N2級護(hù)理人員考核模擬考試題（含答案）一、單選題（每題2分，共40分）1.以下哪種藥物不屬于一線抗高血壓藥物？A.利尿劑B.鈣通道阻滯劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.多巴胺受體激動劑答案：D2.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是：A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭答案：C3.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者氧療時，一般采用的吸氧濃度為：A.15%-20%B.25%-30%C.35%-40%D.45%-50%答案：B4.糖尿病患者飲食治療中，碳水化合物應(yīng)占總熱量的比例為：A.20%-30%B.30%-40%C.50%-60%D.70%-80%答案：C5.顱內(nèi)壓增高患者床頭抬高15°-30°的主要目的是：A.有利于改善心臟功能B.有利于改善呼吸功能C.有利于顱內(nèi)靜脈回流D.防止嘔吐物誤入呼吸道答案：C6.下列哪項不是靜脈補(bǔ)鉀的原則？A.見尿補(bǔ)鉀B.控制補(bǔ)液中鉀濃度C.快速滴注D.每日補(bǔ)鉀不超過6-8g答案：C7.甲狀腺功能亢進(jìn)患者最常見的心律失常類型是：A.房性早搏B.室性早搏C.房顫D.房室傳導(dǎo)阻滯答案：A8.腹部手術(shù)后患者，為減輕傷口張力，緩解疼痛，采取的體位是：A.平臥位B.半坐臥位C.側(cè)臥位D.俯臥位答案：B9.下列哪項是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施？A.保持皮膚清潔干燥B.定期更換體位C.使用減壓床墊D.加強(qiáng)營養(yǎng)答案：B10.輸血反應(yīng)中最嚴(yán)重的是：A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：C11.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，最早出現(xiàn)的癥狀是：A.呼吸道癥狀B.循環(huán)衰竭癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.皮膚過敏癥狀答案：A12.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓：A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大答案：B13.對有活動假牙的患者，以下護(hù)理措施錯誤的是：A.取下假牙，用冷水刷洗B.暫不用時，浸于清水中保存C.每日更換清水D.浸于熱水中保存答案：D14.長期鼻飼患者，胃管更換的時間是：A.每天1次B.每周1次C.每2周1次D.每月1次答案：B15.下列哪項不屬于基礎(chǔ)生命支持的內(nèi)容？A.開放氣道B.人工呼吸C.胸外按壓D.電除顫答案：D16.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時，發(fā)現(xiàn)手套破裂，正確的處理方法是：A.用無菌紗布將破裂處包裹好B.用膠布將破裂處粘好C.立即更換無菌手套D.繼續(xù)操作，完成后更換手套答案：C17.患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒，強(qiáng)刺激下可被喚醒，但很快又入睡，醒時答話含糊或答非所問，該患者的意識狀態(tài)屬于：A.嗜睡B.意識模糊C.昏睡D.昏迷答案：C18.下列哪種藥物需要避光保存？A.維生素CB.胰島素C.青霉素D.氨茶堿答案：D19.采集血標(biāo)本時，錯誤的操作是：A.血清標(biāo)本應(yīng)注入干燥試管B.全血標(biāo)本應(yīng)注入抗凝試管C.血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)注入無菌血培養(yǎng)瓶D.為防止標(biāo)本溶血，可在輸液側(cè)肢體采血答案：D20.下列哪項不是瀕死患者的臨床表現(xiàn)？A.循環(huán)衰竭B.呼吸衰竭C.嗜睡D.各種反射減弱或消失答案：C二、多選題（每題3分，共30分）1.下列屬于醫(yī)院感染的有：A.無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥綝.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶）E.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：ABDE2.下列關(guān)于糖尿病飲食治療的說法正確的有：A.合理控制總熱量B.少量多餐C.高纖維飲食D.