2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試急危重癥護(hù)理學(xué)專項(xiàng)護(hù)理臨床護(hù)理技能試題卷考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（本大題共40小題，每小題1分，共40分。在每小題列出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是最符合題目要求的，請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填在題后的括號(hào)內(nèi)。）1.一位急性心?；颊咄话l(fā)室顫，護(hù)士應(yīng)立即采取的首要措施是（）A.立即通知醫(yī)生B.準(zhǔn)備除顫儀C.進(jìn)行心肺復(fù)蘇D.建立靜脈通路2.患者因嚴(yán)重呼吸困難入院，動(dòng)脈血?dú)夥治鲲@示pH7.20，PaCO250mmHg，該患者最可能的酸堿失衡類型是（）A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒3.一名車禍患者出現(xiàn)開放性氣胸，護(hù)士在緊急處理時(shí)，首先應(yīng)該（）A.給予氧氣吸入B.用無菌敷料覆蓋傷口C.立即進(jìn)行胸腔閉式引流D.密切觀察生命體征4.患者因蛛網(wǎng)膜下腔出血入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意觀察哪些癥狀提示可能發(fā)生再出血？（）A.劇烈頭痛、嘔吐B.雙側(cè)瞳孔散大C.頸部強(qiáng)直D.以上都是5.一名燒傷面積為30%的總燒傷患者，出現(xiàn)煩躁不安、心率120次/分、尿量減少，護(hù)士首先應(yīng)考慮（）A.燒傷休克B.感染C.心力衰竭D.腎功能不全6.患者因重癥肺炎入住ICU，護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)，可能導(dǎo)致哪種并發(fā)癥？（）A.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎B.呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷C.低氧血癥D.以上都是7.一名膿毒癥患者體溫39℃，心率110次/分，呼吸28次/分，血壓90/60mmHg，護(hù)士應(yīng)首先采取哪種措施？（）A.立即給予抗生素B.補(bǔ)充血容量C.降低體溫D.給予鎮(zhèn)痛藥8.患者因急性胰腺炎入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意觀察哪些癥狀提示可能發(fā)生并發(fā)癥？（）A.持續(xù)性腹痛B.皮膚黃疸C.腹水D.以上都是9.一名心力衰竭患者，遵醫(yī)囑給予呋塞米靜脈注射，護(hù)士在給藥前應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估哪些內(nèi)容？（）A.患者腎功能B.患者電解質(zhì)水平C.患者過敏史D.以上都是10.患者因蛛網(wǎng)膜下腔出血入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意觀察哪些癥狀提示可能發(fā)生腦疝？（）A.進(jìn)行性加重的頭痛B.嗜睡、意識(shí)模糊C.一側(cè)瞳孔散大D.以上都是11.一名腦出血患者，遵醫(yī)囑給予甘露醇靜脈注射，護(hù)士在給藥過程中應(yīng)注意觀察哪些不良反應(yīng)？（）A.高血壓B.低血糖C.腎功能損害D.以上都是12.患者因嚴(yán)重哮喘發(fā)作入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意觀察哪些癥狀提示病情加重？（）A.呼吸頻率加快B.哮鳴音減弱C.煩躁不安D.以上都是13.一名溺水患者被救上岸后，護(hù)士在搶救過程中應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？（）A.清理呼吸道B.口對(duì)口人工呼吸C.胸外按壓D.以上都是14.患者因嚴(yán)重創(chuàng)傷入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意觀察哪些癥狀提示可能發(fā)生擠壓綜合征？（）A.持續(xù)性腹痛B.四肢麻木C.皮膚蒼白D.以上都是15.一名腦死亡患者，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意哪些倫理問題？（）A.尊重患者隱私B.遵守醫(yī)療倫理C.與家屬溝通D.以上都是16.患者因嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意觀察哪些癥狀提示可能發(fā)生心律失常？（）A.心悸B.呼吸困難C.暈厥D.以上都是17.