演講人：日期:自救互救技能培訓(xùn)目錄CATALOGUE01基礎(chǔ)概念與原則02創(chuàng)傷急救技術(shù)03心肺復(fù)蘇技能04常見急癥處置05特殊場(chǎng)景應(yīng)對(duì)06應(yīng)急準(zhǔn)備與實(shí)施PART01基礎(chǔ)概念與原則自救互救定義與核心意義緊急情況下的自主應(yīng)對(duì)自救互救是指?jìng)麊T或同伴在缺乏專業(yè)醫(yī)療支援時(shí)，通過標(biāo)準(zhǔn)化急救技術(shù)實(shí)施的創(chuàng)傷初步處理，涵蓋止血、包扎、固定等操作，適用于礦井、戰(zhàn)場(chǎng)及災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)等高危環(huán)境。法規(guī)與安全規(guī)程要求如《煤礦安全規(guī)程》明確將自救互救列為從業(yè)人員強(qiáng)制培訓(xùn)內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)其作為安全生產(chǎn)體系的核心環(huán)節(jié)，需通過定期演練確保技能熟練度。降低傷亡率的關(guān)鍵措施通過及時(shí)干預(yù)可有效控制大出血、氣道梗阻等致命風(fēng)險(xiǎn)，據(jù)國(guó)際創(chuàng)傷生命支持（ITLS）統(tǒng)計(jì)，現(xiàn)場(chǎng)急救可使死亡率降低40%以上，尤其對(duì)黃金搶救期（傷后10分鐘）至關(guān)重要。生命鏈關(guān)鍵環(huán)節(jié)解析早期呼救與應(yīng)急響應(yīng)包括快速啟動(dòng)應(yīng)急系統(tǒng)（如撥打120）、準(zhǔn)確傳遞傷情信息，并同步實(shí)施基礎(chǔ)生命支持（BLS），確保救援資源高效調(diào)度與現(xiàn)場(chǎng)處置無縫銜接。心肺復(fù)蘇與除顫優(yōu)先針對(duì)心臟驟?；颊?，需立即進(jìn)行胸外按壓（100-120次/分鐘）并配合AED使用，研究表明4分鐘內(nèi)實(shí)施CPR可使生存率提升2-3倍。創(chuàng)傷系統(tǒng)化處理流程遵循“止血-通氣-循環(huán)”優(yōu)先級(jí)，使用戰(zhàn)術(shù)戰(zhàn)傷救護(hù)（TCCC）技術(shù)控制出血點(diǎn)，同時(shí)評(píng)估脊柱損傷風(fēng)險(xiǎn)以避免二次傷害?，F(xiàn)場(chǎng)安全評(píng)估基本原則危險(xiǎn)源識(shí)別與隔離優(yōu)先排查爆炸物、有毒氣體、坍塌結(jié)構(gòu)等威脅，采用“STOP”原則（Stop觀察、Think判斷、Organize組織、Proceed行動(dòng)）確保施救者自身安全。資源優(yōu)化配置策略根據(jù)傷員數(shù)量與傷情分級(jí)（如START檢傷分類法），合理分配急救包、擔(dān)架等物資，確保重傷員優(yōu)先獲得有限醫(yī)療資源。動(dòng)態(tài)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制在災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)需持續(xù)監(jiān)測(cè)環(huán)境變化（如余震、火勢(shì)蔓延），設(shè)置安全員角色并規(guī)劃緊急撤離路線，避免衍生事故發(fā)生。PART02創(chuàng)傷急救技術(shù)止血方法及敷料應(yīng)用010203直接壓迫止血法使用無菌紗布或干凈布料緊壓出血部位，持續(xù)施加壓力直至出血停止，適用于淺表傷口或小動(dòng)脈出血。若血液滲透敷料，需疊加新敷料而非更換，避免破壞凝血過程。