2025年兒科常見疾病診斷與治療模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.小兒肺炎最主要的發(fā)病機(jī)制是（）A.缺氧B.二氧化碳潴留C.毒血癥D.酸中毒2.小兒腹瀉的治療原則不包括（）A.調(diào)整飲食B.合理用藥C.糾正脫水D.應(yīng)用抗生素3.維生素D缺乏性佝僂病激期的主要臨床表現(xiàn)是（）A.骨骼改變B.多汗、夜驚C.枕禿D.肌肉松弛4.先天性甲狀腺功能減退癥的主要病因是（）A.甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全B.甲狀腺素合成途徑缺陷C.促甲狀腺激素缺乏D.母親妊娠期應(yīng)用抗甲狀腺藥物5.新生兒敗血癥最常見的病原菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.肺炎鏈球菌D.表皮葡萄球菌6.小兒缺鐵性貧血的主要原因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收障礙C.鐵丟失過多D.生長(zhǎng)發(fā)育快7.化膿性腦膜炎最常見的致病菌是（）A.肺炎鏈球菌B.流感嗜血桿菌C.大腸埃希菌D.金黃色葡萄球菌8.法洛四聯(lián)癥的主要畸形不包括（）A.肺動(dòng)脈狹窄B.室間隔缺損C.主動(dòng)脈騎跨D.房間隔缺損9.小兒驚厥最常見的原因是（）A.高熱驚厥B.癲癇C.低血糖D.低血鈣10.急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.水腫B.血尿C.蛋白尿D.高血壓二、多項(xiàng)選題1.小兒肺炎的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.改善呼吸功能C.維持體溫正常D.營(yíng)養(yǎng)支持E.密切觀察病情2.小兒腹瀉的飲食護(hù)理正確的是（）A.調(diào)整飲食B.繼續(xù)母乳喂養(yǎng)C.人工喂養(yǎng)者可喂米湯或稀釋牛奶D.嚴(yán)重嘔吐者暫禁食4～6小時(shí)E.腹瀉停止后逐漸恢復(fù)正常飲食3.維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施包括（）A.多曬太陽(yáng)B.補(bǔ)充維生素DC.合理喂養(yǎng)D.定期體檢E.避免過早添加輔食4.先天性甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)有（）A.智能落后B.生長(zhǎng)發(fā)育遲緩C.生理功能低下D.特殊面容E.皮膚干燥粗糙5.新生兒敗血癥的治療原則包括（）A.早期應(yīng)用抗生素B.足量、足療程應(yīng)用抗生素C.及時(shí)處理局部病灶D.支持療法E.對(duì)癥治療三、填空題1.小兒肺炎按病理分類可分為_____、_____、_____。2.小兒腹瀉的病因包括_____、_____、_____。3.維生素D缺乏性佝僂病的骨骼改變，3～6個(gè)月患兒可見_____；7～8個(gè)月患兒可見_____；1歲左右患兒可見_____、_____。4.先天性甲狀腺功能減退癥的篩查指標(biāo)是_____、_____。5.新生兒敗血癥的主要并發(fā)癥有_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.小兒肺炎時(shí)，肺部啰音固定不消失。（）2.小兒腹瀉時(shí)，應(yīng)立即使用止瀉藥。（）3.維生素D缺乏性佝僂病活動(dòng)期應(yīng)給予大劑量維生素D治療。（）4.先天性甲狀腺功能減退癥患兒應(yīng)終身服用甲狀腺素片。（）5.新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)不典型。（）6.小兒缺鐵性貧血時(shí)，外周血涂片可見紅細(xì)胞大小不等，以小細(xì)胞為主，中央淡染區(qū)擴(kuò)大。（）7.化膿性腦膜炎患兒腦脊液檢查糖含量正常，蛋白質(zhì)含量增高。（）8.法洛四聯(lián)癥患兒青紫的程度主要取決于肺動(dòng)脈狹窄的程度。（）9.小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥持續(xù)時(shí)間超過30分鐘。（）10.