2025年影像醫(yī)學(xué)影像學(xué)片子診斷考試答案及解析第一部分：試題單項(xiàng)選擇題1.肺部大片實(shí)變影，內(nèi)見(jiàn)支氣管充氣征，最可能的診斷是（）A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.過(guò)敏性肺炎2.下列哪種疾病在X線片上表現(xiàn)為“骨膜三角”（）A.骨髓炎B.骨結(jié)核C.骨肉瘤D.骨囊腫3.肝內(nèi)圓形低密度影，邊界清晰，增強(qiáng)掃描無(wú)強(qiáng)化，最可能的是（）A.肝癌B.肝血管瘤C.肝囊腫D.肝膿腫4.急性腦梗死在發(fā)病多少小時(shí)內(nèi)CT常無(wú)陽(yáng)性表現(xiàn)（）A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)5.關(guān)節(jié)間隙變窄常見(jiàn)于（）A.關(guān)節(jié)脫位B.關(guān)節(jié)退行性變C.骨折D.骨髓炎6.腎實(shí)質(zhì)內(nèi)圓形或橢圓形低密度影，增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期邊緣強(qiáng)化，延遲期病灶充填，考慮為（）A.腎囊腫B.腎錯(cuò)構(gòu)瘤C.腎細(xì)胞癌D.腎血管瘤7.胸片上KerleyB線提示（）A.肺動(dòng)脈高壓B.肺靜脈高壓C.間質(zhì)性肺水腫D.肺泡性肺水腫8.骨巨細(xì)胞瘤的典型X線表現(xiàn)是（）A.溶骨性破壞，邊界不清B.骨質(zhì)增生硬化C.偏心性、膨脹性骨質(zhì)破壞D.骨膜反應(yīng)明顯9.下列關(guān)于乳腺鉬靶攝影，描述錯(cuò)誤的是（）A.能發(fā)現(xiàn)微小鈣化B.對(duì)軟組織分辨力高C.可用于乳腺癌的普查D.對(duì)致密型乳腺診斷價(jià)值高10.腸梗阻在立位腹部平片上的典型表現(xiàn)是（）A.腸管擴(kuò)張B.腸腔內(nèi)氣液平面C.腸壁增厚D.腸間隙增寬多項(xiàng)選擇題1.以下屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)的先天性發(fā)育畸形的有（）A.無(wú)腦兒B.脊柱裂C.腦膨出D.胼胝體發(fā)育不全2.肺膿腫的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.大片濃密陰影B.厚壁空洞，內(nèi)有液平C.空洞壁光滑D.可伴有胸腔積液3.骨腫瘤的影像學(xué)檢查方法有（）A.X線平片B.CTC.MRID.核素骨顯像4.肝臟占位性病變的鑒別診斷需要考慮的因素有（）A.病變的大小B.病變的密度或信號(hào)C.增強(qiáng)掃描表現(xiàn)D.患者的臨床癥狀和體征5.下列哪些疾病可出現(xiàn)胸腔積液（）A.肺炎B.心力衰竭C.肺結(jié)核D.肺癌填空題1.脊柱結(jié)核好發(fā)于_____椎體。2.冠狀動(dòng)脈造影是診斷_____的“金標(biāo)準(zhǔn)”。3.腦轉(zhuǎn)移瘤最常見(jiàn)的原發(fā)腫瘤是_____。4.早期胃癌的X線表現(xiàn)主要為_(kāi)____。5.超聲檢查中，甲狀腺腺瘤表現(xiàn)為_(kāi)____回聲結(jié)節(jié)。判斷題1.大葉性肺炎實(shí)變期在CT上表現(xiàn)為密度均勻的大片狀高密度影。（）2.骨結(jié)核以骨質(zhì)破壞為主，一般無(wú)骨質(zhì)增生。（）3.肝海綿狀血管瘤在增強(qiáng)掃描時(shí)表現(xiàn)為“早出晚歸”。（）4.急性硬膜外血腫在CT上表現(xiàn)為新月形高密度影。（）5.關(guān)節(jié)結(jié)核多為單關(guān)節(jié)發(fā)病。（）6.腎錯(cuò)構(gòu)瘤是一種良性腫瘤，由脂肪、平滑肌和血管組成。（）7.