神經(jīng)內(nèi)科護理常規(guī)相關習題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項不是神經(jīng)內(nèi)科患者常見的癥狀（）A.頭痛B.發(fā)熱C.眩暈D.癱瘓答案：B。神經(jīng)內(nèi)科患者常見癥狀有頭痛、眩暈、癱瘓等，發(fā)熱不是神經(jīng)內(nèi)科特有的常見癥狀，很多其他系統(tǒng)疾病也可引起發(fā)熱。2.對于昏迷患者的護理，下列哪項是錯誤的（）A.頭偏向一側B.保持呼吸道通暢C.每日進行口腔護理D.高流量吸氧答案：D?；杳曰颊邞^偏向一側防止誤吸，保持呼吸道通暢，每日進行口腔護理。吸氧應根據(jù)患者具體情況調(diào)節(jié)流量，并非一律高流量吸氧。3.腦出血患者急性期應絕對臥床休息（）A.1-2周B.2-3周C.3-4周D.4-6周答案：D。腦出血患者急性期絕對臥床休息4-6周，避免搬動，防止再出血。4.下列關于癲癇患者的護理措施，錯誤的是（）A.發(fā)作時立即將患者平臥B.發(fā)作時解開衣領、腰帶C.發(fā)作時強行按壓肢體D.發(fā)作后讓患者休息答案：C。癲癇發(fā)作時強行按壓肢體可能導致患者骨折或脫臼等損傷，應讓患者平臥，解開衣領、腰帶，發(fā)作后讓患者休息。5.腦梗死患者早期康復護理應在發(fā)病后（）開始A.1-2天B.3-5天C.1周D.2周答案：A。腦梗死患者早期康復護理應在發(fā)病后1-2天開始，可促進神經(jīng)功能恢復。6.下列哪種藥物可用于治療帕金森?。ǎ〢.阿司匹林B.多巴胺C.左旋多巴D.地塞米松答案：C。左旋多巴是治療帕金森病的常用藥物，可補充腦內(nèi)多巴胺的不足。阿司匹林主要用于抗血小板聚集，多巴胺不能透過血腦屏障，地塞米松主要用于抗炎等。7.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者最突出的癥狀是（）A.頭痛B.嘔吐C.頸項強直D.意識障礙答案：A。蛛網(wǎng)膜下腔出血患者最突出的癥狀是劇烈頭痛，嘔吐、頸項強直、意識障礙等也可出現(xiàn)，但頭痛更為典型。8.對顱內(nèi)壓增高患者的護理，錯誤的是（）A.抬高床頭15°-30°B.保持大便通暢C.快速大量補液D.密切觀察生命體征答案：C。顱內(nèi)壓增高患者應抬高床頭15°-30°利于顱內(nèi)靜脈回流，保持大便通暢防止用力排便導致顱內(nèi)壓進一步升高，密切觀察生命體征?？焖俅罅垦a液會加重顱內(nèi)壓增高。9.吉蘭-巴雷綜合征患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.四肢對稱性無力B.感覺障礙C.呼吸困難D.吞咽困難答案：A。吉蘭-巴雷綜合征患者最早出現(xiàn)的癥狀是四肢對稱性無力，感覺障礙、呼吸困難、吞咽困難等可隨后出現(xiàn)。10.下列關于重癥肌無力患者的護理，哪項是正確的（）A.避免使用氨基糖苷類抗生素B.鼓勵患者多活動C.大劑量使用新斯的明D.讓患者長時間看電視答案：A。氨基糖苷類抗生素可加重重癥肌無力患者的病情，應避免使用。患者應適當休息，避免過度活動；新斯的明應按醫(yī)囑劑量使用，不可大劑量使用；長時間看電視會使患者疲勞，不利于病情恢復。11.偏頭痛患者發(fā)作時，下列哪種藥物可緩解癥狀（）A.布洛芬B.地西泮C.卡馬西平D.苯妥英鈉答案：A。布洛芬是常用的止痛藥物，可緩解偏頭痛癥狀。地西泮主要用于鎮(zhèn)靜催眠，卡馬西平主要用于治療癲癇等，苯妥英鈉也是抗癲癇藥物。12.