特需醫(yī)學(xué)中心傷口造口失禁培訓(xùn)理論考試試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.以下哪種傷口屬于清潔傷口（）A.手術(shù)切口感染B.燒傷創(chuàng)面C.甲狀腺手術(shù)切口D.開放性骨折傷口答案：C。清潔傷口是指手術(shù)未進(jìn)入感染炎癥區(qū)，未進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，如甲狀腺手術(shù)切口。手術(shù)切口感染屬于感染傷口；燒傷創(chuàng)面多有污染；開放性骨折傷口屬于污染傷口。2.正常的肉芽組織顏色為（）A.暗紅色B.鮮紅色C.灰白色D.黑色答案：B。正常的肉芽組織呈鮮紅色，顆粒狀，柔軟濕潤，觸之易出血。暗紅色可能提示局部淤血；灰白色常表示血運(yùn)不良或有感染；黑色多為壞死組織。3.關(guān)于造口袋的更換，錯(cuò)誤的是（）A.當(dāng)造口袋內(nèi)充滿1/3排泄物時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換B.更換造口袋時(shí)，要用力撕除底盤C.撕離造口袋底盤時(shí)，應(yīng)自上往下慢慢撕D.更換造口袋前要清潔造口及周圍皮膚答案：B。更換造口袋時(shí)，不能用力撕除底盤，以免損傷造口周圍皮膚。應(yīng)先揭開底盤的一端，然后順著毛發(fā)生長方向慢慢撕離。當(dāng)造口袋內(nèi)充滿1/3排泄物時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換；撕離造口袋底盤時(shí)，自上往下慢慢撕；更換造口袋前要清潔造口及周圍皮膚都是正確的操作。4.壓力性損傷分期中，全層皮膚缺失，可見皮下脂肪，但骨骼、肌腱或肌肉未暴露，屬于（）A.一期B.二期C.三期D.四期答案：C。壓力性損傷一期表現(xiàn)為指壓不變白的紅斑；二期為部分皮層缺失，表現(xiàn)為淺表的開放性潰瘍；三期是全層皮膚缺失，可見皮下脂肪，但骨骼、肌腱或肌肉未暴露；四期為全層組織缺失，伴有骨骼、肌腱或肌肉暴露。5.對(duì)于失禁性皮炎患者，以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.及時(shí)清潔皮膚B.使用堿性清潔劑清洗皮膚C.涂抹皮膚保護(hù)劑D.保持皮膚干燥答案：B。失禁性皮炎患者應(yīng)避免使用堿性清潔劑清洗皮膚，因?yàn)閴A性清潔劑會(huì)破壞皮膚的酸堿平衡，使皮膚更易受到刺激。應(yīng)及時(shí)清潔皮膚，涂抹皮膚保護(hù)劑，保持皮膚干燥。6.以下哪種敷料適用于淺度傷口，有吸收少量滲液、保護(hù)創(chuàng)面的作用（）A.藻酸鹽敷料B.水膠體敷料C.泡沫敷料D.紗布敷料答案：B。水膠體敷料適用于淺度傷口，能吸收少量滲液，形成凝膠狀物質(zhì)保護(hù)創(chuàng)面。藻酸鹽敷料適用于中重度滲液的傷口；泡沫敷料吸收滲液能力較強(qiáng)；紗布敷料吸收滲液能力有限，且易與傷口粘連。7.造口周圍皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能的原因是（）A.造口袋底盤裁剪過大B.造口位置合適C.造口周圍皮膚清潔后干燥D.定期更換造口袋答案：A。造口袋底盤裁剪過大，排泄物會(huì)刺激造口周圍皮膚，導(dǎo)致紅腫、疼痛。造口位置合適、造口周圍皮膚清潔后干燥、定期更換造口袋都是正確的護(hù)理措施，一般不會(huì)導(dǎo)致皮膚問題。8.傷口愈合的過程中，增生期一般從傷后（）開始A.1-2天B.3-5天C.7-10天D.14天以后答案：B。傷口愈合的增生期一般從傷后3-5天開始，此期主要是成纖維細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞等增殖，形成肉芽組織。1-2天主要是炎癥期；7-10天增生期持續(xù)發(fā)展；14天以后進(jìn)入重塑期。9.以下哪種情況不需要使用傷口負(fù)壓引流（）A.大面積燒傷創(chuàng)面B.清潔的手術(shù)切口C.感染性傷口D.慢性難愈合傷口答案：B。清潔的手術(shù)切口一般不需要使用傷口負(fù)壓引流。