2025年內(nèi)鏡科常見內(nèi)鏡檢查操作技術(shù)考試答案及解析一、單項選擇題1.以下哪種內(nèi)鏡檢查可用于診斷食管靜脈曲張（）A.胃鏡B.結(jié)腸鏡C.小腸鏡D.支氣管鏡2.結(jié)腸鏡檢查前腸道準備常用的藥物是（）A.硫酸鎂B.甘露醇C.聚乙二醇電解質(zhì)散D.乳果糖3.內(nèi)鏡下治療胃息肉最常用的方法是（）A.高頻電切術(shù)B.激光治療C.微波治療D.注射治療4.以下哪種情況不宜進行內(nèi)鏡檢查（）A.上消化道出血B.吞咽困難C.急性腐蝕性食管炎D.原因不明的腹痛5.胃鏡檢查時，患者應采取的體位是（）A.仰臥位B.左側(cè)臥位C.右側(cè)臥位D.半臥位6.內(nèi)鏡檢查后，患者可進食的時間是（）A.檢查后即可進食B.檢查后1小時C.檢查后2小時D.檢查后4小時7.以下哪種內(nèi)鏡檢查可用于診斷膽道疾?。ǎ〢.十二指腸鏡B.結(jié)腸鏡C.小腸鏡D.支氣管鏡8.內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影（ERCP）的主要并發(fā)癥不包括（）A.胰腺炎B.膽管炎C.出血D.穿孔9.以下哪種內(nèi)鏡檢查可用于診斷肺部疾?。ǎ〢.支氣管鏡B.胃鏡C.結(jié)腸鏡D.小腸鏡10.支氣管鏡檢查時，患者應采取的體位是（）A.仰臥位B.左側(cè)臥位C.右側(cè)臥位D.半臥位二、多項選擇題1.以下屬于內(nèi)鏡檢查的適應證的是（）A.不明原因的消化道出血B.吞咽困難C.腹痛、腹瀉D.黃疸2.內(nèi)鏡檢查前的準備工作包括（）A.患者的心理護理B.詢問病史C.完善相關(guān)檢查D.禁食禁水3.以下屬于內(nèi)鏡下治療技術(shù)的是（）A.內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（EMR）B.內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）C.內(nèi)鏡下止血術(shù)D.內(nèi)鏡下支架置入術(shù)4.結(jié)腸鏡檢查的并發(fā)癥包括（）A.出血B.穿孔C.感染D.腸扭轉(zhuǎn)5.胃鏡檢查的并發(fā)癥包括（）A.出血B.穿孔C.感染D.吸入性肺炎6.支氣管鏡檢查的并發(fā)癥包括（）A.出血B.氣胸C.感染D.心律失常7.以下關(guān)于內(nèi)鏡檢查的注意事項，正確的是（）A.檢查前應告知患者檢查的目的、方法和注意事項B.檢查后應觀察患者有無腹痛、腹脹、嘔血、黑便等情況C.檢查后應禁食禁水一段時間D.檢查后應注意休息，避免劇烈運動8.以下關(guān)于內(nèi)鏡下治療的注意事項，正確的是（）A.治療前應評估患者的病情和身體狀況B.治療后應密切觀察患者的生命體征和病情變化C.治療后應按照醫(yī)生的囑咐進行飲食和休息D.治療后如有不適，應及時就醫(yī)三、填空題1.內(nèi)鏡檢查是一種通過人體自然腔道或_____插入內(nèi)鏡，觀察腔內(nèi)病變的檢查方法。2.胃鏡檢查時，患者應保持_____呼吸，避免吞咽動作。3.結(jié)腸鏡檢查前，患者應按照醫(yī)生的囑咐進行腸道準備，常用的方法是口服_____。4.內(nèi)鏡下治療胃息肉時，應注意_____，避免穿孔和出血等并發(fā)癥。5.支氣管鏡檢查時，應注意觀察患者的_____、呼吸和心率等情況，如有異常應及時處理。6.內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影（ERCP）是一種通過內(nèi)鏡將導管插入_____和膽管，進行造影和治療的方法。7.內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（EMR）主要用于治療_____的消化道黏膜病變。8.內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）主要用于治療_____的消化道黏膜病變。四、判斷題（√/×）1.內(nèi)鏡檢查是一種安全、無創(chuàng)的檢查方法，不會對患者造成任何傷害。（）2.結(jié)腸鏡檢查前，患者只需進行簡單的腸道準備，不需要禁食禁水。（）3.內(nèi)鏡下治療胃息肉后，患者可以立即進食。（）4.支氣管鏡檢查時，患者可以隨意咳嗽和咳痰。（）5.內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影（ERCP）是一種治療膽道疾病的有效方法，不會引起并發(fā)癥。（）6.內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（EMR）和內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）的手術(shù)風險相同。（）7.胃鏡檢查后，患者如有輕微的腹痛和腹脹，屬于正?，F(xiàn)象，不需要特殊處理。（）8.結(jié)腸鏡檢查后，患者如有便血，應及時就醫(yī)。（）五、簡答題1.簡述內(nèi)鏡檢查的禁忌證。六、案例分析患者，男，56歲，因“反復上腹痛1年，加重1周”入院?；颊?年來反復出現(xiàn)上腹部隱痛，無規(guī)律，伴有反酸、噯氣，未予重視。