短暫性腦缺血發(fā)作患者發(fā)作持續(xù)時間一般不超過（）A.30分鐘B.1小時C.24小時D.48小時答案：C。短暫性腦缺血發(fā)作患者發(fā)作持續(xù)時間一般不超過24小時，且癥狀可完全緩解。13.下列哪項不是帕金森病的臨床表現(xiàn)（）A.靜止性震顫B.運動遲緩C.姿勢步態(tài)異常D.意向性震顫答案：D。帕金森病的臨床表現(xiàn)有靜止性震顫、運動遲緩、姿勢步態(tài)異常等，意向性震顫多見于小腦病變。14.對腦血管病患者進行康復護理時，應遵循的原則不包括（）A.早期開始B.循序漸進C.被動運動為主D.因人而異答案：C。腦血管病患者康復護理應早期開始、循序漸進、因人而異，康復過程中應主動運動與被動運動相結合，而不是以被動運動為主。15.下列關于腦出血患者的飲食護理，錯誤的是（）A.給予高蛋白、高維生素飲食B.昏迷患者應鼻飼飲食C.發(fā)病24小時內(nèi)禁食D.鼓勵患者多吃辛辣食物答案：D。腦出血患者應給予高蛋白、高維生素飲食，昏迷患者鼻飼飲食，發(fā)病24小時內(nèi)禁食。辛辣食物可刺激胃腸道，不利于患者病情恢復，應避免食用。16.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指癲癇發(fā)作持續(xù)時間超過（）A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：C。癲癇持續(xù)狀態(tài)是指癲癇發(fā)作持續(xù)時間超過30分鐘，或連續(xù)多次發(fā)作，發(fā)作間期意識未恢復至正常水平。17.下列哪種情況提示顱內(nèi)壓進一步增高（）A.血壓升高，脈搏減慢，呼吸減慢B.血壓降低，脈搏加快，呼吸加快C.血壓升高，脈搏加快，呼吸加快D.血壓降低，脈搏減慢，呼吸減慢答案：A。顱內(nèi)壓進一步增高時可出現(xiàn)庫欣反應，表現(xiàn)為血壓升高，脈搏減慢，呼吸減慢。18.對腦梗死患者進行溶栓治療的時間窗一般是發(fā)病后（）A.3-6小時B.6-12小時C.12-24小時D.24-48小時答案：A。腦梗死患者進行溶栓治療的時間窗一般是發(fā)病后3-6小時，在此時間內(nèi)進行溶栓可提高血管再通率，減少神經(jīng)功能缺損。19.下列關于阿爾茨海默病患者的護理，錯誤的是（）A.鼓勵患者參加社交活動B.加強生活照顧C.讓患者單獨外出D.給予心理支持答案：C。阿爾茨海默病患者存在認知功能障礙，讓患者單獨外出容易走失或發(fā)生意外，應加強陪伴和看護。鼓勵患者參加社交活動、加強生活照顧、給予心理支持等都是正確的護理措施。20.下列哪項是吉蘭-巴雷綜合征患者最嚴重的并發(fā)癥（）A.肺部感染B.呼吸肌麻痹C.壓瘡D.深靜脈血栓形成答案：B。吉蘭-巴雷綜合征患者最嚴重的并發(fā)癥是呼吸肌麻痹，可導致呼吸衰竭，危及生命。肺部感染、壓瘡、深靜脈血栓形成等也是常見并發(fā)癥，但相對呼吸肌麻痹來說危險性稍低。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.神經(jīng)內(nèi)科患者常見的護理診斷有（）A.有受傷的危險B.自理能力缺陷C.語言溝通障礙D.營養(yǎng)失調(diào)E.焦慮答案：ABCDE。神經(jīng)內(nèi)科患者由于疾病影響，可能出現(xiàn)肢體無力、意識障礙等導致有受傷的危險；生活不能自理，存在自理能力缺陷；腦部病變可能導致語言中樞受損，出現(xiàn)語言溝通障礙；吞咽困難等可引起營養(yǎng)失調(diào)；對疾病的擔憂會導致焦慮情緒。2.