2025年變態(tài)反應(yīng)病理生理機(jī)制考核試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪種細(xì)胞在變態(tài)反應(yīng)中釋放組胺（）A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.嗜堿性粒細(xì)胞D.單核細(xì)胞2.變態(tài)反應(yīng)的本質(zhì)是（）A.免疫應(yīng)答B(yǎng).炎癥反應(yīng)C.組織損傷D.免疫耐受3.Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)主要由哪種抗體介導(dǎo)（）A.IgAB.IgMC.IgGD.IgE4.下列屬于Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)的疾病是（）A.過敏性休克B.接觸性皮炎C.血清病D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎5.Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制主要是（）A.抗體與細(xì)胞表面抗原結(jié)合B.免疫復(fù)合物沉積于組織C.致敏T細(xì)胞攻擊靶細(xì)胞D.肥大細(xì)胞釋放介質(zhì)6.下列屬于Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)的疾病是（）A.輸血反應(yīng)B.過敏性鼻炎C.蕁麻疹D.藥物性皮炎7.Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)的主要病理特征是（）A.細(xì)胞溶解B.血管炎C.肉芽腫形成D.組織壞死8.下列屬于Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)的疾病是（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.過敏性哮喘C.過敏性紫癜D.移植排斥反應(yīng)9.Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)主要由哪種細(xì)胞介導(dǎo)（）A.B淋巴細(xì)胞B.T淋巴細(xì)胞C.巨噬細(xì)胞D.嗜堿性粒細(xì)胞10.下列屬于Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)的疾病是（）A.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性B.過敏性休克C.血清病D.青霉素過敏二、多項(xiàng)選擇題1.變態(tài)反應(yīng)的發(fā)生需要哪些條件（）A.變應(yīng)原B.致敏機(jī)體C.免疫活性細(xì)胞D.免疫分子2.下列哪些細(xì)胞參與了變態(tài)反應(yīng)的發(fā)生（）A.肥大細(xì)胞B.嗜堿性粒細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞3.Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)的特點(diǎn)包括（）A.發(fā)生快，消退也快B.主要由IgE介導(dǎo)C.有明顯的個體差異D.一般不引起組織損傷4.Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)的常見疾病有（）A.自身免疫性溶血性貧血B.新生兒溶血癥C.藥物過敏性血細(xì)胞減少癥D.甲狀腺功能亢進(jìn)5.Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)的常見疾病有（）A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.鏈球菌感染后腎小球腎炎C.血清病D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡6.Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)的特點(diǎn)包括（）A.發(fā)生慢，消退也慢B.主要由T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)C.無明顯個體差異D.可引起組織損傷7.變態(tài)反應(yīng)的防治原則包括（）A.避免接觸變應(yīng)原B.特異性免疫治療C.藥物治療D.免疫抑制劑治療8.下列哪些藥物可用于變態(tài)反應(yīng)的治療（）A.抗組胺藥B.糖皮質(zhì)激素C.腎上腺素D.色甘酸鈉三、填空題1.變態(tài)反應(yīng)分為_____型。2.Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)又稱_____。3.Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)又稱_____。4.Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)又稱_____。5.Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)又稱_____。6.參與Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)的主要細(xì)胞是_____和_____。7.參與Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)的主要抗體是_____和_____。8.參與Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)的主要免疫復(fù)合物是_____和_____。四、判斷題（√/×）1.變態(tài)反應(yīng)都是對機(jī)體有害的。（）2.變應(yīng)原是引起變態(tài)反應(yīng)的抗原物質(zhì)。（）3.Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)主要由IgG介導(dǎo)。（）4.Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)可引起細(xì)胞溶解和組織損傷。（）5.Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)的免疫復(fù)合物沉積于組織可引起炎癥反應(yīng)。（）6.Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)主要由B淋巴細(xì)胞介導(dǎo)。（）7.變態(tài)反應(yīng)的防治原則主要是避免接觸變應(yīng)原和藥物治療。（）8.抗組胺藥可用于治療Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)。（）五、簡答題1.簡述變態(tài)反應(yīng)的概念和分類。六、案例分析患者，男，25歲，因“反復(fù)皮膚瘙癢、風(fēng)團(tuán)1年”就診?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)皮膚瘙癢，隨后出現(xiàn)大小不等的風(fēng)團(tuán)，呈鮮紅色或蒼白色，形態(tài)不一，可自行消退，消退后不留痕跡，但反復(fù)發(fā)作?；颊邿o發(fā)熱、咳嗽、腹痛、腹瀉等不適。既往體健，無藥物過敏史。體格檢查：體溫36.5℃，脈搏78次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg。全身皮膚可見散在的風(fēng)團(tuán)，部分融合成片，表面光滑，無滲出。心肺腹未見明顯異常。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)8.5×10?/L，中性粒細(xì)胞比例0.65，淋巴細(xì)胞比例0.25，嗜酸性粒細(xì)胞比例0.10。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請簡述該疾病的發(fā)病機(jī)制。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：嗜堿性粒細(xì)胞可釋放組胺等生物活性介質(zhì)，參與變態(tài)反應(yīng)。2.答案：A解析：變態(tài)反應(yīng)是機(jī)體受同一抗原物質(zhì)再次刺激后產(chǎn)生的一種異?；虿±硇悦庖邞?yīng)答。3.答案：D解析：Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)主要由IgE介導(dǎo)。4.答案：A解析：過敏性休克屬于Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)。5.答案：A解析：Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)是抗體與細(xì)胞表面抗原結(jié)合，通過激活補(bǔ)體、調(diào)理吞噬或ADCC作用導(dǎo)致細(xì)胞溶解和組織損傷。6.