2024年吉林省通化縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項選擇題1.關于麻醉前胃腸道準備的描述，正確的是（）A.成人擇期手術前禁食46小時，禁飲23小時B.小兒擇期手術前禁食（奶）48小時，禁水23小時C.急癥病人如有明顯嘔吐腹脹可考慮局麻D.飽胃病人必須立即手術時，應采取清醒氣管內插管答案：D分析：成人擇期手術前禁食812小時，禁飲4小時，A錯誤；小兒擇期手術前禁食（奶）48小時，禁水23小時表述不準確，小兒禁食時間根據(jù)年齡有所不同，B錯誤；急癥病人如有明顯嘔吐腹脹應避免單純局麻，C錯誤；飽胃病人必須立即手術時，清醒氣管內插管可防止誤吸，D正確。2.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥（）A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.依托咪酯D.布比卡因答案：D分析：硫噴妥鈉、氯胺酮、依托咪酯均為靜脈麻醉藥，布比卡因是局部麻醉藥，不屬于靜脈麻醉藥，D正確。3.麻醉中出現(xiàn)血壓下降，首選的處理方法是（）A.快速輸液B.靜注麻黃堿C.調整麻醉深度D.靜注阿托品答案：C分析：麻醉中出現(xiàn)血壓下降，首先應考慮是否麻醉過深，所以首選調整麻醉深度，C正確；快速輸液、靜注麻黃堿等可根據(jù)具體情況后續(xù)采用，A、B錯誤；阿托品主要用于提升心率，D錯誤。4.腰麻最常見的并發(fā)癥是（）A.頭痛B.尿潴留C.馬尾神經(jīng)損傷D.感染答案：A分析：腰麻后頭痛是最常見的并發(fā)癥，主要因腦脊液外漏致顱內壓降低引起，A正確；尿潴留、馬尾神經(jīng)損傷、感染等也是腰麻并發(fā)癥，但不是最常見的，B、C、D錯誤。5.全身麻醉后蘇醒延遲的原因不包括（）A.麻醉藥過量B.低體溫C.低血糖D.高血壓答案：D分析：麻醉藥過量、低體溫、低血糖等均可導致全身麻醉后蘇醒延遲，高血壓一般不會直接導致蘇醒延遲，D正確。6.關于氣管內插管的描述，錯誤的是（）A.經(jīng)口插管比經(jīng)鼻插管容易B.導管插入過深可進入右主支氣管C.氣管內插管的目的是保持氣道通暢D.氣管內插管可防止胃內容物反流答案：D分析：氣管內插管可減少胃內容物反流誤吸的風險，但不能完全防止，D錯誤；經(jīng)口插管操作相對經(jīng)鼻插管容易，A正確；導管插入過深易進入右主支氣管，B正確；氣管內插管主要目的是保持氣道通暢，C正確。7.小兒麻醉中，最常用的吸入麻醉藥是（）A.乙醚B.氟烷C.七氟烷D.恩氟烷答案：C分析：七氟烷具有氣味芳香、誘導和蘇醒迅速等優(yōu)點，是小兒麻醉中最常用的吸入麻醉藥，C正確；乙醚刺激性大，現(xiàn)已少用，A錯誤；氟烷有一定肝毒性等不良反應，B錯誤；恩氟烷對小兒呼吸抑制較明顯，D錯誤。8.下列哪種情況不適合椎管內麻醉（）A.下肢手術B.下腹部手術C.穿刺部位感染D.會陰部手術答案：C分析：穿刺部位感染時進行椎管內麻醉易將感染帶入椎管內，引發(fā)嚴重并發(fā)癥，不適合椎管內麻醉，C正確；下肢手術、下腹部手術、會陰部手術多可采用椎管內麻醉，A、B、D錯誤。9.麻醉期間管理的重點是（）A.維持呼吸和循環(huán)穩(wěn)定B.保持體溫正常C.防止惡心嘔吐D.觀察尿量答案：A分析：麻醉期間維持呼吸和循環(huán)穩(wěn)定是保證病人安全和手術順利進行的關鍵，是管理的重點，A正確；保持體溫正常、防止惡心嘔吐、觀察尿量等也是麻醉期間需要關注的內容，但不是重點，B、C、D錯誤。10.硬膜外麻醉最嚴重的并發(fā)癥是（）A.全脊髓麻醉B.硬膜外血腫C.神經(jīng)損傷D.感染答案：A分析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴重的并發(fā)癥，可導致呼吸、循環(huán)驟停，危及生命，A正確；硬膜外血腫、神經(jīng)損傷、感染等也是硬膜外麻醉并發(fā)癥，但嚴重程度相對全脊髓麻醉較輕，B、C、D錯誤。