2025年口腔頜面外科手術(shù)技巧與并發(fā)癥防范檢測答案及解析一、單項選擇題1.以下哪種手術(shù)切口設(shè)計原則是錯誤的（）A.盡量與皮紋方向一致B.避開重要解剖結(jié)構(gòu)C.切口盡量長以充分暴露術(shù)野D.切口應(yīng)選擇在隱蔽部位2.下頜骨骨折的常見原因不包括（）A.交通事故B.暴力打擊C.長期咀嚼硬物D.運動損傷3.腮腺手術(shù)中，最容易損傷的神經(jīng)是（）A.面神經(jīng)B.三叉神經(jīng)C.舌下神經(jīng)D.舌咽神經(jīng)4.口腔頜面部腫瘤手術(shù)中，關(guān)于冰凍切片的說法正確的是（）A.可以替代石蠟切片B.準確性高，不會出現(xiàn)誤診C.可以快速確定腫瘤的性質(zhì)D.適用于所有腫瘤5.以下哪種情況不適合進行牙拔除術(shù)（）A.牙周炎導(dǎo)致牙齒松動Ⅲ度B.乳牙滯留C.正畸需要減數(shù)的牙齒D.急性白血病患者的牙齒6.牙槽骨修整術(shù)的最佳時間是拔牙后（）A.1周B.2周C.1個月D.3個月7.頜面部間隙感染最常見的病原菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.厭氧菌D.混合菌8.唇裂修復(fù)手術(shù)的最佳時間是（）A.出生后3個月內(nèi)B.出生后3-6個月C.出生后6-12個月D.出生后12個月以上9.腭裂修復(fù)手術(shù)的主要目的不包括（）A.恢復(fù)腭部的解剖形態(tài)B.改善語音功能C.促進上頜骨的發(fā)育D.預(yù)防中耳感染10.口腔頜面部外傷后，最常見的并發(fā)癥是（）A.感染B.出血C.休克D.窒息二、多項選擇題1.以下屬于口腔頜面外科手術(shù)基本原則的有（）A.無菌原則B.無瘤原則C.微創(chuàng)原則D.功能與外形兼顧原則2.下頜骨骨折的治療方法包括（）A.保守治療B.切開復(fù)位內(nèi)固定C.牽引復(fù)位D.外固定3.腮腺手術(shù)中，為了保護面神經(jīng)，可以采取的措施有（）A.仔細解剖面神經(jīng)分支B.使用面神經(jīng)監(jiān)測儀C.避免過度牽拉面神經(jīng)D.保留腮腺包膜4.口腔頜面部腫瘤的治療方法有（）A.手術(shù)治療B.放射治療C.化學(xué)治療D.生物治療5.牙拔除術(shù)的并發(fā)癥包括（）A.出血B.感染C.鄰牙損傷D.下頜骨骨折6.牙槽骨修整術(shù)的適應(yīng)證有（）A.拔牙后牙槽骨吸收不全B.牙槽骨尖突C.牙槽骨骨折D.妨礙義齒修復(fù)的牙槽骨形態(tài)異常三、填空題1.口腔頜面外科手術(shù)切口的縫合方法有_____、_____、_____等。2.下頜骨骨折的愈合過程包括_____、_____、_____三個階段。3.腮腺的主要功能是_____，其分泌的唾液主要成分是_____。4.口腔頜面部腫瘤的診斷方法包括_____、_____、_____等。5.牙拔除術(shù)的禁忌證包括_____、_____、_____等。6.牙槽骨的主要功能是_____，其結(jié)構(gòu)包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.口腔頜面外科手術(shù)中，為了充分暴露術(shù)野，切口可以隨意延長。（）2.下頜骨骨折的患者，無論骨折程度如何，都需要進行手術(shù)治療。（）3.腮腺手術(shù)中，只要小心操作，就不會損傷面神經(jīng)。（）4.口腔頜面部腫瘤患者，手術(shù)治療是唯一的治療方法。（）5.牙拔除術(shù)是一種簡單的手術(shù)，不會出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥。（）6.牙槽骨修整術(shù)可以在拔牙后立即進行。（）五、簡答題1.簡述口腔頜面外科手術(shù)前的準備工作。六、案例分析患者，男性，25歲，因“右側(cè)面部外傷后腫脹、疼痛1天”入院?；颊?天前不慎摔倒，右側(cè)面部著地，當(dāng)即感右側(cè)面部腫脹、疼痛，伴張口受限。查體：右側(cè)面部腫脹，壓痛明顯，張口度約1cm，右側(cè)下頜角處可觸及明顯壓痛，可觸及骨擦感。X線片示：右側(cè)下頜角骨折。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請簡述該患者的治療原則。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：切口過長會增加創(chuàng)傷，影響愈合及美觀，故C錯誤。其他選項均為正確的手術(shù)切口設(shè)計原則。2.答案：C解析：長期咀嚼硬物一般不會直接導(dǎo)致下頜骨骨折，交通事故、暴力打擊、運動損傷是常見原因，故C符合題意。3.答案：A解析：腮腺手術(shù)中最易損傷面神經(jīng)，面神經(jīng)損傷可導(dǎo)致面癱等嚴重后果，故A正確。4.答案：C解析：冰凍切片可快速確定腫瘤性質(zhì)，但不能替代石蠟切片，也可能出現(xiàn)誤診，并非適用于所有腫瘤，故C正確。