新生兒科題庫新生兒科試題(含答案)一、單選題1.新生兒Apgar評分的五項(xiàng)依據(jù)是（）A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射C.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度D.心率、呼吸、喉反射、皮膚顏色、哭聲E.心率、呼吸、體重、哭聲、臍血管充盈度答案：B2.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是（）A.逐步升溫，循序漸進(jìn)B.供給足夠液量，幫助復(fù)溫C.立即升溫，使體溫迅速達(dá)正常D.立即放入34℃暖箱，逐步升溫E.保證體溫每小時升高1℃答案：A3.新生兒敗血癥最常見的感染途徑是（）A.宮內(nèi)感染B.產(chǎn)道感染C.臍部感染D.呼吸道感染E.消化道感染答案：C4.早產(chǎn)兒護(hù)理中哪項(xiàng)不妥（）A.預(yù)防窒息B.盡早輸液輸血C.預(yù)防感染D.合理營養(yǎng)E.注意保暖答案：B5.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時間是（）A.出生后24小時內(nèi)B.出生后2-3天C.出生后4-5天D.出生后5-6天E.出生后6-7天答案：B6.新生兒肺透明膜病的主要病因是（）A.缺氧B.產(chǎn)傷C.缺乏肺泡表面活性物質(zhì)D.羊水吸入E.窒息答案：C7.新生兒破傷風(fēng)的潛伏期大多為（）A.1-2天B.2-4天C.4-7天D.7-10天E.10-14天答案：C8.新生兒顱內(nèi)出血的早期癥狀是（）A.煩躁不安B.不吃不哭C.呼吸急促D.肌張力低下E.擁抱反射消失答案：A9.新生兒ABO血型不合溶血癥可發(fā)生于第一胎，因自然界A或B血型物質(zhì)可使O型血母親的血清中產(chǎn)生（）A.IgA抗A或抗B抗體B.IgD抗A或抗B抗體C.IgE抗A或抗B抗體D.IgG抗A或抗B抗體E.IgM抗A或抗B抗體答案：D10.新生兒易出現(xiàn)溢乳的原因之一是（）A.胃呈水平位B.消化道面積相對較大C.腸壁較薄，通透性高D.幽門括約肌發(fā)育差E.賁門括約肌較發(fā)達(dá)答案：A11.正常足月兒出生時，以下哪種反射不應(yīng)當(dāng)存在（）A.擁抱反射B.吸吮反射C.握持反射D.腹壁反射E.覓食反射答案：D12.新生兒缺氧缺血性腦病控制驚厥首選（）A.苯巴比妥鈉B.地西泮C.水合氯醛D.氯丙嗪E.苯妥英鈉答案：A13.新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)不包括（）A.反應(yīng)低下、嗜睡B.拒乳、哭聲低弱C.黃疸退而復(fù)現(xiàn)或突然加重D.體溫均升高E.皮膚有瘀點(diǎn)、瘀斑答案：D14.新生兒溶血病換血治療的指征，血清膽紅素在足月兒至少應(yīng)大于（）A.10mg/dlB.15mg/dlC.20mg/dlD.25mg/dlE.30mg/dl答案：C15.新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生的順序是（）A.下肢-臀部-面頰-上肢-全身B.臀部-面頰-下肢-上肢-全身C.上肢-臀部-面頰-下肢-全身D.面頰-臀部-上肢-下肢-全身E.面頰-下肢-臀部-上肢-全身答案：A16.新生兒破傷風(fēng)最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.張口困難B.牙關(guān)緊閉C.苦笑面容D.角弓反張E.抽搐答案：A17.新生兒出生后開始排胎便的時間是（）A.生后6小時內(nèi)B.生后12小時內(nèi)C.生后18小時內(nèi)D.生后24小時內(nèi)E.生后36小時內(nèi)答案：D18.新生兒呼吸窘迫綜合征出現(xiàn)呼吸困難的時間一般為（）A.生后即刻B.生后24-36小時C.生后12小時內(nèi)D.生后36-72小時E.生后72小時后答案：C19.新生兒敗血癥最有價(jià)值的診斷依據(jù)是（）A.高熱B.白細(xì)胞總數(shù)增加C.