2025年麻醉科全身麻醉藥物應用模擬考試卷答案及解析一、單項選題1.以下哪種全身麻醉藥物主要通過抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)而發(fā)揮作用（）A.丙泊酚B.芬太尼C.利多卡因D.阿托品2.丙泊酚的特點不包括（）A.起效快B.蘇醒迅速C.鎮(zhèn)痛作用強D.對心血管系統(tǒng)有一定抑制作用3.芬太尼屬于（）A.苯二氮?類B.阿片類C.巴比妥類D.局部麻醉藥4.以下哪種藥物可用于預防和治療術(shù)后惡心嘔吐（）A.咪達唑侖B.昂丹司瓊C.依托咪酯D.氯胺酮5.全身麻醉誘導時，常用的藥物組合不包括（）A.丙泊酚+芬太尼+維庫溴銨B.依托咪酯+瑞芬太尼+羅庫溴銨C.咪達唑侖+舒芬太尼+阿曲庫銨D.利多卡因+芬太尼+琥珀膽堿6.下列關(guān)于吸入麻醉藥的說法，錯誤的是（）A.常用的吸入麻醉藥有七氟烷、異氟烷等B.吸入麻醉藥的麻醉深度可通過調(diào)節(jié)吸入濃度來控制C.吸入麻醉藥對呼吸道有一定刺激作用D.吸入麻醉藥的代謝產(chǎn)物一般無明顯毒性7.全身麻醉維持期間，為保持適當?shù)穆樽砩疃龋刹捎玫姆椒ú话ǎǎ〢.調(diào)節(jié)吸入麻醉藥的濃度B.間斷靜脈注射麻醉藥物C.持續(xù)靜脈輸注麻醉藥物D.增加手術(shù)刺激8.以下哪種情況不適合使用氯胺酮（）A.小兒麻醉B.哮喘患者C.高血壓患者D.休克患者9.咪達唑侖的主要作用不包括（）A.鎮(zhèn)靜B.催眠C.鎮(zhèn)痛D.抗焦慮10.全身麻醉藥物對呼吸系統(tǒng)的影響不包括（）A.呼吸抑制B.氣道痙攣C.肺順應性增加D.二氧化碳潴留二、多項選題1.以下屬于全身麻醉藥物的是（）A.丙泊酚B.利多卡因C.依托咪酯D.羅哌卡因E.咪達唑侖2.芬太尼的不良反應包括（）A.呼吸抑制B.惡心嘔吐C.心動過緩D.肌肉僵硬E.皮膚瘙癢3.吸入麻醉藥的優(yōu)點有（）A.麻醉深度易于調(diào)節(jié)B.誘導和蘇醒迅速C.對心血管系統(tǒng)影響較小D.可通過呼吸排出體外，減少藥物蓄積E.無明顯不良反應4.全身麻醉誘導的原則包括（）A.快速誘導B.平穩(wěn)誘導C.避免不良反應D.保持呼吸道通暢E.保證足夠的氧供5.以下哪些藥物可用于全身麻醉的輔助用藥（）A.阿托品B.麻黃堿C.腎上腺素D.地塞米松E.異丙腎上腺素三、填空題1.全身麻醉藥物可分為_____和_____兩大類。2.丙泊酚的劑型有_____和_____。3.芬太尼的脂溶性_____，易于透過血腦屏障。4.吸入麻醉藥的麻醉效能通常用_____來表示。5.全身麻醉期間，應密切監(jiān)測患者的_____、_____、_____等生命體征。四、判斷題（√/×）1.全身麻醉藥物只能通過靜脈注射給藥。（）2.依托咪酯對心血管系統(tǒng)的影響較小，適用于心血管功能較差的患者。（）3.瑞芬太尼是一種超短效的阿片類藥物，可用于持續(xù)靜脈輸注。（）4.吸入麻醉藥的代謝主要通過肝臟進行。（）5.全身麻醉期間，為了減少呼吸道分泌物，可常規(guī)使用抗膽堿能藥物。（）6.氯胺酮可引起血壓升高、心率加快等心血管興奮作用。（）7.咪達唑侖具有順行性遺忘作用，可用于手術(shù)前的鎮(zhèn)靜。（）8.全身麻醉藥物對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用是可逆的。（）9.阿曲庫銨是一種非去極化肌松藥，可通過霍夫曼消除和酯酶水解代謝。（）10.