2025年燒傷科救治流程演練答案及解析一、單項(xiàng)選題1.燒傷患者現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，首先應(yīng)（）A.脫離熱源B.保護(hù)創(chuàng)面C.鎮(zhèn)靜止痛D.液體復(fù)蘇2.燒傷休克期的主要病理生理改變是（）A.大量紅細(xì)胞喪失B.大量水分蒸發(fā)C.大量體液滲出D.細(xì)菌感染3.燒傷創(chuàng)面處理的基本原則不包括（）A.保護(hù)創(chuàng)面B.防止感染C.促進(jìn)愈合D.早期切痂4.深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面的特點(diǎn)是（）A.劇痛、紅斑B.劇痛、水皰C.痛覺(jué)遲鈍、水皰D.痛覺(jué)消失、焦痂5.燒傷患者補(bǔ)液的晶體液首選（）A.生理鹽水B.平衡鹽溶液C.5%葡萄糖溶液D.10%葡萄糖溶液6.燒傷患者發(fā)生應(yīng)激性潰瘍的主要原因是（）A.胃酸分泌過(guò)多B.胃黏膜缺血C.幽門螺桿菌感染D.精神緊張7.燒傷患者預(yù)防感染的最關(guān)鍵措施是（）A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.合理使用抗生素C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持D.及時(shí)處理創(chuàng)面8.燒傷患者康復(fù)期的主要任務(wù)不包括（）A.預(yù)防瘢痕增生B.恢復(fù)肢體功能C.心理康復(fù)D.再次手術(shù)9.大面積燒傷患者早期出現(xiàn)血紅蛋白尿時(shí)，在快速補(bǔ)液的同時(shí)應(yīng)給予（）A.5%碳酸氫鈉B.甘露醇C.呋塞米D.白蛋白10.燒傷患者創(chuàng)面換藥的時(shí)間間隔一般為（）A.1～2天B.3～5天C.5～7天D.7～10天二、多項(xiàng)選題1.燒傷患者現(xiàn)場(chǎng)急救的措施包括（）A.迅速脫離熱源B.保護(hù)創(chuàng)面C.鎮(zhèn)靜止痛D.保持呼吸道通暢E.立即送往醫(yī)院2.燒傷休克期的補(bǔ)液原則包括（）A.先晶后膠B.先快后慢C.晶膠交替D.見(jiàn)尿補(bǔ)鉀E.寧多勿少3.燒傷創(chuàng)面感染的常見(jiàn)病原菌包括（）A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.大腸埃希菌D.白色念珠菌E.厭氧菌4.燒傷患者的營(yíng)養(yǎng)支持途徑包括（）A.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)B.腸外營(yíng)養(yǎng)C.鼻飼D.口服E.靜脈注射5.燒傷患者預(yù)防瘢痕增生的措施包括（）A.早期手術(shù)B.壓力治療C.藥物治療D.功能鍛煉E.激光治療三、填空題1.燒傷面積的計(jì)算方法有_____和_____。2.燒傷深度的判斷采用_____度四分法。3.燒傷患者補(bǔ)液量的計(jì)算包括_____和_____兩部分。4.燒傷創(chuàng)面常用的外用藥物有_____、_____和_____等。5.燒傷患者常見(jiàn)的并發(fā)癥有_____、_____、_____和_____等。四、判斷題（√/×）1.燒傷患者現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，應(yīng)立即將創(chuàng)面浸泡在冷水中。（）2.燒傷休克期的補(bǔ)液量應(yīng)根據(jù)患者的體重、燒傷面積和深度等因素進(jìn)行計(jì)算。（）3.燒傷創(chuàng)面感染是導(dǎo)致燒傷患者死亡的主要原因之一。（）4.燒傷患者的營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)在休克期過(guò)后開(kāi)始。（）5.燒傷患者康復(fù)期的功能鍛煉應(yīng)盡早開(kāi)始。（）6.深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面愈合后一般不會(huì)留下瘢痕。（）7.燒傷患者發(fā)生應(yīng)激性潰瘍時(shí)，應(yīng)立即停止進(jìn)食。（）8.燒傷患者預(yù)防感染的最有效措施是使用抗生素。（）9.燒傷患者的心理康復(fù)對(duì)其預(yù)后有重要影響。（）10.燒傷患者創(chuàng)面換藥時(shí)，應(yīng)盡量清除壞死組織。