11.關于麻醉前用藥的目的，錯誤的是（）A.消除病人緊張情緒B.提高痛閾C.減少呼吸道分泌物D.增加胃蠕動答案：D分析：麻醉前用藥可消除病人緊張情緒、提高痛閾、減少呼吸道分泌物等，一般不會增加胃蠕動，反而可能抑制胃腸道蠕動，D錯誤，A、B、C正確。12.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥（）A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：新斯的明可通過抑制膽堿酯酶活性，拮抗非去極化肌松藥的作用，A正確；阿托品主要用于調節(jié)心率等，B錯誤；腎上腺素、多巴胺主要用于提升血壓等，C、D錯誤。13.麻醉中發(fā)生喉痙攣，首先應采取的措施是（）A.靜注琥珀膽堿B.面罩加壓給氧C.氣管內插管D.靜注阿托品答案：B分析：麻醉中發(fā)生喉痙攣，首先應面罩加壓給氧，解除缺氧狀態(tài)，B正確；靜注琥珀膽堿、氣管內插管等可根據(jù)情況后續(xù)采用，A、C錯誤；阿托品對喉痙攣無直接治療作用，D錯誤。14.腰麻時，藥物注入的部位是（）A.硬膜外腔B.蛛網(wǎng)膜下腔C.軟膜下腔D.硬膜下腔答案：B分析：腰麻是將局麻藥物注入蛛網(wǎng)膜下腔，阻斷部分脊神經(jīng)的傳導功能而引起相應支配區(qū)域的麻醉作用，B正確；硬膜外腔是硬膜外麻醉藥物注入部位，A錯誤；軟膜下腔和硬膜下腔一般不用于麻醉藥物注射，C、D錯誤。15.全身麻醉誘導期最危險的并發(fā)癥是（）A.低血壓B.高血壓C.反流誤吸D.心律失常答案：C分析：全身麻醉誘導期病人意識消失，吞咽、咳嗽反射減弱，易發(fā)生反流誤吸，可導致嚴重肺部并發(fā)癥，甚至危及生命，是最危險的并發(fā)癥，C正確；低血壓、高血壓、心律失常也是誘導期可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，但危險程度相對反流誤吸較低，A、B、D錯誤。16.下列關于麻醉監(jiān)測的描述，錯誤的是（）A.心電圖可監(jiān)測心律失常B.血壓監(jiān)測可采用無創(chuàng)和有創(chuàng)方法C.脈搏血氧飽和度監(jiān)測反映的是動脈血氧飽和度D.呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測不能反映通氣功能答案：D分析：呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測可反映通氣功能，是判斷通氣狀態(tài)的重要指標，D錯誤；心電圖可監(jiān)測心律失常，A正確；血壓監(jiān)測有無創(chuàng)和有創(chuàng)兩種方法，B正確；脈搏血氧飽和度監(jiān)測反映的是動脈血氧飽和度，C正確。17.小兒麻醉的特點不包括（）A.小兒呼吸功能儲備差B.小兒循環(huán)系統(tǒng)代償能力強C.小兒體溫調節(jié)功能不完善D.小兒對麻醉藥耐受性低答案：B分析：小兒循環(huán)系統(tǒng)代償能力相對較弱，B錯誤；小兒呼吸功能儲備差、體溫調節(jié)功能不完善、對麻醉藥耐受性低均是小兒麻醉的特點，A、C、D正確。18.麻醉中出現(xiàn)惡性高熱，應立即采取的措施是（）A.停止使用觸發(fā)藥物B.靜注腎上腺素C.快速補液D.物理降溫答案：A分析：麻醉中出現(xiàn)惡性高熱，首先應立即停止使用觸發(fā)藥物，這是關鍵措施，A正確；靜注腎上腺素、快速補液、物理降溫等也是后續(xù)治療措施，但不是首要措施，B、C、D錯誤。19.下列哪種麻醉方法適用于眼科手術（）A.表面麻醉B.局部浸潤麻醉C.神經(jīng)阻滯麻醉D.以上均可答案：D分析：表面麻醉、局部浸潤麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉等均可用于眼科手術，根據(jù)手術類型和部位等選擇合適的麻醉方法，D正確。20.關于麻醉后蘇醒期的護理，錯誤的是（）A.去枕平臥，頭偏向一側B.