手術(shù)室?？谱o(hù)士考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.手術(shù)中無菌原則要求手術(shù)人員更換位置時應(yīng)該A.一人先退后一步，然后交換B.背對背地轉(zhuǎn)身交換C.面對背地轉(zhuǎn)身交換D.隨意轉(zhuǎn)身交換答案：B2.以下哪種手術(shù)切口屬于清潔切口A.胃大部切除術(shù)B.膽囊切除術(shù)C.甲狀腺手術(shù)D.闌尾切除術(shù)答案：C3.氣性壞疽手術(shù)結(jié)束后，手術(shù)間空氣消毒應(yīng)采用A.紫外線照射30分鐘B.乳酸熏蒸消毒C.甲醛熏蒸消毒D.過氧乙酸噴霧消毒答案：C4.手術(shù)中輸血過程發(fā)現(xiàn)手術(shù)野滲血不止和低血壓時，最可能的并發(fā)癥是A.過敏反應(yīng)B.細(xì)菌污染反應(yīng)C.循環(huán)超負(fù)荷D.溶血反應(yīng)答案：D5.穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套后，被視為有菌地帶的是A.肩部以上B.胸部以上C.腰部以上D.背部答案：D6.滅菌速度快、滅菌效果好、經(jīng)濟(jì)、環(huán)境污染小的是A.環(huán)氧乙烷滅菌法B.戊二醛浸泡滅菌法C.壓力蒸汽滅菌法D.過氧乙酸浸泡滅菌法答案：C7.腹部手術(shù)鋪巾原則是A.先上后下，先近后遠(yuǎn)B.先下后上，先近后遠(yuǎn)C.先上后下，先遠(yuǎn)后近D.先下后上，先遠(yuǎn)后近答案：C8.以下哪種物品不可用壓力蒸汽滅菌法滅菌A.金屬器械B.玻璃制品C.橡膠類D.油劑、粉劑答案：D9.手術(shù)中傳遞手術(shù)器械的方法錯誤的是A.彎鉗、彎剪類應(yīng)將彎曲部向上B.縫線用彎針持針器夾在中后1/3處C.手術(shù)刀遞柄，剪刀遞尖D.血管鉗傳遞時，應(yīng)將柄端遞給術(shù)者答案：C10.手術(shù)中常用的止血方法不包括A.壓迫止血B.結(jié)扎止血C.電凝止血D.輸血止血答案：D11.手術(shù)體位安置的原則不包括A.充分暴露手術(shù)野B.保證病人呼吸和循環(huán)功能C.便于麻醉操作D.盡量使病人舒適，不必考慮手術(shù)需要答案：D12.以下哪種手術(shù)需要采取頭低腳高位A.顱腦手術(shù)B.頸部手術(shù)C.腹部手術(shù)D.盆腔手術(shù)答案：D13.手術(shù)室常用的化學(xué)消毒劑不包括A.碘伏B.酒精C.新潔爾滅D.過氧化氫答案：D14.手術(shù)中無菌持物鉗的正確使用方法是A.可以夾取任何無菌物品B.取放無菌持物鉗時，鉗端應(yīng)閉合C.到遠(yuǎn)處取物時應(yīng)速去速回D.持物鉗使用后，應(yīng)立即放回容器內(nèi)浸泡答案：B15.以下哪種手術(shù)屬于急診手術(shù)A.甲狀腺腺瘤切除術(shù)B.胃大部切除術(shù)C.脾破裂修補(bǔ)術(shù)D.膽囊切除術(shù)答案：C16.手術(shù)中巡回護(hù)士的職責(zé)不包括A.檢查手術(shù)間內(nèi)各種物品是否齊全B.協(xié)助手術(shù)人員穿手術(shù)衣C.管理手術(shù)臺上的器械D.觀察病情變化答案：C17.手術(shù)中器械護(hù)士的職責(zé)不包括A.提前洗手上臺，準(zhǔn)備手術(shù)器械B.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則C.負(fù)責(zé)手術(shù)中物品的供應(yīng)D.術(shù)后整理手術(shù)器械答案：C18.以下哪種手術(shù)需要采取側(cè)臥位A.胸部手術(shù)B.腹部手術(shù)C.顱腦手術(shù)D.盆腔手術(shù)答案：A19.手術(shù)中使用高頻電刀時，應(yīng)注意的事項(xiàng)不包括A.檢查電刀性能是否良好B.電極板應(yīng)妥善固定C.