1周來上腹痛加重，呈持續(xù)性，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，心肺聽診無異常，腹平軟，上腹部壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，腸鳴音正常。胃鏡檢查示：胃竇部潰瘍，大小約1.5cm×2.0cm，表面覆白苔，周邊黏膜充血水腫。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進行哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：A解析：胃鏡可直接觀察食管、胃和十二指腸的病變，是診斷食管靜脈曲張的主要方法。2.答案：C解析：聚乙二醇電解質(zhì)散是結(jié)腸鏡檢查前腸道準備常用的藥物，其優(yōu)點是不吸收、不產(chǎn)氣、不良反應少。3.答案：A解析：高頻電切術(shù)是內(nèi)鏡下治療胃息肉最常用的方法，具有操作簡單、創(chuàng)傷小、療效確切等優(yōu)點。4.答案：C解析：急性腐蝕性食管炎患者食管黏膜有損傷，進行內(nèi)鏡檢查可能會加重損傷，甚至導致穿孔，因此不宜進行內(nèi)鏡檢查。5.答案：B解析：胃鏡檢查時，患者應采取左側(cè)臥位，頭稍后仰，松開領口及腰帶，以利于內(nèi)鏡插入。6.答案：C解析：內(nèi)鏡檢查后，患者一般需要禁食禁水2小時，待麻醉藥物作用消失后再進食。7.答案：A解析：十二指腸鏡可通過十二指腸乳頭插入膽管和胰管，進行造影和治療，是診斷膽道疾病的重要方法之一。8.答案：D解析：ERCP的主要并發(fā)癥包括胰腺炎、膽管炎、出血等，穿孔相對較少見。9.答案：A解析：支氣管鏡可直接觀察氣管、支氣管的病變，是診斷肺部疾病的重要方法之一。10.答案：A解析：支氣管鏡檢查時，患者應采取仰臥位，肩部墊高，頭后仰，以利于支氣管鏡插入。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：以上均為內(nèi)鏡檢查的適應證。2.答案：ABCD解析：內(nèi)鏡檢查前的準備工作包括患者的心理護理、詢問病史、完善相關(guān)檢查、禁食禁水等。3.答案：ABCD解析：以上均為內(nèi)鏡下治療技術(shù)。4.答案：ABCD解析：結(jié)腸鏡檢查的并發(fā)癥包括出血、穿孔、感染、腸扭轉(zhuǎn)等。5.答案：ABCD解析：胃鏡檢查的并發(fā)癥包括出血、穿孔、感染、吸入性肺炎等。6.答案：ABCD解析：支氣管鏡檢查的并發(fā)癥包括出血、氣胸、感染、心律失常等。7.答案：ABCD解析：以上關(guān)于內(nèi)鏡檢查的注意事項均正確。8.答案：ABCD解析：以上關(guān)于內(nèi)鏡下治療的注意事項均正確。三、填空題（答案）1.答案：手術(shù)切口解析：內(nèi)鏡檢查可通過人體自然腔道（如口腔、鼻腔、肛門等）或手術(shù)切口插入內(nèi)鏡。2.答案：平穩(wěn)解析：胃鏡檢查時，患者應保持平穩(wěn)呼吸，避免吞咽動作，以免影響檢查結(jié)果。3.答案：聚乙二醇電解質(zhì)散解析：結(jié)腸鏡檢查前，患者常用口服聚乙二醇電解質(zhì)散的方法進行腸道準備。4.答案：操作規(guī)范解析：內(nèi)鏡下治療胃息肉時，應注意操作規(guī)范，避免穿孔和出血等并發(fā)癥。5.答案：面色解析：支氣管鏡檢查時，應注意觀察患者的面色、呼吸和心率等情況，如有異常應及時處理。6.答案：胰管解析：ERCP是通過內(nèi)鏡將導管插入胰管和膽管，進行造影和治療的方法。7.答案：較小解析：EMR主要用于治療較小的消化道黏膜病變，如早期胃癌、食管癌、結(jié)直腸癌等。8.答案：較大解析：ESD主要用于治療較大的消化道黏膜病變，如早期胃癌、食管癌、結(jié)直腸癌等，以及一些黏膜下腫瘤。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：內(nèi)鏡檢查雖然是一種安全、有效的檢查方法，但也可能會對患者造成一定的傷害，如出血、穿孔、感染等。2.答案：×解析：結(jié)腸鏡檢查前，患者需要進行嚴格的腸道準備，包括禁食禁水、口服瀉藥等，以保證腸道清潔，提高檢查的準確性。3.答案：×解析：內(nèi)鏡下治療胃息肉后，患者需要禁食禁水一段時間，待創(chuàng)面愈合后再進食，以免引起出血等并發(fā)癥。4.答案：×解析：支氣管鏡檢查時，患者應避免咳嗽和咳痰，以免影響檢查結(jié)果或?qū)е鲁鲅炔l(fā)癥。5.答案：×解析：ERCP是一種有創(chuàng)檢查，可能會引起胰腺炎、膽管炎、出血等并發(fā)癥，需要嚴格掌握適應證和操作規(guī)范。6.答案：×解析：EMR和ESD的手術(shù)風險不同，ESD的手術(shù)風險相對較高，需要更高的技術(shù)水平和經(jīng)驗。7.答案：√解析：胃鏡檢查后，患者可能會出現(xiàn)輕微的腹痛和腹脹，屬于正常現(xiàn)象，一般不需要特殊處理，可自行緩解。8.答案：√解析：結(jié)腸鏡檢查后，患者如有便血，應及時就醫(yī)，以排除出血等并發(fā)癥的可能。五、簡答題（答案）1.答：內(nèi)鏡檢查的禁忌證包括：①嚴重心肺功能不全、休克、昏迷等危重患者；②急性腐蝕性食管炎、胃炎；③嚴重的咽喉部疾病、主動脈瘤、縱隔腫瘤等妨礙內(nèi)鏡插入者；④精神失常不能配合檢查者；⑤消化道穿孔急性期