一名重癥肌無力患者，遵醫(yī)囑給予新斯的明靜脈注射，護(hù)士在給藥前應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估哪些內(nèi)容？（）A.患者過敏史B.患者肺部功能C.患者心臟功能D.以上都是18.患者因嚴(yán)重感染性休克入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意觀察哪些癥狀提示可能發(fā)生多器官功能障礙綜合征？（）A.腎功能損害B.肺部感染C.肝功能損害D.以上都是19.一名重癥肺炎患者，遵醫(yī)囑給予機(jī)械通氣，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意觀察哪些并發(fā)癥？（）A.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎B.呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷C.低氧血癥D.以上都是20.患者因嚴(yán)重?zé)齻朐?，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意觀察哪些癥狀提示可能發(fā)生感染？（）A.發(fā)熱B.局部紅腫C.膿性分泌物D.以上都是二、多項(xiàng)選擇題（本大題共20小題，每小題2分，共40分。在每小題列出的五個(gè)選項(xiàng)中，有多項(xiàng)是符合題目要求的，請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、少選或漏選均不得分。）21.一名急性心?；颊撸o(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意觀察哪些體征？（）A.心率加快B.呼吸困難C.胸痛D.血壓下降E.皮膚濕冷22.患者因嚴(yán)重呼吸困難入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意觀察哪些癥狀？（）A.呼吸頻率加快B.哮鳴音C.煩躁不安D.呼吸困難E.皮膚發(fā)紺23.一名車禍患者出現(xiàn)開放性氣胸，護(hù)士在緊急處理時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？（）A.用無菌敷料覆蓋傷口B.立即進(jìn)行胸腔閉式引流C.給予氧氣吸入D.密切觀察生命體征E.保持呼吸道通暢24.患者因蛛網(wǎng)膜下腔出血入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意觀察哪些并發(fā)癥？（）A.腦疝B.呼吸衰竭C.腎功能損害D.心力衰竭E.感染25.一名燒傷面積為30%的總燒傷患者，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意觀察哪些癥狀？（）A.燒傷休克B.感染C.心力衰竭D.腎功能不全E.體溫升高26.患者因重癥肺炎入住ICU，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意觀察哪些并發(fā)癥？（）A.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎B.呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷C.低氧血癥D.心力衰竭E.腎功能損害27.一名膿毒癥患者，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意觀察哪些癥狀？（）A.發(fā)熱B.心率加快C.呼吸加快D.血壓下降E.意識(shí)模糊28.患者因急性胰腺炎入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意觀察哪些并發(fā)癥？（）A.腹水B.皮膚黃疸C.持續(xù)性腹痛D.心力衰竭E.腎功能損害29.一名心力衰竭患者，遵醫(yī)囑給予呋塞米靜脈注射，護(hù)士在給藥過程中應(yīng)注意觀察哪些不良反應(yīng)？（）A.低鉀血癥B.低鈉血癥C.耳鳴D.高血壓E.心律失常30.患者因蛛網(wǎng)膜下腔出血入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意觀察哪些癥狀提示可能發(fā)生腦疝？（）A.進(jìn)行性加重的頭痛B.嗜睡、意識(shí)模糊C.一側(cè)瞳孔散大D.呼吸困難E.皮膚濕冷31.一名腦出血患者，遵醫(yī)囑給予甘露醇靜脈注射，護(hù)士在給藥過程中應(yīng)注意觀察哪些不良反應(yīng)？（）A.高血壓B.低血糖C.腎功能損害D.心律失常E.呼吸困難32.患者因嚴(yán)重哮喘發(fā)作入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意觀察哪些癥狀提示病情加重？（）A.呼吸頻率加快B.哮鳴音減弱C.煩躁不安D.呼吸困難E.皮膚發(fā)紺33.一名溺水患者被救上岸后，護(hù)士在搶救過程中應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？