對于昏迷患者，應采取的護理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.預防壓瘡C.眼部護理D.肢體功能鍛煉E.心理護理答案：ABCD?；杳曰颊邿o法進行有效的語言溝通，不存在心理護理的條件，但需要保持呼吸道通暢防止窒息，定時翻身預防壓瘡，進行眼部護理防止角膜干燥等，同時進行肢體功能鍛煉防止肌肉萎縮和關節(jié)僵硬。3.腦出血患者的護理要點有（）A.絕對臥床休息B.密切觀察生命體征C.控制血壓D.保持大便通暢E.預防并發(fā)癥答案：ABCDE。腦出血患者急性期需絕對臥床休息，密切觀察生命體征變化，控制血壓防止再出血，保持大便通暢避免用力排便導致顱內(nèi)壓升高，同時要積極預防肺部感染、壓瘡等并發(fā)癥。4.癲癇患者發(fā)作時的護理措施正確的有（）A.立即將患者平臥B.頭偏向一側C.解開衣領、腰帶D.用牙墊塞入上下臼齒之間E.按壓肢體制止抽搐答案：ABCD。癲癇發(fā)作時應立即將患者平臥，頭偏向一側防止誤吸，解開衣領、腰帶保持呼吸通暢，用牙墊塞入上下臼齒之間防止咬傷舌頭，但不可按壓肢體制止抽搐，以免造成損傷。5.腦梗死患者康復護理的內(nèi)容包括（）A.肢體功能訓練B.語言訓練C.吞咽訓練D.心理護理E.日常生活活動能力訓練答案：ABCDE。腦梗死患者康復護理包括肢體功能訓練促進肢體運動恢復，語言訓練改善語言表達和理解能力，吞咽訓練防止吞咽障礙導致的誤吸等，心理護理幫助患者樹立康復信心，日常生活活動能力訓練提高患者的生活自理能力。6.帕金森病患者的護理措施有（）A.飲食護理B.運動護理C.藥物護理D.心理護理E.安全護理答案：ABCDE。帕金森病患者需要合理的飲食護理保證營養(yǎng)攝入，適當?shù)倪\動護理延緩疾病進展，正確的藥物護理確保藥物療效和減少不良反應，心理護理緩解患者的焦慮等情緒，安全護理防止患者因行動不便而發(fā)生跌倒等意外。7.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的護理要點包括（）A.絕對臥床休息4-6周B.避免用力排便C.保持情緒穩(wěn)定D.密切觀察病情變化E.預防再出血答案：ABCDE。蛛網(wǎng)膜下腔出血患者需絕對臥床休息4-6周，避免用力排便增加顱內(nèi)壓，保持情緒穩(wěn)定防止血壓波動，密切觀察病情變化及時發(fā)現(xiàn)再出血等并發(fā)癥，采取措施預防再出血。8.顱內(nèi)壓增高患者的護理措施有（）A.抬高床頭15°-30°B.限制液體入量C.保持呼吸道通暢D.防止便秘E.密切觀察生命體征答案：ABCDE。抬高床頭15°-30°利于顱內(nèi)靜脈回流降低顱內(nèi)壓，限制液體入量防止加重腦水腫，保持呼吸道通暢避免缺氧加重顱內(nèi)壓增高，防止便秘避免用力排便導致顱內(nèi)壓升高，密切觀察生命體征及時發(fā)現(xiàn)病情變化。9.吉蘭-巴雷綜合征患者的護理重點有（）A.呼吸功能監(jiān)測B.肢體功能鍛煉C.營養(yǎng)支持D.預防并發(fā)癥E.心理護理答案：ABCDE。吉蘭-巴雷綜合征患者可能出現(xiàn)呼吸肌麻痹，需重點監(jiān)測呼吸功能；進行肢體功能鍛煉防止肌肉萎縮；保證營養(yǎng)支持促進患者恢復；預防肺部感染、壓瘡等并發(fā)癥；給予心理護理緩解患者的緊張焦慮情緒。10.重癥肌無力患者的護理措施包括（）A.避免疲勞B.按時服藥C.觀察藥物不良反應D.防止感染E.呼吸功能監(jiān)測答案：ABCDE。重癥肌無力患者應避免疲勞防止病情加重，按時服藥保證藥物療效，觀察藥物不良反應及時處理，防止感染避免誘發(fā)肌無力危象，呼吸功能監(jiān)測及時發(fā)現(xiàn)呼吸肌無力情況。