護(hù)理中藥考試題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.具有發(fā)散風(fēng)寒作用的藥物，其性味大多為（）A.辛涼B.辛溫C.苦寒D.甘溫答案：B解析：一般來(lái)說(shuō)，辛味能散、能行，具有發(fā)散、行氣等作用。而風(fēng)寒證需要用溫?zé)嵝再|(zhì)的藥物來(lái)驅(qū)散寒邪，所以具有發(fā)散風(fēng)寒作用的藥物性味大多為辛溫。辛涼藥物多用來(lái)發(fā)散風(fēng)熱；苦寒藥物多有清熱燥濕等作用；甘溫藥物多有補(bǔ)益等作用。舉一反三：根據(jù)藥物性味來(lái)推斷其功效是中藥學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，比如辛熱的附子、干姜能回陽(yáng)救逆、溫中散寒；甘寒的生地黃能清熱涼血、養(yǎng)陰生津等。2.下列哪味藥是孕婦慎用的（）A.茯苓B.丹參C.黃芪D.山藥答案：B解析：丹參有活血調(diào)經(jīng)等功效，活血類藥物可能會(huì)導(dǎo)致孕婦胎動(dòng)不安甚至流產(chǎn)等情況，所以孕婦慎用。茯苓利水滲濕、健脾等；黃芪補(bǔ)氣升陽(yáng)、益衛(wèi)固表等；山藥補(bǔ)脾養(yǎng)胃、生津益肺等，這三味藥在孕婦正常有相應(yīng)適應(yīng)證時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，一般不屬于慎用范疇。舉一反三：在護(hù)理工作中，要了解常見(jiàn)的孕婦慎用、禁用藥物，如活血化瘀類的紅花、破氣消積類的枳實(shí)等，避免在用藥護(hù)理時(shí)出現(xiàn)差錯(cuò)。3.能清熱解毒，且被譽(yù)為“瘡家圣藥”的是（）A.金銀花B.連翹C.板藍(lán)根D.大青葉答案：B解析：連翹有清熱解毒、消腫散結(jié)等功效，常用于治療各種瘡瘍腫毒，被稱為“瘡家圣藥”。金銀花主要是清熱解毒、疏散風(fēng)熱；板藍(lán)根清熱解毒、涼血利咽；大青葉清熱解毒、涼血消斑。舉一反三：對(duì)于各類功效相似的藥物要注意區(qū)分其特點(diǎn)，比如金銀花和連翹都能清熱解毒、疏散風(fēng)熱，但連翹更側(cè)重于瘡瘍方面；板藍(lán)根和大青葉都能清熱解毒、涼血，但具體應(yīng)用也有細(xì)微差別，在臨床護(hù)理用藥觀察中要準(zhǔn)確把握。4.治療脾胃虛寒，脘腹冷痛，宜首選的藥物是（）A.附子B.肉桂C.干姜D.吳茱萸答案：C解析：干姜辛熱，歸脾、胃、腎、心、肺經(jīng)，能溫中散寒，為治療脾胃虛寒、脘腹冷痛的常用藥。附子回陽(yáng)救逆、補(bǔ)火助陽(yáng)、散寒止痛，主要用于亡陽(yáng)證等；肉桂補(bǔ)火助陽(yáng)、散寒止痛、溫通經(jīng)脈，更側(cè)重于命門(mén)火衰等；吳茱萸散寒止痛、降逆止嘔、助陽(yáng)止瀉，多用于肝寒氣滯等證。舉一反三：溫里藥各有特點(diǎn)，在護(hù)理中要根據(jù)患者具體癥狀準(zhǔn)確判斷用藥，比如患者不僅有脾胃虛寒，還有腎陽(yáng)不足表現(xiàn)，可能就需要考慮肉桂等藥物。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.下列藥物中，具有安神作用的有（）A.酸棗仁B.遠(yuǎn)志C.朱砂D.柏子仁答案：ABCD解析：酸棗仁能養(yǎng)心補(bǔ)肝、寧心安神；遠(yuǎn)志能安神益智；朱砂重鎮(zhèn)安神；柏子仁能養(yǎng)心安神。這四味藥都有安神相關(guān)功效。舉一反三：在護(hù)理失眠等需要安神藥物治療的患者時(shí)，要了解不同安神藥物的特點(diǎn)。比如朱砂重鎮(zhèn)安神作用較強(qiáng)，但有毒，使用時(shí)要注意劑量和用法；酸棗仁側(cè)重于養(yǎng)心安神，適合心陰虛導(dǎo)致的失眠等。2.以下屬于補(bǔ)虛藥的是（）A.人參B.當(dāng)歸C.熟地黃D.杜仲答案：ABCD解析：人參是補(bǔ)氣藥；當(dāng)歸是補(bǔ)血藥；熟地黃是補(bǔ)血滋陰藥；杜仲是補(bǔ)陽(yáng)藥，它們都屬于補(bǔ)虛藥范疇。