第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理心理病例題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在護(hù)理心理病例評估中，以下哪項(xiàng)不屬于常用的評估工具？（）

A.病人健康問卷（PHQ-9）

B.流體智力測驗(yàn)

C.漢密爾頓焦慮量表（HAMA）

D.精神病性癥狀量表（PANSS）

2.護(hù)理心理病例中，患者出現(xiàn)“關(guān)系型嫉妒”，最可能涉及哪種心理防御機(jī)制？（）

A.合理化

B.壓抑

C.分離

D.投射

3.根據(jù)認(rèn)知行為理論，以下哪項(xiàng)是治療焦慮障礙最核心的技術(shù)？（）

A.藥物治療

B.放松訓(xùn)練

C.認(rèn)知重構(gòu)

D.家庭治療

4.護(hù)理心理病例中，評估患者自殺風(fēng)險時，以下哪項(xiàng)提示風(fēng)險最高？（）

A.有具體的自殺計劃

B.自殺未遂史

C.缺乏社會支持

D.以上都是

5.在心理護(hù)理中，與患者建立信任關(guān)系的首要原則是？（）

A.保持專業(yè)距離

B.非評判性傾聽

C.強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)權(quán)威

D.盡快解決問題

6.護(hù)理心理病例中，患者出現(xiàn)“災(zāi)難化思維”，護(hù)士應(yīng)如何引導(dǎo)？（）

A.直接反駁其想法

B.提供客觀數(shù)據(jù)

C.引導(dǎo)其識別思維扭曲

D.建議立即轉(zhuǎn)診精神科

7.根據(jù)DSM-5診斷標(biāo)準(zhǔn)，精神分裂癥的核心癥狀不包括？（）

A.幻覺

B.軀體不適

C.聯(lián)想障礙

D.妄想

8.護(hù)理心理病例中，患者因慢性疼痛伴隨抑郁情緒，最適合的護(hù)理措施是？（）

A.強(qiáng)化止痛藥物使用

B.鼓勵患者表達(dá)情緒

C.制定嚴(yán)格的運(yùn)動計劃

D.告知疼痛無法治愈

9.心理護(hù)理中，以下哪項(xiàng)行為最容易破壞護(hù)患關(guān)系？（）

A.及時回應(yīng)患者需求

B.提出質(zhì)疑性提問

C.提供持續(xù)心理支持

D.保持中立立場

10.護(hù)理心理病例中，患者出現(xiàn)“否認(rèn)”防御機(jī)制時，護(hù)士應(yīng)？（）

A.立即進(jìn)行心理教育

B.尊重其主觀感受

C.強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果

D.聯(lián)合家屬施壓

11.在心理危機(jī)干預(yù)中，以下哪項(xiàng)屬于“安全計劃”的核心內(nèi)容？（）

A.患者聯(lián)系方式

B.應(yīng)急聯(lián)系方式

C.自殺預(yù)防措施

D.以上都是

12.護(hù)理心理病例中，評估患者認(rèn)知功能時，以下哪項(xiàng)表現(xiàn)提示存在問題？（）

A.記得昨天談話內(nèi)容

B.對時間定向障礙

C.能進(jìn)行簡單計算

D.能識別熟悉面孔

13.根據(jù)依戀理論，以下哪項(xiàng)行為最符合“回避型依戀”特征？（）

A.尋求頻繁擁抱

B.拒絕情感交流

C.表現(xiàn)過度獨(dú)立

D.情緒反應(yīng)激烈

14.護(hù)理心理病例中，患者因家庭沖突導(dǎo)致失眠，首選的護(hù)理干預(yù)是？（）

A.安眠藥物處方

B.改善睡眠環(huán)境

C.識別觸發(fā)因素

D.建議家庭治療

15.心理護(hù)理中，以下哪項(xiàng)不屬于“共情”的表現(xiàn)？（）

A.主動詢問患者感受

B.直接給出建議

C.傾聽時保持眼神接觸

D.反復(fù)確認(rèn)患者意圖

16.護(hù)理心理病例中，患者出現(xiàn)“選擇性遺忘”，護(hù)士應(yīng)？（）

A.追問其遺忘內(nèi)容

B.提供記憶輔助工具

C.尊重其主觀體驗(yàn)