密切觀察生命體征C.盡早讓病人進食D.保持呼吸道通暢答案：C分析：麻醉后蘇醒期病人胃腸功能未完全恢復，過早進食易導致惡心、嘔吐等，不應盡早讓病人進食，C錯誤；去枕平臥，頭偏向一側、密切觀察生命體征、保持呼吸道通暢均是蘇醒期正確的護理措施，A、B、D正確。多項選擇題1.麻醉前評估的內容包括（）A.一般情況B.既往史C.藥物過敏史D.實驗室檢查結果答案：ABCD分析：麻醉前評估需全面了解病人情況，包括一般情況（如年齡、體重等）、既往史（如疾病史、手術史等）、藥物過敏史以及實驗室檢查結果（如血常規(guī)、凝血功能等），ABCD均正確。2.常用的局部麻醉藥有（）A.利多卡因B.丁卡因C.布比卡因D.羅哌卡因答案：ABCD分析：利多卡因、丁卡因、布比卡因、羅哌卡因均為常用的局部麻醉藥，ABCD正確。3.全身麻醉的并發(fā)癥有（）A.反流誤吸B.低血壓C.高血壓D.心律失常答案：ABCD分析：全身麻醉可出現(xiàn)反流誤吸、低血壓、高血壓、心律失常等多種并發(fā)癥，ABCD正確。4.椎管內麻醉的禁忌證包括（）A.休克B.穿刺部位感染C.脊柱畸形D.凝血功能障礙答案：ABCD分析：休克病人循環(huán)不穩(wěn)定，穿刺部位感染易導致椎管內感染，脊柱畸形可能影響穿刺操作，凝血功能障礙易導致硬膜外血腫等，均為椎管內麻醉的禁忌證，ABCD正確。5.麻醉中常用的監(jiān)測指標有（）A.心率B.血壓C.呼吸頻率D.體溫答案：ABCD分析：心率、血壓、呼吸頻率、體溫均為麻醉中常用的監(jiān)測指標，可反映病人的生命體征和內環(huán)境狀態(tài)，ABCD正確。6.小兒麻醉的注意事項包括（）A.嚴格掌握麻醉藥物劑量B.注意保暖C.防止誤吸D.加強呼吸管理答案：ABCD分析：小兒生理特點與成人不同，麻醉時需嚴格掌握麻醉藥物劑量，注意保暖，防止誤吸，加強呼吸管理等，ABCD正確。7.麻醉前用藥的種類有（）A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿藥D.抗組胺藥答案：ABCD分析：麻醉前用藥包括鎮(zhèn)靜催眠藥（如苯巴比妥）、鎮(zhèn)痛藥（如嗎啡）、抗膽堿藥（如阿托品）、抗組胺藥（如異丙嗪）等，ABCD正確。8.肌松藥的不良反應有（）A.低血壓B.心律失常C.支氣管痙攣D.術后肌痛答案：ABCD分析：肌松藥可引起低血壓、心律失常、支氣管痙攣、術后肌痛等不良反應，ABCD正確。9.麻醉中維持呼吸功能的措施有（）A.保持氣道通暢B.控制呼吸頻率和潮氣量C.監(jiān)測動脈血氣分析D.及時清除呼吸道分泌物答案：ABCD分析：麻醉中維持呼吸功能需保持氣道通暢、控制呼吸頻率和潮氣量、監(jiān)測動脈血氣分析、及時清除呼吸道分泌物等，ABCD正確。10.麻醉后常見的并發(fā)癥有（）A.惡心嘔吐B.頭痛C.尿潴留D.感染答案：ABCD分析：麻醉后可出現(xiàn)惡心嘔吐、頭痛、尿潴留、感染等常見并發(fā)癥，ABCD正確。判斷題1.麻醉前必須嚴格禁食禁飲，以防止術中反流誤吸。（）答案：正確分析：麻醉前嚴格禁食禁飲可減少胃內容物，降低術中反流誤吸的風險，該說法正確。2.腰麻后頭痛可通過多飲水、平臥休息等方法緩解。（）答案：正確分析：腰麻后頭痛主要因腦脊液外漏致顱內壓降低引起，多飲水可補充腦脊液，平臥休息可減少腦脊液繼續(xù)外漏，有助于緩解頭痛，該說法正確。3.全身麻醉后病人完全清醒即可拔除氣管導管。（）答案：錯誤分析：全身麻醉后病人完全清醒還需滿足其他條件，如呼吸功能恢復良好、吞咽和咳嗽反射正常等，才可拔除氣管導管，該說法錯誤。4.椎管內麻醉時，局麻藥物注入硬膜外腔可產(chǎn)生節(jié)段性麻醉作用。（）答案：正確分析：硬膜外麻醉是將局麻藥物注入硬膜外腔，通過阻滯脊神經(jīng)根產(chǎn)生節(jié)段性麻醉作用，該說法正確。5.麻醉中出現(xiàn)低血壓，應立即快速大量輸液。（）答案：錯誤分析：麻醉中出現(xiàn)低血壓，應首先分析原因，如是否麻醉過深等，不能盲目立即快速大量輸液，該說法錯誤。6.