舉一反三：補(bǔ)虛藥根據(jù)功效不同分為補(bǔ)氣、補(bǔ)血、補(bǔ)陰、補(bǔ)陽(yáng)藥，在臨床護(hù)理中，要根據(jù)患者的虛證類型準(zhǔn)確用藥和觀察療效。比如氣虛患者使用人參時(shí)，要觀察其是否有上火等不良反應(yīng)；血虛患者使用當(dāng)歸要注意是否有胃腸道不適等。3.具有止咳平喘作用的藥物有（）A.苦杏仁B.紫蘇子C.百部D.桑白皮答案：ABCD解析：苦杏仁能降氣止咳平喘；紫蘇子能降氣化痰、止咳平喘；百部能潤(rùn)肺止咳；桑白皮能瀉肺平喘。舉一反三：不同止咳平喘藥物作用機(jī)制有差異，比如苦杏仁側(cè)重于降肺氣止咳，百部側(cè)重于潤(rùn)肺止咳。在護(hù)理咳嗽氣喘患者時(shí)，要根據(jù)患者咳嗽的性質(zhì)（如干咳、有痰等）合理選用藥物并觀察效果。4.下列藥物中，能活血化瘀的有（）A.川芎B.紅花C.桃仁D.益母草答案：ABCD解析：川芎活血行氣；紅花活血通經(jīng)、散瘀止痛；桃仁活血祛瘀；益母草活血調(diào)經(jīng)。它們都有活血化瘀功效。舉一反三：活血化瘀藥物在治療瘀血相關(guān)病癥如痛經(jīng)、跌打損傷等方面常用，但使用時(shí)要注意患者是否有出血傾向等禁忌證。在護(hù)理中要觀察患者用藥后瘀血癥狀是否改善，有無(wú)不良反應(yīng)。三、判斷題（每題5分，共20分）1.中藥的“四氣”指的是寒、熱、溫、涼四種不同的藥性。（）答案：對(duì)解析：中藥的“四氣”就是指寒、熱、溫、涼四種不同的藥性，它反映藥物對(duì)人體陰陽(yáng)盛衰、寒熱變化的作用傾向。舉一反三：根據(jù)藥物四氣可以指導(dǎo)臨床用藥，寒證用溫?zé)崴?，熱證用寒涼藥。比如患者有高熱等熱證表現(xiàn)，就可選用寒性的石膏等藥物清熱瀉火。2.藥物的歸經(jīng)是指藥物對(duì)機(jī)體某部分的選擇性作用。（）答案：對(duì)解析：歸經(jīng)是指藥物對(duì)于機(jī)體某部分的選擇性作用，即某藥對(duì)某些臟腑經(jīng)絡(luò)有特殊的親和作用，因而對(duì)這些部位的病變起著主要或特殊的治療作用。舉一反三：了解藥物歸經(jīng)有助于準(zhǔn)確用藥，比如肺經(jīng)有熱，可選用歸肺經(jīng)的黃芩等藥物清肺熱。3.所有的補(bǔ)虛藥都可以長(zhǎng)期大量服用。（）答案：錯(cuò)解析：補(bǔ)虛藥雖然能補(bǔ)充人體正氣，但也不能長(zhǎng)期大量服用。不同的補(bǔ)虛藥有不同的適應(yīng)證和禁忌證，長(zhǎng)期大量服用可能會(huì)導(dǎo)致不良反應(yīng)，如人參長(zhǎng)期大量服用可能會(huì)出現(xiàn)“人參濫用綜合征”，出現(xiàn)煩躁、失眠等癥狀。舉一反三：在護(hù)理使用補(bǔ)虛藥的患者時(shí)，要告知患者正確的用藥方法和劑量，不能自行隨意加大藥量和延長(zhǎng)用藥時(shí)間。4.炮制的目的之一是降低或消除藥物的毒性或副作用。（）答案：對(duì)解析：炮制可以通過(guò)多種方法降低或消除藥物的毒性或副作用，比如烏頭經(jīng)過(guò)炮制后可降低其毒性。舉一反三：在中藥調(diào)劑和用藥護(hù)理中，要注意藥物的炮制情況，比如生半夏有毒，多外用，而經(jīng)過(guò)炮制后的法半夏、姜半夏等可內(nèi)服，要準(zhǔn)確區(qū)分使用。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述中藥配伍的目的。答案：中藥配伍的目的主要有以下幾點(diǎn)：-增效：通過(guò)配伍，使藥物之間協(xié)同作用，增強(qiáng)療效。比如麻黃與桂枝配伍，能增強(qiáng)發(fā)汗解表之力。-減毒：降低或消除藥物的毒性或副作用。如半夏與生姜配伍，生姜可降低半夏的毒性。-擴(kuò)大治療范圍：使藥物的作用更加全面，適應(yīng)復(fù)雜多變的病情。如在治療表里同病時(shí)，可將解表藥與治里藥配伍使用。-產(chǎn)生或增強(qiáng)新的功效：藥物配伍后可產(chǎn)生新的作用，如石膏與知母配伍，除清熱瀉火外，還能增強(qiáng)滋陰潤(rùn)燥功效。