傷口負(fù)壓引流適用于大面積燒傷創(chuàng)面、感染性傷口、慢性難愈合傷口等，可促進(jìn)傷口愈合，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。10.對(duì)于結(jié)腸造口患者，飲食上應(yīng)避免食用（）A.高纖維食物B.產(chǎn)氣食物C.高蛋白食物D.富含維生素的食物答案：B。結(jié)腸造口患者應(yīng)避免食用產(chǎn)氣食物，如豆類、洋蔥、碳酸飲料等，以免引起造口袋內(nèi)氣體過多，導(dǎo)致不適。高纖維食物、高蛋白食物、富含維生素的食物對(duì)患者有益。11.壓力性損傷的好發(fā)部位不包括（）A.骶尾部B.足跟部C.肘部D.腹部答案：D。壓力性損傷好發(fā)于長期受壓且缺乏脂肪組織保護(hù)、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處，如骶尾部、足跟部、肘部等。腹部一般不是壓力性損傷的好發(fā)部位。12.水凝膠敷料的主要作用是（）A.吸收大量滲液B.提供濕潤的愈合環(huán)境C.防止細(xì)菌感染D.促進(jìn)傷口結(jié)痂答案：B。水凝膠敷料含有大量水分，能為傷口提供濕潤的愈合環(huán)境，促進(jìn)細(xì)胞遷移和增殖。它吸收滲液能力有限；不能有效防止細(xì)菌感染；不利于傷口結(jié)痂，而是促進(jìn)傷口自然愈合。13.造口患者術(shù)后早期，造口黏膜顏色應(yīng)為（）A.蒼白B.暗紅色C.淡粉色D.紫色答案：C。造口患者術(shù)后早期，造口黏膜顏色應(yīng)為淡粉色，表明血運(yùn)良好。蒼白提示缺血；暗紅色可能有淤血；紫色可能存在血運(yùn)障礙。14.失禁患者使用紙尿褲時(shí)，更換的時(shí)間間隔一般為（）A.1-2小時(shí)B.3-4小時(shí)C.5-6小時(shí)D.8-10小時(shí)答案：B。失禁患者使用紙尿褲時(shí)，一般3-4小時(shí)更換一次，以保持皮膚清潔干燥，減少失禁性皮炎的發(fā)生。時(shí)間過長會(huì)使皮膚長時(shí)間處于潮濕環(huán)境中，增加皮膚損傷的風(fēng)險(xiǎn)。15.傷口出現(xiàn)異味，可能的原因是（）A.傷口清潔徹底B.傷口有感染C.使用了合適的敷料D.傷口愈合良好答案：B。傷口出現(xiàn)異味通常是由于傷口有感染，細(xì)菌分解產(chǎn)物產(chǎn)生異味。傷口清潔徹底、使用合適的敷料、傷口愈合良好一般不會(huì)出現(xiàn)異味。16.對(duì)于下肢靜脈曲張引起的潰瘍，護(hù)理時(shí)應(yīng)（）A.長時(shí)間站立B.抬高患肢C.不使用彈力繃帶D.避免傷口清潔答案：B。對(duì)于下肢靜脈曲張引起的潰瘍，應(yīng)抬高患肢，促進(jìn)血液回流，減輕腫脹。長時(shí)間站立會(huì)加重靜脈淤血；應(yīng)使用彈力繃帶促進(jìn)靜脈回流；需要定期清潔傷口，預(yù)防感染。17.以下哪種造口類型，排泄物為半固體或固體（）A.回腸造口B.結(jié)腸造口C.尿道造口D.胃造口答案：B。結(jié)腸造口的排泄物為半固體或固體，因?yàn)榻Y(jié)腸有吸收水分的功能?；啬c造口排泄物為液態(tài)；尿道造口排出尿液；胃造口一般用于喂食等，無排泄物類似概念。18.傷口滲液過多時(shí)，應(yīng)選擇（）敷料A.水膠體敷料B.藻酸鹽敷料C.水凝膠敷料D.紗布敷料答案：B。藻酸鹽敷料吸收滲液能力強(qiáng)，適用于傷口滲液過多的情況。水膠體敷料吸收滲液能力有限；水凝膠敷料主要提供濕潤環(huán)境，吸收滲液能力弱；紗布敷料吸收滲液后易干燥變硬，且易與傷口粘連。19.壓力性損傷預(yù)防措施中，為患者翻身的時(shí)間間隔一般為（）A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)答案：B。為預(yù)防壓力性損傷，一般每2小時(shí)為患者翻身一次，以減輕局部壓力，改善血液循環(huán)。時(shí)間間隔過長會(huì)增加壓力性損傷的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。20.造口患者出院后，隨訪的時(shí)間安排一般為（）A.出院后1周、1個(gè)月、3個(gè)月B.出院后2周、2個(gè)月、4個(gè)月C.出院后3周、3個(gè)月、6個(gè)月D.