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述昏迷患者的護理措施。答：昏迷患者的護理措施主要包括以下幾個方面：-保持呼吸道通暢：將患者頭偏向一側，及時清除口鼻分泌物，防止誤吸和窒息。必要時進行氣管插管或氣管切開，給予吸氧。-預防壓瘡：定時為患者翻身，一般每2小時一次，保持皮膚清潔干燥，骨隆突處可使用減壓墊等。-眼部護理：如果患者眼瞼不能閉合，可使用生理鹽水紗布覆蓋雙眼，防止角膜干燥、潰瘍。-口腔護理：每日進行口腔護理2-3次，保持口腔清潔，防止口腔感染。-肢體功能鍛煉：進行肢體的被動運動，防止肌肉萎縮和關節(jié)僵硬，促進血液循環(huán)。-飲食護理：如果患者不能自主進食，應給予鼻飼飲食，保證營養(yǎng)供給。-病情觀察：密切觀察患者的生命體征、瞳孔變化、意識狀態(tài)等，及時發(fā)現(xiàn)病情變化并報告醫(yī)生。-安全護理：使用床檔防止患者墜床，必要時約束肢體，防止患者自傷或傷人。2.簡述腦梗死患者早期康復護理的方法及意義。答：腦梗死患者早期康復護理的方法及意義如下：-方法：-肢體功能訓練：發(fā)病后1-2天即可開始進行肢體的被動運動，包括關節(jié)的屈伸、旋轉等活動，每個關節(jié)活動5-10次，每日2-3次。隨著患者病情的好轉，可逐漸過渡到主動運動訓練，如坐起、站立、行走等。-語言訓練：對于有語言障礙的患者，可從簡單的發(fā)音、單字、單詞開始訓練，逐漸增加句子的長度和難度?？赏ㄟ^圖片、實物等進行訓練，提高患者的語言理解和表達能力。-吞咽訓練：評估患者的吞咽功能，對于有吞咽障礙的患者，可進行吞咽功能訓練，如空吞咽、冰刺激等。進食時應選擇合適的食物和體位，防止誤吸。-日常生活活動能力訓練：指導患者進行穿衣、洗漱、進食等日常生活活動的訓練，提高患者的生活自理能力。-意義：-促進神經(jīng)功能恢復：早期康復護理可以刺激神經(jīng)細胞的再生和修復，促進神經(jīng)功能的恢復，減少后遺癥的發(fā)生。-防止肌肉萎縮和關節(jié)僵硬：通過肢體功能訓練，可以保持肌肉的張力和彈性，防止肌肉萎縮和關節(jié)僵硬，提高患者的運動能力。-提高患者的生活質(zhì)量：通過語言訓練、吞咽訓練和日常生活活動能力訓練，可提高患者的生活自理能力，使患者能夠更好地融入社會，提高生活質(zhì)量。-增強患者的康復信心：早期康復護理的效果可以讓患者看到希望，增強患者的康復信心，積極配合后續(xù)的治療和康復訓練。四、案例分析題（10分）患者，男性，65歲，有高血壓病史10年。晨起時突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐，右側肢體無力，隨即意識喪失，被家人送往醫(yī)院。查體：血壓200/120mmHg，昏迷，右側瞳孔散大，對光反射消失，左側肢體癱瘓。頭顱CT檢查提示左側基底節(jié)區(qū)腦出血。1.請寫出該患者目前主要的護理診斷。2.針對這些護理診斷，應采取哪些護理措施？答：1.該患者目前主要的護理診斷有：-急性意識障礙：與腦出血導致腦組織受損有關。-潛在并發(fā)癥：腦疝，與顱內(nèi)壓增高有關。-軀體移動障礙：與腦出血導致肢體癱瘓有關。-有皮膚完整性受損的危險：與患者昏迷、長期臥床有關。-營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量，與患者昏迷不能自主進食有關。2.針對這些護理診斷，應采取的護理措施如下：-急性意識障礙的護理：-密切觀察患者的意