小兒麻醉用藥劑量應根據(jù)年齡和體重計算。（）答案：正確分析：小兒生理功能發(fā)育不完善，麻醉用藥劑量需根據(jù)年齡和體重準確計算，該說法正確。7.麻醉前使用阿托品可減少呼吸道分泌物。（）答案：正確分析：阿托品為抗膽堿藥，可抑制腺體分泌，減少呼吸道分泌物，該說法正確。8.肌松藥可使肌肉松弛，因此可用于鎮(zhèn)痛。（）答案：錯誤分析：肌松藥主要作用是使肌肉松弛，便于手術操作，無鎮(zhèn)痛作用，該說法錯誤。9.麻醉中監(jiān)測呼氣末二氧化碳分壓可反映肺通氣功能。（）答案：正確分析：呼氣末二氧化碳分壓是反映肺通氣功能的重要指標，麻醉中監(jiān)測該指標可及時了解通氣狀態(tài)，該說法正確。10.麻醉后蘇醒期病人應盡早活動，以促進恢復。（）答案：錯誤分析：麻醉后蘇醒期病人身體尚未完全恢復，過早活動可能導致意外發(fā)生，應根據(jù)病人情況逐步增加活動量，該說法錯誤。簡答題1.簡述麻醉前評估的意義。答：麻醉前評估的意義主要包括：①全面了解病人的身體狀況，包括一般情況、既往疾病史、藥物過敏史等，以判斷病人對麻醉和手術的耐受性。②發(fā)現(xiàn)潛在的危險因素，如心肺功能不全、凝血功能障礙等，提前采取相應的措施進行處理，降低麻醉和手術的風險。③為麻醉方法和麻醉藥物的選擇提供依據(jù)，制定個性化的麻醉方案，提高麻醉的安全性和有效性。④與病人及家屬進行溝通，解釋麻醉過程和可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，減輕病人的緊張情緒，取得病人及家屬的配合。2.簡述腰麻的適應證和禁忌證。答：適應證：①下腹部、盆腔、下肢、會陰部等部位的手術。②一些短小的手術，如疝修補術、闌尾切除術等。禁忌證：①中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如脊髓炎、腦膜炎等。②穿刺部位感染。③脊柱畸形或外傷。④休克、血容量不足等循環(huán)不穩(wěn)定的病人。⑤凝血功能障礙。⑥精神病、小兒等不合作的病人。3.簡述全身麻醉的誘導方法。答：全身麻醉的誘導方法主要有：①靜脈誘導：通過靜脈注射麻醉藥物，使病人迅速進入麻醉狀態(tài)，常用藥物有硫噴妥鈉、丙泊酚、氯胺酮等。②吸入誘導：讓病人吸入揮發(fā)性麻醉藥，如七氟烷、異氟烷等，逐步誘導進入麻醉狀態(tài)，適用于小兒等不配合靜脈穿刺的病人。③靜吸復合誘導：先靜脈注射麻醉藥物使病人意識消失，再吸入揮發(fā)性麻醉藥維持麻醉深度，結合了靜脈誘導和吸入誘導的優(yōu)點。4.簡述麻醉中低血壓的原因及處理方法。答：原因：①麻醉過深，抑制心血管系統(tǒng)。②血容量不足，如術前禁食禁飲、術中失血等。③血管擴張，如麻醉藥物、過敏反應等導致血管擴張。④心功能不全，病人本身存在心臟疾病。⑤神經(jīng)反射，如牽拉內臟等引起的迷走神經(jīng)反射。處理方法：①調整麻醉深度，減少麻醉藥物用量。②快速補充血容量，可通過輸液、輸血等方式。③使用血管活性藥物，如麻黃堿、多巴胺等提升血壓。④針對病因進行處理，如抗過敏治療、改善心功能等。5.簡述麻醉后蘇醒期的護理要點。答：護理要點包括：①保持呼吸道通暢，去枕平臥，頭偏向一側，及時清除呼吸道分泌物，防止誤吸。②密切觀察生命體征，包括心率、血壓、呼吸、體溫等，如有異常及時處理。③觀察病人的意識狀態(tài)，判斷蘇醒程度。④注意保暖，避免病人著涼。⑤防止病人發(fā)生墜床等意外，必要時使用約束帶。⑥觀察傷口有無滲血、滲液等情況。⑦待病人完全清醒、呼吸和循環(huán)功能穩(wěn)定后，可根據(jù)情況拔除氣管導管等。案例分析題患者，男，50歲，因“膽囊結石”擬行膽囊切除術。既往有高血壓病史5年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制尚可。術前檢查：血常規(guī)、凝血功能正常，心電圖示竇性心律，大致正常心電圖。1.該患者麻醉前評估應重點關注哪些方面？答：應重點關注以下方面：①高血壓病史，包括血壓控制情況、服用降壓藥物的種類和劑量，了解有無