處方審核培訓(xùn)考試試題（含答案）一、單選題（每題2分，共30分）1.以下哪種藥品需要做皮試后才能使用？A.阿奇霉素B.頭孢曲松鈉C.羅紅霉素D.左氧氟沙星答案：B解析：頭孢曲松鈉屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，該類藥物部分患者可能會(huì)發(fā)生過敏反應(yīng)，使用前需要進(jìn)行皮試。阿奇霉素、羅紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，左氧氟沙星屬于喹諾酮類抗生素，一般不需要常規(guī)皮試。2.處方中“qd”表示的給藥頻率是？A.每日一次B.每日兩次C.每日三次D.每日四次答案：A解析：“qd”是拉丁文“quaquedie”的縮寫，意為每日一次；“bid”表示每日兩次；“tid”表示每日三次；“qid”表示每日四次。3.患者，男，65歲，診斷為高血壓，醫(yī)生開具硝苯地平緩釋片20mg，po，bid，藥師審核處方時(shí)，發(fā)現(xiàn)該處方存在的問題可能是？A.藥品劑型選擇不當(dāng)B.給藥途徑錯(cuò)誤C.用藥劑量過大D.用法用量不合理答案：D解析：硝苯地平緩釋片應(yīng)整片吞服，不能嚼碎，一般一日1-2次。如果“bid”服用，可能會(huì)使血壓波動(dòng)較大，用法用量不太合理。該藥品劑型選擇是合適的，給藥途徑“po”（口服）正確，按照說明書，20mg的劑量本身沒有過大問題。4.下列哪種藥物與酒精合用會(huì)產(chǎn)生雙硫侖樣反應(yīng)？A.甲硝唑B.布洛芬C.對(duì)乙酰氨基酚D.阿司匹林答案：A解析：甲硝唑等硝基咪唑類藥物與酒精合用會(huì)產(chǎn)生雙硫侖樣反應(yīng)，表現(xiàn)為面部潮紅、頭痛、眩暈、腹痛、惡心、嘔吐、心率加快、血壓降低等。布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、阿司匹林與酒精合用主要是增加胃腸道不良反應(yīng)和肝損傷的風(fēng)險(xiǎn)，一般不會(huì)產(chǎn)生雙硫侖樣反應(yīng)。5.老年人使用地高辛容易發(fā)生中毒，主要原因是？A.老年人肝腎功能減退B.老年人對(duì)藥物的耐受性高C.老年人胃腸道吸收功能增強(qiáng)D.老年人血漿蛋白含量高答案：A解析：地高辛主要通過腎臟排泄，老年人肝腎功能減退，藥物代謝和排泄能力下降，容易導(dǎo)致地高辛在體內(nèi)蓄積，從而發(fā)生中毒。老年人對(duì)藥物的耐受性一般降低，胃腸道吸收功能通常減弱，血漿蛋白含量也可能降低。6.處方中開具的藥品通用名是指？A.商品名B.化學(xué)名C.《中華人民共和國藥典》收載的名稱D.專利名答案：C解析：藥品通用名是《中華人民共和國藥典》收載的名稱，它是國家規(guī)定的統(tǒng)一名稱，具有通用性和規(guī)范性。商品名是藥品生產(chǎn)企業(yè)為了區(qū)別于其他企業(yè)生產(chǎn)的相同成分藥品而使用的名稱；化學(xué)名是根據(jù)藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)命名的；專利名是與藥品專利相關(guān)的名稱。7.以下哪種藥物孕婦禁用？A.葉酸B.青霉素C.利巴韋林D.維生素C答案：C解析：利巴韋林具有明顯的致畸和胚胎毒性，孕婦禁用。葉酸是孕婦常用的補(bǔ)充劑，可預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形；青霉素在孕期使用相對(duì)安全；維生素C也是孕期可以適當(dāng)補(bǔ)充的維生素。8.處方中“sig”的含義是？A.用法B.劑量C.藥品名稱D.劑型答案：A解析：“sig”是拉丁文“signa”的縮寫，意為用法。劑量通常用具體的數(shù)字和單位表示；藥品名稱在處方中有明確的書寫；劑型如片劑、膠囊劑等也會(huì)在處方中體現(xiàn)。9.某患者長(zhǎng)期服用華法林，近期因感冒服用了阿司匹林，可能會(huì)導(dǎo)致？A.華法林療效降低B.華法林代謝加快C.出血風(fēng)險(xiǎn)增加D.藥物相互作用減弱答案：C解析：阿司匹林和華法林都有抗凝血作用，兩者合用會(huì)增強(qiáng)抗凝血效果，導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)增加。而不是華法林療效降低、代謝加快或藥物相互作用減弱。10.兒童使用氨基糖苷類抗生素容易導(dǎo)致？A.肝損傷B.腎損傷和耳毒性C.胃腸道反應(yīng)D.