護理三基試題+參考答案一、單選題1.正常成人安靜時的心率平均為（）A.50次/分B.75次/分C.90次/分D.100次/分參考答案：B解析：正常成人安靜時心率范圍一般為60-100次/分，平均約75次/分。2.低鹽飲食每日食鹽攝入量不超過（）A.1gB.2gC.3gD.4g參考答案：B解析：低鹽飲食要求每日食鹽攝入量不超過2g。3.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃（）A.敵百蟲B.敵敵畏C.樂果D.1605農(nóng)藥參考答案：A解析：敵百蟲遇堿性藥物可分解出毒性更強的敵敵畏，所以忌用碳酸氫鈉溶液洗胃。4.青霉素過敏性休克時，首選藥物是（）A.地塞米松B.去甲腎上腺素C.鹽酸腎上腺素D.異丙腎上腺素參考答案：C解析：鹽酸腎上腺素是搶救青霉素過敏性休克的首選藥物，它能收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心輸出量及松弛支氣管平滑肌等。5.大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是（）A.20-30cmB.30-40cmC.40-60cmD.60-80cm參考答案：C解析：大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離一般為40-60cm。6.測血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大參考答案：B解析：袖帶過窄，需加大壓力才能阻斷動脈血流，會使測得的血壓偏高。7.少尿是指24小時尿量少于（）A.100mlB.200mlC.400mlD.1000ml參考答案：C解析：少尿的定義是24小時尿量少于400ml。8.下列屬于等滲溶液的是（）A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.5%碳酸氫鈉溶液D.20%甘露醇溶液參考答案：A解析：5%葡萄糖溶液屬于等滲溶液，10%葡萄糖溶液為高滲溶液，5%碳酸氫鈉溶液為高滲堿性溶液，20%甘露醇溶液為高滲脫水劑。9.取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是（）A.檢查液體有無特殊氣味B.沖洗瓶口C.查看溶液的顏色D.檢查溶液有無沉淀參考答案：B解析：取用無菌溶液時，先倒出少量溶液是為了沖洗瓶口，以避免污染瓶內(nèi)溶液。10.下列哪種病人臨床上不出現(xiàn)發(fā)紺（）A.急性肺炎B.慢性阻塞性肺氣腫C.自發(fā)性氣胸D.嚴重貧血參考答案：D解析：發(fā)紺是指血液中還原血紅蛋白增多使皮膚和黏膜呈青紫色改變的一種表現(xiàn)，嚴重貧血時血紅蛋白量少，即使缺氧也不易出現(xiàn)發(fā)紺。11.輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入下列哪種溶液（）A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖鹽水C.0.9%氯化鈉溶液D.復(fù)方氯化鈉溶液參考答案：C解析：輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入0.9%氯化鈉溶液，以防止發(fā)生凝血反應(yīng)。12.體溫驟升多見于（）A.大葉性肺炎B.瘧疾C.結(jié)核病D.敗血癥參考答案：A解析：大葉性肺炎常表現(xiàn)為體溫驟升，而瘧疾多為間歇性發(fā)熱，結(jié)核病多為低熱，敗血癥可為弛張熱等。13.為昏迷病人插胃管時，當(dāng)胃管插至?xí)挷繒r，要將病人頭部托起，其目的是（）A.減輕病人痛苦B.避免損傷食管黏膜C.避免病人惡心D.加大咽喉部通道的弧度參考答案：D解析：為昏迷病人插胃管時，將病人頭部托起可加大咽喉部通道的弧度，便于胃管順利通過會厭部。14.護理診斷的陳述公式PES中，“S”代表的是（）A.診斷名稱B.相關(guān)因素C.癥狀和體征D.實驗室檢查參考答案：C解析：護理診斷的陳述公式PES中，P代表診斷名稱，E代表相關(guān)因素，S代表癥狀和體征。15.下列不屬于物理消毒滅菌法的是（）A.熱力消毒滅菌法B.光照消毒法C.微波消毒滅菌法D.環(huán)氧乙烷消毒法參考答案：D解析：環(huán)氧乙烷消毒法屬于化學(xué)消毒滅菌法，而熱力、光照、微波消毒滅菌法屬于物理消毒滅菌法。16.長期鼻飼者，定期更換胃管的時間是（）A.1天B.3天C.7天D.10天參考答案：C解析：長期鼻飼者應(yīng)定期更換胃管，一般每周更換一次。17.