2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫：農(nóng)村中醫(yī)適宜技術(shù)操作規(guī)范試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（本大題共20小題，每小題1分，共20分。在每小題列出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是最符合題目要求的。）1.根據(jù)中醫(yī)理論，下列哪項(xiàng)不是"四氣"（四性）的范疇？（）A.寒B.熱C.溫D.濕2.在農(nóng)村中醫(yī)適宜技術(shù)操作中，使用艾灸療法時(shí)，以下哪種情況需要特別謹(jǐn)慎？（）A.患者皮膚有破損B.患者有高血壓病史C.艾灸部位為腹部D.患者對(duì)艾灸過敏3.中醫(yī)認(rèn)為"腎為先天之本"，下列哪項(xiàng)最符合這一理論？（）A.腎主水，與膀胱相表里B.腎藏精，主生長發(fā)育與生殖C.腎開竅于耳，與肝相表里D.腎主骨，生髓，通于腦4.在針灸治療中，下列哪個(gè)穴位通常不用于治療失眠？（）A.神門B.三陰交C.百會(huì)D.合谷5.中藥湯劑的煎煮過程中，下列哪項(xiàng)操作是不正確的？（）A.解表藥宜武火快煎B.補(bǔ)益藥宜文火慢煎C.先煎礦石、貝殼類藥D.搭配芳香類藥后立即蓋蓋6.在推拿治療中，"一指禪推法"主要用于？（）A.活血化瘀B.滋陰潤燥C.理氣止痛D.溫陽散寒7.中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說中，"平和質(zhì)"的特點(diǎn)是？（）A.陰陽氣血調(diào)和B.感冒易反復(fù)發(fā)作C.痰濕偏盛D.脾胃功能虛弱8.在農(nóng)村常見病中，以下哪種疾病最常使用"小青龍湯"進(jìn)行治療？（）A.肺炎B.胃炎C.腎炎D.糖尿病9.中醫(yī)"望聞問切"四診中，"切"主要指的是？（）A.望舌苔B.聞氣味C.把脈D.問飲食10.在拔罐療法中，以下哪種情況不宜拔罐？（）A.皮膚有感染B.血液病患C.孕婦腹部D.關(guān)節(jié)疼痛部位11.中醫(yī)認(rèn)為"肝主疏泄"，其主要功能不包括？（）A.調(diào)暢氣機(jī)B.主藏血C.通調(diào)水道D.調(diào)節(jié)情志12.在中藥調(diào)劑過程中，"君臣佐使"配伍原則中，"使"主要起到的作用是？（）A.君藥主效B.臣藥助君C.佐藥調(diào)和D.使藥引導(dǎo)13.中醫(yī)"五行學(xué)說"中，"木"對(duì)應(yīng)人體的？（）A.肺B.心C.肝D.腎14.在中藥湯劑中，"先煎"通常適用于？（）A.活血化瘀藥B.礦石、貝殼類藥C.芳香類藥D.補(bǔ)益類藥15.中醫(yī)認(rèn)為"脾主運(yùn)化"，其運(yùn)化功能主要體現(xiàn)在？（）A.運(yùn)化水谷精微B.運(yùn)化水濕C.主肌肉與四肢D.主統(tǒng)血16.在針灸治療中，"得氣"的感覺通常是？（）A.針刺部位酸脹麻重B.針刺部位疼痛劇烈C.針刺部位發(fā)癢D.針刺部位發(fā)熱17.中醫(yī)"陰陽學(xué)說"中，下列哪個(gè)屬于陰？（）A.熱證B.動(dòng)C.明D.上升18.在中藥配伍中，"相惡"是指？（）A.兩種藥物合用產(chǎn)生協(xié)同作用B.兩種藥物合用產(chǎn)生增強(qiáng)毒性C.