護(hù)理師2025基礎(chǔ)試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.以下哪種患者適合采取中凹臥位（）A.昏迷患者B.心肺疾病患者C.休克患者D.腹部檢查患者答案：C解析：中凹臥位適用于休克患者，抬高頭胸部，有利于保持氣道通暢，改善通氣功能；抬高下肢，可促進(jìn)靜脈血回流，增加心輸出量?；杳曰颊咭话闳∪フ硌雠P位頭偏向一側(cè)；心肺疾病患者適合半坐臥位；腹部檢查患者常取屈膝仰臥位。2.長期鼻飼患者更換胃管的時(shí)間是（）A.每天一次B.每周一次C.每月一次D.每季度一次答案：B解析：長期鼻飼者應(yīng)定期更換胃管，乳膠胃管每周更換1次，硅膠胃管每月更換1次。3.測量脈搏的首選部位是（）A.顳動(dòng)脈B.橈動(dòng)脈C.肱動(dòng)脈D.足背動(dòng)脈答案：B解析：臨床上測量脈搏最常選用的部位是橈動(dòng)脈，因其位置表淺，易于觸及，且搏動(dòng)清晰。顳動(dòng)脈常用于嬰幼兒測量體溫時(shí)觸摸；肱動(dòng)脈常用于測量血壓；足背動(dòng)脈在一些血管檢查等情況時(shí)使用。4.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)在潰瘍面上涂擦（）A.錫類散B.液狀石蠟C.碳酸氫鈉溶液D.硼酸溶液答案：A解析：錫類散有解毒化腐的作用，可用于口腔潰瘍。液狀石蠟主要用于潤滑，防止口唇干裂；碳酸氫鈉溶液用于真菌感染的口腔護(hù)理；硼酸溶液有抑菌作用，但一般不用于潰瘍面涂擦。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.下列關(guān)于體溫的生理性變化，正確的是（）A.24小時(shí)內(nèi)變動(dòng)范圍不超過1℃B.清晨2-6時(shí)體溫最低C.午后1-6時(shí)體溫最高D.女性在月經(jīng)前期體溫輕度降低E.新生兒體溫易受環(huán)境溫度的影響答案：ABCE解析：正常人體溫在24小時(shí)內(nèi)呈周期性波動(dòng)，變動(dòng)范圍不超過1℃，清晨2-6時(shí)體溫最低，午后1-6時(shí)體溫最高；女性在月經(jīng)前期體溫輕度升高；新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，體溫易受環(huán)境溫度的影響。2.下列屬于壓瘡發(fā)生的高危人群的是（）A.肥胖患者B.昏迷患者C.糖尿病患者D.老年患者E.水腫患者答案：ABCDE解析：肥胖患者皮下脂肪多，局部血液循環(huán)差；昏迷患者自主活動(dòng)能力喪失，長期臥床易受壓；糖尿病患者血糖高，局部組織修復(fù)能力差且易感染；老年患者皮膚松弛、干燥，彈性差，皮下脂肪萎縮、變薄，對壓力和剪切力的耐受性下降；水腫患者皮膚抵抗力降低，這些人群都屬于壓瘡發(fā)生的高危人群。3.下列關(guān)于給藥的原則，正確的是（）A.根據(jù)醫(yī)囑給藥B.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度C.正確掌握給藥劑量、濃度和時(shí)間D.注意用藥不良反應(yīng)E.給藥后要觀察療效答案：ABCDE解析：給藥原則包括：根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥；嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，確保用藥安全；正確掌握給藥劑量、濃度、方法和時(shí)間；密切觀察用藥后的反應(yīng)，包括療效和不良反應(yīng)，及時(shí)與醫(yī)生溝通。4.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.取用無菌物品時(shí)應(yīng)使用無菌持物鉗D.一套無菌物品僅供一位患者使用E.無菌操作時(shí)，手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺面以上答案：ABCDE解析：無菌技術(shù)操作原則要求操作環(huán)境清潔、寬敞、定期消毒；無菌物品與非無菌物品分開放置且有明顯標(biāo)志；取用無菌物品必須使用無菌持物鉗；一套無菌物品僅供一位患者使用，防止交叉感染；無菌操作時(shí)，手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺面以上，不可跨越無菌區(qū)。三、判斷題（每題5分，共20分）1.患者灌腸時(shí)，如出現(xiàn)面色蒼白、脈速、心慌等不適，應(yīng)減慢灌腸速度。（）答案：錯(cuò)誤解析：灌腸時(shí)如患者出現(xiàn)面色蒼白、脈速、心慌等不適，應(yīng)立即停止灌腸，并與醫(yī)生聯(lián)系，而不是減慢速度。因?yàn)檫@些癥狀可能提示患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的不良反應(yīng)，需要及時(shí)處理。2.測量血壓時(shí)，袖帶過緊可使血壓測量值偏低。（）答案：正確解析：測量血壓時(shí)袖帶過緊，相當(dāng)于在測量前就對肢體施加了一定壓力，會使血管在未充氣時(shí)就已部分受壓，導(dǎo)致測得的血壓值偏低；袖帶過松則可使血壓測量值偏高。3.留置導(dǎo)尿管患者應(yīng)每日更換尿袋，每周更換導(dǎo)尿管。（）答案：正確解析：留置導(dǎo)尿管患者每日更換尿袋可減少泌尿系統(tǒng)感染的機(jī)會，每周更換導(dǎo)尿管也是預(yù)防感染和保證導(dǎo)尿管通暢的措施之一。4.一級護(hù)理適用于病情危重，需隨時(shí)觀察，以便進(jìn)行搶救的患者。（）答案：錯(cuò)誤解析：特級護(hù)理適用于病情危重，需隨時(shí)觀察，以便進(jìn)行搶救的患者；一級護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者、手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者等。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述高熱患者的護(hù)理措施。答案：-病情觀察：密切觀察生命體征，尤其是體溫變化，每4小時(shí)測量一次體溫，同時(shí)觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓及出汗情況等，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。