2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試——急危重癥護理學專項臨床技能模擬試卷考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題（本大題共30小題，每小題1.5分，共45分。在每小題列出的四個選項中，只有一項是最符合題目要求的，請將其選出。）1.一位車禍導致多發(fā)傷的患者，入院時意識模糊，呼吸急促，血壓80/50mmHg，心率120次/分。護士首先應該采取的措施是（）A.立即進行心電監(jiān)護B.迅速建立靜脈通路并輸血C.給予高流量吸氧D.行氣管插管術(shù)2.患者女性，65歲，因急性心肌梗死入院，心電圖顯示ST段抬高。護士在協(xié)助醫(yī)生進行溶栓治療時，最重要的是密切觀察（）A.患者的體溫變化B.心率與心律變化C.尿量與尿色變化D.呼吸頻率與深度變化3.一位腦出血患者，意識逐漸喪失，護士發(fā)現(xiàn)患者呼吸變得淺慢，且出現(xiàn)陳-施呼吸。此時護士應立即采取的措施是（）A.加大吸氧流量B.準備氣管切開術(shù)C.進行人工呼吸D.給予呼吸興奮劑4.患者男性，45歲，因主動脈夾層入院，患者突然出現(xiàn)劇烈胸痛，血壓下降。護士應立即協(xié)助醫(yī)生進行（）A.胸腔穿刺抽氣B.腰穿檢查C.心臟按壓D.肝素抗凝治療5.一位嚴重休克患者，護士在建立靜脈通路時，發(fā)現(xiàn)患者血管塌陷，難以穿刺。此時護士可以嘗試采用的方法是（）A.使用細針頭進行穿刺B.選擇下肢靜脈進行穿刺C.使用靜脈切開術(shù)D.加大局部麻醉藥物劑量6.患者女性，28歲，因子癇發(fā)作入院，護士在患者發(fā)作時，應立即采取的措施是（）A.將患者頭部偏向一側(cè)B.立即進行人工呼吸C.用力按壓患者腹部D.給予地西泮肌肉注射7.一位呼吸衰竭患者，需要使用呼吸機輔助呼吸，護士在連接呼吸機時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)人機對抗，可能的原因是（）A.呼吸機參數(shù)設置不當B.患者氣道分泌物過多C.患者疼痛刺激D.以上都是8.患者男性，70歲，因慢性阻塞性肺疾病入院，護士在護理過程中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)二氧化碳潴留，表現(xiàn)為（）A.呼吸急促，心率加快B.呼吸淺慢，意識模糊C.呼吸困難，發(fā)紺D.呼吸深快，血壓升高9.一位心跳呼吸驟?；颊?，護士在進行心肺復蘇時，發(fā)現(xiàn)按壓部位出現(xiàn)皮膚瘀斑，可能的原因是（）A.按壓力度過大B.按壓部位不正確C.患者體質(zhì)較差D.以上都是10.患者女性，50歲，因急性胰腺炎入院，護士在護理過程中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)腹脹，可能的原因是（）A.胃腸道功能紊亂B.腹腔內(nèi)出血C.藥物副作用D.以上都是11.一位肝性腦病患者，護士在護理過程中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)性格改變，可能的原因是（）A.肝功能衰竭B.氨中毒C.電解質(zhì)紊亂D.以上都是12.患者男性，55歲，因腎衰竭入院，護士在護理過程中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)高鉀血癥，表現(xiàn)為（）A.心律失常，肌無力B.呼吸急促，血壓升高C.尿量減少，水腫D.體溫升高，白細胞增多13.一位心力衰竭患者，護士在護理過程中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)急性肺水腫，表現(xiàn)為（）A.呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰B.