兩種藥物合用產(chǎn)生拮抗作用D.兩種藥物合用產(chǎn)生減毒作用19.中醫(yī)"藏象學(xué)說"中，"心"的主要功能不包括？（）A.主血脈B.主神志C.主汗液D.主呼吸20.在農(nóng)村中醫(yī)適宜技術(shù)推廣中，以下哪種做法不利于技術(shù)普及？（）A.結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)講解B.注重實(shí)踐操作訓(xùn)練C.僅強(qiáng)調(diào)理論背誦D.采用圖文并茂的教材二、填空題（本大題共10小題，每小題2分，共20分。請(qǐng)將答案寫在答題卡上相應(yīng)的位置。）21.中醫(yī)認(rèn)為"肝主疏泄"，其功能包括調(diào)暢______、促進(jìn)消化吸收、調(diào)暢______。22.在中藥煎煮過程中，解表藥一般用______火，補(bǔ)益藥一般用______火。23.針灸治療中，"得氣"是指針刺時(shí)患者感到______、脹、麻、重的感覺。24.中醫(yī)"五行學(xué)說"中，"土"對(duì)應(yīng)人體的______、______。25.中藥調(diào)劑中"君臣佐使"配伍原則中，"臣"藥的作用是______。26.中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說中，"痰濕質(zhì)"的特點(diǎn)是形體______，面色______。27.在拔罐療法中，留罐時(shí)間一般控制在______分鐘以內(nèi)。28.中醫(yī)"藏象學(xué)說"中，"肺"的主要功能是主______、司______。29.中藥配伍中"相畏"是指______。30.中醫(yī)"望聞問切"四診中，"問"主要了解患者的______、______、______等情況。三、判斷題（本大題共10小題，每小題1分，共10分。請(qǐng)判斷下列說法的正誤，正確的填"√"，錯(cuò)誤的填"×"。）31.艾灸療法適用于所有人群，無需注意禁忌。（×）32.中醫(yī)認(rèn)為"腎藏精"，是人體生命活動(dòng)根本物質(zhì)基礎(chǔ)。（√）33.在中藥煎煮過程中，所有藥物都應(yīng)該一起放入煎煮。（×）34.針灸治療中，留針時(shí)間越長越好。（×）35.中醫(yī)"陰陽學(xué)說"中，"陽"代表靜、陰代表動(dòng)。（×）36.拔罐療法可以用于任何部位，無需選擇。（×）37.中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說中，"平和質(zhì)"是理想體質(zhì)，但不易患病。（√）38.中藥調(diào)劑中"使"藥的作用是調(diào)和諸藥。（√）39.中醫(yī)認(rèn)為"脾主肌肉"，肌肉發(fā)達(dá)說明脾胃功能好。（×）40.中醫(yī)"望聞問切"四診中，"切"主要指切脈。（√）四、簡答題（本大題共5小題，每小題4分，共20分。）41.簡述中醫(yī)"五行學(xué)說"中"木"對(duì)應(yīng)人體的哪些功能？42.在農(nóng)村常見病中，如何運(yùn)用中藥湯劑治療感冒？43.簡述針灸治療中"得氣"的重要性及其表現(xiàn)。44.簡述拔罐療法的適應(yīng)癥和禁忌癥。45.中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說中，不同體質(zhì)類型有哪些主要特征？