可以在易燃易爆物品附近使用D.避免電刀直接接觸金屬物品答案：C20.手術(shù)中輸血的目的不包括A.補(bǔ)充血容量B.改善微循環(huán)C.增加攜氧能力D.提高機(jī)體免疫力答案：D21.以下哪種手術(shù)切口愈合類型屬于甲級愈合A.切口愈合良好，無不良反應(yīng)B.切口有紅腫、硬結(jié)，但未化膿C.切口化膿，需切開引流D.切口裂開答案：A22.手術(shù)中使用的縫線，根據(jù)其材質(zhì)可分為A.可吸收縫線和不可吸收縫線B.絲線和尼龍線C.羊腸線和聚丙烯線D.金屬線和絲線答案：A23.手術(shù)中常用的引流物不包括A.橡皮片引流B.紗布條引流C.硅膠管引流D.導(dǎo)尿管引流答案：D24.手術(shù)中預(yù)防感染的措施不包括A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.手術(shù)前皮膚準(zhǔn)備C.術(shù)后使用大量抗生素D.手術(shù)室空氣消毒答案：C25.以下哪種手術(shù)需要采取俯臥位A.脊柱手術(shù)B.腹部手術(shù)C.胸部手術(shù)D.盆腔手術(shù)答案：A26.手術(shù)中使用的吸引器，其負(fù)壓一般調(diào)節(jié)在A.10～20kPaB.20～30kPaC.30～40kPaD.40～50kPa答案：C27.手術(shù)中常用的麻醉方法不包括A.局部麻醉B.椎管內(nèi)麻醉C.全身麻醉D.神經(jīng)阻滯麻醉答案：D28.手術(shù)中常用的體位墊有A.海綿墊B.硅膠墊C.氣墊D.以上都是答案：D29.手術(shù)中常用的照明設(shè)備不包括A.手術(shù)無影燈B.頭燈C.手電筒D.手術(shù)床燈答案：C30.手術(shù)中常用的縫合方法不包括A.間斷縫合B.連續(xù)縫合C.荷包縫合D.捆綁縫合答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.手術(shù)室的分區(qū)包括A.潔凈區(qū)B.準(zhǔn)潔凈區(qū)C.污染區(qū)D.辦公區(qū)答案：ABC2.手術(shù)中常用的無菌技術(shù)包括A.無菌物品的保管B.無菌操作原則C.手術(shù)人員的無菌準(zhǔn)備D.手術(shù)區(qū)域的無菌處理答案：ABCD3.手術(shù)中常見的并發(fā)癥有A.出血B.感染C.休克D.損傷周圍組織器官答案：ABCD4.手術(shù)中使用的電外科設(shè)備包括A.高頻電刀B.氬氣刀C.超聲刀D.激光刀答案：ABCD5.手術(shù)中常用的止血材料有A.明膠海綿B.止血紗布C.生物蛋白膠D.止血粉答案：ABCD6.手術(shù)中巡回護(hù)士應(yīng)做好的工作有A.檢查手術(shù)間環(huán)境B.核對病人信息C.協(xié)助麻醉D.觀察病情變化答案：ABCD7.手術(shù)中器械護(hù)士的工作包括A.術(shù)前準(zhǔn)備器械B.術(shù)中傳遞器械C.術(shù)后清洗器械D.整理器械并登記答案：ABCD8.手術(shù)中正確的體位安置可以A.保證手術(shù)野暴露充分B.有利于病人呼吸和循環(huán)C.減少手術(shù)并發(fā)癥D.提高手術(shù)效率答案：ABCD9.手術(shù)室的空氣消毒方法有A.紫外線照射B.乳酸熏蒸C.甲醛熏蒸D.空氣凈化機(jī)過濾答案：ABCD10.手術(shù)中預(yù)防低體溫的措施有A.調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度B.使用加溫設(shè)備C.輸入加溫液體D.覆蓋保暖物品答案：ABCD三、填空題（每題1分，共10分）1.手術(shù)切口分為______、______、______三類。答案：清潔切口、清潔污染切口、污染切口2.手術(shù)中常用的輸血途徑有______和______。答案：靜脈輸血、動脈輸血3.手術(shù)室的溫度應(yīng)保持在______℃，濕度應(yīng)保持在______%。