2025年全國預(yù)防接種技能競賽【決賽】考試題庫(附答案)一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.關(guān)于滅活疫苗與減毒活疫苗的區(qū)別，下列說法錯誤的是：A.滅活疫苗需多次接種以獲得持久免疫B.減毒活疫苗一般免疫原性更強C.滅活疫苗穩(wěn)定性差，需嚴(yán)格冷鏈D.減毒活疫苗可能發(fā)生毒力返祖答案：C（滅活疫苗穩(wěn)定性較好，減毒活疫苗對冷鏈要求更高）2.按照國家免疫規(guī)劃（2024年版），6月齡兒童應(yīng)接種的疫苗是：A.麻風(fēng)疫苗B.乙腦減毒活疫苗C.乙肝疫苗第3劑D.百白破疫苗第4劑答案：C（乙肝疫苗接種程序為0、1、6月齡，6月齡接種第3劑）3.接種卡介苗時，正確的接種部位和途徑是：A.左上臂三角肌下緣，皮下注射B.右上臂三角肌中部，肌肉注射C.左上臂三角肌下緣皮內(nèi)注射D.大腿前外側(cè)中部，皮下注射答案：C（卡介苗為皮內(nèi)注射，部位為左上臂三角肌下緣）4.接種前“三查七對”中，“三查”不包括：A.檢查受種者健康狀況和接種禁忌證B.檢查疫苗、注射器的外觀、批號、有效期C.檢查接種卡（簿）與兒童預(yù)防接種證信息D.檢查接種環(huán)境溫度和濕度答案：D（“三查”指查健康狀況和禁忌證、查疫苗注射器、查接種卡證信息）5.關(guān)于疫苗冷鏈管理，下列要求錯誤的是：A.乙肝疫苗應(yīng)儲存于28℃B.凍干卡介苗運輸時需使用冰排維持0℃以下C.運輸過程中溫度記錄間隔不超過60分鐘D.接收疫苗時需核對運輸溫度記錄單答案：B（凍干卡介苗為減毒活疫苗，需28℃儲存運輸，不可凍結(jié)）6.接種后發(fā)生暈厥（暈針），首要處理措施是：A.立即肌肉注射腎上腺素B.讓受種者平臥，保持通風(fēng)，監(jiān)測生命體征C.靜脈注射50%葡萄糖D.給予抗組胺藥物答案：B（暈針為血管迷走性反應(yīng)，首要措施是平臥、保持呼吸通暢）7.下列屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)的是：A.接種百白破疫苗后局部紅腫（直徑2.5cm）B.接種流感疫苗后出現(xiàn)發(fā)熱（38.5℃）C.接種麻疹疫苗后發(fā)生血小板減少性紫癜D.接種前未詢問過敏史，受種者對疫苗成分過敏導(dǎo)致休克答案：C（異常反應(yīng)指合格疫苗在規(guī)范接種后發(fā)生的與接種目的無關(guān)的或意外的有害反應(yīng)，血小板減少性紫癜屬于罕見異常反應(yīng)）8.2歲兒童接種乙腦減毒活疫苗后，家長咨詢下次接種時間，正確回答是：A.無需再接種，乙腦減毒活疫苗只需1劑次B.3歲時接種第2劑C.6歲時接種第2劑D.4歲時接種第2劑答案：C（乙腦減毒活疫苗接種程序為8月齡、2歲各1劑，2024年版調(diào)整為8月齡、6歲各1劑）9.接種HPV疫苗時，下列情況可接種的是：A.妊娠期女性B.對酵母嚴(yán)重過敏者（接種2價HPV疫苗）C.接種前1天服用抗生素D.既往接種HPV疫苗后發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)答案：C（抗生素不影響疫苗接種，妊娠期、嚴(yán)重過敏史為禁忌）10.關(guān)于疫苗接種后留觀，正確的要求是：A.留觀15分鐘即可離開B.留觀期間只需觀察受種者是否哭鬧C.留觀30分鐘，確認(rèn)無異常反應(yīng)后方可離開D.嬰幼兒可由家長自行觀察，無需醫(yī)護(hù)人員記錄答案：C（接種后需留觀30分鐘，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動詢問和觀察）11.接種部位皮膚消毒的正確方法是：A.用75%乙醇由內(nèi)向外螺旋式消毒，直徑≥5cmB.用碘伏消毒后立即接種C.用95%乙醇消毒，避免細(xì)菌殘留D.消毒范圍直徑≥3cm，無需待干答案：A（碘伏需待干，95%乙醇刺激性強，消毒范圍≥5cm）12.下列疫苗中，需肌肉注射的是：A.麻疹風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗（MR）B.吸附無細(xì)胞百白破聯(lián)合疫苗（DTaP）C.口服輪狀病毒減毒活疫苗D.