止血帶使用規(guī)范僅限四肢大動(dòng)脈噴射性出血且壓迫無效時(shí)使用，需記錄使用時(shí)間并每隔一段時(shí)間放松以避免組織壞死。止血帶應(yīng)寬且柔軟，綁扎于傷口近心端，避免直接接觸皮膚。特殊敷料選擇針對(duì)燒傷或感染風(fēng)險(xiǎn)高的傷口，選用含抗菌成分的水膠體敷料或硅膠敷料，保持濕潤(rùn)環(huán)境促進(jìn)愈合，同時(shí)減少換藥頻率。傷口包扎操作規(guī)范環(huán)形包扎法適用于肢體粗細(xì)均勻部位（如手腕），繃帶螺旋重疊纏繞，起始端固定后每圈覆蓋上一圈的2/3，末端用膠布或別針固定，確保壓力均勻且不影響血液循環(huán)。八字包扎法用于關(guān)節(jié)部位（如肘部、膝蓋），繃帶呈“8”字形交叉纏繞，關(guān)節(jié)屈伸面留出活動(dòng)空間，避免過緊導(dǎo)致活動(dòng)受限或過松導(dǎo)致敷料移位。三角巾包扎技巧頭部傷口可用三角巾底邊折疊后環(huán)繞頭部打結(jié)，頂角拉緊反扣固定；懸臂帶則用于上肢骨折或軟組織損傷，三角巾兜住前臂后兩端在頸后打結(jié)。夾板固定原則懷疑脊柱損傷時(shí)嚴(yán)禁扶行、抱抬或扭曲身體，必須使用硬質(zhì)擔(dān)架并由多人同步軸向滾動(dòng)搬運(yùn)，頭部?jī)蓚?cè)用沙袋固定防止晃動(dòng)。脊柱損傷搬運(yùn)禁忌骨盆骨折處理用寬布條或骨盆固定帶環(huán)繞髖部加壓固定，減少骨折端出血，搬運(yùn)時(shí)保持下肢伸直并避免分腿動(dòng)作，防止二次損傷。夾板長(zhǎng)度需超過骨折上下兩關(guān)節(jié)，固定前用軟墊保護(hù)骨突處，綁帶松緊以能插入一指為宜。開放性骨折需先無菌覆蓋傷口再固定，避免復(fù)位操作。骨折固定與搬運(yùn)禁忌PART03心肺復(fù)蘇技能成人/兒童CPR操作流程評(píng)估環(huán)境與意識(shí)確?，F(xiàn)場(chǎng)安全后，輕拍患者雙肩并大聲呼喚，判斷其有無反應(yīng)。若患者無反應(yīng)且無正常呼吸（或僅有瀕死喘息），立即啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)并獲取AED。胸外按壓將患者仰臥于硬質(zhì)平面，施救者跪于患者一側(cè)，雙手重疊掌根置于胸骨下半段（成人兩乳頭連線中點(diǎn)，兒童用單手或雙手取決于體型），垂直向下按壓至少5厘米（兒童約5厘米），頻率100-120次/分鐘，保證充分回彈。開放氣道與人工呼吸按壓30次后，采用仰頭抬頦法開放氣道，捏住患者鼻子，給予2次人工呼吸（每次吹氣1秒，觀察胸廓隆起）。若不愿或無法進(jìn)行人工呼吸，可僅持續(xù)胸外按壓。循環(huán)操作持續(xù)以30:2的比例進(jìn)行按壓與通氣，直至AED到達(dá)、患者恢復(fù)自主呼吸或?qū)I(yè)救援人員接管。人工呼吸操作要點(diǎn)氣道開放技術(shù)施救者需一手壓前額使頭后仰，另一手食指和中指抬起下頜骨，確保氣道無阻塞（如嘔吐物或異物），必要時(shí)采用側(cè)頭清理。01呼吸支持方法對(duì)成人吹氣時(shí)需捏緊鼻孔，口對(duì)口完全包裹患者嘴唇，緩慢吹氣1秒使胸廓抬起；對(duì)嬰幼兒可采用口對(duì)口鼻方式，吹氣力度需更輕柔，避免過度通氣導(dǎo)致胃脹氣。通氣頻率控制人工呼吸應(yīng)與胸外按壓配合，避免因過度通氣中斷按壓節(jié)奏，每次吹氣后需松開鼻孔觀察胸廓回落，再準(zhǔn)備下一次通氣。防護(hù)措施建議使用呼吸面膜或便攜面罩隔離直接接觸，降低疾病傳播風(fēng)險(xiǎn)，尤其在非親屬救援場(chǎng)景中。020304開機(jī)與電極片粘貼心律分析按下AED電源鍵后，跟隨語音提示，將電極片按圖示位置粘貼于患者裸露胸部（右上胸鎖骨下及左胸外側(cè)腋中線），確保皮膚干燥無毛發(fā)遮擋。