答案：2225、40604.無菌包打開后，未用完的無菌物品，在未被污染的情況下，有效期為______小時。答案：245.手術(shù)中常用的鋪巾方法有______和______。答案：巾鉗固定法、縫線固定法6.手術(shù)中常用的麻醉前用藥有______、______、______等。答案：鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥、抗膽堿藥7.手術(shù)中常用的體位有______、______、______、______等。答案：仰臥位、側(cè)臥位、俯臥位、截石位8.手術(shù)中常用的引流方法有______、______、______等。答案：橡皮片引流、紗布條引流、硅膠管引流9.手術(shù)中常用的縫合針有______、______、______等。答案：圓針、三角針、鏟針10.手術(shù)中常用的打結(jié)方法有______、______、______等。答案：方結(jié)、外科結(jié)、三重結(jié)四、判斷題（每題1分，共10分）1.手術(shù)人員穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套后，肩部以上、腰部以下和背部視為有菌區(qū)。（）答案：正確2.手術(shù)中無菌持物鉗可以夾取任何無菌物品，包括油紗布。（）答案：錯誤3.手術(shù)中輸血時，應(yīng)先慢后快，密切觀察病人反應(yīng)。（）答案：正確4.手術(shù)中使用的化學(xué)消毒劑，其濃度越高，消毒效果越好。（）答案：錯誤5.手術(shù)中體位安置應(yīng)根據(jù)手術(shù)需要，不必考慮病人的舒適度。（）答案：錯誤6.手術(shù)中巡回護(hù)士和器械護(hù)士的工作可以互相替代。（）答案：錯誤7.手術(shù)中切口感染與手術(shù)時間長短有關(guān)。（）答案：正確8.手術(shù)中使用的高頻電刀，電極板可以隨意放置。（）答案：錯誤9.手術(shù)中常用的引流物應(yīng)在術(shù)后2448小時內(nèi)拔除。（）答案：錯誤10.手術(shù)中預(yù)防感染的關(guān)鍵是嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。（）答案：正確五、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述手術(shù)中無菌操作原則。答：（1）手術(shù)人員穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套后，手不能接觸有菌物品。肩部以上、腰部以下、背部為有菌區(qū)，不可觸及。（2）不可在手術(shù)人員背后傳遞器械及手術(shù)用品。墜落到無菌巾或手術(shù)臺邊以外的器械物品，不準(zhǔn)拾回再用。（3）手術(shù)中如手套破損或接觸到有菌地方，應(yīng)更換無菌手套。如前臂或肘部觸碰有菌地方，應(yīng)更換無菌手術(shù)衣或加套無菌袖套。如無菌巾、布單等物已被濕透，其無菌隔離作用不再完整，應(yīng)加蓋干的無菌布單。（4）手術(shù)進(jìn)行時，手術(shù)間的門應(yīng)關(guān)閉，盡量減少人員走動，避免塵埃飛揚(yáng)。參觀手術(shù)人員不可太靠近手術(shù)人員或站得太高，也不可經(jīng)常在室內(nèi)走動。（5）手術(shù)中切開空腔臟器前，要先用紗布墊保護(hù)周圍組織，以防止或減少污染。（6）一套無菌物品只能供一位病人使用，以防交叉感染。2.簡述手術(shù)中巡回護(hù)士的職責(zé)。答：（1）術(shù)前準(zhǔn)備：檢查手術(shù)間內(nèi)各種物品是否齊全，包括手術(shù)器械、敷料、藥品、儀器設(shè)備等，并調(diào)試好儀器設(shè)備的性能。檢查手術(shù)間的溫度、濕度是否適宜，做好手術(shù)間的清潔和消毒工作。