皮內(nèi)注射用卡介苗答案：B（百白破為肌肉注射，MR為皮下注射，輪狀病毒為口服）13.接種疫苗后，接種證上需記錄的信息不包括：A.疫苗生產(chǎn)企業(yè)B.受種者聯(lián)系電話C.接種部位D.疫苗批號答案：B（接種證應(yīng)記錄疫苗名稱、批號、生產(chǎn)企業(yè)、接種日期、部位、醫(yī)生簽名等，無需聯(lián)系電話）14.關(guān)于預(yù)防接種信息系統(tǒng)，下列操作錯誤的是：A.每日結(jié)束后備份接種數(shù)據(jù)B.接種完成后24小時內(nèi)錄入電子檔案C.受種者信息錯誤時，直接修改原始接種記錄D.定期核查系統(tǒng)數(shù)據(jù)與紙質(zhì)接種卡（簿）一致性答案：C（原始記錄不可修改，需通過更正程序標(biāo)注修改原因）15.接種卡介苗后，局部出現(xiàn)化膿破潰，正確處理是：A.立即切開引流B.用碘伏消毒后覆蓋無菌紗布C.保持局部清潔，無需特殊處理D.涂抹抗生素軟膏答案：C（卡介苗接種后23周局部出現(xiàn)紅腫浸潤，隨后化膿、破潰，812周結(jié)痂，屬正常反應(yīng)，無需處理）16.運輸疫苗時，冷藏車溫度應(yīng)控制在：A.02℃B.28℃C.810℃D.1015℃答案：B（疫苗運輸需維持28℃，減毒活疫苗不可凍結(jié)）17.受種者有雞蛋過敏史，下列疫苗需謹(jǐn)慎接種的是：A.水痘減毒活疫苗B.流感病毒裂解疫苗C.脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗（IPV）D.乙肝疫苗答案：B（流感疫苗生產(chǎn)可能使用雞胚，對雞蛋嚴(yán)重過敏者需謹(jǐn)慎）18.接種疫苗后，家長詢問“為什么有些疫苗要打幾針”，正確解釋是：A.多次接種是為了增加醫(yī)療收入B.首劑疫苗只能產(chǎn)生少量抗體，加強針可刺激產(chǎn)生持久免疫C.所有疫苗都需要多次接種D.多次接種是因為疫苗質(zhì)量不穩(wěn)定答案：B（多數(shù)疫苗需多次接種以刺激機體產(chǎn)生足夠且持久的免疫力）19.關(guān)于疫苗報廢處理，錯誤的做法是：A.過期疫苗單獨存放并標(biāo)記B.報廢疫苗需經(jīng)單位負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)C.與醫(yī)療廢物一起焚燒處理D.記錄報廢原因、數(shù)量、處理方式答案：C（疫苗屬于藥品，報廢需按《醫(yī)療廢物管理條例》和《藥品管理法》處理，不可與普通醫(yī)療廢物混燒）20.接種含吸附劑的疫苗（如百白破）時，注射前需搖勻，目的是：A.避免局部疼痛B.確保疫苗成分均勻，劑量準(zhǔn)確C.減少過敏反應(yīng)D.加快藥物吸收答案：B（吸附劑易沉淀，搖勻可保證有效成分均勻分布）二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.下列屬于國家免疫規(guī)劃疫苗的有：A.乙肝疫苗B.23價肺炎球菌多糖疫苗C.卡介苗D.腸道病毒71型滅活疫苗（EV71）答案：AC（國家免疫規(guī)劃疫苗包括乙肝、卡介苗、脊灰、百白破、白破、麻疹類、乙腦、流腦A群、流腦A+C群、甲肝等；EV71、23價肺炎為非免疫規(guī)劃疫苗）2.接種前需詢問的受種者健康狀況包括：A.近期是否患急性疾病B.既往接種疫苗后是否有不良反應(yīng)C.過敏史（食物、藥物）D.家族遺傳病史答案：ABC（需詢問健康狀況、過敏史、既往接種反應(yīng)，家族遺傳病史非必須）3.關(guān)于冷鏈設(shè)備管理，正確的做法是：A.每天上午和下午各記錄1次溫度（間隔≥6小時）B.冰箱內(nèi)疫苗按效期遠(yuǎn)近擺放，近效期在前C.冰箱門內(nèi)擱架可放置疫苗D.冰箱發(fā)生故障時，立即將疫苗轉(zhuǎn)移至備用冰箱并記錄溫度答案：ABD（冰箱門內(nèi)擱架溫度波動大，不可放置疫苗）4.接種后發(fā)生過敏性休克的臨床表現(xiàn)包括：A.血壓下降（兒童收縮壓＜年齡×2+70mmHg）B.呼吸困難或喘息C.皮膚潮紅、蕁麻疹D.意識喪失答案：ABCD（過敏性休克可表現(xiàn)為皮膚、呼吸、循環(huán)、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀）5.