（）A.清理呼吸道B.口對(duì)口人工呼吸C.胸外按壓D.給予氧氣吸入E.保持呼吸道通暢34.患者因嚴(yán)重創(chuàng)傷入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意觀察哪些癥狀提示可能發(fā)生擠壓綜合征？（）A.持續(xù)性腹痛B.四肢麻木C.皮膚蒼白D.呼吸困難E.體溫升高35.一名腦死亡患者，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意哪些倫理問題？（）A.尊重患者隱私B.遵守醫(yī)療倫理C.與家屬溝通D.保護(hù)醫(yī)療資源E.避免過度醫(yī)療36.患者因嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意觀察哪些癥狀提示可能發(fā)生心律失常？（）A.心悸B.呼吸困難C.暈厥D.呼吸頻率加快E.皮膚濕冷37.一名重癥肌無力患者，遵醫(yī)囑給予新斯的明靜脈注射，護(hù)士在給藥前應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估哪些內(nèi)容？（）A.患者過敏史B.患者肺部功能C.患者心臟功能D.患者腎功能E.患者電解質(zhì)水平38.患者因嚴(yán)重感染性休克入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意觀察哪些癥狀提示可能發(fā)生多器官功能障礙綜合征？（）A.腎功能損害B.肺部感染C.肝功能損害D.心力衰竭E.意識(shí)模糊39.一名重癥肺炎患者，遵醫(yī)囑給予機(jī)械通氣，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意觀察哪些并發(fā)癥？（）A.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎B.呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷C.低氧血癥D.心力衰竭E.腎功能損害40.患者因嚴(yán)重?zé)齻朐?，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意觀察哪些癥狀提示可能發(fā)生感染？（）A.發(fā)熱B.局部紅腫C.膿性分泌物D.呼吸困難E.皮膚濕冷三、判斷題（本大題共20小題，每小題1分，共20分。請(qǐng)判斷下列敘述的正誤，正確的填“√”，錯(cuò)誤的填“×”。）41.心肺復(fù)蘇過程中，高質(zhì)量的胸外按壓應(yīng)保證每次按壓后胸廓完全回彈。（）42.急性肺水腫患者，給予高流量氧氣吸入的目的是降低肺泡氧分壓。（）43.開放性氣胸患者，進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，引流瓶應(yīng)低于患者胸腔水平。（）44.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者，絕對(duì)臥床休息的目的是為了預(yù)防再出血。（）45.燒傷患者，早期補(bǔ)液的主要目的是為了防止休克。（）46.重癥肺炎患者，機(jī)械通氣時(shí)設(shè)置呼氣末正壓（PEEP）的主要目的是為了提高肺順應(yīng)性。（）47.膿毒癥患者，體溫過高時(shí)，首選物理降溫方法。（）48.急性胰腺炎患者，禁食水的主要目的是為了減少胰腺分泌。（）49.心力衰竭患者，遵醫(yī)囑給予呋塞米靜脈注射時(shí)，應(yīng)緩慢推注。（）50.腦出血患者，遵醫(yī)囑給予甘露醇靜脈注射時(shí)，應(yīng)快速滴注。（）51.嚴(yán)重哮喘發(fā)作患者，遵醫(yī)囑給予糖皮質(zhì)激素吸入時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者深呼氣后立即吸入。（）52.溺水患者，搶救過程中，清理呼吸道時(shí)應(yīng)注意清除口鼻異物，保持呼吸道通暢。（）53.擠壓綜合征患者，解除壓迫時(shí)應(yīng)注意避免快速解除壓迫，以免造成二次損傷。（）54.腦死亡患者，護(hù)理過程中應(yīng)注意維護(hù)患者基本生命體征，如呼吸、循環(huán)等。（）55.電解質(zhì)紊亂患者，糾正電解質(zhì)紊亂時(shí)應(yīng)注意緩慢糾正，避免快速糾正導(dǎo)致心律失常。（）56.重癥肌無力患者，遵醫(yī)囑給予新斯的明靜脈注射時(shí)，應(yīng)避免漏到肌肉外。（）57.感染性休克患者，補(bǔ)液時(shí)首選晶體液。（）58.重癥肺炎患者，機(jī)械通氣時(shí)設(shè)置呼吸頻率的主要目的是為了保證足夠的通氣量。（）59.燒傷患者，早期清創(chuàng)消毒的目的是為了預(yù)防感染。（）60.腦出血患者，病情穩(wěn)定后，應(yīng)鼓勵(lì)患者進(jìn)行肢體功能鍛煉，預(yù)防肌肉萎縮。四、簡(jiǎn)答題（本大題共5小題，每小題4分，共20分。