2025年核醫(yī)學(xué)甲狀腺功能亢進(jìn)癥的放射性治療試題答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下關(guān)于放射性碘治療甲亢的適應(yīng)證，錯(cuò)誤的是（）A.成人Graves甲亢伴甲狀腺腫大Ⅱ度以上B.對(duì)抗甲狀腺藥物過(guò)敏C.甲亢手術(shù)后復(fù)發(fā)D.妊娠、哺乳期婦女2.放射性碘治療甲亢最主要的并發(fā)癥是（）A.甲狀腺功能減退B.放射性甲狀腺炎C.突眼惡化D.誘發(fā)甲狀腺危象3.放射性碘治療前，患者需要停用抗甲狀腺藥物的時(shí)間一般為（）A.1～2天B.3～5天C.1～2周D.2～4周4.放射性碘治療后，患者需要隔離的時(shí)間一般為（）A.1～2天B.3～5天C.1～2周D.2～4周5.放射性碘治療甲亢后，一般需要多長(zhǎng)時(shí)間才能觀察到療效（）A.1～2周B.1～2個(gè)月C.3～6個(gè)月D.6～12個(gè)月6.以下哪種情況不適合放射性碘治療甲亢（）A.年齡大于25歲B.甲狀腺攝碘率增高C.有嚴(yán)重的心、肝、腎功能衰竭D.對(duì)抗甲狀腺藥物治療有嚴(yán)重不良反應(yīng)7.放射性碘治療甲亢的原理是（）A.破壞甲狀腺組織B.抑制甲狀腺激素的合成C.抑制甲狀腺激素的釋放D.減少甲狀腺激素的分泌8.放射性碘治療后，患者應(yīng)避免食用的食物是（）A.海帶B.牛奶C.雞蛋D.蔬菜9.放射性碘治療甲亢后，患者需要定期復(fù)查的項(xiàng)目不包括（）A.甲狀腺功能B.血常規(guī)C.肝功能D.甲狀腺超聲10.放射性碘治療甲亢的劑量主要取決于（）A.患者的年齡B.甲狀腺的大小C.甲狀腺攝碘率D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.放射性碘治療甲亢的禁忌證包括（）A.妊娠、哺乳期婦女B.年齡小于25歲C.嚴(yán)重肝、腎功能不全D.活動(dòng)性肺結(jié)核2.放射性碘治療后，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有（）A.頸部疼痛B.惡心、嘔吐C.乏力D.脫發(fā)3.放射性碘治療甲亢前，需要進(jìn)行的檢查有（）A.甲狀腺功能B.甲狀腺攝碘率C.甲狀腺超聲D.血常規(guī)4.以下關(guān)于放射性碘治療甲亢的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.治療前應(yīng)避免食用含碘豐富的食物B.治療后應(yīng)多飲水，勤排尿C.治療后應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)D.治療后應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能5.放射性碘治療甲亢后，甲狀腺功能減退的發(fā)生與哪些因素有關(guān)（）A.放射性碘的劑量B.患者的年齡C.甲狀腺的大小D.治療前的甲狀腺功能6.放射性碘治療甲亢的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.療效確切B.簡(jiǎn)單易行C.復(fù)發(fā)率低D.并發(fā)癥少7.放射性碘治療后，患者的飲食應(yīng)注意（）A.減少碘的攝入B.增加蛋白質(zhì)的攝入C.增加維生素的攝入D.避免食用辛辣、刺激性食物8.放射性碘治療甲亢后，突眼可能出現(xiàn)的變化有（）A.突眼減輕B.突眼無(wú)變化C.突眼加重D.出現(xiàn)新的突眼三、填空題1.放射性碘治療甲亢的常用劑量為_(kāi)____MBq。2.放射性碘治療后，患者應(yīng)避免與_____接觸。3.放射性碘治療甲亢的治愈率約為_(kāi)____%。4.放射性碘治療后，患者可能出現(xiàn)_____個(gè)月的甲狀腺功能亢進(jìn)期。5.放射性碘治療甲亢前，患者應(yīng)停用_____藥物。6.放射性碘治療后，患者應(yīng)注意觀察有無(wú)_____等不良反應(yīng)。7.放射性碘治療甲亢的原理是利用碘的放射性核素_____發(fā)射的β射線破壞甲狀腺組織。8.放射性碘治療后，患者的甲狀腺攝碘率一般在_____周后開(kāi)始下降。四、判斷題（√/×）1.放射性碘治療甲亢適用于所有甲亢患者。（）2.放射性碘治療后，患者可以立即恢復(fù)正常飲食。（）3.放射性碘治療甲亢的療效與劑量無(wú)關(guān)。（）4.放射性碘治療后，患者的突眼一定會(huì)改善。（）5.放射性碘治療前，患者需要進(jìn)行甲狀腺顯像。（）6.放射性碘治療后，患者需要隔離至放射性碘完全衰變。（）7.放射性碘治療甲亢后，患者的甲狀腺功能減退是不可逆的。（）8.