2025年骨科常見骨折處理演練試卷答案及解析一、單項選題1.下列骨折中，最易發(fā)生缺血性骨壞死的是（）A.橈骨遠(yuǎn)端骨折B.股骨頸骨折C.肱骨髁上骨折D.脛骨平臺骨折2.骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)，不確切的是（）A.患肢無縱軸叩擊痛B.局部無異?；顒覥.X線攝片骨折線消失D.解除外固定后不變形3.男性，20歲，外傷致左肩關(guān)節(jié)前脫位，經(jīng)手法復(fù)位后固定，其肩關(guān)節(jié)固定的位置應(yīng)為（）A.內(nèi)收、內(nèi)旋位B.內(nèi)收、外旋位C.外展、內(nèi)旋位D.外展、外旋位4.股骨轉(zhuǎn)子間骨折與股骨頸骨折臨床主要不同點是（）A.肢體明顯短縮B.功能嚴(yán)重喪失C.腫脹不明顯D.骨摩擦音、骨擦感不明顯5.鎖骨骨折常用的治療方法是（）A.切開復(fù)位，內(nèi)固定B.手法復(fù)位，橫8字繃帶固定C.牽引治療D.手法復(fù)位，夾板固定6.伸直型肱骨髁上骨折多見于（）A.老年女性B.老年男性C.兒童D.中年女性7.關(guān)于骨折的愈合，下列哪項不正確（）A.多次手法復(fù)位，不利于骨折愈合B.手術(shù)比手法復(fù)位，更能增加愈合機會C.骨牽引過度可造成延遲愈合或不愈合D.內(nèi)固定和外固定不充分不利愈合8.肱骨外上髁炎的治療措施中，下列哪項不妥（）A.理療B.壓痛點醋酸潑尼松龍注射C.加強腕關(guān)節(jié)背伸抗阻力運動練習(xí)D.伸肌總腱起點剝離松解術(shù)9.下列哪種骨折愈合最慢（）A.脛骨內(nèi)髁骨折B.橈骨遠(yuǎn)端骨折C.股骨轉(zhuǎn)子間骨折D.肱骨髁上骨折10.骨折急救處理中，哪項錯誤（）A.凡有骨折可疑的病人，均按骨折處理B.復(fù)位已戳出創(chuàng)口的骨折端C.創(chuàng)口包扎，止血D.妥善固定患肢11.股骨干骨折髓內(nèi)針內(nèi)固定的明確指征不包括（）A.非手術(shù)治療失敗B.伴有多發(fā)性損傷C.粉碎性骨折D.老年人不宜臥床過久者12.下列哪項不是骨折的早期并發(fā)癥（）A.休克B.感染C.脂肪栓塞綜合征D.損傷性骨化13.關(guān)于脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病的治療不宜采用的方法是（）A.減少膝關(guān)節(jié)劇烈活動以緩解癥狀B.癥狀明顯時可行膝關(guān)節(jié)短期制動C.局部封閉D.成年后仍有癥狀可行鉆孔或植骨術(shù)14.下列哪種骨折屬于不完全性骨折（）A.斜行骨折B.粉碎性骨折C.橫行骨折D.青枝骨折15.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙二、多項選題1.影響骨折愈合的因素有（）A.年齡B.健康狀況C.骨折類型D.骨折部位的血液供應(yīng)2.下列屬于骨折晚期并發(fā)癥的有（）A.墜積性肺炎B.壓瘡C.缺血性肌攣縮D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎3.關(guān)于骨折的急救，下列正確的是（）A.首先搶救生命B.妥善固定患肢C.創(chuàng)口包扎D.迅速轉(zhuǎn)運4.鎖骨骨折的臨床表現(xiàn)有（）A.局部腫脹B.壓痛C.肩關(guān)節(jié)活動受限D(zhuǎn).可摸到骨折端5.股骨頸骨折的分類方法有（）A.按骨折線的部位分類B.按X線表現(xiàn)分類C.按移位程度分類D.按骨折的時間分類6.肱骨髁上骨折易并發(fā)（）A.血管損傷B.神經(jīng)損傷C.骨化性肌炎D.肘內(nèi)翻畸形7.骨折的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.康復(fù)治療D.藥物治療8.下列哪些骨折需要切開復(fù)位內(nèi)固定（）A.手法復(fù)位失敗的骨折B.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折C.骨折端有軟組織嵌入的骨折D.不穩(wěn)定骨折三、填空題1.骨折的愈合過程分為_____、_____、_____三個階段。2.骨折急救的目的是_____、_____、_____。3.肱骨髁上骨折根據(jù)暴力方向和骨折移位情況分為_____型和_____型。4.股骨頸骨折按骨折線部位分為_____骨折、_____骨折、_____骨折。5.骨折的移位方式包括_____、_____、_____、_____、_____。6.影響骨折愈合的局部因素有_____、_____、_____、_____。7.骨折的治療方法有_____、_____、_____。8.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.所有骨折都需要手術(shù)治療。（）2.骨折愈合過程中，血腫機化期一般需要2-3周。（）3.肱骨髁上骨折好發(fā)于成年人。（）4.股骨頸骨折多發(fā)生于老年人。（）5.鎖骨骨折一般采用保守治療。（）6.骨折的早期并發(fā)癥包括休克、感染、脂肪栓塞綜合征等。（）7.骨折愈合的標(biāo)準(zhǔn)是局部無壓痛及縱向叩擊痛，局部無異常活動，X線片顯示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過骨折線。（）8.關(guān)節(jié)脫位后應(yīng)盡早復(fù)位，一般在傷后24小時內(nèi)復(fù)位效果較好。（）五、簡答題1.簡述骨折的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男性，35歲，因從高處墜落致右上肢疼痛、腫脹、畸形2小時入院。