過敏反應(yīng)答案：B解析：氨基糖苷類抗生素具有腎毒性和耳毒性，兒童的器官發(fā)育尚未完全成熟，使用該類藥物更容易導(dǎo)致腎損傷和耳毒性。肝損傷不是氨基糖苷類抗生素的主要不良反應(yīng)；胃腸道反應(yīng)和過敏反應(yīng)雖然也可能出現(xiàn)，但不是其最突出的問題。11.以下哪種藥物可以用于治療青光眼？A.阿托品B.毛果蕓香堿C.腎上腺素D.新斯的明答案：B解析：毛果蕓香堿可以通過收縮瞳孔，開放前房角，增加房水外流，從而降低眼壓，用于治療青光眼。阿托品可使瞳孔散大，會(huì)導(dǎo)致眼壓升高，禁用于青光眼患者；腎上腺素主要用于心臟驟停、過敏性休克等的急救；新斯的明主要用于重癥肌無力等疾病。12.處方審核時(shí)，發(fā)現(xiàn)處方的前記部分缺項(xiàng)，應(yīng)該？A.直接調(diào)配處方B.讓患者自行補(bǔ)充信息C.拒絕調(diào)配處方，并聯(lián)系醫(yī)生補(bǔ)充信息D.忽略缺項(xiàng)，繼續(xù)審核其他內(nèi)容答案：C解析：處方前記包含患者基本信息等重要內(nèi)容，缺項(xiàng)可能會(huì)影響用藥的準(zhǔn)確性和安全性。藥師應(yīng)拒絕調(diào)配處方，并聯(lián)系醫(yī)生補(bǔ)充信息，而不是直接調(diào)配、讓患者自行補(bǔ)充或忽略缺項(xiàng)。13.下列藥物中，屬于妊娠期B類藥物的是？A.慶大霉素B.阿莫西林C.四環(huán)素D.氯霉素答案：B解析：阿莫西林屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，是妊娠期B類藥物，在動(dòng)物繁殖研究中未發(fā)現(xiàn)對(duì)胎兒有危害，但沒有在孕婦中進(jìn)行充分的對(duì)照研究。慶大霉素、四環(huán)素、氯霉素都有不同程度的對(duì)胎兒的潛在危害，不屬于B類藥物。14.藥物不良反應(yīng)中，與劑量無關(guān)的是？A.副作用B.毒性反應(yīng)C.變態(tài)反應(yīng)D.后遺效應(yīng)答案：C解析：變態(tài)反應(yīng)是機(jī)體受藥物刺激所發(fā)生的異常免疫反應(yīng)，與藥物劑量無關(guān)。副作用是藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用，與劑量有關(guān)；毒性反應(yīng)是指藥物劑量過大或用藥時(shí)間過長(zhǎng)引起的機(jī)體損害性反應(yīng)，與劑量密切相關(guān)；后遺效應(yīng)是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng)，部分與劑量有關(guān)。15.處方中開具的藥品劑量超過了藥品說明書規(guī)定的極量，應(yīng)該？A.按照處方調(diào)配B.與患者溝通后調(diào)配C.聯(lián)系醫(yī)生，確認(rèn)是否合理D.自行調(diào)整劑量后調(diào)配答案：C解析：當(dāng)處方中藥品劑量超過藥品說明書規(guī)定的極量時(shí)，藥師不能直接按照處方調(diào)配或自行調(diào)整劑量，也不能僅與患者溝通后調(diào)配。應(yīng)聯(lián)系醫(yī)生，確認(rèn)該劑量是否合理，是否有特殊的臨床情況需要使用超過極量的劑量。二、多選題（每題3分，共30分）1.處方審核的內(nèi)容包括？A.處方前記、正文、后記的完整性B.用藥的適宜性C.藥品的合法性D.處方書寫的規(guī)范性答案：ABCD解析：處方審核要全面，包括處方前記、正文、后記是否完整，用藥是否適宜（如藥物相互作用、劑量、用法等），藥品是否合法（如是否為假藥、劣藥等）以及處方書寫是否規(guī)范（如字跡、縮寫等是否符合要求）。2.以下哪些情況屬于用藥不適宜處方？A.適應(yīng)證不適宜B.用法用量不適宜C.聯(lián)合用藥不適宜D.無正當(dāng)理由不首選國家基本藥物答案：ABCD解析：適應(yīng)證不適宜是指所開藥物與患者的疾病診斷不相符；用法用量不適宜包括劑量過大或過小、給藥頻率不合理等；聯(lián)合用藥不適宜可能導(dǎo)致藥物相互作用增加不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；無正當(dāng)理由不首選國家基本藥物也是用藥不適宜的一種情況。3.以下關(guān)于藥品有效期的說法，正確的是？A.藥品有效期是指藥品在規(guī)定的儲(chǔ)存條件下，能夠保持質(zhì)量的期限B.有效期至2025年10月，是指該藥品可以使用到2025年10月31日C.