答案：A解析：輸血反應(yīng)屬于Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)。7.答案：B解析：Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)的主要病理特征是血管炎。8.答案：C解析：過敏性紫癜屬于Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)。9.答案：B解析：Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)主要由T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)。10.答案：A解析：結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性屬于Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：變態(tài)反應(yīng)的發(fā)生需要變應(yīng)原、致敏機(jī)體、免疫活性細(xì)胞和免疫分子等條件。2.答案：ABCD解析：肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞等均參與了變態(tài)反應(yīng)的發(fā)生。3.答案：ABCD解析：Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)的特點(diǎn)包括發(fā)生快，消退也快，主要由IgE介導(dǎo)，有明顯的個體差異，一般不引起組織損傷。4.答案：ABCD解析：自身免疫性溶血性貧血、新生兒溶血癥、藥物過敏性血細(xì)胞減少癥和甲狀腺功能亢進(jìn)等均屬于Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)的常見疾病。5.答案：ABCD解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、鏈球菌感染后腎小球腎炎、血清病和系統(tǒng)性紅斑狼瘡等均屬于Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)的常見疾病。6.答案：ABCD解析：Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)的特點(diǎn)包括發(fā)生慢，消退也慢，主要由T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)，無明顯個體差異，可引起組織損傷。7.答案：ABCD解析：變態(tài)反應(yīng)的防治原則包括避免接觸變應(yīng)原、特異性免疫治療、藥物治療和免疫抑制劑治療等。8.答案：ABCD解析：抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素、腎上腺素和色甘酸鈉等藥物均可用于變態(tài)反應(yīng)的治療。三、填空題（答案）1.答案：四解析：變態(tài)反應(yīng)分為Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型。2.答案：速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)解析：Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)又稱速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。3.答案：細(xì)胞毒型或細(xì)胞溶解型變態(tài)反應(yīng)解析：Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)又稱細(xì)胞毒型或細(xì)胞溶解型變態(tài)反應(yīng)。4.答案：免疫復(fù)合物型或血管炎型變態(tài)反應(yīng)解析：Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)又稱免疫復(fù)合物型或血管炎型變態(tài)反應(yīng)。5.答案：遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)解析：Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)又稱遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。6.答案：肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞解析：參與Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)的主要細(xì)胞是肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞。7.答案：IgG、IgM解析：參與Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)的主要抗體是IgG和IgM。8.答案：IgG、IgM解析：參與Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)的主要免疫復(fù)合物是IgG和IgM。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：變態(tài)反應(yīng)并非都是對機(jī)體有害的，有些變態(tài)反應(yīng)可能對機(jī)體有一定的保護(hù)作用。2.答案：√解析：變應(yīng)原是引起變態(tài)反應(yīng)的抗原物質(zhì)。3.答案：×解析：Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)主要由IgE介導(dǎo)，而非IgG。4.答案：√解析：Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)可通過激活補(bǔ)體、調(diào)理吞噬或ADCC作用導(dǎo)致細(xì)胞溶解和組織損傷。5.答案：√解析：Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)的免疫復(fù)合物沉積于組織可激活補(bǔ)體，引起炎癥反應(yīng)。6.答案：×解析：Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)主要由T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)，而非B淋巴細(xì)胞。7.答案：×解析：變態(tài)反應(yīng)的防治原則除了避免接觸變應(yīng)原和藥物治療外，還包括特異性免疫治療和免疫抑制劑治療等。8.答案：√解析：抗組胺藥可通過競爭性阻斷組胺受體，緩解Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)的癥狀。五、簡答題（答案）1.答：變態(tài)反應(yīng)是機(jī)體受同一抗原物質(zhì)再次刺激后產(chǎn)生的一種異?；虿±硇悦庖邞?yīng)答。變態(tài)反應(yīng)分為四型：Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)又稱速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，主要由IgE介導(dǎo)，肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞參與，可引起過敏性休克、過敏性鼻炎、過敏性哮喘等疾病；Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)又稱細(xì)胞毒型或細(xì)胞溶解型變態(tài)反應(yīng)，主要由IgG和IgM介導(dǎo)，可引起自身免疫性溶血性貧血、新生兒溶血癥、藥物過敏性血細(xì)胞減少癥等疾??；Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)又稱免疫復(fù)合物型或血管炎型變態(tài)反應(yīng)，主要由IgG和IgM形成的免疫復(fù)合物沉積于組織引起，可引起類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、鏈球菌感染后腎小球腎炎、血清病等疾?。虎粜妥儜B(tài)反應(yīng)又稱遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，主要由T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)，可引起接觸性皮炎、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性等疾病。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是蕁麻疹。2.答：蕁麻疹的發(fā)病機(jī)制主要與Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。當(dāng)機(jī)體接觸變應(yīng)原后，變應(yīng)原可刺激B淋巴細(xì)胞產(chǎn)生IgE抗