下列情況屬于接種禁忌的是：A.受種者發(fā)熱（體溫38.5℃）B.嚴(yán)重免疫功能低下（如白血病化療期）C.接種部位有嚴(yán)重皮炎、化膿性感染D.輕度腹瀉（每日3次，無脫水）答案：ABC（輕度腹瀉非禁忌，發(fā)熱、嚴(yán)重免疫缺陷、局部嚴(yán)重感染為禁忌）6.關(guān)于疫苗接種途徑，正確的匹配是：A.口服：脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗（bOPV）B.皮下注射：麻疹風(fēng)疹聯(lián)合疫苗（MR）C.肌肉注射：吸附白喉破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗（DT）D.皮內(nèi)注射：卡介苗答案：ABCD（均正確）7.預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷需考慮的因素包括：A.疫苗質(zhì)量檢測結(jié)果B.接種實施是否規(guī)范C.受種者既往健康狀況D.臨床表現(xiàn)與疫苗已知不良反應(yīng)的關(guān)聯(lián)性答案：ABCD（需綜合疫苗質(zhì)量、接種操作、受種者情況及關(guān)聯(lián)性分析）8.接種單位的基本要求包括：A.取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》B.配備至少2名經(jīng)過培訓(xùn)的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或護(hù)士C.具有符合疫苗儲存、運輸管理規(guī)范的冷藏設(shè)施D.在顯著位置公示疫苗品種、接種方法和禁忌答案：ABCD（均符合《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》要求）9.關(guān)于接種后不良反應(yīng)報告，正確的做法是：A.發(fā)現(xiàn)懷疑異常反應(yīng)后24小時內(nèi)報告B.死亡、嚴(yán)重殘疾等需立即報告C.報告內(nèi)容包括受種者基本信息、接種情況、反應(yīng)表現(xiàn)D.通過“全國預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)”進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報答案：ABCD（均正確）10.下列疫苗中，需在28℃條件下儲存的有：A.乙肝疫苗B.卡介苗（凍干）C.水痘減毒活疫苗D.百白破疫苗答案：ABD（水痘疫苗需20℃以下儲存，其他均為28℃）三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.接種疫苗時，消毒劑未干就注射會導(dǎo)致疫苗效價降低。（）答案：√（消毒劑未干可能滅活疫苗中的抗原成分）2.受種者接種前空腹，可降低暈針發(fā)生風(fēng)險。（）答案：×（空腹可能增加暈針風(fēng)險，建議避免饑餓狀態(tài)接種）3.狂犬病疫苗接種無禁忌證，暴露后需立即接種。（）答案：√（狂犬病為致死性疾病，暴露后無接種禁忌）4.流腦A群多糖疫苗與流腦A+C群多糖疫苗可同時接種于不同部位。（）答案：√（不同疫苗可同時接種，需分開部位）5.疫苗接種后，接種人員只需在接種證上記錄，無需更新接種卡（簿）。（）答案：×（需同時更新接種證、卡（簿）和信息系統(tǒng)）6.接種卡介苗后，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大（直徑＞1cm）屬于正常反應(yīng)。（）答案：×（卡介苗接種后淋巴結(jié)腫大＞1cm或化膿屬異常反應(yīng)，需干預(yù)）7.脊灰滅活疫苗（IPV）可用于免疫缺陷兒童。（）答案：√（IPV為滅活疫苗，免疫缺陷者可安全接種）8.疫苗運輸時，冰排需在冷凍室預(yù)冷24小時以上，確保完全凍結(jié)。（）答案：√（冰排預(yù)冷不足會影響冷鏈溫度）9.接種流感疫苗后，可100%預(yù)防流感病毒感染。（）答案：×（流感疫苗保護(hù)率約70%90%，非100%）10.