成人胸外心臟按壓的頻率應(yīng)為（）A.40-60次/分B.60-80次/分C.80-100次/分D.100-120次/分參考答案：D解析：成人胸外心臟按壓的頻率應(yīng)為100-120次/分。18.采集血標(biāo)本時，錯誤的操作是（）A.血清標(biāo)本應(yīng)注入干燥試管B.生化檢驗標(biāo)本在空腹時采集C.全血標(biāo)本不可搖動以防溶血D.嚴禁在輸液的針頭處采血參考答案：C解析：全血標(biāo)本采集后應(yīng)輕輕搖動，防止血液凝固。19.為病人進行熱療時，下列說法正確的是（）A.溫水擦浴時水溫應(yīng)為32-34℃B.麻醉未清醒的病人應(yīng)用熱水袋溫度為50-60℃C.溫水坐浴時水溫應(yīng)為50-60℃D.濕熱敷時水溫應(yīng)為60-70℃參考答案：A解析：溫水擦浴水溫為32-34℃；麻醉未清醒病人用熱水袋溫度應(yīng)低于50℃；溫水坐浴水溫為40-45℃；濕熱敷水溫為50-60℃。20.下列關(guān)于睡眠的描述，正確的是（）A.睡眠分為正相睡眠和異相睡眠B.正相睡眠又稱為快波睡眠C.異相睡眠主要是大腦皮質(zhì)的休息D.成年人進入睡眠后，首先是異相睡眠參考答案：A解析：睡眠分為正相睡眠和異相睡眠，正相睡眠又稱慢波睡眠，主要是大腦皮質(zhì)的休息；成年人進入睡眠后首先是正相睡眠。21.壓瘡淤血紅潤期的主要特點是（）A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.皮下產(chǎn)生硬結(jié)C.表皮有水泡形成D.局部組織壞死參考答案：A解析：壓瘡淤血紅潤期的主要特點是局部皮膚紅、腫、熱、痛，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。22.鏈霉素過敏試驗液0.1ml含鏈霉素（）A.25UB.50UC.250UD.500U參考答案：C解析：鏈霉素過敏試驗液每毫升含鏈霉素2500U，0.1ml含鏈霉素250U。23.下列哪項不屬于特級護理的適用對象（）A.嚴重創(chuàng)傷病人B.器官移植病人C.大面積燒傷病人D.年老體弱病人參考答案：D解析：特級護理適用于病情危重，需隨時觀察，以便進行搶救的病人，如嚴重創(chuàng)傷、器官移植、大面積燒傷等病人，年老體弱病人一般不屬于特級護理范疇。24.輸液過程中，病人突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)立即（）A.停止輸液B.給予氧氣吸入C.取端坐位，兩腿下垂D.遵醫(yī)囑給予強心劑參考答案：A解析：輸液過程中出現(xiàn)上述癥狀提示急性肺水腫，應(yīng)立即停止輸液，然后再采取其他措施。25.對缺氧和二氧化碳潴留同時并存者應(yīng)（）A.高濃度給氧為宜B.大流量給氧為宜C.低濃度持續(xù)給氧為宜D.低流量間斷給氧為宜參考答案：C解析：對缺氧和二氧化碳潴留同時并存者應(yīng)低濃度持續(xù)給氧，因為高濃度給氧會解除缺氧對呼吸中樞的興奮作用，導(dǎo)致呼吸抑制。二、名詞解釋1.護理程序是指導(dǎo)護理人員以滿足護理對象的身心需要，恢復(fù)或增進護理對象的健康為目標(biāo)，運用系統(tǒng)方法實施計劃性、連續(xù)性、全面整體護理的一種理論與實踐模式。2.醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。3.無菌技術(shù)是指在醫(yī)療、護理操作過程中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的技術(shù)。4.導(dǎo)尿術(shù)是指在嚴格無菌操作下，用導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱引流尿液的方法。5.溶血反應(yīng)是指受血者或供血者的紅細胞發(fā)生異常破壞或溶解引起的一系列臨床癥狀，是最嚴重的輸血反應(yīng)。6.臨終關(guān)懷是指由社會各層次（護士、醫(yī)生、社會工作者、志愿者以及政府和慈善團體人士等）組成的團隊向臨終患者及其家屬提供的包括生理、心理和社會等方面的一種全面性支持和照料。7.脈搏短絀在同一單位時間內(nèi)脈率少于心率，稱為脈搏短絀，簡稱絀脈。其特點是心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強弱不等。8.壓瘡也稱壓力性潰瘍，是指身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，局部組織持續(xù)缺血、缺氧，營養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能而引起的組織破損和壞死。