呼吸急促，心率加快C.呼吸困難，發(fā)紺D.呼吸困難，血壓升高14.患者女性，65歲，因糖尿病酮癥酸中毒入院，護士在護理過程中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因是（）A.酸中毒B.肺炎C.心力衰竭D.以上都是15.一位嚴重創(chuàng)傷患者，護士在護理過程中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)大面積軟組織損傷，可能的原因是（）A.按壓不當B.患者體質(zhì)較差C.早期制動不足D.以上都是16.患者男性，40歲，因嚴重感染入院，護士在護理過程中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)高熱，可能的原因是（）A.感染B.藥物副作用C.應激反應D.以上都是17.一位脊髓損傷患者，護士在護理過程中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)尿潴留，可能的原因是（）A.膀胱功能障礙B.尿道損傷C.藥物副作用D.以上都是18.患者女性，30歲，因格林-巴利綜合征入院，護士在護理過程中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肌無力，可能的原因是（）A.神經(jīng)元損傷B.肌肉萎縮C.藥物副作用D.以上都是19.一位腦卒中患者，護士在護理過程中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)偏癱，可能的原因是（）A.神經(jīng)元損傷B.腦血管阻塞C.藥物副作用D.以上都是20.患者男性，50歲，因心肌炎入院，護士在護理過程中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心律失常，可能的原因是（）A.病毒感染B.藥物副作用C.電解質(zhì)紊亂D.以上都是21.一位嚴重過敏反應患者，護士在護理過程中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因是（）A.呼吸道水腫B.藥物副作用C.心力衰竭D.以上都是22.患者女性，25歲，因哮喘急性發(fā)作入院，護士在護理過程中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因是（）A.氣道痙攣B.藥物副作用C.心力衰竭D.以上都是23.一位嚴重燒傷患者，護士在護理過程中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)感染，可能的原因是（）A.皮膚屏障破壞B.免疫功能下降C.滋養(yǎng)液不足D.以上都是24.患者男性，60歲，因肺栓塞入院，護士在護理過程中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因是（）A.肺血管阻塞B.心力衰竭C.藥物副作用D.以上都是25.一位嚴重創(chuàng)傷患者，護士在護理過程中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)失血性休克，可能的原因是（）A.大量失血B.心力衰竭C.藥物副作用D.以上都是26.患者女性，40歲，因妊娠高血壓綜合征入院，護士在護理過程中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)抽搐，可能的原因是（）A.高血壓腦病B.藥物副作用C.腦血管阻塞D.以上都是27.一位嚴重中毒患者，護士在護理過程中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)昏迷，可能的原因是（）A.中毒物質(zhì)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)B.