血培養(yǎng)陽性D.皮疹明顯E.有皮膚傷口答案：C20.新生兒生理性體重下降一般不超過（）A.5%B.8%C.10%D.15%E.20%答案：C21.新生兒低血糖是指全血血糖低于（）A.1.1mmol/LB.1.67mmol/LC.2.2mmol/LD.2.75mmol/LE.3.3mmol/L答案：C22.新生兒期是指從出生斷臍至足（）A.7天B.18天C.28天D.30天E.40天答案：C23.新生兒ABO血型不合是指（）A.母親為A型，嬰兒是O型B.母親為B型，嬰兒是O型C.母親為AB型，嬰兒是O型D.母親為O型，嬰兒是A或B型E.母親為O型，嬰兒是AB型答案：D24.新生兒顱內(nèi)出血的護(hù)理，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）A.保持安靜，避免刺激B.頭肩部抬高15°-30°C.注意保暖D.抱起喂乳，喂后拍背E.按醫(yī)囑用止血劑答案：D25.新生兒肺透明膜病患兒使用肺表面活性物質(zhì)時的給藥方法是（）A.靜脈推注B.靜脈滴注C.氣管內(nèi)滴入D.霧化吸入E.肌肉注射答案：C二、名詞解釋1.新生兒期：自胎兒娩出臍帶結(jié)扎至生后28天，稱新生兒期。2.早產(chǎn)兒：指胎齡滿28周至不足37周的新生兒。3.足月兒：指胎齡滿37周至不滿42周的新生兒。4.過期產(chǎn)兒：指胎齡滿42周以上的新生兒。5.新生兒窒息：是指嬰兒出生后無自主呼吸或呼吸抑制而導(dǎo)致低氧血癥、高碳酸血癥和代謝性酸中毒，是引起新生兒死亡和兒童傷殘的重要原因之一。6.新生兒寒冷損傷綜合征：簡稱新生兒冷傷，主要由受寒引起，其臨床特征是低體溫和多器官功能損傷，嚴(yán)重者出現(xiàn)皮膚和皮下脂肪變硬和水腫，此時又稱新生兒硬腫癥。7.新生兒敗血癥：是指病原體侵入新生兒血液循環(huán)，并在其中生長、繁殖、產(chǎn)生毒素而造成的全身性感染。8.新生兒黃疸：是因膽紅素在體內(nèi)積聚引起的皮膚或其他器官黃染。若新生兒血中膽紅素超過5-7mg/dl，即可出現(xiàn)肉眼可見的黃疸。9.新生兒肺透明膜?。河址Q新生兒呼吸窘迫綜合征，主要見于早產(chǎn)兒，因肺表面活性物質(zhì)不足導(dǎo)致進(jìn)行性肺不張，出生后不久即出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、青紫、呼氣性呻吟、吸氣性三凹征和呼吸衰竭。10.新生兒顱內(nèi)出血：是新生兒期常見的嚴(yán)重腦損傷，系由缺氧或產(chǎn)傷引起，臨床以中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮或抑制癥狀為主要特征。三、填空題1.新生兒Apgar評分的內(nèi)容包括（心率）、（呼吸）、（肌張力）、（喉反射）和（皮膚顏色）。2.新生兒生理性黃疸一般足月兒血清膽紅素不超過（221μmol/L），早產(chǎn)兒不超過（257μmol/L）。3.新生兒寒冷損傷綜合征的主要臨床表現(xiàn)為（低體溫）、（皮膚硬腫）和（多器官功能損害）。4.新生兒敗血癥的感染途徑有（宮內(nèi)感染）、（產(chǎn)時感染）和（產(chǎn)后感染）。5.新生兒缺氧缺血性腦病的主要病因是（圍生期窒息）。6.新生兒破傷風(fēng)的治療原則是（控制痙攣）、（中和毒素）、（控制感染）和（保證營養(yǎng)）。7.新生兒溶血病的三大癥狀是（黃疸）、（貧血）和（肝脾腫大）。8.新生兒肺透明膜病的主要治療方法是（肺表面活性物質(zhì)替代治療）、（呼吸支持）和（對癥治療）。四、判斷題1.新生兒生理性體重下降一般在生后3-4天達(dá)最低點(diǎn)，以后逐漸回升，至生后7-10天恢復(fù)到出生時的體重。（√）2.新生兒敗血癥最常見的病原菌是金黃色葡萄球菌。（×）解析：最常見病原菌是葡萄球菌，尤其是凝固酶陰性葡萄球菌。3.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫時，若肛溫＞30℃，可將患兒置于預(yù)熱至中性溫度的暖箱中，一般在6-12小時內(nèi)可恢復(fù)正常體溫。（√）4.新生兒生理性黃疸于生后24小時內(nèi)出現(xiàn)，4-6天達(dá)高峰，足月兒在2周內(nèi)消退，早產(chǎn)兒可延遲至3-4周消退。