急性腎小球腎炎患兒應(yīng)臥床休息至水腫消退、血壓正常、肉眼血尿消失。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述小兒肺炎的治療原則。六、案例分析題患兒，男，8個(gè)月，因發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天入院。3天前患兒無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫波動(dòng)在38.5～39.5℃之間，伴咳嗽，為陣發(fā)性干咳，無(wú)痰。1天前咳嗽加重，伴氣促，精神萎靡，食欲減退。查體：T39℃，P180次/分，R60次/分，煩躁不安，面色蒼白，口周發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)，三凹征陽(yáng)性，雙肺可聞及大量細(xì)濕啰音，心率180次/分，律齊，心音低鈍，未聞及雜音，腹軟，肝肋下3cm，質(zhì)軟，脾未觸及。血常規(guī)：WBC15×10?/L，N0.75，L0.25。胸部X線片：雙肺可見斑片狀陰影。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：請(qǐng)列出該患兒的治療方案。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：小兒肺炎主要發(fā)病機(jī)制是缺氧，可導(dǎo)致各器官功能障礙。2.答案：D解析：小兒腹瀉治療原則不包括濫用抗生素，應(yīng)根據(jù)病因合理用藥。3.答案：A解析：佝僂病激期主要表現(xiàn)為骨骼改變，如顱骨軟化、方顱等。4.答案：A解析：先天性甲減主要病因是甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全。5.答案：A解析：新生兒敗血癥最常見病原菌是金黃色葡萄球菌。6.答案：A解析：小兒缺鐵性貧血主要原因是鐵攝入不足。7.答案：A解析：化膿性腦膜炎最常見致病菌是肺炎鏈球菌。8.答案：D解析：法洛四聯(lián)癥主要畸形為肺動(dòng)脈狹窄、室缺、主動(dòng)脈騎跨、右心室肥厚。9.答案：A解析：小兒驚厥最常見原因是高熱驚厥。10.答案：C解析：急性腎小球腎炎主要表現(xiàn)為水腫、血尿、高血壓。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：肺炎護(hù)理需多方面，包括呼吸道、呼吸功能、體溫等。2.答案：ABCDE解析：腹瀉飲食護(hù)理要調(diào)整飲食，根據(jù)情況選擇喂養(yǎng)方式等。3.答案：ABCD解析：佝僂病預(yù)防要多曬太陽(yáng)、補(bǔ)維生素D、合理喂養(yǎng)等。4.答案：ABCDE解析：先天性甲減有多方面表現(xiàn)，如智能、生長(zhǎng)、面容等。5.答案：ABCDE解析：敗血癥治療要早用抗生素等多方面措施。三、填空題（答案）1.答案：大葉性肺炎、支氣管肺炎、間質(zhì)性肺炎解析：按病理分類的三種類型。2.答案：感染因素、非感染因素、其他因素解析：腹瀉病因分類。3.答案：顱骨軟化、方顱、雞胸、漏斗胸解析：不同月齡佝僂病骨骼改變特點(diǎn)。4.答案：TSH、T?解析：先天性甲減篩查指標(biāo)。5.答案：化膿性腦膜炎、骨髓炎、關(guān)節(jié)炎解析：敗血癥主要并發(fā)癥。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：肺炎肺部啰音固定，可與支氣管炎等鑒別。2.答案：×解析：腹瀉不能立即止瀉，要先明確病因。3.答案：×解析：佝僂病活動(dòng)期維生素D治療需適量。4.答案：√解析：先天性甲減需終身服藥。5.答案：√解析：新生兒敗血癥表現(xiàn)不典型。6.答案：√解析：缺鐵貧外周血涂片特點(diǎn)。7.答案：×解析：化膿性腦膜炎腦脊液糖降低。8.答案：√解析：法洛四聯(lián)癥青紫與肺動(dòng)脈狹窄程度有關(guān)。9.答案：√解析：驚厥持續(xù)狀態(tài)定義。10.答案：√解析：急性腎小球腎炎休息要求。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：小兒肺炎治療原則為控制感染、改善通氣功能、對(duì)癥治療、防止和治療并發(fā)癥。六、案例分析題（答案）1.答：該患兒最可能的診斷是支氣管肺炎