藥物副作用C.電解質(zhì)紊亂D.以上都是28.患者男性，50歲，因嚴重電解質(zhì)紊亂入院，護士在護理過程中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心律失常，可能的原因是（）A.電解質(zhì)紊亂B.藥物副作用C.心力衰竭D.以上都是29.一位嚴重心律失?；颊?，護士在護理過程中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識喪失，可能的原因是（）A.心臟驟停B.藥物副作用C.電解質(zhì)紊亂D.以上都是30.患者女性，65歲，因嚴重心力衰竭入院，護士在護理過程中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)急性肺水腫，可能的原因是（）A.心力衰竭B.藥物副作用C.電解質(zhì)紊亂D.以上都是二、多項選擇題（本大題共15小題，每小題2分，共30分。在每小題列出的五個選項中，有多項是最符合題目要求的。請將其全部選出，多選、少選或錯選均不得分。）1.一位嚴重休克患者，護士在護理過程中，應該密切觀察哪些指標（）A.血壓B.脈搏C.呼吸D.體溫E.尿量2.患者男性，45歲，因主動脈夾層入院，護士在護理過程中，應該注意哪些并發(fā)癥（）A.心力衰竭B.腦卒中C.腎衰竭D.心律失常E.肺栓塞3.一位腦出血患者，護士在護理過程中，應該采取哪些措施預防并發(fā)癥（）A.保持呼吸道通暢B.控制血壓C.預防感染D.定期翻身E.使用呼吸機4.患者女性，28歲，因子癇發(fā)作入院，護士在護理過程中，應該采取哪些措施（）A.將患者頭部偏向一側(cè)B.禁食水C.給予地西泮肌肉注射D.密切觀察抽搐情況E.保持呼吸道通暢5.一位呼吸衰竭患者，需要使用呼吸機輔助呼吸，護士在護理過程中，應該注意哪些問題（）A.呼吸機參數(shù)設置B.氣道分泌物C.患者疼痛刺激D.人機對抗E.呼吸機管路連接6.患者男性，70歲，因慢性阻塞性肺疾病入院，護士在護理過程中，應該采取哪些措施改善呼吸困難（）A.給予吸氧B.體位引流C.藥物治療D.氣道濕化E.呼吸鍛煉7.一位心跳呼吸驟?；颊撸o士在進行心肺復蘇時，應該注意哪些問題（）A.按壓部位B.按壓力度C.按壓頻率D.口對口人工呼吸E.除顫8.患者女性，50歲，因急性胰腺炎入院，護士在護理過程中，應該采取哪些措施預防并發(fā)癥（）A.監(jiān)測生命體征B.靜脈營養(yǎng)C.藥物治療D.禁食水E.腹腔引流9.一位肝性腦病患者，護士在護理過程中，應該采取哪些措施預防并發(fā)癥（）A.監(jiān)測生命體征B.限制蛋白質(zhì)攝入C.藥物治療d.盆浴D.定期翻身E.保持大便通暢10.患者男性，55歲，因腎衰竭入院，護士在護理過程中，應該注意哪些問題（）A.高鉀血癥B.電解質(zhì)紊亂C.藥物副作用D.水電解質(zhì)平衡E.尿量11.一位心力衰竭患者，護士在護理過程中，應該采取哪些措施預防急性肺水腫（）A.監(jiān)測生命體征B.給予利尿劑C.限制液體攝入D.氧氣吸入E.體位引流12.患者女性，65歲，因糖尿病酮癥酸中毒入院，護士在護理過程中，應該采取哪些措施（）A.補充液體B.藥物治療C.監(jiān)測血糖D.給予胰島素E.保持呼吸道通暢13.一位嚴重創(chuàng)傷患者，護士在護理過程中，應該采取哪些措施預防感染（）a.保持創(chuàng)面清潔干燥b.定期換藥c.使用抗生素d.保持病房清潔e.加強營養(yǎng)14.患者男性，40歲，因嚴重感染入院，護士在護理過程中，應該采取哪些措施（）A.補充液體B.藥物治療C.監(jiān)測生命體征D.保持呼吸道通暢E.加強營養(yǎng)15.一位脊髓損傷患者，護士在護理過程中，應該采取哪些措施預防并發(fā)癥（）A.定期翻身B.預防壓瘡C.預防泌尿系感染D.預防深靜脈血栓E.使用呼吸機三、判斷題（本大題共15小題，每小題1分，共15分。