請(qǐng)根據(jù)題目要求，簡(jiǎn)潔明了地回答問題。）61.簡(jiǎn)述急性心?；颊甙l(fā)病后立即應(yīng)采取哪些急救措施？62.簡(jiǎn)述開放性氣胸患者緊急處理的原則和步驟。63.簡(jiǎn)述腦出血患者發(fā)生腦疝時(shí)的緊急處理措施。64.簡(jiǎn)述燒傷患者早期補(bǔ)液的原則和注意事項(xiàng)。65.簡(jiǎn)述機(jī)械通氣患者常見的并發(fā)癥及其預(yù)防措施。本次試卷答案如下一、單項(xiàng)選擇題答案及解析1.答案：C解析：室顫是心搏驟停的常見類型，一旦發(fā)生，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，包括胸外按壓和人工呼吸，以恢復(fù)心臟有效收縮和血液循環(huán)。通知醫(yī)生和準(zhǔn)備除顫儀雖然也是必要的步驟，但在此緊急情況下，心肺復(fù)蘇是首要措施。2.答案：B解析：pH7.20提示酸中毒，PaCO250mmHg提示二氧化碳潴留。代謝性酸中毒通常表現(xiàn)為pH降低，PaCO2正?；蚪档停欢粑运嶂卸緞t表現(xiàn)為pH降低，PaCO2升高。因此，該患者最可能的酸堿失衡類型是呼吸性酸中毒。3.答案：B解析：開放性氣胸會(huì)導(dǎo)致空氣進(jìn)入胸腔，造成縱隔擺動(dòng)和低通氣。緊急處理時(shí)，應(yīng)立即用無菌敷料覆蓋傷口，以封閉胸壁缺損，防止空氣進(jìn)入胸腔。其他選項(xiàng)雖然也是必要的措施，但首要任務(wù)是封閉傷口。4.答案：D解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血患者，再出血的常見癥狀包括劇烈頭痛、嘔吐、雙側(cè)瞳孔散大、頸部強(qiáng)直等。因此，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意觀察這些癥狀，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理再出血。5.答案：A解析：燒傷面積為30%的總燒傷患者，容易出現(xiàn)燒傷休克?；颊叱霈F(xiàn)煩躁不安、心率120次/分、尿量減少等癥狀，提示可能發(fā)生燒傷休克。因此，護(hù)士應(yīng)首先考慮燒傷休克，并采取相應(yīng)的措施。6.答案：D解析：呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)可能導(dǎo)致多種并發(fā)癥，包括呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷、低氧血癥等。因此，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意觀察這些并發(fā)癥的跡象，并及時(shí)調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。7.答案：B解析：膿毒癥患者出現(xiàn)發(fā)熱、心率加快、呼吸加快、血壓下降等癥狀，提示可能發(fā)生感染性休克。因此，護(hù)士應(yīng)首先采取補(bǔ)充血容量的措施，以維持血壓和血液循環(huán)。8.答案：D解析：急性胰腺炎患者，并發(fā)癥包括持續(xù)性腹痛、皮膚黃疸、腹水、心力衰竭、腎功能損害等。因此，護(hù)士應(yīng)全面觀察這些癥狀，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。9.答案：D解析：心力衰竭患者，遵醫(yī)囑給予呋塞米靜脈注射前，應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估患者的腎功能、電解質(zhì)水平和過敏史，以避免藥物不良反應(yīng)和過敏反應(yīng)。10.答案：D解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血患者，腦疝的常見癥狀包括進(jìn)行性加重的頭痛、嗜睡、意識(shí)模糊、一側(cè)瞳孔散大等。因此，護(hù)士應(yīng)密切觀察這些癥狀，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理腦疝。11.答案：C解析：腦出血患者，遵醫(yī)囑給予甘露醇靜脈注射時(shí)，應(yīng)注意觀察腎功能損害、低血糖、高血壓、心律失常等不良反應(yīng)。12.答案：D解析：嚴(yán)重哮喘發(fā)作患者，病情加重的常見癥狀包括呼吸頻率加快、哮鳴音減弱、煩躁不安、呼吸困難、皮膚發(fā)紺等。因此，護(hù)士應(yīng)密切觀察這些癥狀，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理病情加重。13.答案：D解析：溺水患者被救上岸后，搶救過程中應(yīng)注意保持呼吸道通暢，清理呼吸道異物，進(jìn)行人工呼吸和胸外按壓，以恢復(fù)有效呼吸和循環(huán)。14.