2025年疼痛科疼痛評(píng)估與鎮(zhèn)痛治療模擬測(cè)試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種疼痛評(píng)估方法最適用于兒童（）A.視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）B.數(shù)字評(píng)分法（NRS）C.面部表情疼痛評(píng)分法（FPS-R）D.語(yǔ)言描述評(píng)分法（VRS）2.非甾體類抗炎藥（NSAIDs）的主要作用機(jī)制是（）A.抑制花生四烯酸代謝中的環(huán)氧化酶（COX）B.作用于阿片受體C.阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)D.抑制神經(jīng)遞質(zhì)釋放3.以下哪種藥物不屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥（）A.嗎啡B.布洛芬C.芬太尼D.羥考酮4.急性疼痛持續(xù)時(shí)間一般不超過(guò)（）A.1周B.1個(gè)月C.3個(gè)月D.6個(gè)月5.疼痛評(píng)估的“5P”原則不包括（）A.疼痛的部位（Position）B.疼痛的程度（Painscale）C.疼痛的性質(zhì)（Property）D.疼痛的預(yù)后（Prognosis）6.用于治療神經(jīng)病理性疼痛的一線藥物是（）A.加巴噴丁B.地塞米松C.利多卡因D.曲馬多7.下列哪種情況不適合使用PCA（患者自控鎮(zhèn)痛）（）A.術(shù)后疼痛B.癌性疼痛C.兒童患者無(wú)法配合D.分娩鎮(zhèn)痛8.疼痛治療的目標(biāo)不包括（）A.緩解疼痛B.改善功能C.根治所有疼痛病因D.提高生活質(zhì)量9.以下關(guān)于疼痛的描述，錯(cuò)誤的是（）A.疼痛是一種主觀感受B.疼痛一定意味著組織損傷C.心理因素可影響疼痛感受D.不同個(gè)體對(duì)疼痛的耐受不同10.對(duì)于慢性疼痛患者，首選的治療方法通常是（）A.藥物治療B.手術(shù)治療C.物理治療D.心理治療二、多項(xiàng)選題1.疼痛的分類包括（）A.急性疼痛B.慢性疼痛C.癌性疼痛D.神經(jīng)病理性疼痛2.阿片類藥物的不良反應(yīng)有（）A.惡心嘔吐B.呼吸抑制C.便秘D.尿潴留3.疼痛評(píng)估的方法有（）A.主觀評(píng)估B.客觀評(píng)估C.直接評(píng)估D.間接評(píng)估4.以下屬于物理治療疼痛的方法有（）A.熱敷B.按摩C.針灸D.牽引5.多模式鎮(zhèn)痛的藥物組合可以包括（）A.非甾體類抗炎藥+阿片類藥物B.局麻藥+糖皮質(zhì)激素C.抗抑郁藥+抗癲癇藥D.肌肉松弛劑+鎮(zhèn)痛藥三、填空題1.疼痛是與實(shí)際或潛在的_____相關(guān)聯(lián)，或者用這類損傷來(lái)描述的不愉快的感覺(jué)和情緒體驗(yàn)。2.世界衛(wèi)生組織（WHO）提出的癌痛三階梯止痛方案，第一階梯使用_____藥物。3.疼痛治療的基本原則包括_____、個(gè)體化治療、安全有效等。4.評(píng)估疼痛強(qiáng)度時(shí)，數(shù)字評(píng)分法（NRS）中0表示_____，10表示最劇烈的疼痛。5.神經(jīng)阻滯療法是指在神經(jīng)干、叢、節(jié)等部位注射_____藥物，以阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)。四、判斷題（√/×）1.疼痛只是一種癥狀，不需要特殊治療。（）2.所有的疼痛都可以通過(guò)藥物完全緩解。（）3.老年人對(duì)疼痛的感受比年輕人更敏感。（）4.心理治療對(duì)疼痛治療沒(méi)有作用。（）5.長(zhǎng)期使用阿片類藥物會(huì)產(chǎn)生耐受性和依賴性。（）6.疼痛評(píng)估只需要患者主觀描述即可。（）7.物理治療只能緩解疼痛，不能治療疼痛病因。（）8.術(shù)后疼痛可以不進(jìn)行評(píng)估，直接給予鎮(zhèn)痛藥物。（）9.非甾體類抗炎藥沒(méi)有成癮性。（）10.癌痛患者使用阿片類藥物應(yīng)遵循按需給藥原則。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述疼痛評(píng)估的重要性。六、案例分析患者，男，65歲。主訴：反復(fù)腰腿痛3年，加重1周?，F(xiàn)病史：3年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腰腿痛，勞累后加重，休息后緩解，未系統(tǒng)治療。1周前因搬重物后疼痛加劇，不能行走，伴下肢麻木。體征：腰椎棘突旁壓痛（+），直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，左側(cè)下肢肌力Ⅳ級(jí)。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：腰椎MRI提示L4-5、L5-S1椎間盤突出。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：針對(duì)該患者的情況，提出治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：面部表情疼痛評(píng)分法適用于兒童，易理解操作。2.答案：A解析：NSAIDs主要抑制COX，減少前列腺素合成止痛。3.答案：B解析：布洛芬屬NSAIDs，非阿片類鎮(zhèn)痛藥。4.答案：C解析：急性疼痛持續(xù)一般不超3個(gè)月。5.答案：D解析：“5P”原則無(wú)疼痛預(yù)后。6.答案：A解析：加巴噴丁是治療神經(jīng)病理性疼痛一線藥。7.答案：C解析：兒童無(wú)法配合不適合用PCA。8.答案：C解析：疼痛治療難根治所有病因。9.答案：B解析：疼痛不一定有組織損傷。10.答案：A解析：慢性疼痛首選藥物治療。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：疼痛有急性、慢性、癌性、神經(jīng)病理性等分類。2.答案：ABCD解析：阿片類藥有惡心、呼吸抑制等不良反應(yīng)。3.答案：ABCD解析：疼痛評(píng)估有主、客觀，直、間接等方法。4.答案：ABCD解析：熱敷等均屬物理治療疼痛方法。5.答案：ABCD解析：這些藥物組合可用于多模式鎮(zhèn)痛。三、填空題（答案）1.答案：組織損傷解析：這是疼痛的定義相關(guān)內(nèi)容。2.答案：非甾體類抗炎解析：WHO癌痛三階梯第一階梯用此類藥。3.答案：明確診斷解析：是疼痛治療基本原則內(nèi)容。4.答案：無(wú)痛解析：數(shù)字評(píng)分法中0代表無(wú)痛。5.答案：局部麻醉解析：神經(jīng)阻滯用局麻藥物。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：疼痛需評(píng)估治療，非無(wú)需特殊處理。2.答案：×解析：并非所有疼痛都能藥物完全緩解。3.答案：×解析：老年人對(duì)疼痛感受多不如年輕人敏感。4.答案：×解析：心理治療對(duì)疼痛有輔助作用。5.答案：√解析：長(zhǎng)期用阿片藥會(huì)有耐受性和依賴性。6.答案：×解析：疼痛評(píng)估需主客觀結(jié)合。7.答案：×解析：部分物理治療可治病因。8.答案：×解析：術(shù)后疼痛需先評(píng)估再用藥。9.答案：√解析：NSAIDs無(wú)成癮性。10.答案：×解析：癌痛用阿片藥應(yīng)按時(shí)給藥。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.