AED會(huì)自動(dòng)分析患者心律，期間所有人不得接觸患者，避免干擾檢測(cè)結(jié)果。若提示需電擊，確保周圍人員遠(yuǎn)離后按下放電按鈕。AED使用步驟解析電擊后處理電擊完成后立即恢復(fù)CPR，從胸外按壓開始，2分鐘后AED會(huì)再次分析心律。若無需電擊，則持續(xù)CPR直至患者恢復(fù)意識(shí)或?qū)I(yè)人員到達(dá)。特殊注意事項(xiàng)兒童使用時(shí)應(yīng)選擇兒科模式或?qū)Ｓ秒姌O片；若患者胸部有藥物貼片或植入設(shè)備，需避開至少2.5厘米粘貼電極片。PART04常見急癥處置成人施救方法施救者站在患者背后，雙臂環(huán)繞其腰部，一手握拳抵住患者臍上兩橫指處，另一手包住拳頭快速向上向內(nèi)沖擊，直至異物排出。嬰幼兒施救方法將嬰兒面朝下放在前臂，頭部低于軀干，用手掌根部連續(xù)拍擊肩胛骨之間5次；若無效則翻轉(zhuǎn)嬰兒仰臥，用兩指快速按壓胸骨下半段5次，交替進(jìn)行直至氣道通暢。自救技巧若獨(dú)自發(fā)生窒息，可迅速將上腹部抵住固定物體邊緣（如椅背、桌沿），用力向上沖擊重復(fù)動(dòng)作，利用外力模擬海姆立克法效果。注意事項(xiàng)施救時(shí)需避免按壓胸骨末端或肋骨，防止內(nèi)臟損傷；若患者失去意識(shí)應(yīng)立即轉(zhuǎn)為心肺復(fù)蘇并呼叫專業(yè)救援。窒息急救（海姆立克法）休克識(shí)別與應(yīng)急處理早期癥狀識(shí)別觀察患者是否出現(xiàn)面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細(xì)速、呼吸急促、意識(shí)模糊等典型休克代償期表現(xiàn)，尤其關(guān)注血壓進(jìn)行性下降趨勢(shì)。體位管理將患者平臥并抬高下肢30厘米（顱腦外傷除外），增加回心血量；保持呼吸道通暢，解開緊身衣物，避免因體位不當(dāng)加重循環(huán)障礙。病因針對(duì)性處理失血性休克需立即壓迫止血；過敏性休克需立即肌注腎上腺素；感染性休克需維持靜脈通路并快速補(bǔ)液，所有類型休克均需避免隨意搬動(dòng)患者。生命支持措施持續(xù)監(jiān)測(cè)心率、血壓、血氧飽和度，對(duì)呼吸衰竭者提供輔助通氣，維持體溫并記錄尿量變化，為后續(xù)醫(yī)療干預(yù)提供關(guān)鍵數(shù)據(jù)支持。僅傷及表皮層，表現(xiàn)為皮膚紅腫、疼痛，應(yīng)立即用15-25℃流動(dòng)冷水沖洗20分鐘以上，涂抹含蘆薈或利多卡因的舒緩凝膠，嚴(yán)禁使用冰敷或牙膏等偏方。Ⅰ度燒傷處理傷及皮下組織甚至肌肉骨骼，創(chuàng)面呈蠟白或焦炭狀，需立即用清潔敷料（如滅菌鋁箔）密閉覆蓋，建立靜脈通道補(bǔ)液抗休克，嚴(yán)禁自行涂抹藥膏或去除粘連衣物。Ⅲ度以上燒傷急救傷及真皮層，出現(xiàn)水皰和劇烈疼痛，需用無菌紗布覆蓋保護(hù)創(chuàng)面，較大水皰由專業(yè)人員穿刺引流，避免撕脫皰皮，同時(shí)口服布洛芬等鎮(zhèn)痛藥物控制癥狀。Ⅱ度燒傷處置強(qiáng)酸強(qiáng)堿燒傷需持續(xù)沖洗30分鐘以上，粉末狀化學(xué)物需先刷除再?zèng)_洗，生石灰燒傷禁用清水，磷燒傷需濕敷隔絕空氣，所有化學(xué)燒傷均需明確毒物性質(zhì)以供解毒參考?；瘜W(xué)燒傷特殊處理燒燙傷分級(jí)處理原則01020304PART05特殊場(chǎng)景應(yīng)對(duì)溺水救援操作規(guī)范評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)安全性救援前需確保自身安全，避免盲目下水，優(yōu)先使用救生圈、長(zhǎng)桿等工具施救，同時(shí)呼叫專業(yè)救援支持。