2025年病理科腫瘤病理切片鑒別診斷模擬測(cè)試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種腫瘤的病理切片中可見(jiàn)角化珠（）A.腺癌B.鱗癌C.肉瘤D.淋巴瘤2.下列關(guān)于腫瘤細(xì)胞異型性的描述，錯(cuò)誤的是（）A.細(xì)胞大小不等B.細(xì)胞核大小一致C.核染色質(zhì)深染D.核仁明顯3.腫瘤的分化程度越高，其（）A.惡性程度越高B.預(yù)后越差C.與起源組織越相似D.生長(zhǎng)速度越快4.下列哪種腫瘤屬于良性腫瘤（）A.黑色素瘤B.白血病C.脂肪瘤D.骨肉瘤5.腫瘤血道轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)的部位是（）A.肺B.肝C.腦D.骨6.以下哪種腫瘤的病理切片中可見(jiàn)印戒細(xì)胞（）A.肝細(xì)胞癌B.胃黏液癌C.乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌D.膀胱癌7.惡性腫瘤的主要生長(zhǎng)方式是（）A.膨脹性生長(zhǎng)B.外生性生長(zhǎng)C.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)D.內(nèi)生性生長(zhǎng)8.腫瘤的實(shí)質(zhì)是指（）A.腫瘤細(xì)胞B.血管C.結(jié)締組織D.淋巴管9.下列哪種腫瘤對(duì)放療最敏感（）A.鱗癌B.腺癌C.肉瘤D.淋巴瘤10.腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑不包括（）A.淋巴道轉(zhuǎn)移B.血道轉(zhuǎn)移C.種植性轉(zhuǎn)移D.接觸性轉(zhuǎn)移二、多項(xiàng)選題1.以下屬于腫瘤的組織結(jié)構(gòu)的是（）A.實(shí)質(zhì)B.間質(zhì)C.包膜D.血管2.腫瘤的生長(zhǎng)方式有（）A.膨脹性生長(zhǎng)B.外生性生長(zhǎng)C.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)D.內(nèi)生性生長(zhǎng)3.下列哪些是惡性腫瘤的特點(diǎn)（）A.生長(zhǎng)迅速B.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)C.可轉(zhuǎn)移D.對(duì)機(jī)體影響大4.腫瘤的分化程度與（）有關(guān)。A.腫瘤的良惡性B.腫瘤的預(yù)后C.腫瘤的生長(zhǎng)速度D.腫瘤的治療方法5.以下哪些腫瘤的病理切片中可見(jiàn)核分裂象（）A.鱗癌B.腺癌C.肉瘤D.淋巴瘤三、填空題1.腫瘤的異型性包括_____和_____。2.腫瘤的轉(zhuǎn)移方式有_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.良性腫瘤一般不會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移。（）2.腫瘤的實(shí)質(zhì)是腫瘤細(xì)胞，間質(zhì)是血管和結(jié)締組織。（）3.腫瘤的分化程度越高，惡性程度越低。（）4.肉瘤的肉眼特點(diǎn)是質(zhì)軟、色灰紅、魚(yú)肉狀。（）5.腫瘤的生長(zhǎng)速度與腫瘤的良惡性有關(guān)。（）6.血道轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)的部位是肝和肺。（）7.惡性腫瘤對(duì)機(jī)體的影響主要是局部壓迫和阻塞。（）8.腫瘤的命名原則是組織來(lái)源+腫瘤的生物學(xué)行為。（）9.印戒細(xì)胞癌屬于腺癌的一種特殊類型。（）10.放療對(duì)所有腫瘤都有效。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述腫瘤的異型性及其意義。六、案例分析患者，男性，50歲，因上腹部疼痛不適1個(gè)月入院。患者1個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，呈隱痛，無(wú)放射痛，伴食欲減退、惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無(wú)嘔血、黑便。查體：生命體征平穩(wěn)，心肺聽(tīng)診無(wú)異常，腹平軟，上腹部壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，墨菲氏征陰性，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常。胃鏡檢查：胃竇部可見(jiàn)一潰瘍型腫物，大小約3cm×4cm，表面凹凸不平，觸之易出血，取活檢送病理。病理回報(bào)：胃竇部腺癌。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要做哪些進(jìn)一步檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：鱗癌的病理切片中可見(jiàn)角化珠，這是其特征性表現(xiàn)。2.答案：B解析：腫瘤細(xì)胞異型性表現(xiàn)為細(xì)胞大小不等、細(xì)胞核大小不一、核染色質(zhì)深染、核仁明顯等。3.