接種單位應(yīng)每半年對庫存疫苗進(jìn)行1次效期檢查，近效期疫苗標(biāo)注“近期失效”。（）答案：√（需定期檢查效期，避免使用過期疫苗）四、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）案例1：患兒，男，3月齡，因“接種百白破疫苗后30分鐘出現(xiàn)呼吸急促、面色蒼白、四肢濕冷”就診。查體：體溫36.8℃，心率160次/分，呼吸45次/分，血壓70/40mmHg（正常3月齡兒童血壓約86/56mmHg），皮膚可見蕁麻疹。家長否認(rèn)患兒既往過敏史，接種前無發(fā)熱、腹瀉。問題：1.該患兒最可能的診斷是什么？（2分）2.請列出緊急處理步驟。（6分）3.后續(xù)需完善哪些措施？（2分）答案：1.診斷：接種百白破疫苗后過敏性休克。（2分）2.緊急處理步驟：①立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢；（1分）②立即肌肉注射1:1000腎上腺素（0.01mg/kg，最大0.3mg），部位為大腿中外側(cè)；（2分）③給予氧氣吸入（46L/min）；（1分）④建立靜脈通道，快速輸注生理鹽水（20ml/kg）；（1分）⑤監(jiān)測生命體征（心率、呼吸、血壓、血氧飽和度），記錄病情變化；（1分）3.后續(xù)措施：①觀察至少24小時，警惕遲發(fā)性過敏反應(yīng)；（1分）②填寫《預(yù)防接種異常反應(yīng)報告卡》，24小時內(nèi)上報；（1分）案例2：某接種單位接收一批乙肝疫苗（批號20240301，效期2026年3月），運輸過程中溫度記錄顯示：運輸開始時溫度5℃，2小時后溫度升至10℃，持續(xù)30分鐘后恢復(fù)至6℃，全程6小時。問題：1.該批疫苗是否符合接收條件？為什么？（4分）2.若不符合，應(yīng)如何處理？（6分）答案：1.不符合接收條件。（2分）原因：乙肝疫苗為滅活疫苗，運輸過程中需維持28℃，該批疫苗運輸中溫度升至10℃并持續(xù)30分鐘，超出允許范圍，可能影響疫苗效價。（2分）2.處理措施：①立即暫停使用該批疫苗，單獨存放并標(biāo)記“待處理”；（2分）②聯(lián)系疫苗供應(yīng)單位，提供運輸溫度記錄單，共同確認(rèn)異常情況；（2分）③按《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》規(guī)定，向當(dāng)?shù)丶部貦C構(gòu)報告，由專業(yè)機構(gòu)評估是否可繼續(xù)使用；（1分）④若評估為不可使用，按報廢程序處理，記錄報廢原因、數(shù)量及處理方式。（1分）案例3：家長咨詢：“我家孩子4歲，2歲時接種過1劑乙腦減毒活疫苗，現(xiàn)在需要補種嗎？”（2024年版國家免疫規(guī)劃乙腦疫苗程序為8月齡、6歲各1劑）問題：1.該兒童目前是否需要補種？（2分）2.請解釋乙腦疫苗的免疫程序及補種原則。（8分）答案：1.不需要補種。（2分）2.解釋要點：①2024年版國家免疫規(guī)劃乙腦減毒活疫苗接種程序調(diào)整為8月齡、6歲各接種1劑；（2分）②該兒童2歲時接種的1劑屬于舊程序（原程序為8月齡、2歲各1劑），現(xiàn)程序調(diào)整后，已接種的劑次仍然有效；（3分）③補種原則：未完成全程接種的兒童，按現(xiàn)程序補種未完成劑次；已按舊程序完成接種的兒童，無需額外補種；（3分）五、實操題（共2題，每題15分，共30分，需描述操作步驟及評分要點）實操1：嬰幼兒（6月齡）乙肝疫苗肌肉注射操作操作步驟及評分要點（15分）：1.接種前準(zhǔn)備（3分）：①核對受種者信息（姓名、年齡、疫苗名稱、批號、效期）；（1分）②檢查疫苗外觀（無破損、無沉淀、無變色），搖勻（乙肝疫苗為滅活疫苗，無吸附劑，無需搖勻？注：乙肝疫苗若為重組疫苗，通常無吸附劑，無需搖勻；若為含吸附劑的，需搖勻。此處以常見重組乙肝疫苗為例）；（1分）③準(zhǔn)備75%乙醇、無菌棉簽、一次性注射器（1ml）；（1分）2.接種部位選擇（2分）：選擇大腿前外側(cè)中部（嬰幼兒首選）或上臂三角?。ā?歲兒童），消毒范圍≥5cm，由內(nèi)向外螺旋式消毒，待干。（2分）3.接種操作（7分）：①左手繃緊局部皮膚，右手持注射器（針頭斜面向上），與皮膚呈90°角快速刺入