請判斷下列敘述的正誤，正確的填“√”，錯誤的填“×”。）1.心肺復蘇時，胸外按壓的頻率應該是每分鐘100次。（）2.患者出現(xiàn)急性肺水腫時，應該采取坐位，雙腿下垂，以減少回心血量。（）3.腦出血患者出現(xiàn)昏迷時，應該將頭偏向一側(cè)，以防嘔吐物誤吸。（）4.心力衰竭患者出現(xiàn)急性肺水腫時，應該給予高流量吸氧。（）5.糖尿病酮癥酸中毒患者出現(xiàn)呼吸困難時，可能是由于酸中毒引起的。（）6.嚴重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克時，應該迅速補充血容量。（）7.子癇發(fā)作患者出現(xiàn)抽搐時，應該立即給予地西泮肌肉注射。（）8.呼吸衰竭患者使用呼吸機輔助呼吸時，出現(xiàn)人機對抗可能是由于呼吸機參數(shù)設置不當。（）9.肝性腦病患者出現(xiàn)性格改變時，可能是由于氨中毒引起的。（）10.腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時，應該限制鉀的攝入。（）11.心律失常患者出現(xiàn)意識喪失時，應該立即進行除顫。（）12.嚴重中毒患者出現(xiàn)昏迷時，可能是由于中毒物質(zhì)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起的。（）13.嚴重電解質(zhì)紊亂患者出現(xiàn)心律失常時，應該及時糾正電解質(zhì)紊亂。（）14.嚴重心律失常患者出現(xiàn)意識喪失時，應該立即進行心肺復蘇。（）15.嚴重心力衰竭患者出現(xiàn)急性肺水腫時，應該給予利尿劑治療。（）四、簡答題（本大題共5小題，每小題3分，共15分。請簡要回答下列問題。）1.簡述嚴重休克患者護理中需要注意哪些要點。2.簡述腦出血患者出現(xiàn)昏迷時，護士應該采取哪些措施。3.簡述呼吸衰竭患者使用呼吸機輔助呼吸時，如何判斷人機對抗。4.簡述糖尿病酮癥酸中毒患者出現(xiàn)呼吸困難時，護士應該采取哪些措施。5.簡述嚴重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)感染時，護士應該采取哪些措施預防感染。五、案例分析題（本大題共2小題，每小題10分，共20分。請根據(jù)以下案例，回答問題。）1.患者男性，45歲，因主動脈夾層入院?；颊咄蝗怀霈F(xiàn)劇烈胸痛，血壓下降，心率加快。護士在護理過程中，應該采取哪些措施，并注意哪些問題？（1）護士應該采取哪些措施協(xié)助醫(yī)生進行搶救？（2）護士在護理過程中，應該注意哪些并發(fā)癥？（3）護士在護理過程中，應該采取哪些措施預防并發(fā)癥？2.患者女性，28歲，因格林-巴利綜合征入院?；颊叱霈F(xiàn)肌無力，呼吸困難。護士在護理過程中，應該采取哪些措施，并注意哪些問題？（1）護士應該采取哪些措施改善患者的呼吸困難？（2）護士在護理過程中，應該注意哪些并發(fā)癥？（3）護士在護理過程中，應該采取哪些措施預防并發(fā)癥？本次試卷答案如下一、單項選擇題1.B解析：患者血壓極低，心率快，提示存在休克，應立即建立靜脈通路快速補液、輸血，為后續(xù)治療和穩(wěn)定生命體征奠定基礎。2.B解析：溶栓治療的核心是觀察有無出血并發(fā)癥，尤其是顱內(nèi)出血，而心律失常是溶栓后常見的并發(fā)癥，密切觀察有助于及時發(fā)現(xiàn)并處理。3.B解析：陳-施呼吸是顱內(nèi)壓增高的典型呼吸表現(xiàn)，提示病情危重，準備氣管切開是為保持呼吸道通暢采取的緊急措施。4.D解析：主動脈夾層一旦確診，抗凝治療可防止夾層進一步擴大，改善預后，肝素是常用的抗凝藥物。5.C解析：對于血管塌陷難以穿刺的情況，靜脈切開術(shù)是建立可靠靜脈通路的有效方法，比單純調(diào)整穿刺技巧或部位更可靠。6.A解析：子癇發(fā)作時，首要措施是防止患者受傷，將頭部偏向一側(cè)可以防止嘔吐物誤吸導致窒息。