三、簡答題（本大題共5小題，每小題4分，共20分。）46.簡述中藥湯劑煎煮過程中，"先煎""后下""包煎""烊化"等不同煎法的適應(yīng)情況和應(yīng)用注意事項(xiàng)。47.在中醫(yī)理論中，"氣"、"血"、"津液"三者之間有何關(guān)系？為何說"氣為血之帥，血為氣之母"？48.結(jié)合農(nóng)村常見病癥，談?wù)勧樉闹委熤校绾胃鶕?jù)"循經(jīng)取穴"原則選擇穴位進(jìn)行治療？舉例說明至少兩個(gè)常用穴位及其主治功能。49.中醫(yī)認(rèn)為"情志致病"，簡述"七情"（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）如何影響人體臟腑功能？如何運(yùn)用中醫(yī)方法調(diào)暢情志？50.在推廣農(nóng)村中醫(yī)適宜技術(shù)時(shí)，如何根據(jù)不同村民的健康需求和接受能力，進(jìn)行個(gè)性化的技術(shù)指導(dǎo)和健康管理？請(qǐng)結(jié)合實(shí)際工作場(chǎng)景舉例說明。四、論述題（本大題共2小題，每小題10分，共20分。）51.結(jié)合你所在村衛(wèi)生室的工作實(shí)際，論述在農(nóng)村推廣應(yīng)用中醫(yī)適宜技術(shù)（如針灸、拔罐、中藥外敷等）的重要意義，并分析當(dāng)前推廣過程中可能遇到的主要困難和解決方法。52.中醫(yī)理論強(qiáng)調(diào)"辨證論治"，試結(jié)合具體病癥（如感冒、咳嗽、胃痛等），闡述如何通過"四診合參"收集患者信息，分析其病位、病性，并最終確定治法和方藥。請(qǐng)具體說明望、聞、問、切四診在辨證過程中的側(cè)重點(diǎn)和相互關(guān)系。本次試卷答案如下一、選擇題答案及解析1.D解析：中醫(yī)"四氣"（四性）是指寒、熱、溫、涼，描述藥物或食物的性質(zhì)，濕屬于"五味"（酸、苦、甘、辛、咸）中的味，不是四氣范疇。2.A解析：患者皮膚有破損時(shí)進(jìn)行艾灸，容易造成燙傷或感染，需要特別謹(jǐn)慎。高血壓病史、腹部艾灸、過敏都是需要注意的情況，但破損皮膚是絕對(duì)禁忌。3.B解析：腎藏精，主生長發(fā)育與生殖，是中醫(yī)理論中"腎為先天之本"的核心內(nèi)涵。其他選項(xiàng)描述了腎的其他功能或與其他臟腑的關(guān)系，但不是其根本特征。4.D解析：合谷穴主要用于頭面部疼痛、咽喉腫痛等，不常用于治療失眠。神門、三陰交、百會(huì)都是治療失眠的常用穴位。5.D解析：煎煮芳香類藥時(shí)應(yīng)后下，即快煎后立即取出，以免有效成分揮發(fā)。其他選項(xiàng)描述了正確的煎煮方法：解表藥武火快煎、補(bǔ)益藥文火慢煎、先煎礦石貝殼類藥。6.C解析：一指禪推法是推拿中常用的理氣止痛手法，通過拇指羅紋面著力于穴位或特定部位，進(jìn)行持續(xù)單向或往返擺動(dòng)，具有疏通經(jīng)絡(luò)、理氣止痛的作用。7.A解析：平和質(zhì)是理想體質(zhì)狀態(tài)，表現(xiàn)為陰陽氣血調(diào)和，各臟腑功能協(xié)調(diào)。其他選項(xiàng)描述了偏頗體質(zhì)的特征：易感冒是氣虛；痰濕偏盛是痰濕質(zhì)；脾胃虛弱是脾胃氣虛。8.A解析：小青龍湯是治療外寒內(nèi)飲證的方劑，主要癥狀包括發(fā)熱、惡寒、咳喘、痰多清稀等，常見于肺炎等呼吸道疾病。