2025年口腔科常見(jiàn)口腔疾病診治知識(shí)考核答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.齲病的定義是（）A.牙齒在多種因素的影響下，其組織發(fā)生的一種慢性進(jìn)行性破壞性疾病B.牙齒在多種因素的影響下，牙齒硬組織發(fā)生慢性進(jìn)行性破壞性疾病C.牙齒在多種因素的影響下，牙釉質(zhì)發(fā)生慢性進(jìn)行性破壞性疾病D.牙齒在多種因素的影響下，牙本質(zhì)發(fā)生慢性進(jìn)行性破壞性疾病2.以下哪種牙體組織對(duì)齲病的抵抗力最強(qiáng)（）A.牙釉質(zhì)B.牙本質(zhì)C.牙骨質(zhì)D.牙髓3.淺齲與輕度釉質(zhì)發(fā)育不全的鑒別要點(diǎn)，不包括（）A.好發(fā)牙位不同B.好發(fā)部位不同C.患區(qū)質(zhì)地不同D.患區(qū)光滑度不同4.中齲的臨床表現(xiàn)為（）A.齲洞形成，冷熱刺激痛，刺激去除后疼痛立即消失B.齲洞形成，冷熱刺激痛，刺激去除后疼痛持續(xù)一段時(shí)間C.齲洞形成，食物嵌塞痛，無(wú)冷熱刺激痛D.齲洞形成，冷熱刺激痛，自發(fā)痛5.深齲的治療原則不包括（）A.去除齲壞組織，消除感染源B.保護(hù)牙髓C.正確判斷牙髓狀況D.直接充填6.牙髓病的主要病因是（）A.細(xì)菌感染B.物理因素C.化學(xué)因素D.免疫因素7.急性牙髓炎的疼痛特點(diǎn)不包括（）A.自發(fā)性陣發(fā)性痛B.夜間痛C.溫度刺激加劇疼痛D.疼痛不能定位8.慢性牙髓炎的診斷依據(jù)不包括（）A.長(zhǎng)期冷熱刺激痛病史B.可查到深齲洞或其他牙體硬組織疾患C.叩診不適D.牙髓活力測(cè)驗(yàn)正常9.牙髓壞死的臨床表現(xiàn)不包括（）A.無(wú)自覺(jué)癥狀B.牙冠變色C.牙髓活力測(cè)驗(yàn)無(wú)反應(yīng)D.叩診疼痛10.根尖周炎的主要病因是（）A.牙髓病B.創(chuàng)傷C.化學(xué)刺激D.免疫因素11.急性根尖周炎漿液期的臨床表現(xiàn)不包括（）A.患牙咬合痛B.患牙浮出感C.牙髓活力測(cè)驗(yàn)正常D.叩診疼痛12.急性根尖周炎化膿期的臨床表現(xiàn)不包括（）A.劇烈疼痛B.根尖部牙齦紅腫C.牙齒松動(dòng)D.牙髓活力測(cè)驗(yàn)正常13.慢性根尖周炎的診斷依據(jù)不包括（）A.患牙反復(fù)腫痛史B.牙髓活力測(cè)驗(yàn)無(wú)反應(yīng)C.叩診不適或疼痛D.根尖區(qū)牙齦瘺管14.牙周病的始動(dòng)因子是（）A.牙菌斑B.牙結(jié)石C.食物嵌塞D.不良修復(fù)體15.牙齦病中最常見(jiàn)的是（）A.慢性齦炎B.青春期齦炎C.妊娠期齦炎D.藥物性牙齦增生二、多項(xiàng)選擇題1.齲病的四聯(lián)因素包括（）A.細(xì)菌B.食物C.宿主D.時(shí)間2.以下哪些屬于牙體硬組織非齲性疾?。ǎ〢.釉質(zhì)發(fā)育不全B.氟牙癥C.四環(huán)素牙D.楔狀缺損3.牙髓病的治療方法包括（）A.蓋髓術(shù)B.牙髓切斷術(shù)C.根管治療術(shù)D.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)4.根尖周炎的治療原則包括（）A.消除感染源B.緩解疼痛C.保存患牙D.促進(jìn)根尖周病變愈合5.牙周病的局部促進(jìn)因素包括（）A.牙結(jié)石B.食物嵌塞C.不良修復(fù)體D.牙列擁擠6.牙周病的治療方法包括（）A.基礎(chǔ)治療B.牙周手術(shù)治療C.修復(fù)治療D.正畸治療三、填空題1.齲病的臨床特征是牙體硬組織在_____、_____、_____和_____等因素作用下發(fā)生的慢性進(jìn)行性破壞。2.牙髓組織由_____、_____、_____和_____組成。3.急性牙髓炎的應(yīng)急處理方法包括_____、_____和_____。4.根尖周炎的病變過(guò)程可分為_(kāi)____、_____和_____三個(gè)階段。5.牙周組織包括_____、_____、_____和_____。6.慢性齦炎的主要臨床表現(xiàn)為_(kāi)____、_____和_____。四、判斷題1.齲病是一種多因素疾病，其中細(xì)菌是主要的致病因素。（）2.深齲患者的牙髓一定已經(jīng)感染。（）3.牙髓壞死的患牙，牙髓活力測(cè)驗(yàn)一定無(wú)反應(yīng)。（）4.急性根尖周炎漿液期，患牙的牙髓可能仍有活力。（）5.牙周病的治療目標(biāo)是徹底消除牙菌斑和牙結(jié)石。（）6.牙齦病和牙周炎的主要區(qū)別在于是否有牙周袋形成和牙槽骨吸收。