超過有效期的藥品不能再使用D.藥品有效期與儲(chǔ)存條件有關(guān)答案：ACD解析：藥品有效期是藥品在規(guī)定儲(chǔ)存條件下保持質(zhì)量的期限。有效期至2025年10月，是指該藥品可以使用到2025年10月1日前，而不是10月31日。超過有效期的藥品質(zhì)量可能無法保證，不能再使用。藥品有效期與儲(chǔ)存條件密切相關(guān)，不同的儲(chǔ)存條件可能會(huì)影響藥品的有效期。4.容易引起耳毒性的藥物有？A.氨基糖苷類抗生素B.袢利尿劑C.紅霉素D.萬古霉素答案：ABD解析：氨基糖苷類抗生素如慶大霉素、鏈霉素等具有明顯的耳毒性；袢利尿劑如呋塞米等大劑量使用時(shí)可能會(huì)引起耳毒性；萬古霉素也有一定的耳毒性。紅霉素主要的不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)，一般較少引起耳毒性。5.處方中可能出現(xiàn)的用藥錯(cuò)誤包括？A.開錯(cuò)藥B.用錯(cuò)劑量C.給藥途徑錯(cuò)誤D.重復(fù)用藥答案：ABCD解析：開錯(cuò)藥是指所開藥物與患者病情不匹配；用錯(cuò)劑量可能導(dǎo)致治療效果不佳或出現(xiàn)不良反應(yīng)；給藥途徑錯(cuò)誤如將應(yīng)該靜脈注射的藥物口服等；重復(fù)用藥是指使用了兩種或多種作用相同或相似的藥物，增加了不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。6.以下哪些藥物與葡萄柚汁合用會(huì)增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)？A.他汀類藥物B.鈣通道阻滯劑C.環(huán)孢素D.地西泮答案：ABCD解析：葡萄柚汁中含有呋喃香豆素等成分，可抑制細(xì)胞色素P450酶系，影響多種藥物的代謝。他汀類藥物、鈣通道阻滯劑、環(huán)孢素、地西泮等藥物與葡萄柚汁合用，會(huì)使藥物在體內(nèi)的濃度升高，增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。7.兒童用藥的劑量計(jì)算方法有？A.根據(jù)年齡計(jì)算B.根據(jù)體重計(jì)算C.根據(jù)體表面積計(jì)算D.根據(jù)成人劑量折算答案：ABCD解析：兒童用藥劑量計(jì)算方法多樣。根據(jù)年齡計(jì)算是一種簡(jiǎn)單的估算方法；根據(jù)體重計(jì)算是常用的方法，較為準(zhǔn)確；根據(jù)體表面積計(jì)算更科學(xué)，適用于某些藥物；根據(jù)成人劑量折算也是一種可行的方法，但相對(duì)不夠精確。8.以下屬于特殊管理藥品的有？A.麻醉藥品B.精神藥品C.醫(yī)療用毒性藥品D.放射性藥品答案：ABCD解析：麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品都屬于特殊管理藥品，國家對(duì)其生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用等環(huán)節(jié)都有嚴(yán)格的管理規(guī)定。9.藥物相互作用可能導(dǎo)致的結(jié)果有？A.增強(qiáng)療效B.降低療效C.增加不良反應(yīng)D.改變藥物的藥代動(dòng)力學(xué)過程答案：ABCD解析：藥物相互作用可能會(huì)使藥物的療效增強(qiáng)，如磺胺甲惡唑與甲氧芐啶合用；也可能降低療效，如氯霉素與青霉素合用；還可能增加不良反應(yīng)，如上述提到的華法林與阿司匹林合用；同時(shí)會(huì)改變藥物的藥代動(dòng)力學(xué)過程，如影響藥物的吸收、分布、代謝和排泄。10.藥師在處方審核中發(fā)現(xiàn)問題后，正確的處理方式有？A.及時(shí)與醫(yī)生溝通，反饋問題B.直接修改處方C.拒絕調(diào)配處方，并說明理由D.記錄問題及處理情況答案：ACD解析：藥師發(fā)現(xiàn)處方問題后，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通反饋問題，拒絕調(diào)配有問題的處方并說明理由，同時(shí)記錄問題及處理情況。藥師不能直接修改處方，修改處方必須由醫(yī)生進(jìn)行。三、判斷題（每題2分，共20分）1.處方的正文部分應(yīng)包括藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等。