查體：右上肢縮短，成角畸形，局部壓痛明顯，可觸及骨擦感，右上肢活動受限，右手感覺、運動正常。X線片示：右肱骨中段骨折，骨折端移位明顯。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：簡述該患者的治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：股骨頸骨折后股骨頭血液供應(yīng)受損，易發(fā)生缺血性骨壞死。2.答案：C解析：骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)中，X線攝片顯示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過骨折線，而不是骨折線消失。3.答案：A解析：肩關(guān)節(jié)前脫位復(fù)位后應(yīng)固定在內(nèi)收、內(nèi)旋位，使肩關(guān)節(jié)囊和韌帶修復(fù)。4.答案：D解析：股骨轉(zhuǎn)子間骨折時局部疼痛、腫脹、壓痛、功能障礙均較明顯，可有骨擦音和骨擦感；股骨頸骨折時局部疼痛、腫脹不明顯，可有輕度屈髖屈膝及外旋畸形，較難發(fā)現(xiàn)骨擦音和骨擦感。5.答案：B解析：鎖骨骨折多采用手法復(fù)位，橫8字繃帶固定。6.答案：C解析：伸直型肱骨髁上骨折多見于兒童。7.答案：B解析：手術(shù)復(fù)位可能會破壞骨折端的血液供應(yīng)，增加感染機會，不利于骨折愈合。8.答案：C解析：肱骨外上髁炎應(yīng)避免腕關(guān)節(jié)背伸抗阻力運動練習(xí)，以免加重?fù)p傷。9.答案：A解析：脛骨內(nèi)髁骨折屬于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，愈合相對較慢。10.答案：B解析：復(fù)位已戳出創(chuàng)口的骨折端可能會將污染帶入深部組織，增加感染機會，應(yīng)在清創(chuàng)后再進(jìn)行復(fù)位。11.答案：D解析：老年人不宜臥床過久者可采用牽引治療等保守方法，不一定需要髓內(nèi)針內(nèi)固定。12.答案：D解析：損傷性骨化是骨折的晚期并發(fā)癥，其他選項均為早期并發(fā)癥。13.答案：C解析：脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病局部封閉可能會導(dǎo)致局部組織粘連，影響治療效果，不宜采用。14.答案：D解析：青枝骨折屬于不完全性骨折，其他選項均為完全性骨折。15.答案：C解析：骨折的專有體征包括畸形、異?；顒?、骨擦音或骨擦感，疼痛、腫脹、功能障礙為骨折的一般表現(xiàn)。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：年齡、健康狀況、骨折類型、骨折部位的血液供應(yīng)等均可影響骨折愈合。2.答案：ABCD解析：墜積性肺炎、壓瘡、缺血性肌攣縮、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎均為骨折的晚期并發(fā)癥。3.答案：ABCD解析：骨折急救的原則是首先搶救生命，然后妥善固定患肢、創(chuàng)口包扎、迅速轉(zhuǎn)運。4.答案：ABCD解析：鎖骨骨折的臨床表現(xiàn)包括局部腫脹、壓痛、肩關(guān)節(jié)活動受限、可摸到骨折端等。5.答案：ABC解析：股骨頸骨折的分類方法有按骨折線的部位分類、按X線表現(xiàn)分類、按移位程度分類等。6.答案：ABCD解析：肱骨髁上骨折易并發(fā)血管損傷、神經(jīng)損傷、骨化性肌炎、肘內(nèi)翻畸形等。7.答案：ABC解析：骨折的治療原則包括復(fù)位、固定、康復(fù)治療，藥物治療為輔助治療。8.答案：ABCD解析：手法復(fù)位失敗的骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、骨折端有軟組織嵌入的骨折、不穩(wěn)定骨折等均需要切開復(fù)位內(nèi)固定。三、填空題（答案）1.答案：血腫機化演進(jìn)期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期解析：骨折愈合過程的三個階段。2.答案：搶救生命、保護(hù)患肢、迅速轉(zhuǎn)運解析：骨折急救的目的。3.答案：伸直型、屈曲型解析：肱骨髁上骨折的兩種類型。4.答案：股骨頭下、經(jīng)股骨頸、股骨頸基底解析：股骨頸骨折按骨折線部位的分類。5.答案：成角移位、側(cè)方移位、縮短移位、分離移位、旋轉(zhuǎn)移位解析：骨折的移位方式。6.答案：骨折類型、骨折部位的血液供應(yīng)、軟組織損傷程度、軟組織嵌入解析：影響骨折愈合的局部因素。7.答案：保守治療、手術(shù)治療、康復(fù)治療解析：骨折的治療方法。8.答案：畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛解析：關(guān)節(jié)脫位的特有體征。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：部分骨折可通過保守治療愈合。2.答案：√解析：血腫機化期一般需要2-3周。3.答案：×解析：肱骨髁上骨折好發(fā)于兒童。4.答案：√解析：股骨頸骨折多發(fā)生于老年人。5.答案：√解析：鎖骨骨折一般采用保守治療。6.答案：√解析：骨折的早期并發(fā)癥包括休克、感染、脂肪栓塞綜合征等。7.答案：√解析：骨折愈合的標(biāo)準(zhǔn)。8.答案：√解析：關(guān)節(jié)脫位后應(yīng)盡早復(fù)位。五、簡答題（答案）1.答