7.D解析：人機對抗可能由呼吸機參數(shù)不匹配、分泌物阻塞、患者疼痛等多種因素引起，需全面排查。8.B解析：二氧化碳潴留時，呼吸會變淺變慢，意識障礙是中樞神經(jīng)系統(tǒng)受抑制的表現(xiàn)。9.D解析：按壓不當、部位錯誤都可能導致皮膚損傷，按壓過大會引起瘀斑，綜合因素都存在可能性。10.A解析：急性胰腺炎腹脹主要是由于胰腺炎癥刺激胃腸道功能紊亂所致。11.D解析：肝性腦病時，氨中毒、肝功能衰竭、電解質(zhì)紊亂都可能導致性格改變等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。12.A解析：高鉀血癥典型表現(xiàn)是心律失常和肌無力，嚴重時可導致心臟驟停。13.A解析：急性肺水腫特征性表現(xiàn)為呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，這是肺循環(huán)淤血的表現(xiàn)。14.D解析：酮癥酸中毒時，代謝性酸中毒可刺激呼吸中樞，導致呼吸困難，同時可能合并肺炎、心衰等。15.D解析：大面積軟組織損傷可能由按壓不當、早期制動不足等多種因素共同作用導致。16.D解析：嚴重感染時，高熱可能是感染本身、藥物副作用或應激反應等多種因素共同導致。17.A解析：脊髓損傷平面以下膀胱功能障礙是常見表現(xiàn)，導致尿潴留。18.A解析：格林-巴利綜合征是周圍神經(jīng)脫髓鞘疾病，導致神經(jīng)傳導障礙，表現(xiàn)為肌無力。19.A解析：腦卒中導致偏癱是由于相應腦葉的神經(jīng)中樞受損，運動指令無法傳到相應肌肉。20.A解析：心肌炎是由病毒等感染引起的心肌炎癥，可導致心律失常，病毒本身是根本原因。21.A解析：嚴重過敏反應時，呼吸道黏膜水腫導致呼吸困難，是主要機制。22.A解析：哮喘急性發(fā)作時，氣道痙攣是導致呼吸困難的主要原因。23.D解析：嚴重燒傷后，皮膚屏障破壞、免疫功能下降、營養(yǎng)不足都增加了感染風險。24.A解析：肺栓塞導致肺血管阻塞，引起肺循環(huán)阻力增加，表現(xiàn)為呼吸困難。25.A解析：失血性休克主要是由于短時間內(nèi)大量失血導致有效循環(huán)血量急劇減少。26.A解析：妊娠高血壓綜合征時，血壓急劇升高可導致腦部小血管破裂，形成高血壓腦病。27.A解析：嚴重中毒時，中毒物質(zhì)直接抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)導致昏迷，是主要原因。28.A解析：電解質(zhì)紊亂，特別是鉀、鈉、鈣等，是導致心律失常的常見原因。29.A解析：嚴重心律失常導致心排血量急劇下降，可引起心臟驟停，表現(xiàn)為意識喪失。30.A解析：心力衰竭時，心臟泵血功能下降，導致肺淤血，出現(xiàn)急性肺水腫。二、多項選擇題1.ABCE解析：休克時需密切監(jiān)測反映循環(huán)血量和組織灌注的指標，包括血壓、脈搏、呼吸、尿量，體溫變化相對次要。2.ABDE解析：主動脈夾層可能并發(fā)癥包括心力衰竭（主動脈瓣關閉不全）、腦卒中（夾層破入腦部）、腎衰竭（夾層累及腎動脈）、肺栓塞（動脈栓塞），但不一定有腎衰竭。3.ABCD解析：腦出血患者預防并發(fā)癥需保持呼吸道通暢、控制血壓、預防感染、定時翻身防止壓瘡，使用呼吸機適用于呼吸衰竭，不適用于預防并發(fā)癥。4.ABCDE解析：子癇發(fā)作時，應將頭偏向一側(cè)、禁食水、給予鎮(zhèn)靜劑（地西泮）、密切觀察抽搐和意識變化、保持呼吸道通暢。5.ABCDE解析：呼吸機輔助呼吸時，需關注參數(shù)設置是否合適、氣道是否通暢、有無疼痛刺激、是否出現(xiàn)人機對抗、管路連接是否牢固。6.ABCE解析：COPD患者改善呼吸困難可通過吸氧、體位引流痰液、藥物治療（支氣管擴張劑等）、氣道濕化、呼吸鍛煉增強呼吸肌功能，限制液體通常不是首選。