嚴(yán)格限制碳水化合物攝入E.增加蛋白質(zhì)攝入答案：ABC3.急性肺水腫患者吸氧時，濕化瓶內(nèi)可加入20%-30%乙醇，其作用是：A.降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力B.使泡沫破裂消散C.改善肺部氣體交換D.減輕缺氧癥狀E.增加氧氣吸入量答案：ABCD4.下列屬于腦血管疾病危險因素的有：A.高血壓B.高血脂C.糖尿病D.吸煙E.酗酒答案：ABCDE5.下列關(guān)于胸外心臟按壓的說法正確的有：A.按壓部位為兩乳頭連線中點B.按壓頻率至少100次/分C.按壓深度至少5cmD.按壓與放松時間比為1:1E.雙人復(fù)蘇時，按壓與呼吸比為30:2答案：ABCDE6.下列關(guān)于藥物過敏試驗的說法正確的有：A.試驗前應(yīng)詳細(xì)詢問過敏史B.皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配C.皮試結(jié)果陽性者，應(yīng)做好記錄并告知患者D.皮試結(jié)果陰性者，用藥過程中也可能發(fā)生過敏反應(yīng)E.皮試后20分鐘觀察結(jié)果答案：ABCDE7.下列關(guān)于靜脈輸液的護(hù)理措施正確的有：A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則B.合理安排輸液順序C.密切觀察輸液情況D.確保輸液通暢E.預(yù)防輸液反應(yīng)答案：ABCDE8.下列關(guān)于患者出入院護(hù)理的說法正確的有：A.患者入院時，護(hù)士應(yīng)熱情接待并介紹醫(yī)院環(huán)境和規(guī)章制度B.患者出院時，護(hù)士應(yīng)進(jìn)行健康教育和指導(dǎo)C.患者出院后，床單位應(yīng)進(jìn)行終末消毒處理D.轉(zhuǎn)科患者應(yīng)做好轉(zhuǎn)科交接工作E.急診入院患者應(yīng)優(yōu)先安排床位答案：ABCDE9.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的說法正確的有：A.以患者為中心，關(guān)注患者的生理、心理和社會需求B.目的是提高患者的生命質(zhì)量，使患者舒適、安詳?shù)囟冗^生命的最后階段C.注重家屬的心理支持D.不進(jìn)行積極的治療和搶救E.提供全面的照護(hù)服務(wù)答案：ABCE10.下列關(guān)于護(hù)理文書書寫的要求正確的有：A.客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整B.文字工整，字跡清晰C.不得涂改、刮擦、挖補(bǔ)D.簽全名E.按規(guī)定的格式和內(nèi)容書寫答案：ABCDE三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述高熱患者的護(hù)理措施。答：（1）病情觀察：定時測量體溫，一般每4小時測一次，待體溫恢復(fù)正常3天后，改為每日1-2次。同時密切觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓及伴隨癥狀等。（2）降溫：可采用物理降溫和藥物降溫兩種方法。物理降溫有局部和全身冷療兩種，局部冷療采用冷毛巾、冰袋等置于前額、腋下、腹股溝等大血管處；全身冷療可采用溫水擦浴、酒精擦浴等。藥物降溫是遵醫(yī)囑給予退熱藥物。（3）補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵患者多飲水，每日攝入量在2500-3000ml為宜，以補(bǔ)充高熱消耗的大量水分，并促進(jìn)毒素和代謝產(chǎn)物的排出。（4）口腔護(hù)理：高熱患者唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，易發(fā)生口腔潰瘍和感染。應(yīng)在晨起、餐后、睡前協(xié)助患者漱口，保持口腔清潔。（5）皮膚護(hù)理：及時擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔干燥，防止著涼。長期臥床患者應(yīng)定時翻身，防止壓瘡的發(fā)生。（6）休息：為患者提供安靜、舒適的休息環(huán)境，減少不必要的刺激，保證患者有足夠的睡眠。（7）心理護(hù)理：關(guān)心患者，耐心解答患者的疑問，緩解患者的緊張情緒，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。2.簡述壓瘡的分期及各期的護(hù)理要點。答：（1）淤血紅潤期：為壓瘡初期。皮膚完整，表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。護(hù)理要點：此期應(yīng)及時去除病因，防止局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù)，避免摩擦、潮濕等刺激，保持皮膚清潔干燥。