D.強(qiáng)調(diào)遺忘的病理意義

17.根據(jù)生物心理社會醫(yī)學(xué)模式，以下哪項(xiàng)因素對患者康復(fù)最重要？（）

A.遺傳因素

B.社會支持

C.醫(yī)療資源

D.藥物控制

18.護(hù)理心理病例中，患者因長期住院出現(xiàn)“角色固化”，護(hù)士應(yīng)？（）

A.強(qiáng)調(diào)專業(yè)角色權(quán)威

B.鼓勵其參與社會活動

C.提供更多醫(yī)療護(hù)理

D.忽視其社會需求

19.在心理護(hù)理中，以下哪項(xiàng)屬于“無效溝通”的表現(xiàn)？（）

A.重復(fù)患者原話

B.使用專業(yè)術(shù)語

C.適時沉默

D.避免打斷患者

20.護(hù)理心理病例中，評估患者社會功能時，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最敏感？（）

A.職業(yè)能力

B.人際關(guān)系質(zhì)量

C.生活自理程度

D.經(jīng)濟(jì)狀況

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護(hù)理心理病例中，評估患者認(rèn)知功能時，常用的篩查工具包括？（）

A.簡易精神狀態(tài)檢查（MMSE）

B.數(shù)字廣度測驗(yàn)

C.漢密爾頓抑郁量表

D.韋氏記憶量表

22.根據(jù)認(rèn)知行為理論，以下哪些屬于常見的認(rèn)知扭曲？（）

A.絕對化思維

B.過度概括

C.災(zāi)難化思維

D.個人化歸因

23.護(hù)理心理病例中，患者出現(xiàn)軀體癥狀但無器質(zhì)性病變，可能涉及？（）

A.焦慮障礙

B.軀體變形障礙

C.習(xí)慣性主訴

D.抑郁情緒

24.心理護(hù)理中，與患者建立良好溝通的關(guān)鍵要素包括？（）

A.保持適當(dāng)身體距離

B.主動提供醫(yī)療建議

C.使用開放式提問

D.及時給予反饋

25.護(hù)理心理病例中，針對患者情緒調(diào)節(jié)困難，護(hù)士可采用的干預(yù)措施包括？（）

A.情緒識別訓(xùn)練

B.放松技巧指導(dǎo)

C.挫折應(yīng)對教育

D.藥物調(diào)整建議

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)理心理病例中，所有自殺風(fēng)險患者都需要立即轉(zhuǎn)診精神科。（）

27.心理危機(jī)干預(yù)中，“安全計劃”應(yīng)包括患者自殺的詳細(xì)計劃。（）

28.根據(jù)DSM-5，精神分裂癥的核心癥狀必須同時存在至少6個月。（）

29.護(hù)理心理病例中，患者出現(xiàn)“否認(rèn)”防御機(jī)制時，護(hù)士應(yīng)立即糾正其錯誤認(rèn)知。（）

30.認(rèn)知重構(gòu)是治療認(rèn)知障礙最有效的方法。（）

31.護(hù)理心理病例中，所有患者都需要進(jìn)行心理評估。（）

32.心理危機(jī)干預(yù)中，家屬的參與可以提高干預(yù)效果。（）

33.根據(jù)依戀理論，回避型依戀患者通常能建立穩(wěn)定親密關(guān)系。（）

34.護(hù)理心理病例中，患者出現(xiàn)軀體癥狀但無器質(zhì)性病變時，護(hù)士應(yīng)立即懷疑軀體變形障礙。（）

35.心理護(hù)理中，保持中立立場可以避免護(hù)患沖突。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護(hù)理心理病例中，評估患者自殺風(fēng)險時，常用的評估工具包括______和______。