胃炎多用香砂養(yǎng)胃散；腎炎多用獨(dú)活寄生湯；糖尿病需綜合治療。9.C解析："切"主要指切脈，通過觸摸患者手腕橈動(dòng)脈感受脈象的跳動(dòng)情況，判斷氣血運(yùn)行狀態(tài)。望舌苔是"望"診；聞氣味是"聞"診；問飲食是"問"診。10.A解析：皮膚有感染時(shí)拔罐會(huì)造成感染擴(kuò)散，非常危險(xiǎn)。血液病患者拔罐可能出血不止；孕婦腹部禁拔罐以防流產(chǎn)；關(guān)節(jié)疼痛部位是拔罐的適應(yīng)癥。11.B解析：肝主藏血是肝的主要功能之一，但肝主疏泄的功能更為核心，包括調(diào)暢氣機(jī)、促進(jìn)消化吸收、調(diào)暢情志等。其他選項(xiàng)都是肝主疏泄的表現(xiàn)。12.C解析："臣"藥的作用是輔助君藥加強(qiáng)療效，或針對(duì)兼癥進(jìn)行治療。使藥是引導(dǎo)諸藥直達(dá)病所或調(diào)和諸藥。君藥是主藥，臣藥是輔藥。13.C解析："木"對(duì)應(yīng)人體的肝，肝主疏泄、主藏血，在五行中對(duì)應(yīng)綠色、春天等。肺對(duì)應(yīng)金；心對(duì)應(yīng)火；腎對(duì)應(yīng)水。14.B解析：礦石、貝殼類藥質(zhì)地堅(jiān)硬，需先煎使其有效成分溶出。解表藥一般用武火；補(bǔ)益藥一般用文火；芳香類藥后下。15.A解析：脾主運(yùn)化主要體現(xiàn)在運(yùn)化水谷精微，即將飲食轉(zhuǎn)化為氣血津液。運(yùn)化水濕是脾的另一功能；主肌肉四肢是脾的生理表現(xiàn)；主統(tǒng)血是脾的功能之一。16.A解析："得氣"是針刺時(shí)患者感到酸、麻、脹、重的感覺，是針下產(chǎn)生特異感覺的信號(hào)，表示針刺部位氣血通暢，治療會(huì)有效果。劇烈疼痛不是得氣表現(xiàn)；發(fā)癢、發(fā)熱不是典型得氣感。17.C解析："陰"代表靜、暗、寒、柔等特性。熱證屬于陽；動(dòng)屬于陽；明屬于陽；上升屬于陽。18.B解析："相惡"是指兩種藥物合用會(huì)產(chǎn)生或增強(qiáng)毒性。相須是協(xié)同作用；相使是增強(qiáng)療效；相畏是減毒；相殺是解除毒性。19.C解析：主汗液是肺的功能；主血脈、主神志是心的功能；主呼吸是肺的功能。脾主肌肉、四肢。20.C解析：僅強(qiáng)調(diào)理論背誦不利于技術(shù)普及，農(nóng)村中醫(yī)適宜技術(shù)推廣更應(yīng)注重實(shí)踐操作和結(jié)合生活經(jīng)驗(yàn)講解。其他做法都有利于推廣：結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)可提高接受度；圖文并茂便于理解；實(shí)踐訓(xùn)練可提高技能。二、填空題答案及解析21.氣機(jī)情志解析：肝主疏泄包括調(diào)暢全身氣機(jī)（促進(jìn)氣血運(yùn)行）和調(diào)暢情志（維持情緒穩(wěn)定）兩大功能。氣機(jī)指氣的運(yùn)行狀態(tài)；情志指人的情緒活動(dòng)。22.武文解析：煎煮解表藥時(shí)用武火（大火）快煎，使藥性發(fā)散；煎煮補(bǔ)益藥時(shí)用文火（小火）慢煎，使藥性緩效。23.酸解析："得氣"的感覺包括酸、麻、脹、重，其中酸是主要感覺，表現(xiàn)為針刺部位酸楚不適。麻是蟻行感；脹是壓迫感；重是沉重感。24.