2025年整形外科手術(shù)技術(shù)操作規(guī)范性考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種切口設(shè)計(jì)原則是錯(cuò)誤的（）A.順皮紋方向B.隱蔽部位C.與神經(jīng)血管平行D.盡量延長切口2.整形外科手術(shù)中，常用的縫合材料不包括（）A.絲線B.可吸收縫線C.金屬絲D.棉線3.以下關(guān)于皮瓣移植的說法，正確的是（）A.皮瓣移植后，其血供完全依賴于受區(qū)B.隨意皮瓣的長寬比例一般不超過2:1C.軸型皮瓣的血供主要來自于知名血管D.皮瓣移植后，不會(huì)出現(xiàn)壞死4.下列哪種情況不適合進(jìn)行脂肪移植（）A.面部凹陷填充B.乳房增大C.嚴(yán)重感染部位D.瘢痕攣縮矯正5.整形外科手術(shù)中，預(yù)防感染的措施不包括（）A.嚴(yán)格無菌操作B.合理使用抗生素C.術(shù)前徹底清潔皮膚D.術(shù)后早期拆除縫線6.以下哪種組織移植方式屬于游離移植（）A.皮片移植B.帶蒂皮瓣移植C.島狀皮瓣移植D.肌皮瓣移植7.下列關(guān)于瘢痕治療的說法，錯(cuò)誤的是（）A.早期干預(yù)可以減輕瘢痕形成B.手術(shù)是治療瘢痕的唯一方法C.壓力治療可以抑制瘢痕增生D.藥物治療可以緩解瘢痕瘙癢8.整形外科手術(shù)中，常用的麻醉方式不包括（）A.全身麻醉B.局部麻醉C.區(qū)域阻滯麻醉D.椎管內(nèi)麻醉9.以下哪種情況需要進(jìn)行植皮手術(shù)（）A.皮膚淺表擦傷B.小面積燒傷C.皮膚撕脫傷D.色素痣切除后創(chuàng)面較小10.整形外科手術(shù)的目的不包括（）A.恢復(fù)功能B.改善外觀C.治療疾病D.增加體重二、多項(xiàng)選題1.以下屬于整形外科手術(shù)基本操作的有（）A.切開B.止血C.分離D.縫合2.皮瓣移植的適應(yīng)證包括（）A.皮膚缺損伴有深部組織外露B.經(jīng)久不愈的潰瘍C.局部血運(yùn)不良的創(chuàng)面D.美容需求3.脂肪移植的并發(fā)癥有（）A.脂肪液化B.感染C.局部硬結(jié)D.脂肪吸收4.預(yù)防瘢痕增生的方法有（）A.早期手術(shù)切除B.壓力治療C.藥物治療D.激光治療5.整形外科手術(shù)中，常用的局部麻醉藥物有（）A.利多卡因B.布比卡因C.丁卡因D.普魯卡因6.以下關(guān)于植皮手術(shù)的說法，正確的有（）A.刃厚皮片適用于大面積皮膚缺損B.中厚皮片的成活率較高C.全厚皮片的質(zhì)地和色澤較好D.植皮手術(shù)需要嚴(yán)格的無菌操作7.整形外科手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)包括（）A.出血B.感染C.瘢痕增生D.手術(shù)效果不滿意8.以下哪些是整形外科手術(shù)常用的器械（）A.手術(shù)刀B.手術(shù)剪C.鑷子D.電凝器三、填空題1.整形外科手術(shù)中，常用的皮膚消毒劑有_____和_____。2.皮瓣根據(jù)血供來源可分為_____和_____。3.脂肪移植的常用方法有_____和_____。4.瘢痕的治療方法包括_____、_____、_____等。5.整形外科手術(shù)中，常用的止血方法有_____、_____、_____等。6.植皮手術(shù)的供皮區(qū)選擇應(yīng)遵循_____、_____、_____等原則。7.整形外科手術(shù)的切口設(shè)計(jì)應(yīng)考慮_____、_____、_____等因素。8.常用的可吸收縫線有_____和_____。四、判斷題（√/×）1.整形外科手術(shù)只注重外觀改善，不考慮功能恢復(fù)。（）2.隨意皮瓣的血供主要來自于其蒂部的血管。（）3.脂肪移植后，脂肪細(xì)胞會(huì)永久存活。（）4.瘢痕一旦形成，就無法完全去除。（）5.全身麻醉是整形外科手術(shù)最安全的麻醉方式。（）6.植皮手術(shù)的成功率與受區(qū)的條件無關(guān)。（）7.整形外科手術(shù)的切口越小，術(shù)后瘢痕就越不明顯。（）8.壓力治療對預(yù)防和治療瘢痕增生有一定的效果。