37.根據(jù)認(rèn)知行為理論，治療焦慮障礙的核心技術(shù)是______，其目的是識別和改變______。

38.護(hù)理心理病例中，與患者建立信任關(guān)系的首要原則是______，即保持真誠和______。

39.心理危機(jī)干預(yù)中，“安全計劃”應(yīng)包括患者自殺的______、______和______。

40.護(hù)理心理病例中，評估患者認(rèn)知功能時，常用的篩查工具包括______和______。

五、簡答題（共30分）

41.簡述護(hù)理心理病例中，評估患者自殺風(fēng)險的主要指標(biāo)及應(yīng)對措施。（10分）

42.結(jié)合認(rèn)知行為理論，說明如何引導(dǎo)患者識別和改變“災(zāi)難化思維”的步驟。（10分）

43.在心理護(hù)理中，如何與不同依戀類型的患者建立有效溝通？（10分）

六、案例分析題（共25分）

44.案例背景：

患者，女性，45歲，因“丈夫出軌”出現(xiàn)嚴(yán)重抑郁情緒，自述“活著沒有意義”，近期有“摔碎全家照片”的行為。既往有高血壓病史，無精神疾病史。護(hù)士小張首次接診，發(fā)現(xiàn)患者情緒激動，拒絕溝通。

問題：

（1）請分析患者當(dāng)前的心理危機(jī)等級及主要風(fēng)險因素。（7分）

（2）護(hù)士小張應(yīng)采取哪些緊急干預(yù)措施？（8分）

（3）若患者愿意接受進(jìn)一步心理支持，護(hù)士應(yīng)如何制定初步護(hù)理計劃？（10分）

一、單選題（共20分）

1.B（流體智力測驗(yàn)屬于認(rèn)知能力評估工具，其他選項(xiàng)均為精神心理狀態(tài)評估量表）

2.C（分離防御機(jī)制常見于回避型依戀，通過切斷情感聯(lián)系來保護(hù)自我）

3.C（認(rèn)知重構(gòu)是CBT核心技術(shù)，通過識別和挑戰(zhàn)適應(yīng)不良認(rèn)知來改變行為）

4.D（以上均為高自殺風(fēng)險指標(biāo)，但完整評估需綜合所有因素）

5.B（非評判性傾聽是建立信任的基礎(chǔ)，避免先入為主）

6.C（引導(dǎo)識別思維扭曲是CBT常用技術(shù)，其他選項(xiàng)可能加重患者焦慮）

7.B（軀體不適屬于軀體癥狀，非精神分裂癥核心癥狀）

8.B（鼓勵表達(dá)情緒有助于心理宣泄，其他選項(xiàng)可能忽視心理需求）

9.B（質(zhì)疑性提問容易讓對方感到被挑戰(zhàn)，破壞護(hù)患關(guān)系）

10.B（尊重主觀感受是心理干預(yù)的前提，其他選項(xiàng)可能適得其反）

11.D（安全計劃需包含所有要素，其他選項(xiàng)不完整）

12.B（時間定向障礙是認(rèn)知功能問題，其他選項(xiàng)屬于正常表現(xiàn)）

13.B（回避型依戀典型特征是情感疏離，其他選項(xiàng)不符合）

14.C（識別觸發(fā)因素是心理干預(yù)的起點(diǎn)，其他選項(xiàng)可能治標(biāo)不治本）

15.B（直接給出建議屬于指導(dǎo)性溝通，非共情表現(xiàn)）

16.C（尊重主觀體驗(yàn)是心理護(hù)理原則，其他選項(xiàng)可能加劇心理沖突）

17.B（社會支持對康復(fù)最重要，其他選項(xiàng)雖重要但非首要因素）