肺淤血時(shí)，上肺靜脈擴(kuò)張，下肺靜脈變細(xì)。（）8.骨肉瘤的骨膜反應(yīng)可呈Codman三角、日光射線狀等。（）9.乳腺纖維瘤在鉬靶攝影上表現(xiàn)為邊界清晰的圓形或橢圓形腫塊。（）10.腸梗阻時(shí)，結(jié)腸內(nèi)一般無(wú)氣液平面。（）簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述肝癌在CT增強(qiáng)掃描各期的表現(xiàn)特點(diǎn)。案例分析題患者，男性，55歲。主訴：突發(fā)胸痛2小時(shí)?，F(xiàn)病史：患者于2小時(shí)前無(wú)明顯誘因突發(fā)胸痛，呈壓榨性，伴胸悶、大汗，疼痛向左肩背部放射，自服硝酸甘油無(wú)緩解。體征：血壓80/50mmHg，心率110次/分，律齊，心音低鈍。雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心電圖：V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些進(jìn)一步檢查？第二部分：答案與解析單項(xiàng)選擇題1.答案：A解析：大葉性肺炎實(shí)變期可見(jiàn)大片實(shí)變影及支氣管充氣征。2.答案：C解析：骨肉瘤典型表現(xiàn)有骨膜三角。3.答案：C解析：肝囊腫為無(wú)強(qiáng)化的圓形低密度影。4.答案：D解析：急性腦梗死24小時(shí)內(nèi)CT常無(wú)陽(yáng)性表現(xiàn)。5.答案：B解析：關(guān)節(jié)退行性變常見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄。6.答案：D解析：腎血管瘤增強(qiáng)表現(xiàn)符合此特征。7.答案：C解析：KerleyB線提示間質(zhì)性肺水腫。8.答案：C解析：骨巨細(xì)胞瘤多為偏心性、膨脹性骨質(zhì)破壞。9.答案：D解析：乳腺鉬靶對(duì)致密型乳腺診斷價(jià)值有限。10.答案：B解析：腸梗阻立位腹平片典型表現(xiàn)是氣液平面。多項(xiàng)選擇題1.答案：ABCD解析：這些均為中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)先天性畸形。2.答案：ABD解析：肺膿腫有大片影、厚壁空洞及可能伴胸腔積液。3.答案：ABCD解析：這些都是骨腫瘤常用檢查方法。4.答案：ABCD解析：鑒別肝臟占位需綜合多方面因素。5.答案：ABCD解析：這些疾病都可能導(dǎo)致胸腔積液。填空題1.答案：腰椎解析：脊柱結(jié)核好發(fā)于腰椎椎體。2.答案：冠心病解析：冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病金標(biāo)準(zhǔn)。3.答案：肺癌解析：肺癌是腦轉(zhuǎn)移瘤最常見(jiàn)原發(fā)腫瘤。4.答案：胃黏膜細(xì)微改變解析：早期胃癌X線主要表現(xiàn)為胃黏膜改變。5.答案：低解析：甲狀腺腺瘤超聲多為低回聲結(jié)節(jié)。判斷題1.答案：√解析：大葉性肺炎實(shí)變期CT表現(xiàn)符合描述。2.答案：√解析：骨結(jié)核以骨質(zhì)破壞為主，少骨質(zhì)增生。3.答案：×解析：肝海綿狀血管瘤是“晚出晚歸”。4.答案：×解析：急性硬膜外血腫是梭形高密度影。5.答案：√解析：關(guān)節(jié)結(jié)核多單關(guān)節(jié)發(fā)病。6.答案：√解析：腎錯(cuò)構(gòu)瘤由脂肪等組成的良性腫瘤。7.答案：√解析：肺淤血時(shí)上肺靜脈擴(kuò)張。8.答案：√解析：骨肉瘤骨膜反應(yīng)有多種形態(tài)。9.答案：√解析：乳腺纖維瘤鉬靶表現(xiàn)邊界清晰。10.答案：×解析：腸梗阻時(shí)結(jié)腸也可能有氣液平面。簡(jiǎn)答題1.答：動(dòng)脈期肝癌呈快速?gòu)?qiáng)化，密度高于