全身麻醉藥物的劑量應根據(jù)患者的年齡、體重、病情等因素進行個體化調(diào)整。（）五、簡答題1.簡述全身麻醉藥物的分類及代表藥物。六、案例分析患者，男性，45歲，因“膽囊炎、膽囊結(jié)石”擬行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。患者既往體健，無藥物過敏史。體格檢查：體溫36.5℃，脈搏75次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg。實驗室檢查：血常規(guī)、肝腎功能、凝血功能均正常。心電圖：竇性心律，正常心電圖。問題1：該患者全身麻醉誘導可選用哪些藥物？問題2：全身麻醉維持期間，應注意哪些問題？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：丙泊酚主要通過抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)揮作用。2.答案：C解析：丙泊酚鎮(zhèn)痛作用弱，其他選項均為其特點。3.答案：B解析：芬太尼屬于阿片類藥物。4.答案：B解析：昂丹司瓊可用于預防和治療術(shù)后惡心嘔吐。5.答案：D解析：利多卡因一般不用于全身麻醉誘導。6.答案：D解析：吸入麻醉藥的代謝產(chǎn)物可能有一定毒性。7.答案：D解析：增加手術(shù)刺激會使麻醉深度變淺。8.答案：C解析：氯胺酮可使血壓升高，高血壓患者不適合使用。9.答案：C解析：咪達唑侖無明顯鎮(zhèn)痛作用。10.答案：C解析：全身麻醉藥物一般會使肺順應性降低。二、多項選題（答案）1.答案：ACE解析：利多卡因和羅哌卡因?qū)儆诰植柯樽硭帯?.答案：ABCDE解析：芬太尼的不良反應包括上述各項。3.答案：ABD解析：吸入麻醉藥對心血管系統(tǒng)有一定影響，也有不良反應。4.答案：ABCDE解析：這些都是全身麻醉誘導的原則。5.答案：ABD解析：腎上腺素和異丙腎上腺素一般不作為全身麻醉輔助用藥。三、填空題（答案）1.答案：吸入麻醉藥、靜脈麻醉藥解析：全身麻醉藥物按給藥途徑分類。2.答案：乳劑、溶液劑解析：丙泊酚有這兩種劑型。3.答案：高解析：芬太尼脂溶性高，易透過血腦屏障。4.答案：最低肺泡有效濃度（MAC）解析：MAC是表示吸入麻醉藥麻醉效能的指標。5.答案：生命體征、意識狀態(tài)、麻醉深度解析：全身麻醉期間需密切監(jiān)測這些方面。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：全身麻醉藥物還可通過吸入等方式給藥。2.答案：√解析：依托咪酯對心血管系統(tǒng)影響小，適合心血管功能差的患者。3.答案：√解析：瑞芬太尼是超短效阿片類藥物，可持續(xù)靜脈輸注。4.答案：×解析：吸入麻醉藥主要通過肺排出體外。5.答案：√解析：抗膽堿能藥物可減少呼吸道分泌物。6.答案：√解析：氯胺酮可引起心血管興奮作用。7.答案：√解析：咪達唑侖有順行性遺忘作用，可用于術(shù)前鎮(zhèn)靜。8.答案：√解析：全身麻醉藥物對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制是可逆的。9.答案：√解析：阿曲庫銨通過霍夫曼消除和酯酶水解代謝。10.答案：√解析：全身麻醉藥物劑量需個體化調(diào)整。五、簡答題（答案）1.答：全身麻醉藥物分為吸入麻醉藥和靜脈麻醉藥。吸入麻醉藥代表藥物有七氟烷、異氟烷等；靜脈麻醉藥代表藥物有丙泊酚、依托咪酯、