18.B（鼓勵參與社會活動有助于角色轉(zhuǎn)換，其他選項(xiàng)可能強(qiáng)化病態(tài)角色）

19.B（使用專業(yè)術(shù)語容易導(dǎo)致溝通障礙，非有效溝通）

20.B（人際關(guān)系質(zhì)量最能反映社會功能，其他選項(xiàng)相對間接）

二、多選題（共15分）

21.AB（MMSE和數(shù)字廣度測驗(yàn)是常用認(rèn)知篩查工具，CD屬于情緒評估量表）

22.ABCD（均為常見認(rèn)知扭曲，需針對性干預(yù)）

23.ABC（軀體變形障礙需排除器質(zhì)性病變，D屬于情緒癥狀）

24.AC（保持適當(dāng)距離和開放式提問是有效溝通要素，BD可能適得其反）

25.ABCD（均為情緒調(diào)節(jié)干預(yù)措施，需綜合應(yīng)用）

三、判斷題（共10分）

26.×（需綜合評估，非所有患者均需立即轉(zhuǎn)診）

27.×（安全計劃應(yīng)避免提供具體計劃細(xì)節(jié)）

28.×（核心癥狀需持續(xù)至少1個月）

29.×（應(yīng)先建立信任再逐步引導(dǎo)）

30.×（需結(jié)合患者情況選擇合適方法）

31.√（所有患者均需心理評估，但程度不同）

32.√（家屬支持可提高干預(yù)依從性）

33.×（回避型依戀通?；乇苡H密關(guān)系）

34.×（需綜合評估，非立即懷疑特定診斷）

35.×（中立立場可能缺乏共情，需靈活處理）

四、填空題（共10分）

36.跳躍自殺意念問卷（LSI）或精神病性癥狀量表（PANSS）

37.認(rèn)知重構(gòu)或認(rèn)知行為療法或不合理信念

38.共情或同理心或情感理解

39.計劃或方式或方法

40.簡易精神狀態(tài)檢查（MMSE）或韋氏記憶量表（WMS）

五、簡答題（共30分）

41.答：

主要指標(biāo)：①自殺意念（有無具體計劃）；②既往自殺史；③精神藥物使用；④社會支持缺乏；⑤近期應(yīng)激事件。

應(yīng)對措施：①立即評估風(fēng)險等級；②制定安全計劃；③減少環(huán)境危險物品；④聯(lián)系家屬；⑤必要時轉(zhuǎn)診精神科。

解析：要點(diǎn)①來自《精神科護(hù)理學(xué)》中自殺風(fēng)險評估標(biāo)準(zhǔn)，要點(diǎn)②基于臨床實(shí)踐指南，措施需結(jié)合患者具體情況。

42.答：

步驟：①識別觸發(fā)情境；②記錄自動化思維；③評估思維現(xiàn)實(shí)性；④挑戰(zhàn)認(rèn)知扭曲；⑤發(fā)展替代思維。

解析：該流程符合CBT核心技術(shù)，要點(diǎn)來自《認(rèn)知行為療法基礎(chǔ)與應(yīng)用》，需結(jié)合具體案例實(shí)施。

43.答：

安全型依戀：主動溝通，建立信任；

回避型依戀：保持距離，逐步建立關(guān)系；

矛盾型依戀：穩(wěn)定情緒，提供持續(xù)支持；

混亂型依戀：先穩(wěn)定情緒，再逐步引導(dǎo)。

解析：要點(diǎn)基于《依戀理論在護(hù)理中的應(yīng)用》培訓(xùn)內(nèi)容，需結(jié)合患者行為模式靈活調(diào)整。

六、案例分析題（共25分）

44.答：

（1）心理危機(jī)等級：高危（有自殺行為，情緒嚴(yán)重）。

主要風(fēng)險因素：①近期重大生活事件（丈夫出軌）；②抑郁情緒（自述無意義）；③有破壞