5.答案：D解析：急性白血病患者抵抗力低，易感染，拔牙可能導(dǎo)致嚴重感染等并發(fā)癥，不適合拔牙，故D正確。6.答案：C解析：拔牙后1個月左右牙槽骨基本愈合，此時進行牙槽骨修整術(shù)較為合適，故C正確。7.答案：D解析：頜面部間隙感染多為混合菌感染，單一病原菌感染較少見，故D正確。8.答案：B解析：唇裂修復(fù)手術(shù)最佳時間為出生后3-6個月，此時患兒身體狀況較好，手術(shù)風(fēng)險相對較低，故B正確。9.答案：C解析：腭裂修復(fù)手術(shù)主要目的是恢復(fù)腭部解剖形態(tài)、改善語音功能、預(yù)防中耳感染等，對促進上頜骨發(fā)育作用有限，故C符合題意。10.答案：A解析：口腔頜面部外傷后，由于口腔內(nèi)有大量細菌，易發(fā)生感染，故A正確。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：無菌、無瘤、微創(chuàng)、功能與外形兼顧均為口腔頜面外科手術(shù)基本原則，故ABCD均正確。2.答案：ABC解析：下頜骨骨折治療方法包括保守治療、切開復(fù)位內(nèi)固定、牽引復(fù)位等，外固定一般較少用，故ABC正確。3.答案：ABC解析：腮腺手術(shù)中保護面神經(jīng)可采取仔細解剖面神經(jīng)分支、使用面神經(jīng)監(jiān)測儀、避免過度牽拉等措施，保留腮腺包膜對保護面神經(jīng)作用不大，故ABC正確。4.答案：ABCD解析：口腔頜面部腫瘤治療方法包括手術(shù)、放療、化療、生物治療等多種方法，常綜合應(yīng)用，故ABCD均正確。5.答案：ABCD解析：牙拔除術(shù)并發(fā)癥包括出血、感染、鄰牙損傷、下頜骨骨折等，故ABCD均正確。6.答案：ABD解析：牙槽骨修整術(shù)適應(yīng)證包括拔牙后牙槽骨吸收不全、牙槽骨尖突、妨礙義齒修復(fù)的牙槽骨形態(tài)異常等，牙槽骨骨折一般不需要進行牙槽骨修整術(shù)，故ABD正確。三、填空題（答案）1.答案：間斷縫合、連續(xù)縫合、褥式縫合解析：口腔頜面外科手術(shù)切口常用的縫合方法有間斷縫合、連續(xù)縫合、褥式縫合等，可根據(jù)具體情況選擇合適的縫合方法。2.答案：血腫機化期、骨痂形成期、骨痂改建期解析：下頜骨骨折愈合過程與其他骨折相似，包括血腫機化期、骨痂形成期、骨痂改建期三個階段。3.答案：分泌唾液、水和淀粉酶解析：腮腺是唾液腺之一，主要功能是分泌唾液，唾液主要成分是水和淀粉酶等。4.答案：臨床檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查解析：口腔頜面部腫瘤診斷方法包括臨床檢查、影像學(xué)檢查（如X線、CT、MRI等）、病理學(xué)檢查等，病理學(xué)檢查是確診的金標準。5.答案：血液系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病、精神疾病等解析：牙拔除術(shù)禁忌證包括血液系統(tǒng)疾病（如白血病、血小板減少性紫癜等）、心血管系統(tǒng)疾?。ㄈ鐕乐馗哐獕?、冠心病等）、精神疾病等，具體情況需綜合評估。6.答案：支持牙齒、骨密質(zhì)、骨松質(zhì)、骨髓解析：牙槽骨主要功能是支持牙齒，其結(jié)構(gòu)包括骨密質(zhì)、骨松質(zhì)、骨髓等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：手術(shù)切口應(yīng)根據(jù)手術(shù)需要合理設(shè)計，不能隨意延長，否則會增加創(chuàng)傷，影響愈合及美觀。2.答案：×解析：下頜骨骨折治療方法應(yīng)根據(jù)骨折情況選擇，如骨折無明顯移位，可采取保守治療。3.答案：×解析：腮腺手術(shù)中即使小心操作，也不能完全避免面神經(jīng)損傷，面神經(jīng)損傷是腮腺手術(shù)常見的并發(fā)癥之一。4.答案：×解析：口腔頜面部腫瘤治療方法多樣，手術(shù)治療是主要方法之一，但不是唯一方法，常需綜合應(yīng)用其他治療方法。5.答案：×解析：牙拔除術(shù)雖然是常見手術(shù)，但也可能出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，如出血、感染、下頜骨骨折等，需要嚴格掌握適應(yīng)證和操作規(guī)范。6.答案：×解析：牙槽骨修整術(shù)一般在拔牙后1個月左右進行，此時牙槽骨基本愈合，不宜在拔牙后立即進行。五、簡答題（答案）1.答：口腔頜面外科手術(shù)前準備工作包括：①患者全身情況評估，如詢問病史、體格檢查、實驗室檢查等，了解患者有無手術(shù)禁忌證；②局部情況評估，如口腔頜面部檢查、影像學(xué)檢查等，明確病變部位、范圍等；③心理護理，向患者及家屬解釋手術(shù)過程及注意事項，減輕患者心理負擔(dān)；④術(shù)前準備，如口腔清潔、皮膚準備、禁食禁水等；⑤器械和設(shè)備準備，準備好手術(shù)所需的器械和設(shè)