2025年胃腸科內(nèi)鏡檢查技術(shù)考卷答案及解析一、單項選題1.以下哪種情況不適合進行胃鏡檢查（）A.嚴重心肺疾病B.上消化道出血C.食管狹窄D.懷疑有胃部腫瘤2.結(jié)腸鏡檢查前腸道準備常用的藥物是（）A.硫酸鎂B.甘露醇C.聚乙二醇電解質(zhì)散D.以上都是3.內(nèi)鏡下治療息肉最常用的方法是（）A.高頻電凝切除術(shù)B.內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)C.內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)D.激光治療4.以下關(guān)于胃鏡檢查的描述，錯誤的是（）A.檢查前需禁食6-8小時B.檢查后2小時可進食C.檢查過程中可能會有惡心、嘔吐等不適D.檢查后可立即進行劇烈運動5.結(jié)腸鏡檢查時，發(fā)現(xiàn)腸道內(nèi)有一菜花狀腫物，表面潰爛，最可能的診斷是（）A.結(jié)腸癌B.結(jié)腸息肉C.潰瘍性結(jié)腸炎D.克羅恩病6.內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影（ERCP）主要用于診斷和治療（）A.胰腺疾病B.膽管疾病C.十二指腸疾病D.以上都是7.胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部有一潰瘍，直徑約1.5cm，邊緣整齊，底部平坦，表面有白苔，最可能的診斷是（）A.胃潰瘍B.胃癌C.胃淋巴瘤D.胃平滑肌瘤8.以下哪種情況需要進行定期胃鏡復(fù)查（）A.胃潰瘍治愈后B.萎縮性胃炎C.胃息肉切除后D.以上都是9.結(jié)腸鏡檢查時，發(fā)現(xiàn)腸道內(nèi)有多個散在的小息肉，直徑均小于0.5cm，最佳的處理方法是（）A.定期復(fù)查B.內(nèi)鏡下切除C.手術(shù)切除D.無需處理10.內(nèi)鏡檢查后出現(xiàn)腹痛、腹脹等不適，以下處理措施錯誤的是（）A.觀察病情變化B.腹部熱敷C.禁食D.立即再次進行內(nèi)鏡檢查二、多項選題1.胃鏡檢查的適應(yīng)證包括（）A.不明原因的上消化道出血B.吞咽困難C.上腹部不適、疼痛、飽脹等癥狀D.懷疑有食管、胃、十二指腸腫瘤2.結(jié)腸鏡檢查的禁忌證包括（）A.嚴重心肺功能不全B.急性彌漫性腹膜炎C.腸道穿孔D.妊娠3.內(nèi)鏡下治療的并發(fā)癥包括（）A.出血B.穿孔C.感染D.以上都是4.以下關(guān)于內(nèi)鏡檢查的護理，正確的是（）A.檢查前向患者解釋檢查目的、方法和注意事項B.檢查后觀察患者有無腹痛、腹脹、嘔血、黑便等情況C.檢查后鼓勵患者早期進食，以促進胃腸功能恢復(fù)D.檢查后指導患者注意休息，避免劇烈運動5.胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃潰瘍時，需要與以下哪些疾病進行鑒別診斷（）A.胃癌B.胃淋巴瘤C.胃平滑肌瘤D.十二指腸潰瘍6.結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)腸息肉時，需要考慮以下哪些因素來決定治療方案（）A.息肉的大小B.息肉的數(shù)量C.息肉的形態(tài)D.患者的年齡、身體狀況等7.內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影（ERCP）的并發(fā)癥包括（）A.急性胰腺炎B.膽管炎C.出血D.穿孔8.以下哪些情況適合進行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（EMR）（）A.早期胃癌B.大腸側(cè)向發(fā)育型腫瘤C.胃息肉D.食管平滑肌瘤三、填空題1.胃鏡檢查前需口服_____，以減少胃內(nèi)泡沫，便于觀察。2.結(jié)腸鏡檢查時，患者一般采取_____臥位。3.內(nèi)鏡下治療息肉時，常用的器械有_____、_____等。4.胃潰瘍的好發(fā)部位是_____。5.結(jié)腸鏡檢查前腸道準備的目的是_____。6.內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影（ERCP）的主要操作步驟包括_____、_____、_____等。7.胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃食管反流病時，典型的內(nèi)鏡表現(xiàn)是_____。