2025年整形修復(fù)科整形修復(fù)手術(shù)操作規(guī)范考核答案及解析第一部分：試題單選題1.以下哪種情況不屬于整形修復(fù)手術(shù)的適應(yīng)證（）A.燒傷后瘢痕攣縮B.先天性唇腭裂C.嚴(yán)重高血壓未控制D.眼部外傷畸形2.整形修復(fù)手術(shù)中，關(guān)于皮瓣移植的描述，正確的是（）A.隨意皮瓣長寬比無限制B.軸型皮瓣血運(yùn)較差C.皮瓣移植可修復(fù)深部組織缺損D.皮瓣移植后無需觀察血運(yùn)3.面部整形修復(fù)手術(shù)中，為減少瘢痕形成，縫合時(shí)應(yīng)盡量采用（）A.粗絲線B.間斷縫合C.垂直褥式縫合D.無創(chuàng)傷縫線4.對于整形修復(fù)手術(shù)的麻醉選擇，錯(cuò)誤的是（）A.小型手術(shù)可選擇局部麻醉B.大型手術(shù)多采用全身麻醉C.局部麻醉無需考慮藥物過敏D.全身麻醉需做好氣道管理5.手部整形修復(fù)手術(shù)后，早期功能鍛煉的主要目的是（）A.減輕疼痛B.促進(jìn)傷口愈合C.防止關(guān)節(jié)僵硬D.減少瘢痕增生6.以下哪項(xiàng)不是整形修復(fù)手術(shù)的基本原則（）A.功能與外觀并重B.盡量減少組織損傷C.術(shù)后無需隨訪D.嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則7.耳部整形修復(fù)手術(shù)中，耳廓再造常用的材料是（）A.硅膠B.膨體C.自體肋軟骨D.玻尿酸8.整形修復(fù)手術(shù)中，關(guān)于傷口處理的描述，錯(cuò)誤的是（）A.徹底清創(chuàng)B.一期縫合傷口C.傷口內(nèi)可放置引流條D.傷口縫合后無需包扎9.以下哪種整形修復(fù)手術(shù)可能會影響患者的發(fā)音功能（）A.隆鼻手術(shù)B.唇部整形手術(shù)C.眼部整形手術(shù)D.腋臭手術(shù)10.整形修復(fù)手術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，最可能的原因是（）A.術(shù)后吸收熱B.傷口感染C.感冒D.輸血反應(yīng)多選題1.整形修復(fù)手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括（）A.全面的體格檢查B.實(shí)驗(yàn)室檢查C.心理評估D.手術(shù)方案設(shè)計(jì)2.皮瓣移植手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)有（）A.血運(yùn)豐富B.可修復(fù)較大面積缺損C.抗感染能力強(qiáng)D.外觀與周圍組織差異小3.整形修復(fù)手術(shù)中，常用的止血方法有（）A.壓迫止血B.結(jié)扎止血C.電凝止血D.藥物止血4.眼部整形修復(fù)手術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.感染B.出血C.瞼外翻D.視力下降5.整形修復(fù)手術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.觀察傷口情況B.保持傷口清潔C.指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉D.給予心理支持填空題1.整形修復(fù)手術(shù)的目的是恢復(fù)組織器官的_____和_____。2.皮瓣按血供類型可分為_____和_____。3.整形修復(fù)手術(shù)中，常用的麻醉方法有_____、_____和_____。4.手部整形修復(fù)手術(shù)后，應(yīng)將手部抬高，以促進(jìn)_____。5.整形修復(fù)手術(shù)的術(shù)后隨訪時(shí)間一般為_____。判斷題1.整形修復(fù)手術(shù)僅注重外觀改善，不考慮功能恢復(fù)。（）2.所有整形修復(fù)手術(shù)都可以在門診進(jìn)行。