答案：C解析：腫瘤的分化程度越高，與起源組織越相似，惡性程度越低，預(yù)后越好。4.答案：C解析：脂肪瘤是良性腫瘤，其他選項(xiàng)均為惡性腫瘤。5.答案：A解析：腫瘤血道轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)的部位是肺，其次是肝。6.答案：B解析：胃黏液癌的病理切片中可見(jiàn)印戒細(xì)胞。7.答案：C解析：惡性腫瘤的主要生長(zhǎng)方式是浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，良性腫瘤多為膨脹性生長(zhǎng)。8.答案：A解析：腫瘤的實(shí)質(zhì)是腫瘤細(xì)胞，是腫瘤的主要成分。9.答案：D解析：淋巴瘤對(duì)放療最敏感，其次是鱗癌。10.答案：D解析：腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑包括淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移和種植性轉(zhuǎn)移，不包括接觸性轉(zhuǎn)移。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：AB解析：腫瘤的組織結(jié)構(gòu)包括實(shí)質(zhì)和間質(zhì)，包膜和血管屬于腫瘤的間質(zhì)。2.答案：ABC解析：腫瘤的生長(zhǎng)方式有膨脹性生長(zhǎng)、外生性生長(zhǎng)和浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，內(nèi)生性生長(zhǎng)不屬于腫瘤的生長(zhǎng)方式。3.答案：ABCD解析：惡性腫瘤的特點(diǎn)包括生長(zhǎng)迅速、浸潤(rùn)性生長(zhǎng)、可轉(zhuǎn)移、對(duì)機(jī)體影響大等。4.答案：ABCD解析：腫瘤的分化程度與腫瘤的良惡性、預(yù)后、生長(zhǎng)速度和治療方法都有關(guān)。5.答案：ABCD解析：鱗癌、腺癌、肉瘤和淋巴瘤的病理切片中均可出現(xiàn)核分裂象。三、填空題（答案）1.答案：細(xì)胞異型性；組織結(jié)構(gòu)異型性解析：腫瘤的異型性包括細(xì)胞異型性和組織結(jié)構(gòu)異型性，是腫瘤細(xì)胞和組織與其起源的正常細(xì)胞和組織在形態(tài)和功能上的差異。2.答案：淋巴道轉(zhuǎn)移；血道轉(zhuǎn)移；種植性轉(zhuǎn)移解析：腫瘤的轉(zhuǎn)移方式有淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移和種植性轉(zhuǎn)移，是腫瘤細(xì)胞從原發(fā)部位擴(kuò)散到其他部位的過(guò)程。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：良性腫瘤一般生長(zhǎng)緩慢，不發(fā)生轉(zhuǎn)移，對(duì)機(jī)體影響較小。2.答案：√解析：腫瘤的實(shí)質(zhì)是腫瘤細(xì)胞，間質(zhì)是血管、結(jié)締組織等，對(duì)腫瘤細(xì)胞起支持和營(yíng)養(yǎng)作用。3.答案：√解析：腫瘤的分化程度越高，與起源組織越相似，惡性程度越低，預(yù)后越好。4.答案：√解析：肉瘤的肉眼特點(diǎn)是質(zhì)軟、色灰紅、魚(yú)肉狀，與癌的質(zhì)地硬、灰白色、干燥等特點(diǎn)不同。5.答案：√解析：腫瘤的生長(zhǎng)速度與腫瘤的良惡性有關(guān)，惡性腫瘤生長(zhǎng)速度快，良性腫瘤生長(zhǎng)速度慢。6.答案：√解析：血道轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)的部位是肝和肺，其次是骨、腦等。7.答案：×解析：惡性腫瘤對(duì)機(jī)體的影響主要是局部壓迫和阻塞、浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移、出血和壞死、惡病質(zhì)等。8.答案：√解析：腫瘤的命名原則是組織來(lái)源+腫瘤的生物學(xué)行為，如上皮組織來(lái)源的良性腫瘤稱為腺瘤，惡性腫瘤稱為癌。9.答案：√解析：印戒細(xì)胞癌屬于腺癌的一種特殊類型，其癌細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)含有大量黏液，將細(xì)胞核擠向一側(cè)，形似印戒。10.答案：×解析：放療對(duì)某些腫瘤有效，如淋巴瘤、鱗癌等，但對(duì)其他腫瘤效果不佳，如腺癌等。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：腫瘤的異型性是指腫瘤組織在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上與其起源的正常組織之間存在的不同程度的差異。腫瘤的異型性越大，說(shuō)明腫瘤組織和細(xì)胞與正常組織和細(xì)胞的差異越大，腫瘤的惡性程度越高；反之，腫瘤的異型性越小，說(shuō)明腫瘤組織和細(xì)胞與正常組織和細(xì)胞的差異越小，腫瘤的惡性程度越低。腫瘤的異型性是診斷腫瘤、判斷腫瘤良惡性以及腫瘤惡性程度高低的重要依據(jù)。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷是胃竇部腺癌。2.答