8.結(jié)腸息肉根據(jù)病理類型可分為_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.所有上消化道疾病都需要進行胃鏡檢查。（）2.結(jié)腸鏡檢查前不需要進行腸道準備。（）3.內(nèi)鏡下治療息肉是一種安全、有效的方法，不會出現(xiàn)并發(fā)癥。（）4.胃潰瘍患者經(jīng)過規(guī)范治療后，一般不需要進行胃鏡復(fù)查。（）5.結(jié)腸鏡檢查時，發(fā)現(xiàn)腸道內(nèi)有一腫物，無論大小都需要進行切除。（）6.內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影（ERCP）主要用于診斷和治療胰腺疾病。（）7.胃鏡檢查后出現(xiàn)輕微的腹痛、腹脹等不適是正?，F(xiàn)象，一般不需要特殊處理。（）8.結(jié)腸息肉切除后，患者需要定期進行結(jié)腸鏡復(fù)查。（）五、簡答題1.簡述胃鏡檢查的注意事項。2.簡述結(jié)腸鏡檢查前腸道準備的方法。六、案例分析患者，男性，55歲，反復(fù)上腹部疼痛1年，加重1個月。疼痛無規(guī)律，與飲食無關(guān)，伴有反酸、噯氣。查體：上腹部壓痛，無反跳痛及肌緊張。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部有一潰瘍，直徑約2cm，邊緣不整齊，底部凹凸不平，表面有污穢苔。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進行哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：嚴重心肺疾病患者難以耐受胃鏡檢查。2.答案：C解析：聚乙二醇電解質(zhì)散是結(jié)腸鏡檢查前腸道準備常用藥物。3.答案：A解析：高頻電凝切除術(shù)是內(nèi)鏡下治療息肉最常用方法。4.答案：D解析：檢查后不能立即劇烈運動，需適當休息。5.答案：A解析：菜花狀腫物伴潰爛多提示結(jié)腸癌。6.答案：D解析：ERCP可用于胰腺、膽管、十二指腸疾病診斷和治療。7.答案：A解析：潰瘍邊緣整齊、底部平坦等符合胃潰瘍表現(xiàn)。8.答案：D解析：上述情況都需定期胃鏡復(fù)查。9.答案：A解析：小息肉且數(shù)量不多可定期復(fù)查。10.答案：D解析：一般先觀察，不立即再次內(nèi)鏡檢查。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：這些都是胃鏡檢查適應(yīng)證。2.答案：ABCD解析：均為結(jié)腸鏡檢查禁忌證。3.答案：D解析：內(nèi)鏡下治療有出血、穿孔、感染等并發(fā)癥。4.答案：ABD解析：檢查后一般2小時后進食。5.答案：ABCD解析：都需與胃潰瘍鑒別診斷。6.答案：ABCD解析：這些因素都影響息肉治療方案。7.答案：ABCD解析：這些都是ERCP的并發(fā)癥。8.答案：ABC解析：食管平滑肌瘤一般不首選EMR。三、填空題（答案）1.答案：祛泡劑解析：口服祛泡劑減少胃內(nèi)泡沫便于觀察。2.答案：左側(cè)臥位解析：結(jié)腸鏡檢查常用左側(cè)臥位。3.答案：圈套器、電凝器解析：這是內(nèi)鏡下治療息肉常用器械。4.答案：胃竇小彎側(cè)解析：胃潰瘍好發(fā)于胃竇小彎側(cè)。5.答案：清潔腸道，便于觀察解析：腸道準備目的是清潔腸道利于觀察。6.答案：插管、造影、治療解析：ERCP主要操作步驟。7.答案：食管黏膜破損、糜爛解析：胃食管反流病典型內(nèi)鏡表現(xiàn)。8.答案：腺瘤性息肉、炎性息肉、增生性息肉解析：結(jié)腸息肉常見病理類型。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：不是所有上消化道疾病都需胃鏡檢查。2.答案：×解析：結(jié)腸鏡檢查前必須腸道準備。3.答案：×解析：內(nèi)鏡下治療息肉可能出現(xiàn)并發(fā)癥。4.答案：×解析：胃潰瘍患者治療后需胃鏡復(fù)查。5.答案：×解析：腫物大小等因素決定是否切除。6.答案：×解析：ERCP可用于多種疾病，不只是胰腺疾病。7.答案：√解析：輕微不適一般無需特殊處理。8.答案：√解析：息肉切除后需定期復(fù)查。五、簡答題（答案）1.答：檢查前禁食6-8小時