脾胃解析："土"對(duì)應(yīng)人體的脾和胃，脾主運(yùn)化水谷精微，胃主受納腐熟水谷。脾屬陰土，胃屬陽土。25.輔助君藥加強(qiáng)療效解析：臣藥的作用是輔助君藥發(fā)揮主要療效，或針對(duì)兼有癥狀進(jìn)行治療，是方劑配伍中的重要組成部分。26.肥胖黃褐解析：痰濕質(zhì)的特點(diǎn)是形體肥胖、腹部肥滿松軟，面色黃褐暗沉，口黏苔膩，易出汗且黏。其他特征還包括身重不爽、痰多、脈滑等。27.10解析：拔罐留罐時(shí)間一般控制在10分鐘以內(nèi)，特殊情況可延長，但不宜過久，以免造成皮膚損傷或不適。時(shí)間過短可能效果不佳。28.主氣司呼吸解析：肺的主要功能是主氣（調(diào)節(jié)氣的生成和運(yùn)行），司呼吸（進(jìn)行氣體交換）。肺主宣發(fā)肅降；肺合皮毛；肺開竅于鼻。29.一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性或副作用解析："相畏"是指一種藥物的毒性反應(yīng)或副作用，能被另一種藥物減輕或消除。如生半夏畏生姜。30.既往病史現(xiàn)在癥狀生活方式解析："問"診主要了解患者疾病發(fā)生發(fā)展過程（既往病史）、當(dāng)前癥狀表現(xiàn)（現(xiàn)在癥狀）以及生活習(xí)慣（生活方式）等，為辨證提供依據(jù)。三、判斷題答案及解析31.×解析：艾灸療法并非適用于所有人，孕婦腹部、皮膚破損、過飽、過饑、醉酒、發(fā)熱等情況下禁用或慎用。需根據(jù)具體情況判斷。32.√解析：腎藏精，是人體生命活動(dòng)的根本物質(zhì)基礎(chǔ)，包括先天之精和后天之精，對(duì)生長發(fā)育、生殖、臟腑功能都有重要影響。腎為先天之本。33.×解析：中藥煎煮需根據(jù)藥物性質(zhì)分次或分類煎煮，如先煎礦石貝殼類、后下芳香類、包煎細(xì)小藥、烊化膠類等，并非所有藥物一起煎。34.×解析：針灸留針時(shí)間應(yīng)根據(jù)病情和患者反應(yīng)調(diào)整，并非越長越好。一般留針20-30分鐘，特殊情況可延長，但過久可能引起不適或組織損傷。35.×解析：中醫(yī)"陰陽學(xué)說"中，陽代表動(dòng)、明、熱、剛等；陰代表靜、暗、寒、柔等。熱證屬陽；動(dòng)屬陽；明屬陽；上升屬陽。36.×解析：拔罐療法需選擇適當(dāng)部位，皮膚感染、破損、血管密集處、孕婦腹部等禁拔。并非所有部位都適合拔罐。37.√解析：平和質(zhì)是理想體質(zhì)，不易患病，但并非絕對(duì)不生病，只是發(fā)病傾向較小。保持平和質(zhì)需要良好的生活習(xí)慣和適度鍛煉。38.√解析："使"藥的作用是引導(dǎo)諸藥直達(dá)病所，或調(diào)和諸藥，使方劑作用更佳。如引經(jīng)藥、調(diào)和藥。39.×解析：脾主肌肉是指脾提供的氣血濡養(yǎng)肌肉，肌肉豐滿不一定代表脾胃功能好，還需結(jié)合其他表現(xiàn)判斷。脾胃虛弱可能肌肉瘦削無力。40.√解析："切"診主要指切脈，通過觸摸患者手腕橈動(dòng)脈感受脈象，判斷氣血運(yùn)行狀態(tài)。其他選項(xiàng)描述不準(zhǔn)確：望舌苔是望診；聞氣味是聞診；問飲食是問診。四、簡答題答案及解析41.簡述中醫(yī)"五行學(xué)說"中"木"對(duì)應(yīng)人體的哪些功能？解析："木"對(duì)應(yīng)人體的肝，主要功能包括：（1）主疏泄：調(diào)暢全身氣機(jī)，促進(jìn)氣血運(yùn)行；調(diào)暢情志，維持情緒穩(wěn)定；促進(jìn)消化吸收。