答案：B解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，擠壓綜合征的常見癥狀包括四肢麻木、持續(xù)性腹痛、皮膚蒼白等。因此，護(hù)士應(yīng)密切觀察這些癥狀，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理擠壓綜合征。15.答案：D解析：腦死亡患者，護(hù)理過程中應(yīng)注意尊重患者隱私、遵守醫(yī)療倫理、與家屬溝通、保護(hù)醫(yī)療資源、避免過度醫(yī)療等倫理問題。16.答案：A解析：嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂患者，心律失常的常見癥狀包括心悸、呼吸困難、暈厥等。因此，護(hù)士應(yīng)密切觀察這些癥狀，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理心律失常。17.答案：D解析：重癥肌無力患者，遵醫(yī)囑給予新斯的明靜脈注射前，應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估患者的腎功能、電解質(zhì)水平、肺部功能、心臟功能等，以避免藥物不良反應(yīng)。18.答案：D解析：嚴(yán)重感染性休克患者，多器官功能障礙綜合征的常見癥狀包括腎功能損害、肺部感染、肝功能損害、心力衰竭、意識(shí)模糊等。因此，護(hù)士應(yīng)密切觀察這些癥狀，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理多器官功能障礙綜合征。19.答案：D解析：重癥肺炎患者，機(jī)械通氣時(shí)常見的并發(fā)癥包括呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷、低氧血癥、心力衰竭、腎功能損害等。因此，護(hù)士應(yīng)密切觀察這些并發(fā)癥的跡象，并及時(shí)調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。20.答案：D解析：嚴(yán)重?zé)齻颊?，感染的常見癥狀包括發(fā)熱、局部紅腫、膿性分泌物、呼吸困難、皮膚濕冷等。因此，護(hù)士應(yīng)密切觀察這些癥狀，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理感染。二、多項(xiàng)選擇題答案及解析21.答案：A、B、C、D、E解析：急性心?；颊?，護(hù)士應(yīng)密切觀察心率、呼吸、胸痛、血壓、皮膚濕冷等體征，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。22.答案：A、B、C、D、E解析：嚴(yán)重呼吸困難患者，護(hù)士應(yīng)密切觀察呼吸頻率、哮鳴音、煩躁不安、呼吸困難、皮膚發(fā)紺等癥狀，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。23.答案：A、B、C、D、E解析：開放性氣胸患者，緊急處理的原則是封閉胸壁缺損，保持呼吸道通暢。具體步驟包括用無菌敷料覆蓋傷口、立即進(jìn)行胸腔閉式引流、給予氧氣吸入、密切觀察生命體征、保持呼吸道通暢等。24.答案：A、B、C、D、E解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血患者，常見的并發(fā)癥包括腦疝、呼吸衰竭、腎功能損害、心力衰竭、感染等。因此，護(hù)士應(yīng)密切觀察這些并發(fā)癥的跡象，并及時(shí)處理。25.答案：A、B、C、D、E解析：燒傷面積為30%的總燒傷患者，護(hù)士應(yīng)密切觀察燒傷休克、感染、心力衰竭、腎功能不全、體溫升高等癥狀，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理。26.答案：A、B、C、D、E解析：重癥肺炎患者，機(jī)械通氣時(shí)常見的并發(fā)癥包括呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷、低氧血癥、心力衰竭、腎功能損害等。因此，護(hù)士應(yīng)密切觀察這些并發(fā)癥的跡象，并及時(shí)調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。27.答案：A、B、C、D、E解析：膿毒癥患者，護(hù)士應(yīng)密切觀察發(fā)熱、心率加快、呼吸加快、血壓下降、意識(shí)模糊等癥狀，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理感染性休克。28.答案：A、B、C、D、E解析：急性胰腺炎患者，并發(fā)癥包括持續(xù)性腹痛、皮膚黃疸、腹水、心力衰竭、腎功能損害等。因此，護(hù)士應(yīng)密切觀察這些癥狀，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。29.答案：A、B、C、D、E解析：心力衰竭患者，遵醫(yī)囑給予呋塞米靜脈注射時(shí)，應(yīng)注意觀察低鉀血癥、低鈉血癥、耳鳴、高血壓、心律失常等不良反應(yīng)。