-降溫措施：可采用物理降溫或藥物降溫方法。物理降溫有局部和全身冷療，如使用冰袋冷敷頭部、大動(dòng)脈處，溫水擦浴或乙醇擦浴等；藥物降溫應(yīng)遵醫(yī)囑使用退燒藥，注意用藥劑量和時(shí)間間隔，防止虛脫。-補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量應(yīng)在3000ml左右，以補(bǔ)充高熱消耗的水分和營養(yǎng)，防止脫水。-促進(jìn)舒適：患者退熱期往往大量出汗，應(yīng)及時(shí)擦干汗液，更換潮濕的衣服和床單，保持皮膚清潔、干燥，防止著涼；加強(qiáng)口腔護(hù)理，保持口腔清潔、舒適，防止口腔感染。-心理護(hù)理：關(guān)心、安慰患者，解釋發(fā)熱的原因及治療方法，緩解其緊張、焦慮情緒。2.簡述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及急救措施。答案：-原因：輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣未排盡；導(dǎo)管連接不緊，有漏縫；加壓輸液、輸血時(shí)無人守護(hù)，液體輸完未及時(shí)更換藥液或拔針，導(dǎo)致空氣進(jìn)入靜脈。-臨床表現(xiàn)：患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺，聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”。-急救措施：立即讓患者取左側(cè)臥位并頭低足高。該體位有利于氣體浮向右心室尖部，避開肺動(dòng)脈入口，隨著心臟舒縮，將空氣混成泡沫，分次少量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，逐漸被吸收；同時(shí)給予高流量氧氣吸入，提高患者的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)；有條件者可通過中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣；嚴(yán)密觀察患者病情變化，如有異常及時(shí)對癥處理。五、討論題（每題20分，共20分）請討論在護(hù)理工作中如何預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。答案：在護(hù)理工作中預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生至關(guān)重要，可從以下多個(gè)方面著手：提高護(hù)理人員素質(zhì)：-專業(yè)知識和技能培訓(xùn)：定期組織護(hù)理人員參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，包括基礎(chǔ)護(hù)理知識、?？谱o(hù)理知識、新的護(hù)理技術(shù)和方法等，不斷更新知識結(jié)構(gòu)，提高業(yè)務(wù)水平。同時(shí)加強(qiáng)技能訓(xùn)練，進(jìn)行操作考核，確保護(hù)理人員熟練掌握各項(xiàng)護(hù)理操作技能，減少因技術(shù)不熟練導(dǎo)致的差錯(cuò)。-職業(yè)道德教育：加強(qiáng)護(hù)理人員的職業(yè)道德培養(yǎng)，樹立“以患者為中心”的服務(wù)理念，增強(qiáng)責(zé)任心和敬業(yè)精神，使護(hù)理人員充分認(rèn)識到自己工作的重要性，自覺遵守護(hù)理規(guī)章制度和操作規(guī)程。嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度：-查對制度：嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度，在執(zhí)行醫(yī)囑、給藥、輸血、手術(shù)等各項(xiàng)操作前、操作中、操作后都要認(rèn)真核對患者的姓名、性別、年齡、床號、住院號、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法等信息，確保準(zhǔn)確無誤。-交接班制度：護(hù)理人員要認(rèn)真做好交接班工作，交班者應(yīng)將患者的病情、治療、護(hù)理等情況詳細(xì)向接班者交代清楚，接班者要仔細(xì)檢查核對，做到無縫銜接，防止因交接不清導(dǎo)致差錯(cuò)。-分級護(hù)理制度：根據(jù)患者病情的輕重緩急，嚴(yán)格按照分級護(hù)理制度進(jìn)行護(hù)理，按時(shí)巡視病房，密切觀察患者病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并處理。加強(qiáng)管理：-合理排班：根據(jù)科室的工作量和護(hù)理人員的數(shù)量、能力等情況，科學(xué)合理地安排班次，避免護(hù)理人員因工作負(fù)荷過重、疲勞而導(dǎo)致差錯(cuò)。同時(shí)注意新老搭配，發(fā)揮高年資護(hù)士的傳幫帶作用。-監(jiān)督檢查：護(hù)理管理者要加強(qiáng)對護(hù)理工作的監(jiān)督檢查，定期和不定期地檢查護(hù)理質(zhì)量、規(guī)章制度執(zhí)行情況等，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，并分析原因，制定改進(jìn)措施，防止類似差錯(cuò)再次發(fā)生。-建立差錯(cuò)事故登記和報(bào)告制度：發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)事故后，要及時(shí)登記，詳細(xì)記錄差錯(cuò)發(fā)生的經(jīng)過、原因、后果等，并及時(shí)向上級報(bào)告。組織相關(guān)人員進(jìn)行討論分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，同時(shí)對差錯(cuò)責(zé)任人進(jìn)行相應(yīng)的處理。加強(qiáng)溝通：-護(hù)患溝通：護(hù)理人員要加強(qiáng)與患者及家屬的溝通，耐心傾聽他們的需求和意見，及時(shí)解答疑問，向患者及家屬做好健康教育和告知工作，讓他們了解治療和護(hù)理方案，取得他們的配合與信任，減少因溝通不暢引發(fā)的誤解和糾紛。-醫(yī)護(hù)溝通：護(hù)理人員與醫(yī)生之間要保持良好的溝通，及時(shí)反饋患者的病情變化，對于醫(yī)囑有疑問時(shí)要及時(shí)