解析：中藥配伍是中醫(yī)用藥的重要形式，其目的圍繞提高療效、保障安全和適應(yīng)病情等方面。在臨床護(hù)理中，要了解藥物配伍的目的，以便更好地觀察藥物療效和不良反應(yīng)。例如，在使用麻黃湯（麻黃與桂枝等配伍）治療感冒時(shí)，要觀察患者發(fā)汗等癥狀變化，判斷是否達(dá)到增效目的。2.簡(jiǎn)述中藥煎服方法的注意事項(xiàng)。答案：-煎藥注意事項(xiàng)：-器具選擇：宜選用砂鍋、瓦罐等，避免使用鐵鍋、鋁鍋等金屬器具，防止藥物與金屬發(fā)生化學(xué)反應(yīng)影響藥效。-浸泡：一般將藥物用冷水浸泡30-60分鐘，使藥物充分濕潤(rùn)，利于有效成分煎出。-用水量：一般以沒(méi)過(guò)藥物2-3厘米為宜，根據(jù)藥物體積和質(zhì)地可適當(dāng)調(diào)整。-火候與時(shí)間：一般先武火（大火）煮沸，再轉(zhuǎn)文火（小火）慢煎。解表藥、芳香類藥物一般武火煮沸后煎15-20分鐘；滋補(bǔ)類藥物武火煮沸后煎30-60分鐘；其他藥物一般煎20-30分鐘。某些特殊藥物需特殊煎法，如先煎（如磁石等質(zhì)地堅(jiān)硬的藥物）、后下（如薄荷等芳香類藥物）、包煎（如車前子等有絨毛的藥物）、烊化（如阿膠等膠類藥物）等。-服藥注意事項(xiàng)：-時(shí)間：一般來(lái)說(shuō)，病在胸以上者，如眩暈、頭痛等，宜飯后服；病在胸腹以下者，如胃、肝、腎等臟腑疾病，宜飯前服；補(bǔ)益類藥物宜空腹服；對(duì)胃腸有刺激的藥物宜飯后服；安神藥宜睡前服。-溫度：一般湯劑宜溫服，發(fā)散風(fēng)寒藥可熱服，清熱解毒藥及止吐藥可涼服。-次數(shù)：一般每日一劑，分2-3次服用。解析：正確的中藥煎服方法對(duì)于保證藥效至關(guān)重要。在護(hù)理工作中，要向患者詳細(xì)講解煎服方法。比如對(duì)于需要后下的藥物，要告知患者在其他藥物煎得差不多時(shí)再放入，以保證其有效成分不被過(guò)度煎出而損失。同時(shí)，根據(jù)藥物性質(zhì)和病情指導(dǎo)患者正確的服藥時(shí)間和溫度等。五、討論題（20分）在臨床護(hù)理工作中，如何對(duì)使用中藥的患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)和護(hù)理？答案：在臨床護(hù)理工作中，對(duì)使用中藥的患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)和護(hù)理可從以下多方面進(jìn)行：-用藥前指導(dǎo)和評(píng)估：-詳細(xì)詢問(wèn)病史：了解患者的過(guò)敏史、疾病史、用藥史等，判斷患者是否有中藥使用禁忌。例如，對(duì)有磺胺類藥物過(guò)敏史的患者，要注意其是否對(duì)某些相似化學(xué)結(jié)構(gòu)的中藥成分過(guò)敏。-解釋用藥目的和方法：向患者說(shuō)明使用中藥的原因、預(yù)期療效，以及具體的用藥劑量、煎服方法等。如告知患者一副中藥分幾次服用，不同藥物的特殊煎法等。-用藥過(guò)程中的護(hù)理：-觀察藥物反應(yīng)：密切觀察患者用藥后的癥狀變化，包括病情是否改善、有無(wú)不良反應(yīng)。如使用清熱解毒藥后觀察發(fā)熱、咽痛等癥狀是否減輕；使用活血化瘀藥時(shí)觀察有無(wú)出血傾向等。-飲食護(hù)理：根據(jù)藥物性質(zhì)和病情指導(dǎo)飲食。如服用滋補(bǔ)類中藥時(shí)，避免食用生冷、油膩、辛辣等食物，以免影響藥效；服用清熱類中藥時(shí)，可適當(dāng)食用清淡、涼性食物輔助治療。-心理護(hù)理：部分患者可能對(duì)中藥療效存在疑慮，護(hù)士要給予心理支持，解釋中藥的作用機(jī)制和特點(diǎn)，增強(qiáng)患者的治療信心。-用藥后的隨訪和指導(dǎo)：-定期隨訪：了解患者用藥后的康復(fù)情況，及時(shí)調(diào)整護(hù)理方案。例如，慢性病患者長(zhǎng)期服用中藥，定期隨訪可了解藥物的長(zhǎng)期療效和有無(wú)潛在不良反應(yīng)。-康復(fù)指導(dǎo)：指導(dǎo)患者養(yǎng)