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述燒傷患者的現(xiàn)場(chǎng)急救原則。2.簡(jiǎn)述燒傷休克期的補(bǔ)液方法。六、案例分析患者，男，30歲，因火焰燒傷全身多處2小時(shí)入院?；颊?小時(shí)前在工作時(shí)不慎被火焰燒傷頭面頸部、雙上肢及前胸部，燒傷面積約40%，創(chuàng)面疼痛劇烈，有大小不等的水皰，部分水皰破裂，基底潮紅?；颊呱裰厩宄?，精神緊張，口渴，尿少。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：該患者目前的治療原則是什么？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：燒傷患者現(xiàn)場(chǎng)急救首先應(yīng)脫離熱源，避免進(jìn)一步損傷。2.答案：C解析：燒傷休克期主要是大量體液滲出導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少。3.答案：D解析：早期切痂不是創(chuàng)面處理基本原則，應(yīng)根據(jù)具體情況選擇。4.答案：C解析：深Ⅱ度燒傷痛覺(jué)遲鈍，有水皰。5.答案：B解析：平衡鹽溶液更接近血漿成分，是首選晶體液。6.答案：B解析：胃黏膜缺血是應(yīng)激性潰瘍主要原因。7.答案：D解析：及時(shí)處理創(chuàng)面是預(yù)防感染最關(guān)鍵措施。8.答案：D解析：康復(fù)期主要任務(wù)不包括再次手術(shù)。9.答案：A解析：血紅蛋白尿時(shí)給予碳酸氫鈉堿化尿液。10.答案：B解析：創(chuàng)面換藥一般3～5天一次。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：現(xiàn)場(chǎng)急救措施包括脫離熱源、保護(hù)創(chuàng)面、鎮(zhèn)靜止痛、保持呼吸道通暢，不一定要立即送醫(yī)院。2.答案：ABCD解析：補(bǔ)液原則為先晶后膠、先快后慢、晶膠交替、見(jiàn)尿補(bǔ)鉀，不能寧多勿少。3.答案：ABCDE解析：這些都是燒傷創(chuàng)面感染常見(jiàn)病原菌。4.答案：ABCDE解析：腸內(nèi)、腸外營(yíng)養(yǎng)及鼻飼、口服、靜脈注射等都是營(yíng)養(yǎng)支持途徑。5.答案：ABCDE解析：這些措施都可用于預(yù)防瘢痕增生。三、填空題（答案）1.答案：中國(guó)新九分法；手掌法解析：這是常用的燒傷面積計(jì)算方法。2.答案：三解析：燒傷深度采用三度四分法判斷。3.答案：晶體液；膠體液解析：補(bǔ)液量計(jì)算包括這兩部分。4.答案：磺胺嘧啶銀；碘伏；莫匹羅星解析：這些是常見(jiàn)燒傷創(chuàng)面外用藥物。5.答案：休克；感染；應(yīng)激性潰瘍；肺部感染解析：這些是燒傷患者常見(jiàn)并發(fā)癥。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：大面積燒傷不能浸泡冷水，以免加重休克。2.答案：√解析：補(bǔ)液量需綜合多種因素計(jì)算。3.答案：√解析：創(chuàng)面感染是重要死亡原因之一。4.答案：×解析：營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)盡早開(kāi)始。5.答案：√解析：功能鍛煉盡早開(kāi)始利于恢復(fù)。6.答案：×解析：深Ⅱ度燒傷愈合后可能留瘢痕。7.答案：×解析：應(yīng)激性潰瘍不一定停止進(jìn)食。8.答案：×解析：最有效措施是處理創(chuàng)面，不是單純用抗生素。9.答案：√解析：心理康復(fù)對(duì)預(yù)后有重要影響。10.答案：√解析：換藥時(shí)應(yīng)盡量清除壞死組織。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：燒傷患者現(xiàn)場(chǎng)急救原則為迅速脫離熱源、保護(hù)創(chuàng)面、鎮(zhèn)靜止痛、保持呼吸道通暢、盡快送往醫(yī)院。2.答：燒傷休克期補(bǔ)液方法：傷后第一個(gè)24小時(shí)，每1%燒傷面積（Ⅱ度、Ⅲ度）每千克體重應(yīng)補(bǔ)充膠體液和電解質(zhì)液共1.5ml（小兒為1.8ml，嬰兒為2ml），另加每日生理需要量2000ml（小兒按年齡或體重計(jì)算）。膠體液和電解質(zhì)液的比例為0.5:1，廣泛深度燒傷者其比例可改為0.75:0.75。傷后第二個(gè)24小時(shí)，膠體液和電解質(zhì)液為第一個(gè)24小時(shí)的