（）3.皮瓣移植后，只要皮瓣顏色正常，就無需擔(dān)心血運(yùn)問題。（）4.整形修復(fù)手術(shù)中，使用抗生素可以預(yù)防所有感染。（）5.面部整形修復(fù)手術(shù)后，應(yīng)避免大笑和用力咀嚼。（）6.耳部整形修復(fù)手術(shù)中，使用異體材料不會出現(xiàn)排斥反應(yīng)。（）7.整形修復(fù)手術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥都可以通過再次手術(shù)解決。（）8.整形修復(fù)手術(shù)的術(shù)前設(shè)計(jì)只需要考慮患者的要求。（）9.手部整形修復(fù)手術(shù)后，早期禁止進(jìn)行功能鍛煉。（）10.整形修復(fù)手術(shù)的麻醉選擇應(yīng)根據(jù)手術(shù)大小和患者情況決定。（）簡答題1.簡述整形修復(fù)手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備要點(diǎn)。案例分析題患者，男，30歲，因面部燒傷后瘢痕攣縮入院?；颊哂?年前面部被火焰燒傷，經(jīng)治療后傷口愈合，但遺留瘢痕，影響面部外觀和功能。查體：面部可見多處瘢痕，以雙側(cè)頰部和下頜部為著，瘢痕質(zhì)地硬，有攣縮，張口受限，約兩橫指。輔助檢查：血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等檢查均正常。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對該患者，提出進(jìn)一步的治療原則。第二部分：答案與解析單選題1.答案：C解析：嚴(yán)重高血壓未控制是手術(shù)禁忌證，不是適應(yīng)證。2.答案：C解析：皮瓣移植血運(yùn)好，可修復(fù)深部組織缺損，隨意皮瓣長寬比有限制。3.答案：D解析：無創(chuàng)傷縫線可減少瘢痕形成，利于美觀。4.答案：C解析：局部麻醉也需考慮藥物過敏情況。5.答案：C解析：手部術(shù)后早期鍛煉主要防關(guān)節(jié)僵硬。6.答案：C解析：整形修復(fù)手術(shù)術(shù)后需隨訪觀察恢復(fù)情況。7.答案：C解析：耳廓再造常用自體肋軟骨，組織相容性好。8.答案：D解析：傷口縫合后需包扎，保護(hù)傷口并減少感染風(fēng)險(xiǎn)。9.答案：B解析：唇部整形可能影響發(fā)音肌肉，影響發(fā)音功能。10.答案：A解析：術(shù)后短期內(nèi)低熱多為吸收熱。多選題1.答案：ABCD解析：術(shù)前需全面檢查評估并設(shè)計(jì)方案。2.答案：ABC解析：皮瓣血運(yùn)豐富、可修復(fù)大缺損、抗感染強(qiáng)，外觀有差異。3.答案：ABCD解析：這些都是常用止血方法。4.答案：ABC解析：眼部手術(shù)一般不影響視力，可能有感染、出血、瞼外翻等。5.答案：ABCD解析：術(shù)后護(hù)理需多方面關(guān)注。填空題1.答案：功能；外觀解析：整形修復(fù)目的兼顧功能與外觀。2.答案：隨意皮瓣；軸型皮瓣解析：按血供分這兩類。3.答案：局部麻醉；椎管內(nèi)麻醉；全身麻醉解析：是常用麻醉方法。4.答案：靜脈回流解析：抬高手部促進(jìn)回流，減輕腫脹。5.答案：3-6個(gè)月解析：一般術(shù)后3-6個(gè)月隨訪。判斷題1.答案：×解析：整形修復(fù)需兼顧功能與外觀。2.答案：×解析：大型手術(shù)需住院進(jìn)行。3.答案：×解析：還需綜合判斷皮瓣血運(yùn)。4.答案：×解析：抗生素不能預(yù)防所有感染。5.答案：√解析：避免牽拉傷口影響愈合。6.答案：×解析：異體材料可能有排斥反應(yīng)。7.答案：×解析：部分并發(fā)癥難以再次手術(shù)解決。8.答案：×解析：要綜合多方面因素設(shè)計(jì)。9.答案：×解析：早期應(yīng)適當(dāng)鍛煉。10.答案：√解析：依手術(shù)和患者情況選麻醉。簡答題1.答：整形修復(fù)