2025年神經(jīng)外科手術(shù)護理考題答案及解析一、單項選擇題1.神經(jīng)外科手術(shù)中，最常見的體位是（）A.仰臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.截石位2.開顱手術(shù)后，患者頭部抬高的主要目的是（）A.減輕腦水腫B.防止嘔吐C.減少出血D.便于呼吸3.以下哪種引流管常用于神經(jīng)外科手術(shù)后的顱內(nèi)引流（）A.胸腔閉式引流管B.腦室引流管C.腹腔引流管D.T管4.神經(jīng)外科手術(shù)患者術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）A.感染B.出血C.腦水腫D.癲癇5.對于神經(jīng)外科手術(shù)患者，術(shù)后多久可以開始進食（）A.術(shù)后2小時B.術(shù)后4小時C.術(shù)后6小時D.術(shù)后12小時6.神經(jīng)外科手術(shù)中，使用甘露醇的主要目的是（）A.降低顱內(nèi)壓B.預防感染C.止血D.補充能量7.以下哪項不是神經(jīng)外科手術(shù)患者的心理特點（）A.焦慮B.恐懼C.無所謂D.抑郁8.神經(jīng)外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等癥狀，提示可能發(fā)生了（）A.顱內(nèi)感染B.顱內(nèi)出血C.腦水腫D.腦疝9.神經(jīng)外科手術(shù)中，常用的麻醉方式是（）A.局部麻醉B.全身麻醉C.椎管內(nèi)麻醉D.神經(jīng)阻滯麻醉10.神經(jīng)外科手術(shù)后，患者需要密切觀察的生命體征不包括（）A.體溫B.脈搏C.血壓D.血糖二、多項選擇題1.神經(jīng)外科手術(shù)前的護理評估包括（）A.一般情況B.神經(jīng)系統(tǒng)檢查C.心理狀態(tài)D.手術(shù)史E.過敏史2.神經(jīng)外科手術(shù)后的護理措施包括（）A.病情觀察B.體位護理C.引流管護理D.飲食護理E.并發(fā)癥的預防和護理3.以下哪些是神經(jīng)外科手術(shù)中常用的器械（）A.銑刀B.磨鉆C.吸引器D.雙極電凝E.手術(shù)顯微鏡4.神經(jīng)外科手術(shù)后，患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.感染B.出血C.腦水腫D.癲癇E.腦脊液漏5.神經(jīng)外科手術(shù)患者的心理護理措施包括（）A.建立良好的護患關(guān)系B.提供心理支持C.健康教育D.鼓勵患者參與康復訓練E.給予心理疏導三、填空題1.神經(jīng)外科手術(shù)中，常用的消毒方法是_____。2.開顱手術(shù)后，患者頭部應保持_____位，以減輕腦水腫。3.神經(jīng)外科手術(shù)后，引流管的護理應注意保持引流管_____、_____、_____。4.神經(jīng)外科手術(shù)患者術(shù)后應密切觀察_____、_____、_____、_____等生命體征。5.神經(jīng)外科手術(shù)中，為防止患者發(fā)生壓瘡，應采取的措施包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.神經(jīng)外科手術(shù)患者術(shù)前應常規(guī)禁食禁水12小時。（）2.開顱手術(shù)后，患者頭部可隨意活動。（）3.神經(jīng)外科手術(shù)后，引流管的引流液顏色應為清亮無色。（）4.神經(jīng)外科手術(shù)患者術(shù)后應盡早開始康復訓練。（）5.神經(jīng)外科手術(shù)中，使用甘露醇時應快速靜脈滴注。（）6.神經(jīng)外科手術(shù)患者術(shù)后出現(xiàn)高熱，應立即給予降溫處理。（）7.神經(jīng)外科手術(shù)后，患者的飲食應遵循高蛋白、高熱量、高維生素的原則。（）8.神經(jīng)外科手術(shù)中，為防止患者發(fā)生墜床，應使用約束帶。