實(shí)施心肺復(fù)蘇（CPR）若溺水者無自主呼吸，立即清除口鼻異物，進(jìn)行胸外按壓與人工呼吸，按壓深度至少5厘米，頻率100-120次/分鐘。防止二次傷害救援過程中需固定溺水者頸部，避免拖拽造成脊柱損傷，上岸后采取側(cè)臥位防止嘔吐物阻塞氣道。保暖與心理安撫救援成功后用干燥衣物包裹溺水者維持體溫，并保持語言安撫以緩解其恐慌情緒。觸電現(xiàn)場(chǎng)處置流程切斷電源優(yōu)先立即關(guān)閉電閘或使用絕緣工具（如干燥木棍）移開帶電體，嚴(yán)禁直接用手接觸傷者或電線。若觸電者意識(shí)喪失，迅速檢查呼吸脈搏，無反應(yīng)者立即啟動(dòng)CPR，并確保呼吸道通暢。用無菌敷料覆蓋燒傷部位，避免感染，若出現(xiàn)肢體碳化嚴(yán)禁自行處理，需等待專業(yè)醫(yī)療介入。即使表面無嚴(yán)重傷痕，仍需送醫(yī)監(jiān)測(cè)心臟及內(nèi)臟器官功能，電擊可能導(dǎo)致延遲性并發(fā)癥。評(píng)估傷者狀態(tài)處理電擊傷口預(yù)防系統(tǒng)性損傷災(zāi)害環(huán)境避險(xiǎn)技巧優(yōu)先躲避在堅(jiān)固家具旁或承重墻角落，保護(hù)頭頸，遠(yuǎn)離玻璃、懸掛物及易倒塌設(shè)施。地震避險(xiǎn)三角區(qū)選擇用濕毛巾捂住口鼻低姿逃生，若門把手發(fā)熱則封堵門縫等待救援，高層建筑切勿使用電梯。雷暴時(shí)遠(yuǎn)離空曠高地與金屬物體，沙塵暴中佩戴護(hù)目鏡和口罩，避免呼吸道及眼部損傷。火災(zāi)煙霧防護(hù)向高處轉(zhuǎn)移時(shí)避開下水井蓋與電線桿，利用漂浮物求生，避免涉水行走以防暗流或尖銳物傷害。洪水逃生路徑規(guī)劃01020403極端天氣應(yīng)對(duì)PART06應(yīng)急準(zhǔn)備與實(shí)施家庭急救包配置標(biāo)準(zhǔn)4輔助工具與文檔3特殊需求物品2急救藥品1基礎(chǔ)醫(yī)療用品包含急救手冊(cè)、緊急聯(lián)系卡（標(biāo)注家庭成員血型、過敏史）、剪刀、鑷子、體溫計(jì)、手電筒及備用電池，確保在斷電或復(fù)雜環(huán)境下仍能操作。應(yīng)配備退燒藥、止痛藥、抗過敏藥、腸胃藥等常用藥物，并定期檢查藥品有效期，確保在緊急情況下可安全使用。根據(jù)家庭成員健康狀況，如哮喘患者需備吸入器，糖尿病患者需準(zhǔn)備血糖儀和應(yīng)急糖塊，老年人可增加血壓計(jì)和心臟急救藥物。包括無菌紗布、繃帶、醫(yī)用膠帶、創(chuàng)可貼、消毒液（如碘伏或酒精棉片）、一次性手套等，用于處理外傷、止血和防止感染。明確第一聯(lián)絡(luò)人（如直系親屬）、第二聯(lián)絡(luò)人（如鄰居或親友）及緊急服務(wù)機(jī)構(gòu)（如醫(yī)院、消防）的優(yōu)先級(jí)，確保信息傳遞高效有序。設(shè)計(jì)簡(jiǎn)潔的聯(lián)絡(luò)模板，包括事發(fā)地點(diǎn)、傷亡情況、所需援助類型等關(guān)鍵信息，避免因慌亂導(dǎo)致信息遺漏或誤報(bào)。除手機(jī)通訊外，需預(yù)設(shè)固定電話、網(wǎng)絡(luò)通訊工具（如即時(shí)消息應(yīng)用）及社區(qū)廣播等備用聯(lián)絡(luò)方式，防止單一渠道失效。每季度核對(duì)聯(lián)絡(luò)人信息準(zhǔn)確性，并通過模擬通話或群組演練驗(yàn)證流程可行性，確保所有成員熟悉操作步驟。緊急聯(lián)絡(luò)流程設(shè)計(jì)分級(jí)聯(lián)絡(luò)機(jī)制標(biāo)準(zhǔn)化溝通內(nèi)容多渠道備份定期更新與測(cè)試復(fù)盤與優(yōu)化演練后召開家庭會(huì)議，分析響應(yīng)速度、協(xié)作效率及物資使用中的問題，