出院后4周、4個(gè)月、8個(gè)月答案：A。造口患者出院后，一般在出院后1周、1個(gè)月、3個(gè)月進(jìn)行隨訪，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理造口相關(guān)問題。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.傷口評(píng)估的內(nèi)容包括（）A.傷口大小B.傷口深度C.傷口顏色D.傷口滲液情況E.傷口周圍皮膚情況答案：ABCDE。傷口評(píng)估應(yīng)全面，包括傷口大小、深度、顏色、滲液情況以及傷口周圍皮膚情況等，以便制定合適的護(hù)理計(jì)劃。2.造口護(hù)理的注意事項(xiàng)有（）A.選擇合適的造口袋B.保持造口周圍皮膚清潔干燥C.定期更換造口袋D.觀察造口顏色、大小等變化E.避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止造口袋移位答案：ABCDE。造口護(hù)理需要選擇合適的造口袋，保持造口周圍皮膚清潔干燥，定期更換造口袋，觀察造口顏色、大小等變化，同時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止造口袋移位，以確保造口正常使用和患者的生活質(zhì)量。3.壓力性損傷的危險(xiǎn)因素包括（）A.長期臥床B.營養(yǎng)不良C.大小便失禁D.感覺障礙E.肥胖答案：ABCDE。長期臥床使局部組織長期受壓；營養(yǎng)不良導(dǎo)致皮膚和組織修復(fù)能力下降；大小便失禁會(huì)使皮膚長期處于潮濕環(huán)境，增加摩擦和感染風(fēng)險(xiǎn)；感覺障礙使患者不能及時(shí)感知壓力和不適；肥胖會(huì)增加身體壓力，這些都是壓力性損傷的危險(xiǎn)因素。4.失禁性皮炎的預(yù)防措施有（）A.及時(shí)更換污染的衣物和床單B.使用皮膚保護(hù)劑C.避免使用不透氣的紙尿褲D.定期評(píng)估皮膚情況E.增加患者活動(dòng)，減少局部受壓答案：ABCDE。及時(shí)更換污染的衣物和床單可減少皮膚與排泄物的接觸時(shí)間；使用皮膚保護(hù)劑可保護(hù)皮膚免受刺激；避免使用不透氣的紙尿褲可保持皮膚透氣；定期評(píng)估皮膚情況能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并處理；增加患者活動(dòng)，減少局部受壓可改善皮膚血液循環(huán)，預(yù)防失禁性皮炎。5.常見的傷口敷料類型有（）A.紗布敷料B.水膠體敷料C.藻酸鹽敷料D.泡沫敷料E.水凝膠敷料答案：ABCDE。紗布敷料是傳統(tǒng)的傷口敷料；水膠體敷料、藻酸鹽敷料、泡沫敷料、水凝膠敷料是新型的傷口敷料，各有特點(diǎn)和適用范圍。6.造口患者的飲食指導(dǎo)包括（）A.均衡飲食B.避免食用易引起便秘或腹瀉的食物C.控制產(chǎn)氣食物的攝入D.增加水分?jǐn)z入E.多吃高纖維食物，保持大便通暢答案：ABCDE。造口患者應(yīng)均衡飲食，避免食用易引起便秘或腹瀉的食物，控制產(chǎn)氣食物的攝入，增加水分?jǐn)z入，多吃高纖維食物保持大便通暢，以維持造口的正常功能和患者的健康。7.傷口愈合的影響因素有（）A.年齡B.營養(yǎng)狀況C.感染D.局部血液循環(huán)E.藥物影響答案：ABCDE。年齡越大，傷口愈合能力相對(duì)越弱；營養(yǎng)狀況差會(huì)影響細(xì)胞的增殖和修復(fù)；感染會(huì)破壞傷口組織，延長愈合時(shí)間；局部血液循環(huán)不良會(huì)導(dǎo)致組織缺氧和營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)不足；某些藥物可能會(huì)影響傷口愈合過程。8.壓力性損傷的治療原則包括（）A.解除壓力B.清潔傷口C.促進(jìn)愈合D.預(yù)防感染E.加強(qiáng)營養(yǎng)支持答案：ABCDE。壓力性損傷治療首先要解除壓力，避免進(jìn)一步損傷；清潔傷口可去除壞死組織和污染物；促進(jìn)愈合是治療的目標(biāo)；預(yù)防感染可防止病情惡化；加強(qiáng)營養(yǎng)支持能為傷口愈合提供物質(zhì)基礎(chǔ)。9.造口周圍皮膚并發(fā)癥有（）A.