（）9.神經(jīng)外科手術(shù)患者術(shù)后應避免用力咳嗽、打噴嚏等增加腹壓的動作。（）10.神經(jīng)外科手術(shù)后，患者的傷口應保持清潔干燥，避免感染。（）五、簡答題1.簡述神經(jīng)外科手術(shù)前的護理要點。六、案例分析題患者，男性，55歲，因“頭痛、嘔吐1周，加重伴意識障礙1天”入院?；颊?周前無明顯誘因出現(xiàn)頭痛，呈持續(xù)性脹痛，伴嘔吐，為胃內(nèi)容物，非噴射性，未予重視。1天前頭痛、嘔吐加重，伴意識障礙，呼之不應，遂來我院就診。入院查體：T36.5℃，P78次/分，R18次/分，BP160/100mmHg。神志不清，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對光反射遲鈍。右側(cè)肢體肌力0級，左側(cè)肢體肌力4級。頭顱CT示：右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血，出血量約50ml。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：該患者的治療原則是什么？試卷答案一、單項選擇題1.答案：A解析：仰臥位是神經(jīng)外科手術(shù)中最常見的體位，便于手術(shù)操作和麻醉管理。2.答案：A解析：開顱手術(shù)后，患者頭部抬高15°～30°，可促進腦部靜脈回流，減輕腦水腫。3.答案：B解析：腦室引流管常用于神經(jīng)外科手術(shù)后的顱內(nèi)引流，可降低顱內(nèi)壓，預防腦疝。4.答案：C解析：腦水腫是神經(jīng)外科手術(shù)患者術(shù)后最常見的并發(fā)癥，可導致顱內(nèi)壓升高，甚至腦疝。5.答案：C解析：神經(jīng)外科手術(shù)患者術(shù)后6小時可開始進食，如無惡心、嘔吐等不適，可逐漸過渡到普食。6.答案：A解析：甘露醇是一種脫水劑，可降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫，常用于神經(jīng)外科手術(shù)中。7.答案：C解析：神經(jīng)外科手術(shù)患者由于病情嚴重、手術(shù)風險大等原因，常出現(xiàn)焦慮、恐懼、抑郁等心理問題，無所謂不是其心理特點。8.答案：D解析：頭痛、嘔吐、視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)，如患者出現(xiàn)這些癥狀，提示可能發(fā)生了腦疝。9.答案：B解析：神經(jīng)外科手術(shù)操作復雜，時間較長，需要良好的麻醉效果，全身麻醉是常用的麻醉方式。10.答案：D解析：神經(jīng)外科手術(shù)后，患者需要密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，血糖不是重點觀察指標。二、多項選擇題1.答案：ABCDE解析：神經(jīng)外科手術(shù)前的護理評估包括一般情況、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、心理狀態(tài)、手術(shù)史、過敏史等，全面了解患者的情況，為手術(shù)和護理提供依據(jù)。2.答案：ABCDE解析：神經(jīng)外科手術(shù)后的護理措施包括病情觀察、體位護理、引流管護理、飲食護理、并發(fā)癥的預防和護理等，全方位的護理有助于患者的康復。3.答案：ABCDE解析：銑刀、磨鉆、吸引器、雙極電凝、手術(shù)顯微鏡等都是神經(jīng)外科手術(shù)中常用的器械，熟練掌握這些器械的使用方法是手術(shù)成功的關(guān)鍵。4.答案：ABCDE解析：神經(jīng)外科手術(shù)后，患者可能出現(xiàn)感染、出血、腦水腫、癲癇、腦脊液漏等并發(fā)癥，需要密切觀察病情，及時發(fā)現(xiàn)并處理。5.