（）答案：正確解析：處方正文是處方的核心部分，包含了藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等關(guān)鍵信息，用于指導(dǎo)藥品的調(diào)配和使用。2.所有抗生素都需要憑處方購買。（）答案：正確解析：抗生素屬于處方藥，為了保證用藥安全，避免濫用導(dǎo)致細(xì)菌耐藥等問題，所有抗生素都需要憑醫(yī)生處方購買。3.藥品說明書是藥品使用的重要依據(jù)，藥師應(yīng)嚴(yán)格按照說明書審核處方。（）答案：正確解析：藥品說明書詳細(xì)記載了藥品的適應(yīng)證、用法用量、不良反應(yīng)、禁忌等信息，是藥品使用的重要依據(jù)，藥師審核處方時(shí)應(yīng)嚴(yán)格參照說明書進(jìn)行。4.老年人用藥劑量一般應(yīng)比成年人小。（）答案：正確解析：老年人肝腎功能減退，藥物代謝和排泄能力下降，對(duì)藥物的耐受性降低，所以用藥劑量一般應(yīng)比成年人小。5.處方審核只需要審核藥品的用法用量是否正確。（）答案：錯(cuò)誤解析：處方審核是一個(gè)全面的過程，不僅要審核藥品的用法用量是否正確，還包括處方的完整性、用藥的適宜性、藥品的合法性、處方書寫的規(guī)范性等多個(gè)方面。6.中藥飲片處方的書寫，一般應(yīng)當(dāng)按照“君、臣、佐、使”的順序排列。（）答案：正確解析：中藥飲片處方書寫通常按照“君、臣、佐、使”的順序排列，以體現(xiàn)藥物在方劑中的地位和作用。7.藥物的不良反應(yīng)都是有害的，應(yīng)盡量避免。（）答案：錯(cuò)誤解析：藥物的不良反應(yīng)是指按正常用法、用量應(yīng)用藥物預(yù)防、診斷或治療疾病過程中，發(fā)生與治療目的無關(guān)的有害反應(yīng)。但有些不良反應(yīng)在特定情況下也可能有一定的利用價(jià)值，比如某些藥物的副作用可以被用于其他治療目的。8.藥師可以根據(jù)經(jīng)驗(yàn)自行調(diào)整處方中的用藥劑量。（）答案：錯(cuò)誤解析：藥師沒有權(quán)力自行調(diào)整處方中的用藥劑量，若發(fā)現(xiàn)處方劑量有問題，應(yīng)聯(lián)系醫(yī)生，由醫(yī)生進(jìn)行調(diào)整。9.妊娠期婦女可以隨意使用維生素類藥物。（）答案：錯(cuò)誤解析：雖然維生素類藥物一般相對(duì)安全，但妊娠期婦女也不能隨意使用。過量使用某些維生素可能會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響，如維生素A過量可能導(dǎo)致胎兒畸形。10.處方中使用藥品商品名是不規(guī)范的，應(yīng)使用通用名。（）答案：正確解析：處方應(yīng)當(dāng)使用藥品通用名，通用名具有唯一性和規(guī)范性，能避免因商品名繁多而導(dǎo)致的用藥混淆，保證用藥安全。四、案例分析題（每題10分，共20分）1.患者，男，58歲，患有高血壓、冠心病，醫(yī)生開具了以下處方：硝苯地平緩釋片20mg，po，bid；阿司匹林腸溶片100mg，po，qd；辛伐他汀片20mg，po，qn；美托洛爾片25mg，po，bid。藥師審核處方時(shí)，發(fā)現(xiàn)該患者同時(shí)服用美托洛爾和硝苯地平緩釋片可能存在一定風(fēng)險(xiǎn)，請(qǐng)分析原因并提出建議。答案：-原因分析：美托洛爾是β-受體阻滯劑，硝苯地平緩釋片是鈣通道阻滯劑。兩者合用可能會(huì)導(dǎo)致過度的心臟抑制，使心率減慢、血壓過低，增加心力衰竭的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。此外，兩藥都有負(fù)性肌力作用，聯(lián)合使用可能進(jìn)一步加重心臟負(fù)擔(dān)。-建議：藥師應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通，評(píng)估患者的病情和用藥情況。如果患者病情需要聯(lián)合使用這兩種藥物，醫(yī)生應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者的心率、血壓等指標(biāo)。也可以考慮調(diào)整用藥方案，如根據(jù)患者具體情況，選擇其中一種藥物進(jìn)行治療，或者更換其他類型的降壓藥物。同時(shí)，告知患者在用藥過程中如出現(xiàn)頭暈、乏力、心悸等不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。2.患者，女，28歲，懷孕3個(gè)月，因上呼吸