（2）主藏血：貯藏血液，調(diào)節(jié)血量；為肝血，濡養(yǎng)肝自身及筋、爪、目等。（3）開竅于目：肝血上榮于目，維持視力。（4）其華在爪：肝血養(yǎng)爪甲，爪甲強(qiáng)健榮潤。（5）在體合筋：肝主筋，筋指肌腱、韌帶，主司關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。（6）在竅為目：肝開竅于目，與視力相關(guān)。（7）在液為淚：肝血能潤目，淚液分泌與肝相關(guān)。（8）在志為怒：肝氣條達(dá)則情緒穩(wěn)定，過度則易怒。（9）在色為青：面色青是肝氣旺盛或不足的表現(xiàn)。（10）在聲為呼：肝氣主升，聲音高亢。（11）在時(shí)為春：肝與春季相應(yīng)，春季陽氣生發(fā)。42.在農(nóng)村常見病中，如何運(yùn)用中藥湯劑治療感冒？解析：農(nóng)村常見感冒分為風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒，治療需辨證論治：（1）風(fēng)寒感冒：癥狀為惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、頭痛、鼻塞、流清涕、咳嗽痰白稀。治法為辛溫解表。常用方劑為麻黃湯（發(fā)汗解表力強(qiáng)）或桂枝湯（調(diào)和營衛(wèi)）。中草藥可選：麻黃、桂枝、生姜、紫蘇、荊芥、防風(fēng)、杏仁、甘草等。煎煮時(shí)宜武火快煎，取其發(fā)散之性。（2）風(fēng)熱感冒：癥狀為發(fā)熱重、惡寒輕、有汗或少汗、頭痛、咽喉腫痛、鼻塞、流黃涕、咳嗽痰黃稠。治法為辛涼解表。常用方劑為銀翹散（清熱解毒、疏散風(fēng)熱）。中草藥可選：金銀花、連翹、薄荷、牛蒡子、桔梗、甘草、竹葉等。煎煮時(shí)宜文火慢煎，取其清解之性。（3）注意事項(xiàng)：感冒初起時(shí)用藥效果較好；服藥期間忌生冷、油膩食物；注意休息，多飲水；若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)并發(fā)癥需及時(shí)就醫(yī)。43.簡述針灸治療中"得氣"的重要性及其表現(xiàn)。解析："得氣"是針刺時(shí)患者產(chǎn)生特殊感覺，是針下產(chǎn)生治療反應(yīng)的標(biāo)志，具有重要臨床意義：（1）重要性：①判斷針刺是否有效：得氣表明針刺部位氣血通暢，治療有望取得效果；不得氣則可能需要調(diào)整針刺手法或穴位。②指導(dǎo)針刺手法：得氣后可根據(jù)病情采用不同補(bǔ)瀉手法，增強(qiáng)治療效果。③預(yù)測(cè)治療反應(yīng)：得氣明顯者通常治療效果較好；得氣不明顯者可能需要進(jìn)一步調(diào)整。④提高患者依從性：得氣后患者感受到針下有反應(yīng)，更能配合治療。（2）表現(xiàn)："得氣"的感覺主要是患者主觀描述的酸、麻、脹、重的感覺，有時(shí)伴有溫?zé)?、蟻行等感覺。部位上可擴(kuò)散至周圍；時(shí)間上可短暫出現(xiàn)或持續(xù)存在；強(qiáng)度上因人而異。醫(yī)師可通過觀察患者表情、肢體反應(yīng)及切脈等輔助判斷。44.簡述拔罐療法的適應(yīng)癥和禁忌癥。解析：拔罐療法通過負(fù)壓吸引，促進(jìn)局部氣血運(yùn)行，具有通經(jīng)活絡(luò)