可采用減壓敷料、減壓床墊等，改善局部血液循環(huán)。（2）炎性浸潤期：受壓部位皮膚呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，皮膚因水腫而變薄，常有水皰形成，且極易破潰。水皰破潰后表皮脫落，顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面，患者有疼痛感。護(hù)理要點：保護(hù)皮膚，避免感染。未破的小水皰應(yīng)盡量減少摩擦，防止水皰破裂、感染，讓其自行吸收；大水皰可用無菌注射器抽出皰內(nèi)液體，不必剪去表皮，然后涂以消毒液，用無菌敷料包扎。（3）淺度潰瘍期：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織。表皮水皰逐漸擴(kuò)大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，患者疼痛加劇。護(hù)理要點：應(yīng)解除壓迫，清潔創(chuàng)面，去除壞死組織，促進(jìn)肉芽組織生長?？刹捎蒙睇}水、過氧化氫等溶液清洗創(chuàng)面，根據(jù)創(chuàng)面情況選擇合適的敷料，如潰瘍貼、藻酸鹽敷料等。同時可根據(jù)醫(yī)囑給予抗生素治療，控制感染。（4）深度潰瘍期：壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，可深達(dá)骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。嚴(yán)重者可引起敗血癥，造成全身感染。護(hù)理要點：應(yīng)清潔創(chuàng)面，去除壞死組織，促進(jìn)肉芽組織生長和上皮組織修復(fù)?？刹捎猛饪剖中g(shù)方法清除壞死組織，也可采用濕性愈合敷料，如銀離子敷料、泡沫敷料等，保持創(chuàng)面濕潤，促進(jìn)愈合。同時加強(qiáng)營養(yǎng)支持，增強(qiáng)患者的抵抗力。四、案例分析題（10分）患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，糖尿病病史5年。因突發(fā)頭痛、嘔吐3小時入院。查體：體溫36.5℃，脈搏88次/分，呼吸20次/分，血壓200/120mmHg，神志不清，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射存在，右側(cè)肢體偏癱。頭顱CT檢查提示左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血。1.請寫出該患者目前存在的主要護(hù)理診斷。2.針對該患者的護(hù)理措施有哪些？答：1.主要護(hù)理診斷（1）急性意識障礙：與腦出血導(dǎo)致大腦功能受損有關(guān)。（2）潛在并發(fā)癥：腦疝、上消化道出血、肺部感染等。（3）軀體活動障礙：與腦出血引起的肢體偏癱有關(guān)。（4）有皮膚完整性受損的危險：與長期臥床、肢體活動障礙有關(guān)。（5）自理能力缺陷：與意識障礙、肢體偏癱有關(guān)。（6）知識缺乏：缺乏高血壓、糖尿病及腦出血的相關(guān)知識。2.護(hù)理措施（1）病情觀察：密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化等，及時發(fā)現(xiàn)腦疝等并發(fā)癥的先兆表現(xiàn)。每15-30分鐘測量一次血壓、脈搏、呼吸，觀察患者的意識是否清醒，瞳孔大小是否對稱、對光反射是否存在等。（2）休息與體位：絕對臥床休息，床頭抬高15°-30°，以利于顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫。保持環(huán)境安靜，避免不必要的搬動和刺激。（3）保持呼吸道通暢：及時清除口腔和呼吸道分泌物，防止窒息?；颊哳^偏向一側(cè)，有義齒者應(yīng)取出。必要時行氣管插管或氣管切開，給予吸氧。（4）控制血壓：遵醫(yī)囑給予降壓藥物，將血壓控制在適當(dāng)水平，但不宜降得過低，以免影響腦灌注。密切觀察血壓變化，根據(jù)血壓調(diào)整藥物劑量。（5）飲食護(hù)理：昏迷患者在發(fā)病24-48小時內(nèi)禁食，以防止嘔吐物反流引起窒息。之后根據(jù)患者情況給予鼻飼流質(zhì)飲食，保證營養(yǎng)供給。給予低鹽、低脂、低糖、高維生素、易消化的食物，控制總熱量。（6）預(yù)防并發(fā)癥：-腦疝：密切觀察病情變化，一旦出現(xiàn)頭痛加劇、嘔吐頻繁、意識障礙加重、瞳孔不等大等腦疝先兆表現(xiàn)，應(yīng)立即通知醫(yī)生，并配合搶救。-上消化道出血：觀察患者有無嘔血、黑便等癥狀，遵醫(yī)囑給予胃黏膜保護(hù)劑、止血藥物等。