7.ABCD解析：心肺復蘇按壓部位、按壓深度、按壓頻率、人工呼吸都是關鍵環(huán)節(jié)，除顫是針對特定心律失常（如室顫）的措施，不在此列。8.ABCE解析：急性胰腺炎預防并發(fā)癥需監(jiān)測生命體征、靜脈營養(yǎng)支持、藥物治療（抑制胰酶分泌等）、禁食水減少胰液分泌、腹腔引流。9.ABCE解析：肝性腦病預防并發(fā)癥需監(jiān)測生命體征、限制蛋白質(zhì)攝入減少氨產(chǎn)生、藥物治療（乳果糖等）、保持大便通暢排出氨，盆浴與預防肝性腦病無關。10.ABDE解析：腎衰竭患者需關注高鉀血癥、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用（腎毒性藥物需謹慎）、水鈉平衡紊亂、尿量變化。11.ABCE解析：預防急性肺水腫需監(jiān)測生命體征、給予利尿劑減少循環(huán)血量、限制液體入量、氧氣吸入改善氧合、體位引流。12.ABCDE解析：糖尿病酮癥酸中毒時，需補充液體糾正脫水、藥物治療（胰島素降糖）、監(jiān)測血糖、給予胰島素、保持呼吸道通暢。13.ABCDE解析：嚴重創(chuàng)傷預防感染需保持創(chuàng)面清潔干燥、及時換藥、合理使用抗生素、保持病房環(huán)境衛(wèi)生、加強營養(yǎng)支持提高抵抗力。14.ABCDE解析：嚴重感染患者需補充液體抗休克、藥物治療（抗生素）、監(jiān)測生命體征、保持呼吸道通暢、加強營養(yǎng)支持。15.ABCDE解析：脊髓損傷預防并發(fā)癥需定時翻身防壓瘡、預防泌尿系感染（留置尿管需規(guī)范護理）、預防深靜脈血栓（臥床期需抗凝預防）、使用呼吸機（若需）、保持呼吸道通暢。三、判斷題1.√解析：心肺復蘇指南規(guī)定胸外按壓頻率為每分鐘100-120次。2.√解析：坐位并雙腿下垂可以減少回心血量，減輕心臟前負荷，從而緩解急性肺水腫。3.√解析：昏迷患者嘔吐易誤吸，側(cè)臥位可以防止嘔吐物進入氣道。4.×解析：急性肺水腫時，應給予低流量吸氧，高流量吸氧可能導致肺泡過度通氣，加重缺氧。5.√解析：酮癥酸中毒時，體內(nèi)酸性代謝產(chǎn)物增多，刺激呼吸中樞，導致呼吸深快，即Kussmaul呼吸。6.√解析：失血性休克首要任務是補充血容量，盡快恢復有效循環(huán)。7.×解析：子癇發(fā)作時，應先控制抽搐，通常給予地西泮靜脈注射，肌肉注射起效慢，不作為首選。8.√解析：人機對抗提示呼吸機參數(shù)設置與患者需求不匹配，需調(diào)整參數(shù)或排查其他原因。9.√解析：氨是肝性腦病的主要致病物質(zhì)，抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)導致意識障礙等精神癥狀。10.×解析：腎衰竭患者高鉀血癥時，需積極處理高鉀，包括使用鈣劑、胰島素、葡萄糖、利尿劑、甚至透析，單純限制鉀攝入效果有限且不及時。11.×解析：并非所有心律失常都需要除顫，只有室顫等危及生命的心律失常才需立即除顫，其他心律失常有相應治療措施。12.√解析：中毒物質(zhì)直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，抑制其功能，導致昏迷。13.√解析：電解質(zhì)紊亂是導致心律失常的重要原因，及時糾正是關鍵。14.√解析：意識喪失是心臟驟停的表現(xiàn)，應立即開始心肺復蘇。15.√解析：急性肺水腫是心力衰竭的嚴重并發(fā)癥，利尿劑可以快速減少循環(huán)血量，緩解肺水腫。四、簡答題1.嚴重休克患者護理中需要注意：迅速建立并維持有效的靜脈通路，快速補充液體和血液；密切監(jiān)測生命體征（血壓、脈搏、呼吸、體溫、尿量）、意識狀態(tài)和皮膚顏色溫度；保持呼吸道通暢，必要時吸氧或機械通氣；嚴格控制液體輸入量和速度；預防和處理并發(fā)癥，如感染、深靜脈血栓、急性肺損傷等；做好心理護理，安慰患者；與醫(yī)生密切溝通病情變化。2.腦出血患者出現(xiàn)昏迷時，護士應：確