2025年麻醉科麻醉中發(fā)生休克護(hù)理實(shí)際操作答案及解析一、單項(xiàng)選題1.休克早期的主要表現(xiàn)為（）A.血壓下降B.脈壓差增大C.尿量減少D.意識模糊2.麻醉中最常見的休克類型是（）A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.過敏性休克3.休克患者的體位應(yīng)采?。ǎ〢.平臥位B.頭低腳高位C.頭高腳低位D.中凹臥位4.休克患者補(bǔ)充血容量的首選液體是（）A.晶體液B.膠體液C.全血D.血漿5.以下哪項(xiàng)不是休克患者的觀察要點(diǎn)（）A.意識B.血壓C.尿量D.瞳孔大小6.休克患者使用血管活性藥物時，應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.血壓B.心率C.呼吸D.體溫7.麻醉中發(fā)生過敏性休克時，首先應(yīng)采取的措施是（）A.立即停止致敏藥物的輸入B.皮下注射腎上腺素C.靜脈注射地塞米松D.快速補(bǔ)充血容量8.休克患者糾正酸中毒的常用藥物是（）A.乳酸鈉B.碳酸氫鈉C.氯化銨D.葡萄糖酸鈣9.休克患者的中心靜脈壓正常范圍是（）A.2～5cmH?OB.5～12cmH?OC.12～15cmH?OD.15～20cmH?O10.以下哪項(xiàng)不是休克患者的護(hù)理措施（）A.保持呼吸道通暢B.快速輸液C.保暖D.心理護(hù)理二、多項(xiàng)選題1.休克的共同病理生理改變包括（）A.有效循環(huán)血量銳減B.組織灌注不足C.細(xì)胞代謝紊亂D.器官功能障礙E.酸堿平衡失調(diào)2.麻醉中發(fā)生休克的原因有（）A.失血B.過敏C.感染D.麻醉藥物過量E.手術(shù)刺激3.休克患者的監(jiān)測項(xiàng)目包括（）A.生命體征B.中心靜脈壓C.尿量D.血?dú)夥治鯡.血常規(guī)4.休克患者使用血管活性藥物的目的是（）A.升高血壓B.改善微循環(huán)C.增加心輸出量D.降低外周阻力E.減少回心血量5.休克患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.迅速建立靜脈通道B.密切觀察病情變化C.合理使用血管活性藥物D.糾正酸中毒E.預(yù)防并發(fā)癥三、填空題1.休克的本質(zhì)是_____。2.休克患者的主要死因是_____。3.中心靜脈壓低于正常提示_____。4.休克患者使用血管活性藥物時，應(yīng)從小劑量、_____開始。5.過敏性休克的首選藥物是_____。四、判斷題（√/×）1.休克患者的尿量越少，說明病情越嚴(yán)重。（）2.休克患者的血壓越低，說明病情越嚴(yán)重。（）3.休克患者在補(bǔ)充血容量的同時，應(yīng)盡早使用血管活性藥物。（）4.休克患者的中心靜脈壓正常，說明血容量已補(bǔ)足。（）5.休克患者使用碳酸氫鈉糾正酸中毒時，應(yīng)快速靜脈滴注。（）6.過敏性休克患者應(yīng)立即皮下注射腎上腺素。（）7.休克患者的體溫一般會升高。（）8.休克患者在病情穩(wěn)定后，可逐漸減少監(jiān)測項(xiàng)目。（）9.休克患者的心理護(hù)理非常重要。（）10.麻醉中發(fā)生休克時，應(yīng)立即停止手術(shù)。（）五、簡答題1.簡述休克患者的急救護(hù)理措施。六、案例分析患者，男，45歲，因“急性闌尾炎”在硬膜外麻醉下行闌尾切除術(shù)。手術(shù)過程中，患者突然出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)速、血壓下降等癥狀。問題1：該患者可能發(fā)生了什么情況？問題2：應(yīng)如何進(jìn)行急救處理？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：休克早期主要表現(xiàn)為尿量減少，其他選項(xiàng)多在休克中晚期出現(xiàn)。2.答案：A解析：麻醉中失血等易導(dǎo)致低血容量性休克，是最常見類型。3.答案：D解析：中凹臥位可增加回心血量，改善重要臟器供血。4.答案：A解析：晶體液可快速補(bǔ)充血容量，是首選。5.答案：D解析：瞳孔大小一般不是休克患者重點(diǎn)觀察要點(diǎn)。6.答案：A解析：使用血管活性藥物主要觀察血壓變化。7.答案：A解析：首先應(yīng)停止致敏藥物輸入，再采取其他措施。8.答案：B解析：碳酸氫鈉是糾正酸中毒常用藥物。9.答案：B解析：中心靜脈壓正常范圍是5～12cmH?O。10.答案：B解析：應(yīng)根據(jù)病情合理輸液，而非快速輸液。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：休克共同病理生理改變包括這些方面。2.答案：ABCDE解析：這些都是麻醉中發(fā)生休克的原因。3.答案：ABCDE解析：這些都是休克患者的監(jiān)測項(xiàng)目。4.答案：ABCD解析：使用血管活性藥物可升高血壓等，不會減少回心血量。5.答案：ABCDE解析：這些都是休克患者的護(hù)理要點(diǎn)。三、填空題（答案）1.答案：組織灌注不足解析：這是休克的本質(zhì)。2.答案：多器官功能衰竭解析：是休克患者主要死因。3.答案：血容量不足解析：中心靜脈壓低于正常提示血容量不足。4.答案：慢速度解析：使用血管活性藥物應(yīng)從小劑量、慢速度開始。5.答案：腎上腺素解析：過敏性休克首選腎上腺素。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：尿量可反映休克病情嚴(yán)重程度。2.答案：√解析：血壓是休克重要指標(biāo)，越低病情越重。3.答案：×解析：應(yīng)先補(bǔ)充血容量，再根據(jù)情況使用血管活性藥物。4.答案：×解析：中心靜脈壓正常不能說明血容量已補(bǔ)足。5.答案：×解析：糾正酸中毒應(yīng)根據(jù)情況適量使用，不能快速靜脈滴注。6.答案：√解析：過敏性休克應(yīng)立即皮下注射腎上腺素。7.答案：×解析：休克患者體溫可降低。8.答案：√解析：病情穩(wěn)定后可逐漸減少監(jiān)測項(xiàng)目。9.答案：√解析：心理護(hù)理對休克患者很重要。10.答案：×解析：應(yīng)根據(jù)具體情況決定是否停止手術(shù)。五、簡答題（答案）1.答：①立即通知醫(yī)生，安置休克體位；②保持呼吸道通暢，給氧；③迅速建立靜脈通道，補(bǔ)充血容量；④觀察病情變化，如生命體征、意識、尿量等；⑤遵醫(yī)囑使用血管活性藥物、糾正酸中毒等；⑥保暖，避免搬動；⑦心理護(hù)理。六、案例分析（答案）1.答：該患者可能發(fā)生了休克。2.答：①立即