皮膚紅腫B.皮膚瘙癢C.皮膚破損D.皮膚潰瘍E.皮膚過敏答案：ABCDE。造口周圍皮膚由于受到排泄物刺激、造口袋摩擦等因素影響，可能出現(xiàn)皮膚紅腫、瘙癢、破損、潰瘍、過敏等并發(fā)癥。10.對(duì)于傷口滲液的處理，正確的是（）A.根據(jù)滲液量選擇合適的敷料B.及時(shí)更換濕透的敷料C.觀察滲液的顏色、性質(zhì)和量D.若滲液有異味，提示可能有感染E.滲液過多時(shí)可增加換藥次數(shù)答案：ABCDE。處理傷口滲液時(shí)，應(yīng)根據(jù)滲液量選擇合適的敷料，及時(shí)更換濕透的敷料，觀察滲液的顏色、性質(zhì)和量，滲液有異味提示可能有感染，滲液過多時(shí)可增加換藥次數(shù)，以保持傷口清潔，促進(jìn)愈合。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述傷口換藥的目的。答：傷口換藥的目的主要有以下幾點(diǎn)：-觀察傷口：通過換藥可以觀察傷口的大小、深度、顏色、滲液情況、肉芽組織生長情況以及有無感染等，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。-清潔傷口：清除傷口內(nèi)的分泌物、壞死組織、異物等，減少細(xì)菌滋生，防止傷口感染，為傷口愈合創(chuàng)造良好的環(huán)境。-保護(hù)傷口：更換合適的敷料，保護(hù)傷口免受外界污染和刺激，保持傷口的濕潤或干燥環(huán)境，促進(jìn)傷口愈合。-促進(jìn)愈合：根據(jù)傷口情況選擇合適的藥物或敷料，如促進(jìn)肉芽組織生長的藥物、具有保濕作用的敷料等，加速傷口愈合。-減輕疼痛：換藥過程中可以適當(dāng)處理傷口周圍的疼痛點(diǎn)，更換敷料時(shí)動(dòng)作輕柔，減少對(duì)傷口的刺激，從而減輕患者的疼痛。2.闡述造口患者的心理護(hù)理要點(diǎn)。答：造口患者由于身體形象的改變和生活方式的調(diào)整，往往會(huì)出現(xiàn)不同程度的心理問題，心理護(hù)理要點(diǎn)如下：-建立信任關(guān)系：護(hù)理人員要以熱情、耐心、專業(yè)的態(tài)度與患者溝通，了解患者的需求和心理狀態(tài)，建立良好的信任關(guān)系，讓患者愿意傾訴內(nèi)心的感受。-提供信息支持：向患者及家屬詳細(xì)介紹造口的相關(guān)知識(shí)，包括造口的護(hù)理方法、注意事項(xiàng)、可能出現(xiàn)的問題及處理方法等，使患者對(duì)造口有正確的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)其應(yīng)對(duì)疾病的信心。-鼓勵(lì)表達(dá)情緒：鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的恐懼、焦慮、自卑等情緒，認(rèn)真傾聽并給予理解和支持，讓患者感受到被尊重和關(guān)心。-心理疏導(dǎo)：針對(duì)患者的具體心理問題進(jìn)行疏導(dǎo)，幫助患者樹立正確的自我認(rèn)知，引導(dǎo)患者接受身體的改變，鼓勵(lì)患者積極面對(duì)生活。例如，介紹成功適應(yīng)造口生活的案例，讓患者看到希望。-促進(jìn)社會(huì)支持：鼓勵(lì)患者家屬給予患者更多的關(guān)愛和支持，幫助患者重新融入家庭和社會(huì)。同時(shí)，可以組織造口患者之間的交流活動(dòng)，讓他們相互分享經(jīng)驗(yàn)和心得，增強(qiáng)彼此的信心和勇氣。-關(guān)注患者的生活質(zhì)量：協(xié)助患者解決生活中的實(shí)際困難，如幫助患者選擇合適的造口用品、調(diào)整飲食等，提高患者的生活質(zhì)量，從而改善患者的心理狀態(tài)。3.說明壓力性損傷的預(yù)防措施。答：壓力性損傷的預(yù)防措施主要包括以下幾個(gè)方面：-評(píng)估：定期對(duì)患者進(jìn)行壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，使用合適的評(píng)估工具，如Braden評(píng)估量表，根據(jù)評(píng)估結(jié)果采取相應(yīng)的預(yù)防措施。-避免局部長期受壓：-定時(shí)翻身