2025年內(nèi)分泌科糖尿病患者藥物治療模擬考試答案及解析一、單項選題1.磺脲類藥物的主要作用機(jī)制是（）A.增加胰島素分泌B.減少肝臟葡萄糖輸出C.增加外周組織對胰島素的敏感性D.延緩碳水化合物吸收2.以下哪種藥物可引起低血糖反應(yīng)（）A.二甲雙胍B.阿卡波糖C.格列美脲D.吡格列酮3.對于肥胖的2型糖尿病患者，首選的降糖藥物是（）A.磺脲類B.雙胍類C.噻唑烷二酮類D.胰島素4.胰島素的主要不良反應(yīng)是（）A.低血糖B.過敏反應(yīng)C.水腫D.體重增加5.以下哪種藥物可改善胰島素抵抗（）A.格列齊特B.瑞格列奈C.羅格列酮D.伏格列波糖6.糖尿病患者使用胰島素治療時，最常見的不良反應(yīng)是（）A.低血糖B.局部脂肪萎縮C.過敏反應(yīng)D.水腫7.雙胍類藥物的主要作用機(jī)制是（）A.增加胰島素分泌B.減少肝臟葡萄糖輸出C.增加外周組織對胰島素的敏感性D.延緩碳水化合物吸收8.以下哪種藥物可抑制碳水化合物在小腸的吸收（）A.二甲雙胍B.阿卡波糖C.格列喹酮D.利拉魯肽9.對于腎功能不全的糖尿病患者，應(yīng)慎用的藥物是（）A.二甲雙胍B.格列本脲C.胰島素D.西格列汀10.以下哪種藥物可促進(jìn)胰島素分泌（）A.二甲雙胍B.瑞格列奈C.吡格列酮D.達(dá)格列凈二、多項選題1.糖尿病患者藥物治療的原則包括（）A.早期治療B.長期治療C.綜合治療D.個體化治療2.磺脲類藥物的不良反應(yīng)包括（）A.低血糖B.體重增加C.胃腸道反應(yīng)D.肝功能損害3.雙胍類藥物的適應(yīng)證包括（）A.2型糖尿病B.肥胖的2型糖尿病C.1型糖尿病D.糖尿病合并酮癥酸中毒4.胰島素的適應(yīng)證包括（）A.1型糖尿病B.2型糖尿病口服降糖藥治療效果不佳C.糖尿病合并嚴(yán)重感染D.糖尿病酮癥酸中毒5.噻唑烷二酮類藥物的不良反應(yīng)包括（）A.體重增加B.水腫C.低血糖D.肝功能損害三、填空題1.糖尿病患者藥物治療的目標(biāo)是控制血糖、_____、_____、_____。2.常用的口服降糖藥物包括_____、_____、_____、_____、_____。3.胰島素根據(jù)作用時間可分為_____、_____、_____、_____。4.糖尿病患者使用胰島素治療時，應(yīng)注意_____、_____、_____。5.磺脲類藥物的代表藥物有_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.所有糖尿病患者都需要使用藥物治療。（）2.磺脲類藥物可用于1型糖尿病患者。（）3.雙胍類藥物可單獨(dú)使用，也可與其他降糖藥物聯(lián)合使用。（）4.胰島素治療不會引起低血糖反應(yīng)。（）5.噻唑烷二酮類藥物可改善胰島素抵抗，降低血糖。（）6.阿卡波糖可降低餐后血糖。（）7.二甲雙胍可引起乳酸酸中毒。（）8.格列本脲是一種長效磺脲類藥物。（）9.胰島素可促進(jìn)葡萄糖的攝取和利用。（）10.糖尿病患者在使用藥物治療期間，不需要控制飲食。（）五、簡答題1.簡述糖尿病患者藥物治療的注意事項。六、案例分析患者，男性，56歲，因“多飲、多食、多尿、體重減輕1年”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)多飲、多食、多尿，伴體重減輕，體重下降約10kg。無明顯口干、口苦，無視力模糊，無手足麻木，無泡沫尿。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，查空腹血糖10.5mmol/L，診斷為“2型糖尿病”，給予二甲雙胍治療，血糖控制不佳。為進(jìn)一步治療收入院。入院查體：T36.5℃，P78次/分，R18次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神可，體型肥胖，BMI30kg/m2。心肺腹未見明顯異常。雙下肢無水腫。輔助檢查：空腹血糖12.5mmol/L，餐后2小時血糖18.6mmol/L，糖化血紅蛋白9.5%。肝腎功能、血脂、電解質(zhì)未見明顯異常。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請為該患者制定合理的治療方案。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：磺脲類藥物刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素。2.答案：C解析：格列美脲為磺脲類藥物，易引起低血糖。3.答案：B解析：雙胍類藥物尤其適用于肥胖的2型糖尿病患者。4.答案：A解析：胰島素最常見不良反應(yīng)為低血糖。5.答案：C解析：羅格列酮屬于噻唑烷二酮類藥物，可改善胰島素抵抗。6.答案：A解析：胰島素治療最常見不良反應(yīng)是低血糖。7.答案：B解析：雙胍類藥物減少肝臟葡萄糖輸出。8.答案：B解析：阿卡波糖抑制碳水化合物在小腸的吸收。9.答案：A解析：腎功能不全患者慎用二甲雙胍。10.答案：B解析：瑞格列奈促進(jìn)胰島素分泌。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：糖尿病藥物治療需早期、長期、綜合、個體化。2.答案：ABCD解析：磺脲類藥物有低血糖、體重增加等不良反應(yīng)。3.答案：AB解析：雙胍類用于2型糖尿病，尤其肥胖者。4.答案：ABCD解析：這些情況均是胰島素適應(yīng)證。5.答案：ABD解析：噻唑烷二酮類藥物有體重增加、水腫、肝功能損害等不良反應(yīng)。三、填空題（答案）1.答案：控制血壓、控制血脂、預(yù)防并發(fā)癥解析：糖尿病治療目標(biāo)多方面。2.答案：磺脲類、雙胍類、噻唑烷二酮類、α-糖苷酶抑制劑、格列奈類解析：常見口服降糖藥分類。3.答案：短效、中效、長效、預(yù)混解析：胰島素按作用時間分類。4.答案：劑量調(diào)整、注射部位選擇、低血糖防治解析：胰島素使用注意要點(diǎn)。5.答案：格列本脲、格列齊特、格列美脲解析：磺脲類藥物代表。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：部分糖尿病患者可先通過生活方式干預(yù)控制血糖。2.答案：×解析：磺脲類藥物主要用于2型糖尿病。3.答案：√解析：雙胍類可單用或聯(lián)合用藥。4.答案：×解析：胰島素可引起低血糖。5.答案：√解析：噻唑烷二酮類藥物作用。6.答案：√解析：阿卡波糖降低餐后血糖。7.答案：×解析：二甲雙胍在腎功能不全等情況下可能引起乳酸酸中毒，但一般較少見。8.答案：√解析：格列本脲是長效磺脲類藥物。9.答案：√解析：胰島素作用。10.答案：×解析：糖尿病患者用藥同時需控制飲食。五、簡答題（答案）1.答：監(jiān)測血糖、定期復(fù)查、遵醫(yī)囑用藥、注意藥物不良反應(yīng)、控制飲食、適當(dāng)運(yùn)動。2.答：避免