診區(qū)、肺動脈瓣區(qū)、三尖瓣區(qū)解析：心臟的聽診區(qū)有五個。5.答案：淺部觸診法、深部滑行觸診法、雙手觸診法、深壓觸診法解析：腹部觸診的方法有四種。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：主觀資料和客觀資料的定義正確。2.答案：√解析：護(hù)理體檢的環(huán)境要求和時間要求正確。3.答案：√解析：正常成人的呼吸頻率和呼吸與脈搏的比例正確。4.答案：×解析：觸診時，一般用指腹進(jìn)行淺部觸診，用手掌面或其尺側(cè)半進(jìn)行深部觸診。5.答案：√解析：叩診音的分類正確。6.答案：×解析：聽診時，一般先用鐘型胸件聽診低調(diào)聲音，再用膜型胸件聽診高調(diào)聲音。7.答案：√解析：正常瞳孔的特點正確。8.答案：√解析：白細(xì)胞計數(shù)及分類的意義正確。9.答案：√解析：心電圖的診斷價值正確。10.答案：√解析：影像學(xué)檢查的種類和用途正確。五、簡答題（答案）1.答：健康評估的目的包括：①收集患者的健康資料，為護(hù)理診斷提供依據(jù)；②了解患者的健康狀況，發(fā)現(xiàn)潛在的健康問題；③為制定護(hù)理計劃提供依據(jù)；④評估護(hù)理效果，為調(diào)整護(hù)理計劃提供依據(jù)；⑤促進(jìn)護(hù)患溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系。六、案例分析題（答案）1.答：初步診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期。診斷依據(jù)：①患者老年男性，有長期吸煙史；②反復(fù)咳嗽、咳痰20年，每年發(fā)作持續(xù)3個月以上，冬春季加重；③近1周來咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困難，活動后明顯；④查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，可聞及散在哮