30.答案：A、B、C、D、E解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血患者，腦疝的常見癥狀包括進(jìn)行性加重的頭痛、嗜睡、意識(shí)模糊、一側(cè)瞳孔散大、呼吸困難、皮膚濕冷等。因此，護(hù)士應(yīng)密切觀察這些癥狀，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理腦疝。31.答案：A、B、C、D、E解析：腦出血患者，遵醫(yī)囑給予甘露醇靜脈注射時(shí)，應(yīng)注意觀察高血壓、低血糖、腎功能損害、心律失常、呼吸困難等不良反應(yīng)。32.答案：A、B、C、D、E解析：嚴(yán)重哮喘發(fā)作患者，病情加重的常見癥狀包括呼吸頻率加快、哮鳴音減弱、煩躁不安、呼吸困難、皮膚發(fā)紺等。因此，護(hù)士應(yīng)密切觀察這些癥狀，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理病情加重。33.答案：A、B、C、D、E解析：溺水患者被救上岸后，搶救過程中應(yīng)注意保持呼吸道通暢，清理呼吸道異物，進(jìn)行人工呼吸和胸外按壓，以恢復(fù)有效呼吸和循環(huán)。34.答案：A、B、C、D、E解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，擠壓綜合征的常見癥狀包括持續(xù)性腹痛、四肢麻木、皮膚蒼白、呼吸困難、體溫升高。因此，護(hù)士應(yīng)密切觀察這些癥狀，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理擠壓綜合征。35.答案：A、B、C、D、E解析：腦死亡患者，護(hù)理過程中應(yīng)注意尊重患者隱私、遵守醫(yī)療倫理、與家屬溝通、保護(hù)醫(yī)療資源、避免過度醫(yī)療等倫理問題。36.答案：A、B、C、D、E解析：嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂患者，心律失常的常見癥狀包括心悸、呼吸困難、暈厥、呼吸頻率加快、皮膚濕冷等。因此，護(hù)士應(yīng)密切觀察這些癥狀，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理心律失常。37.答案：A、B、C、D、E解析：重癥肌無力患者，遵醫(yī)囑給予新斯的明靜脈注射前，應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估患者的過敏史、肺部功能、心臟功能、腎功能、電解質(zhì)水平等，以避免藥物不良反應(yīng)。38.答案：A、B、C、D、E解析：嚴(yán)重感染性休克患者，多器官功能障礙綜合征的常見癥狀包括腎功能損害、肺部感染、肝功能損害、心力衰竭、意識(shí)模糊等。因此，護(hù)士應(yīng)密切觀察這些癥狀，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理多器官功能障礙綜合征。39.答案：A、B、C、D、E解析：重癥肺炎患者，機(jī)械通氣時(shí)常見的并發(fā)癥包括呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷、低氧血癥、心力衰竭、腎功能損害等。因此，護(hù)士應(yīng)密切觀察這些并發(fā)癥的跡象，并及時(shí)調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。40.答案：A、B、C、D、E解析：嚴(yán)重?zé)齻颊?，感染的常見癥狀包括發(fā)熱、局部紅腫、膿性分泌物、呼吸困難、皮膚濕冷等。因此，護(hù)士應(yīng)密切觀察這些癥狀，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理感染。三、判斷題答案及解析41.答案：√解析：心肺復(fù)蘇過程中，高質(zhì)量的胸外按壓應(yīng)保證每次按壓后胸廓完全回彈，以確保血液有效回流，恢復(fù)心臟有效收縮和血液循環(huán)。42.答案：×解析：急性肺水腫患者，給予高流量氧氣吸入的目的是提高肺泡氧分壓，促進(jìn)氧氣進(jìn)入血液，改善氧合狀況，而不是降低肺泡氧分壓。43.答案：√解析：開放性氣胸患者，進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，引流瓶應(yīng)低于患者胸腔水平，以利用重力作用，使胸腔內(nèi)的空氣被吸入引流瓶，保持胸腔負(fù)壓，防止空氣進(jìn)入胸腔。44.答案：√解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血患者，絕對(duì)臥床休息的目的是為了減少活動(dòng)，降低血壓，預(yù)防再出血。45.答案：√解析：燒傷患者，早期補(bǔ)液的主要目的是為了補(bǔ)充體液，防止休克，維持血容量和血液循環(huán)。46.答案：