9.基礎(chǔ)代謝率是指人體在基礎(chǔ)狀態(tài)下的能量代謝?；A(chǔ)狀態(tài)是指人處于清醒而又非常安靜，不受肌肉活動、環(huán)境溫度、食物及精神緊張等因素影響時的狀態(tài)。10.健康世界衛(wèi)生組織（WHO）對健康的定義是：健康不僅是沒有疾病，而且包括軀體健康、心理健康、社會適應(yīng)良好和道德健康。三、填空題1.正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為（16-20次/分）。2.醫(yī)院飲食可分為（基本飲食）、（治療飲食）和（試驗飲食）三大類。3.常用的靜脈輸液法有（周圍靜脈輸液法）、（頸外靜脈輸液法）和（鎖骨下靜脈輸液法）。4.青霉素過敏試驗結(jié)果陽性者禁用青霉素，并在（體溫單）、（醫(yī)囑單）、（病歷）、（床頭卡）、（門診卡）上醒目地注明青霉素陽性反應(yīng)，并告知病人及其家屬。5.為女性病人導(dǎo)尿時，導(dǎo)尿管插入尿道（4-6cm），見尿液流出再插入（1cm）。6.測量血壓時，應(yīng)使肱動脈與（心臟）、（血壓計零點）處于同一水平。7.無菌包內(nèi)物品一次未用完，則按原折痕包好，有效期為（24小時）。8.胸外心臟按壓的部位是（兩乳頭連線中點），按壓深度至少（5cm）。四、判斷題1.為病人進行口腔護理時，如有活動義齒應(yīng)取下，浸于熱水中保存。（×）解析：活動義齒應(yīng)取下浸于冷開水中保存，熱水會使義齒變形。2.發(fā)生青霉素過敏性休克時，應(yīng)立即皮下注射鹽酸腎上腺素1mg。（√）3.長期臥床病人應(yīng)鼓勵其深呼吸和有效咳嗽，以預(yù)防墜積性肺炎。（√）4.無菌容器打開后，其有效時間為4小時。（×）解析：無菌容器打開后，其有效時間為24小時。5.吸痰時，每次吸痰時間應(yīng)不超過15秒。（√）6.為了防止交叉感染，鋪好的無菌盤有效期為6小時。（×）解析：鋪好的無菌盤有效期為4小時。7.測血壓時，袖帶纏得太松會使測得的血壓值偏低。（×）解析：袖帶纏得太松會使測得的血壓值偏高。8.靜脈輸液時，溶液不滴，擠壓輸液管有阻力，松手無回血，應(yīng)考慮針頭堵塞。（√）9.護理記錄單眉欄各項用紅筆填寫。（×）解析：護理記錄單眉欄各項用藍黑墨水筆填寫。10.長期鼻飼病人，應(yīng)每天進行口腔護理。（√）五、簡答題1.簡述發(fā)熱病人的護理措施。答：（1）降低體溫：可采用物理降溫或藥物降溫方法。物理降溫有局部和全身冷療兩種，體溫超過39℃，選用局部冷療，可采用冷毛巾、冰袋等；體溫超過39.5℃，選用全身冷療，如乙醇拭浴、溫水拭浴等。按醫(yī)囑給予退熱藥物。（2）加強病情觀察：觀察生命體征，定時測體溫，一般每日測量4次，高熱時應(yīng)每4小時測量一次，待體溫恢復(fù)正常3天后，改為每日1-2次。觀察伴隨癥狀、發(fā)熱的原因及誘因有無解除、治療效果和飲水量、飲食量、尿量及體重變化等。（3）補充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，鼓勵病人多飲水，每日2500-3000ml，以補充高熱消耗的大量水分，并促進毒素和代謝產(chǎn)物的排出。（4）促進病人舒適：休息，高熱者絕對臥床休息，低熱者可酌情減少活動；口腔護理，保持口腔清潔；皮膚護理，及時擦干汗液，更換衣服和床單，防止著涼，保持皮膚清潔。（5）心理護理：關(guān)心病人，耐心解答各種問題，盡量滿足病人的需要，以緩解其緊張情緒。2.簡述靜脈輸液的目的。答：（1）補充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡失調(diào)等病人。（2）增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓。常用于嚴重?zé)齻?、大出血、休克等病人。?）供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡。常用于慢性消耗性疾病、不能經(jīng)口進食等病人。（4）輸入藥物，治療疾病。如輸入抗生素控制感染，輸入解毒藥物達到解毒作用等。3.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇（CPR）是針對心臟、呼吸驟停所采取的搶救關(guān)鍵措施，其操作步驟如下：（1）判斷意識：輕拍病人肩部并大聲呼喊，觀察有無反應(yīng)。（2）呼救：一旦確定病人意識喪失，應(yīng)立即呼救，請求他人協(xié)助搶救。（3）擺放體位：將病人仰臥在堅硬、平坦的地面或