（×）解析：生理性黃疸于生后2-3天出現(xiàn)。5.新生兒缺氧缺血性腦病控制驚厥首選地西泮。（×）解析：首選苯巴比妥鈉。6.新生兒破傷風(fēng)的潛伏期大多為4-7天，故俗稱“四六風(fēng)”“七日風(fēng)”。（√）7.新生兒ABO血型不合溶血病可發(fā)生于第一胎，而Rh血型不合溶血病一般不發(fā)生在第一胎。（√）8.新生兒顱內(nèi)出血患兒應(yīng)取平臥位，頭偏向一側(cè)，以防止嘔吐物吸入氣管。（×）解析：應(yīng)頭肩部抬高15°-30°。9.新生兒肺透明膜病患兒使用肺表面活性物質(zhì)時應(yīng)在氣管插管下經(jīng)氣管內(nèi)滴入。（√）10.新生兒低血糖是指全血血糖低于2.2mmol/L。（√）五、簡答題1.簡述新生兒窒息的復(fù)蘇步驟。答：新生兒窒息的復(fù)蘇步驟可分為以下幾個方面：（1）快速評估：出生后立即用幾秒鐘的時間快速評估4項(xiàng)指標(biāo)：①是足月嗎？②羊水清嗎？③有哭聲或呼吸嗎？④肌張力好嗎？如以上任何1項(xiàng)為“否”，則進(jìn)行以下初步復(fù)蘇。（2）初步復(fù)蘇：①保暖：將新生兒放在輻射保暖臺上或因地制宜采取保溫措施。②擺好體位：肩部以布卷墊高2-3cm，使頸部輕微仰伸。③清理呼吸道：立即吸凈口、咽和鼻腔的黏液。④擦干：快速擦干全身。⑤刺激：用手拍打或手指輕彈新生兒的足底或摩擦背部2次以誘發(fā)自主呼吸。（3）正壓通氣：如初步復(fù)蘇后仍無呼吸、喘息或心率＜100次/分，應(yīng)立即用復(fù)蘇氣囊進(jìn)行面罩正壓通氣。（4）胸外按壓：如充分正壓通氣30秒后心率＜60次/分，應(yīng)同時進(jìn)行胸外心臟按壓。（5）藥物治療：在進(jìn)行胸外按壓30秒后，心率仍＜60次/分，應(yīng)立即給予1:10000腎上腺素經(jīng)臍靜脈或氣管內(nèi)注入。根據(jù)病情可酌情使用擴(kuò)容劑、碳酸氫鈉等藥物。（6）復(fù)蘇后監(jiān)護(hù)：復(fù)蘇后需對新生兒進(jìn)行監(jiān)護(hù)，包括生命體征、血糖、電解質(zhì)、腎功能等，密切觀察病情變化。2.簡述新生兒黃疸的分類及特點(diǎn)。答：新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸，特點(diǎn)如下：（1）生理性黃疸：①一般情況良好。②足月兒生后2-3天出現(xiàn)黃疸，4-6天達(dá)高峰，7-10天消退，最遲不超過2周；早產(chǎn)兒黃疸多于生后3-5天出現(xiàn)，5-7天達(dá)高峰，7-9天消退，最長可延遲到3-4周。③每日血清膽紅素升高＜85μmol/L（5mg/dl）。④血清膽紅素足月兒＜221μmol/L（12.9mg/dl），早產(chǎn)兒＜257μmol/L（15mg/dl）。（2）病理性黃疸：①黃疸出現(xiàn)早，生后24小時內(nèi)出現(xiàn)。②黃疸程度重，血清膽紅素足月兒＞221μmol/L（12.9mg/dl）、早產(chǎn)兒＞257μmol/L（15mg/dl），或每日上升超過85μmol/L（5mg/dl）。③黃疸持續(xù)時間長，足月兒＞2周，早產(chǎn)兒＞4周。④黃疸退而復(fù)現(xiàn)。⑤血清結(jié)合膽紅素＞34μmol/L（2mg/dl）。3.簡述新生兒寒冷損傷綜合征的護(hù)理措施。答：新生兒寒冷損傷綜合征的護(hù)理措施如下：（1）復(fù)溫：是治療護(hù)理的關(guān)鍵措施。根據(jù)患兒體溫情況采取不同的復(fù)溫方法。①若肛溫＞30℃，TA-R（腋溫-肛溫差）為正值，可將患兒置于預(yù)熱至中性溫度的暖箱中，一般在6-12小時內(nèi)可恢復(fù)正常體溫。②若肛溫＜30℃，先將患兒置于比體溫高1-2℃的暖箱中開始復(fù)溫，并逐步提高暖箱的溫度，每小時升高0.5-1℃（箱溫不超過34℃），使患兒體溫在12-24小時恢復(fù)正常。（2）合理喂養(yǎng)：能吸吮者可經(jīng)口喂養(yǎng)；吸吮無力者用滴管、鼻飼或靜脈營養(yǎng)保證能量供給。熱量開始按每日50kcal/kg（20