答案：ABCDE解析：神經(jīng)外科手術(shù)患者的心理護理措施包括建立良好的護患關(guān)系、提供心理支持、健康教育、鼓勵患者參與康復訓練、給予心理疏導等，幫助患者樹立信心，積極配合治療和護理。三、填空題1.答案：碘伏消毒解析：碘伏是一種常用的消毒劑，具有殺菌譜廣、殺菌力強、刺激性小等優(yōu)點，常用于神經(jīng)外科手術(shù)中的皮膚消毒。2.答案：中凹解析：開顱手術(shù)后，患者頭部應保持中凹位，即頭部抬高15°～30°，以減輕腦水腫，促進腦部靜脈回流。3.答案：通暢、固定、無菌解析：神經(jīng)外科手術(shù)后，引流管的護理應注意保持引流管通暢，避免扭曲、受壓；固定牢固，防止脫落；保持無菌，定期更換引流裝置，防止感染。4.答案：體溫、脈搏、呼吸、血壓解析：神經(jīng)外科手術(shù)患者術(shù)后應密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，及時發(fā)現(xiàn)病情變化，為治療和護理提供依據(jù)。5.答案：定時翻身、使用氣墊床、保持皮膚清潔干燥解析：神經(jīng)外科手術(shù)中，患者長時間處于同一體位，容易發(fā)生壓瘡。為防止患者發(fā)生壓瘡，應采取定時翻身、使用氣墊床、保持皮膚清潔干燥等措施。四、判斷題1.答案：×解析：神經(jīng)外科手術(shù)患者術(shù)前應常規(guī)禁食禁水8小時，以防止手術(shù)中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎。2.答案：×解析：開顱手術(shù)后，患者頭部應保持制動，避免頭部劇烈晃動，防止顱內(nèi)出血或腦疝。3.答案：×解析：神經(jīng)外科手術(shù)后，引流管的引流液顏色可能為血性、淡血性或清亮無色，應根據(jù)引流液的顏色、量和性質(zhì)判斷病情變化。4.答案：√解析：神經(jīng)外科手術(shù)患者術(shù)后盡早開始康復訓練，有助于促進神經(jīng)功能恢復，提高生活質(zhì)量。5.答案：√解析：甘露醇是一種高滲性脫水劑，快速靜脈滴注可迅速提高血漿滲透壓，使組織脫水，降低顱內(nèi)壓。6.答案：√解析：神經(jīng)外科手術(shù)患者術(shù)后出現(xiàn)高熱，可增加腦組織耗氧量，加重腦水腫，應立即給予降溫處理，如物理降溫、藥物降溫等。7.答案：√解析：神經(jīng)外科手術(shù)患者術(shù)后需要補充足夠的營養(yǎng)，以促進傷口愈合和神經(jīng)功能恢復。飲食應遵循高蛋白、高熱量、高維生素的原則，多吃新鮮蔬菜和水果。8.答案：×解析：神經(jīng)外科手術(shù)中，為防止患者發(fā)生墜床，可使用床檔、約束帶等保護措施，但應注意約束帶的使用方法和時間，避免對患者造成損傷。9.答案：√解析：神經(jīng)外科手術(shù)后，患者應避免用力咳嗽、打噴嚏等增加腹壓的動作，以免引起顱內(nèi)壓升高，導致顱內(nèi)出血或腦疝。10.答案：√解析：神經(jīng)外科手術(shù)后，患者的傷口應保持清潔干燥，避免感染。如有滲血、滲液等情況，應及時更換敷料。五、簡答題1.答：神經(jīng)外科手術(shù)前的護理要點包括：①心理護理：向患者及家屬介紹手術(shù)的目的、方法、風險及預后，緩解患者的焦慮和恐懼情緒。②術(shù)前準備：協(xié)助患者完成各項術(shù)前檢查，如血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、凝血功能、頭顱CT等；指導患者進行床上排便、排尿訓練；術(shù)前禁食禁水8小時；遵醫(yī)囑給予抗生素、鎮(zhèn)靜劑等藥物。③皮膚準備：術(shù)前1天剃除患者頭部毛發(fā)，清潔頭皮，防止感染。④其他準備：如備血、準備手術(shù)用物等。六、案例分析題1.答：該患者的初步診斷是：右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血。2.答：該患者的治療原則是：①一般治療：臥床休息，保持安靜，避免情緒激動和血壓升高；保持呼吸道通暢，吸氧；加強護理，預防壓