（2）核對病人信息：接病人入手術(shù)間，核對病人姓名、性別、年齡、科室、床號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位等信息，確保準(zhǔn)確無誤。向病人解釋手術(shù)過程和注意事項(xiàng)，以減輕病人的緊張情緒。（3）協(xié)助麻醉：協(xié)助麻醉醫(yī)生進(jìn)行麻醉操作，如開放靜脈通道、監(jiān)測生命體征等。在麻醉過程中，密切觀察病人的反應(yīng)，及時提供必要的幫助。（4）安置手術(shù)體位：根據(jù)手術(shù)需要，協(xié)助手術(shù)醫(yī)生安置病人的手術(shù)體位，確保病人舒適、安全，充分暴露手術(shù)野，同時注意保護(hù)病人的肢體和神經(jīng)，避免受壓和損傷。（5）管理手術(shù)物品：負(fù)責(zé)手術(shù)中物品的供應(yīng)，及時添加手術(shù)所需的器械、敷料、藥品等。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則，監(jiān)督手術(shù)人員的無菌操作，防止交叉感染。準(zhǔn)確記錄手術(shù)中物品的使用情況，包括器械、敷料的數(shù)量等，防止異物遺留在病人體內(nèi)。（6）觀察病情變化：在手術(shù)過程中，密切觀察病人的生命體征，如體溫、血壓、脈搏、呼吸等，以及病人的面色、神志等情況。及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況，如出血、休克等，并報(bào)告手術(shù)醫(yī)生和麻醉醫(yī)生。（7）配合手術(shù)操作：根據(jù)手術(shù)進(jìn)展，及時為手術(shù)醫(yī)生傳遞所需的物品，如器械、縫線等。協(xié)助手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行各種操作，如調(diào)節(jié)燈光、吸引等。（8）術(shù)后處理：手術(shù)結(jié)束后，協(xié)助手術(shù)醫(yī)生包扎傷口，妥善固定各種引流管。護(hù)送病人回病房，并與病房護(hù)士做好交接工作，包括病人的病情、手術(shù)情況、引流管情況等。整理手術(shù)間，將各種物品歸位，做好手術(shù)間的清潔和消毒工作。六、案例分析題（10分）患者，男，50歲，因急性闌尾炎入院，擬在硬膜外麻醉下行闌尾切除術(shù)。手術(shù)過程中，巡回護(hù)士發(fā)現(xiàn)手術(shù)器械臺上的一把止血鉗掉落至手術(shù)臺邊以外的地面上。問題：1.此時巡回護(hù)士應(yīng)如何處理？答：巡回護(hù)士應(yīng)立即遵循無菌操作原則進(jìn)行處理。首先，不可直接用手去拾取掉落的止血鉗，避免造成污染。應(yīng)告知器械護(hù)士有器械掉落，讓器械護(hù)士知曉情況。然后，使用無菌持物鉗將掉落的止血鉗夾起，放置在指定的污染器械容器內(nèi)。之后，迅速從無菌器械包中取出一把新的止血鉗，用無菌方法傳遞給器械護(hù)士，以保證手術(shù)的順利進(jìn)行。同時，巡回護(hù)士要在手術(shù)護(hù)理記錄單上準(zhǔn)確記錄止血鉗掉落這一事件，包括時間、器械名稱等信息。2.為避免此類情況再次發(fā)生，手術(shù)室應(yīng)采取哪些預(yù)防措施？答：為避免此類情況再次發(fā)生，手術(shù)室可采取以下預(yù)防措施：（1）加強(qiáng)手術(shù)人員培訓(xùn)：定期組織手術(shù)人員進(jìn)行無菌操作原則和規(guī)范的培訓(xùn)，包括器械傳遞、放置等操作要點(diǎn)，提高手術(shù)人員的無菌意識和操作技能。培訓(xùn)后進(jìn)行考核，確保手術(shù)人員熟練掌握相關(guān)知識和技能。（2）優(yōu)化手術(shù)器械擺放：合理布局手術(shù)器械臺，將常用器械放置在便于拿取且穩(wěn)定的位置，避免器械因擺放不當(dāng)而滑落。同時，可使用器械固定裝置，如器械盤、固定夾等，將器械固