放射性碘治療甲亢的安全性較高，一般不會(huì)引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述放射性碘治療甲亢的原理。六、案例分析患者，女，35歲，因“怕熱、多汗、心慌、手抖1年余”入院?；颊?年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)怕熱、多汗，伴心慌、手抖，食欲亢進(jìn)，體重減輕，大便次數(shù)增多，每日3～4次。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“甲亢”，給予甲巰咪唑治療，癥狀有所緩解，但患者自行停藥。近1個(gè)月來(lái)，上述癥狀再次加重，遂來(lái)我院就診。體格檢查：體溫37.2℃，脈搏110次/分，呼吸20次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，精神亢奮，雙眼輕度突出，甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)地柔軟，無(wú)壓痛，可聞及血管雜音。心率110次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。雙手平舉細(xì)震顫陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查：FT3、FT4升高，TSH降低。甲狀腺攝碘率增高。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：該患者是否適合放射性碘治療？請(qǐng)說(shuō)明理由。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：放射性碘治療甲亢禁用于妊娠、哺乳期婦女。2.答案：A解析：放射性碘治療甲亢最主要并發(fā)癥是甲狀腺功能減退。3.答案：C解析：放射性碘治療前，患者需停用抗甲狀腺藥物1～2周。4.答案：C解析：放射性碘治療后，患者一般需隔離1～2周。5.答案：C解析：放射性碘治療甲亢后，一般3～6個(gè)月能觀察到療效。6.答案：C解析：有嚴(yán)重的心、肝、腎功能衰竭不適合放射性碘治療。7.答案：A解析：放射性碘治療甲亢原理是破壞甲狀腺組織。8.答案：A解析：放射性碘治療后應(yīng)避免食用海帶等含碘豐富食物。9.答案：D解析：放射性碘治療后定期復(fù)查項(xiàng)目不包括甲狀腺超聲。10.答案：D解析：放射性碘治療甲亢劑量取決于患者年齡、甲狀腺大小、攝碘率等。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ACD解析：年齡小于25歲不是絕對(duì)禁忌證。2.答案：ABC解析：脫發(fā)不是放射性碘治療常見(jiàn)不良反應(yīng)。3.答案：ABCD解析：放射性碘治療前需進(jìn)行這些檢查評(píng)估病情。4.答案：ABCD解析：這些都是放射性碘治療甲亢的注意事項(xiàng)。5.答案：ABCD解析：放射性碘劑量、患者年齡、甲狀腺大小、治療前甲狀腺功能等都與甲減發(fā)生有關(guān)。6.答案：ABC解析：放射性碘治療有一定并發(fā)癥。7.答案：ABCD解析：放射性碘治療后飲食需注意這些方面。8.答案：ABC解析：放射性碘治療后突眼可能減輕、無(wú)變化或加重。三、填空題（答案）1.答案：370～740解析：放射性碘治療甲亢常用劑量范圍。2.答案：嬰幼兒和孕婦解析：放射性碘治療后需避免與這類(lèi)人群接觸。3.答案：50～80解析：放射性碘治療甲亢治愈率大致范圍。4.答案：1～3解析：放射性碘治療后可能出現(xiàn)的甲亢期時(shí)間。5.答案：抗甲狀腺解析：治療前需停用抗甲狀腺藥物。6.答案：頸部疼痛、惡心嘔吐、乏力解析：放射性碘治療后常見(jiàn)不良反應(yīng)。7.答案：131I解析：放射性碘治療甲亢利用的碘核素。8.答案：2～4解析：放射性碘治療后甲狀腺攝碘率開(kāi)始下降時(shí)間。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：放射性碘治療有禁忌證，不是適用于所有甲亢患者。2.答案：×解析：治療后需避免含碘豐富食物，不能立即恢復(fù)正常飲食。3.答案：×解析：療效與劑量有關(guān)。4.答案：×解析：突眼不一定改善，可能加重等。5.答案：√解析：治療前需進(jìn)行甲狀腺顯像。6.答案：×解析：隔離一段時(shí)間后，放射性碘劑量降低到安全范圍即可。7.答案：×解析：部分患者甲狀腺功能減退可通過(guò)藥物治療恢復(fù)。8.答案：×解析：可能引起甲狀腺功能減退等不良反應(yīng)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：放射性碘治療甲亢的原理是利用甲狀腺高度攝取和濃集碘的能力及131I釋放出的β射線對(duì)甲狀腺的生物效應(yīng)，破壞