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述齲病的治療方法。六、案例分析題患者，女，25歲。因右下后牙冷熱刺激痛1周就診。患者1周前開(kāi)始出現(xiàn)右下后牙冷熱刺激痛，疼痛呈一過(guò)性，無(wú)自發(fā)痛。檢查：右下6遠(yuǎn)中鄰面齲洞，洞內(nèi)有食物殘?jiān)?，探診敏感，冷熱測(cè)敏感，刺激去除后疼痛立即消失，叩診（-），松動(dòng)（-）。問(wèn)題1：該患者的診斷是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)列出該患者的治療方案。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.B解析：齲病是在以細(xì)菌為主的多種因素作用下，牙齒硬組織發(fā)生的慢性、進(jìn)行性破壞的一種疾病。2.A解析：牙釉質(zhì)是人體中最硬的組織，對(duì)齲病的抵抗力最強(qiáng)。3.A解析：淺齲與輕度釉質(zhì)發(fā)育不全的好發(fā)牙位均無(wú)明顯特異性。4.A解析：中齲時(shí)齲洞形成，冷熱刺激痛，刺激去除后疼痛立即消失。5.D解析：深齲治療時(shí)不能直接充填，需先判斷牙髓狀況，再選擇合適的治療方法。6.A解析：細(xì)菌感染是牙髓病的主要病因。7.D解析：急性牙髓炎疼痛能定位，可明確指出患牙。8.D解析：慢性牙髓炎牙髓活力測(cè)驗(yàn)多為遲鈍或敏感。9.D解析：牙髓壞死叩診一般無(wú)疼痛。10.A解析：牙髓病未及時(shí)治療可發(fā)展為根尖周炎。11.C解析：急性根尖周炎漿液期牙髓多已壞死，牙髓活力測(cè)驗(yàn)無(wú)反應(yīng)。12.D解析：急性根尖周炎化膿期牙髓多已壞死，牙髓活力測(cè)驗(yàn)無(wú)反應(yīng)。13.D解析：根尖區(qū)牙齦瘺管是慢性根尖周膿腫的典型表現(xiàn)，但不是慢性根尖周炎的唯一診斷依據(jù)。14.A解析：牙菌斑是牙周病的始動(dòng)因子。15.A解析：慢性齦炎是牙齦病中最常見(jiàn)的類(lèi)型。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.ABCD解析：齲病的四聯(lián)因素包括細(xì)菌、食物、宿主和時(shí)間。2.ABCD解析：釉質(zhì)發(fā)育不全、氟牙癥、四環(huán)素牙和楔狀缺損均屬于牙體硬組織非齲性疾病。3.ABCD解析：牙髓病的治療方法包括蓋髓術(shù)、牙髓切斷術(shù)、根管治療術(shù)和根尖誘導(dǎo)成形術(shù)等。4.ABCD解析：根尖周炎的治療原則包括消除感染源、緩解疼痛、保存患牙和促進(jìn)根尖周病變愈合。5.ABCD解析：牙周病的局部促進(jìn)因素包括牙結(jié)石、食物嵌塞、不良修復(fù)體和牙列擁擠等。6.ABCD解析：牙周病的治療方法包括基礎(chǔ)治療、牙周手術(shù)治療、修復(fù)治療和正畸治療等。三、填空題（答案）1.細(xì)菌、食物、宿主、時(shí)間解析：齲病的四聯(lián)因素。2.細(xì)胞、纖維、血管、神經(jīng)解析：牙髓組織的組成成分。3.開(kāi)髓引流、切開(kāi)排膿、安撫治療解析：急性牙髓炎的應(yīng)急處理方法。4.漿液期、化膿期、根尖周致密性骨炎解析：根尖周炎的病變過(guò)程。5.牙齦、牙周膜、牙槽骨、牙骨質(zhì)解析：牙周組織的組成。6.牙齦色鮮紅或暗紅、齦乳頭和邊緣齦腫脹、刷牙或咬硬物時(shí)出血解析：慢性齦炎的主要臨床表現(xiàn)。四、判斷題（答案）1.√解析：細(xì)菌是齲病的主要致病因素。2.×解析：深齲患者的牙髓不一定已經(jīng)感染。3.√解析：牙髓壞死時(shí)牙髓活力測(cè)驗(yàn)一般無(wú)反應(yīng)。4.√解析：急性根尖周炎漿液期牙髓可能仍有活力。5.×解析：牙周病的治療目標(biāo)是控制菌斑，消除炎癥，阻止病情發(fā)展，恢復(fù)牙周組織的健康和功能。6.√解析：牙齦病和牙周炎的主要區(qū)別在于是否有牙周袋形成和牙槽骨吸收。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：齲病的治療方法包括：（1）化學(xué)療法：用化學(xué)藥物處理齲損，使病變終止或消除。（2）再礦化療法：采用人工方法使脫礦的牙釉質(zhì)或牙骨質(zhì)再次礦化，恢復(fù)其硬度，終止或消除早期齲損。（3）窩溝封閉：在窩溝點(diǎn)隙涂布一層粘結(jié)性樹(shù)脂，保護(hù)牙釉質(zhì)不受細(xì)菌及代謝產(chǎn)物侵蝕，達(dá)到預(yù)防齲病發(fā)生的一種有效方法。（4）修復(fù)性治療：用手術(shù)方法去除齲壞組織，制成一定洞形，然后選擇適宜的修復(fù)材料修復(fù)缺損