（）五、簡答題1.簡述整形外科手術(shù)的基本原則。六、案例分析患者，男性，25歲，因車禍導(dǎo)致面部皮膚撕脫傷，創(chuàng)面較大，深達(dá)筋膜層。問題1：請列出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問題2：針對該患者，應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：切口設(shè)計(jì)應(yīng)盡量縮短，減少創(chuàng)傷和瘢痕形成。2.答案：D解析：棉線不是常用的縫合材料，絲線、可吸收縫線、金屬絲均較常用。3.答案：C解析：軸型皮瓣有知名血管供血，血供可靠。隨意皮瓣長寬比一般不超1.5:1，皮瓣移植后可能壞死。4.答案：C解析：嚴(yán)重感染部位不利于脂肪存活，不適合脂肪移植。5.答案：D解析：術(shù)后早期拆除縫線易導(dǎo)致切口裂開等，不是預(yù)防感染措施。6.答案：A解析：皮片移植屬于游離移植，其他幾種皮瓣移植有蒂或島狀結(jié)構(gòu)與供區(qū)相連。7.答案：B解析：手術(shù)不是治療瘢痕唯一方法，還有多種非手術(shù)方法。8.答案：D解析：椎管內(nèi)麻醉一般較少用于整形外科手術(shù)。9.答案：C解析：皮膚撕脫傷創(chuàng)面大，常需植皮。擦傷、小面積燒傷可自行愈合，色素痣創(chuàng)面小可不植皮。10.答案：D解析：整形外科手術(shù)目的不包括增加體重。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：切開、止血、分離、縫合均是整形外科基本操作。2.答案：ABCD解析：這些情況都是皮瓣移植的適應(yīng)證。3.答案：ABCD解析：脂肪移植可能出現(xiàn)這些并發(fā)癥。4.答案：BCD解析：早期手術(shù)切除不一定能預(yù)防瘢痕增生，壓力、藥物、激光等治療可預(yù)防。5.答案：ABC解析：普魯卡因因過敏等問題，現(xiàn)在較少使用。6.答案：ABCD解析：刃厚皮片用于大面積缺損，中厚皮片成活率高，全厚皮片質(zhì)地色澤好，植皮需嚴(yán)格無菌。7.答案：ABCD解析：整形外科手術(shù)有這些風(fēng)險(xiǎn)。8.答案：ABCD解析：這些器械都是整形外科常用的。三、填空題（答案）1.答案：碘伏、酒精解析：這兩種是常用皮膚消毒劑。2.答案：隨意皮瓣、軸型皮瓣解析：根據(jù)血供來源皮瓣分為這兩類。3.答案：注射器注射、脂肪抽吸器注射解析：這是脂肪移植常用方法。4.答案：手術(shù)治療、非手術(shù)治療、綜合治療解析：瘢痕治療方法包括這些。5.答案：壓迫止血、結(jié)扎止血、電凝止血解析：這是常用止血方法。6.答案：隱蔽、供皮區(qū)損傷小、皮片質(zhì)量好解析：供皮區(qū)選擇遵循這些原則。7.答案：皮紋方向、功能、美觀解析：切口設(shè)計(jì)需考慮這些因素。8.答案：聚乳酸縫線、聚乙醇酸縫線解析：這是常用可吸收縫線。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：整形外科手術(shù)注重功能恢復(fù)和外觀改善。2.答案：√解析：隨意皮瓣血供主要來自蒂部血管。3.答案：×解析：脂肪移植后部分脂肪細(xì)胞會(huì)吸收。4.答案：√解析：瘢痕難以完全去除。5.答案：×解析：各種麻醉方式都有其適應(yīng)證和風(fēng)險(xiǎn)。6.答案：×解析：植皮成功率與受區(qū)條件有關(guān)。7.答案：×解析：切口大小不是決定瘢痕明顯程度唯一因素。8.答案：√解析：壓力治療對瘢痕增生有一定效果。五、簡答題（答案）1.答：整形外科手術(shù)基本原則包括：（1）無菌原則；（2）無創(chuàng)原則；（3）無張力原則；（4）切口設(shè)計(jì)原則（順皮紋、隱蔽、與神經(jīng)血管平行等）；（5）組織移植原則（供區(qū)選擇、移植方式等）；（6）功能與外觀并重原則。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：面部皮膚撕脫傷。診斷依據(jù)：患者