2025年腫瘤外科常見實體腫瘤手術(shù)治療技巧答案及解析一、單項選題1.以下哪種腫瘤手術(shù)中需要特別注意保護喉返神經(jīng)？（）A.甲狀腺癌B.乳腺癌C.肺癌D.肝癌2.對于胃癌根治術(shù)，以下哪項操作是錯誤的？（）A.切除足夠的胃組織B.徹底清掃淋巴結(jié)C.盡量保留大網(wǎng)膜D.重建消化道3.結(jié)腸癌手術(shù)中，為了減少腫瘤細胞的播散，以下哪種方法是正確的？（）A.先結(jié)扎腫瘤兩端的腸管B.先分離腫瘤周圍組織C.先切除腫瘤D.先進行腹腔沖洗4.乳腺癌手術(shù)中，以下哪種術(shù)式保留了胸大肌和胸小?。浚ǎ〢.乳腺癌根治術(shù)B.乳腺癌改良根治術(shù)C.全乳房切除術(shù)D.保留乳房的乳腺癌切除術(shù)5.肺癌手術(shù)中，以下哪種情況不適合進行肺葉切除術(shù)？（）A.腫瘤位于肺葉內(nèi)B.腫瘤侵犯主支氣管C.患者心肺功能良好D.腫瘤直徑小于3cm6.肝癌手術(shù)中，以下哪種情況適合進行肝段切除術(shù)？（）A.腫瘤位于肝左外葉B.腫瘤侵犯門靜脈主干C.患者肝功能Child-PughC級D.腫瘤直徑大于5cm7.胰腺癌手術(shù)中，以下哪種術(shù)式切除了胰頭、十二指腸、膽總管下段和胃竇部？（）A.胰頭十二指腸切除術(shù)B.保留幽門的胰頭十二指腸切除術(shù)C.胰體尾切除術(shù)D.全胰切除術(shù)8.腎癌手術(shù)中，以下哪種情況不適合進行保留腎單位手術(shù)？（）A.腫瘤直徑小于4cmB.腫瘤位于腎周邊C.對側(cè)腎功能正常D.腫瘤侵犯腎靜脈9.膀胱癌手術(shù)中，以下哪種術(shù)式適用于肌層浸潤性膀胱癌？（）A.經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)B.膀胱部分切除術(shù)C.根治性膀胱切除術(shù)D.膀胱灌注化療10.前列腺癌手術(shù)中，以下哪種術(shù)式保留了前列腺的包膜？（）A.根治性前列腺切除術(shù)B.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)C.腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)D.機器人輔助前列腺癌根治術(shù)二、多項選題1.以下哪些是腫瘤外科手術(shù)治療的原則？（）A.明確診斷B.完整切除腫瘤C.保護正常組織和器官D.防止腫瘤細胞的播散和種植2.以下哪些是甲狀腺癌手術(shù)的常見并發(fā)癥？（）A.喉返神經(jīng)損傷B.喉上神經(jīng)損傷C.甲狀旁腺功能減退D.術(shù)后出血3.以下哪些是乳腺癌手術(shù)的常見術(shù)式？（）A.乳腺癌根治術(shù)B.乳腺癌改良根治術(shù)C.全乳房切除術(shù)D.保留乳房的乳腺癌切除術(shù)4.以下哪些是肺癌手術(shù)的常見并發(fā)癥？（）A.肺部感染B.呼吸衰竭C.心律失常D.支氣管胸膜瘺5.以下哪些是肝癌手術(shù)的常見并發(fā)癥？（）A.肝功能衰竭B.術(shù)后出血C.膽瘺D.膈下膿腫三、填空題1.腫瘤外科手術(shù)治療的目的是_____、_____和_____。2.甲狀腺癌手術(shù)中，喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致_____，喉上神經(jīng)損傷可導(dǎo)致_____。3.乳腺癌手術(shù)中，腋窩淋巴結(jié)清掃的范圍包括_____、_____和_____。4.肺癌手術(shù)中，肺葉切除術(shù)的切除范圍包括_____、_____和_____。5.肝癌手術(shù)中，肝段切除術(shù)的切除范圍包括_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.腫瘤外科手術(shù)治療是腫瘤治療的唯一方法。（）2.甲狀腺癌手術(shù)中，為了徹底切除腫瘤，不需要保留甲狀旁腺。（）3.乳腺癌手術(shù)中，腋窩淋巴結(jié)清掃的范圍越大，治療效果越好。（）4.肺癌手術(shù)中，肺葉切除術(shù)是最常用的術(shù)式。（）5.肝癌手術(shù)中，肝段切除術(shù)適用于腫瘤位于肝中央?yún)^(qū)的患者。（）6.胰腺癌手術(shù)中，胰頭十二指腸切除術(shù)是最復(fù)雜的術(shù)式。（）7.腎癌手術(shù)中，保留腎單位手術(shù)的治療效果與根治性腎切除術(shù)相同。（）8.膀胱癌手術(shù)中，根治性膀胱切除術(shù)適用于非肌層浸潤性膀胱癌。（）9.前列腺癌手術(shù)中，經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)適用于早期前列腺癌。（）10.腫瘤外科手術(shù)治療的并發(fā)癥與手術(shù)方式和患者的基礎(chǔ)情況有關(guān)。（）五、簡答題1.簡述腫瘤外科手術(shù)治療的基本原則。六、案例分析患者，男性，65歲，因“上腹部疼痛1個月，加重伴黃疸1周”入院?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，為持續(xù)性鈍痛，無放射痛，伴食欲減退、惡心、嘔吐。1周前出現(xiàn)黃疸，進行性加重，伴皮膚瘙癢。查體：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。皮膚鞏膜黃染，腹平坦，上腹部壓痛，無反跳痛，未觸及包塊，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性。實驗室檢查：血常規(guī)：Hb120g/L，WBC7.0×10?/L，N0.70，L0.30。肝功能：ALT100U/L，AST80U/L，TBil150μmol/L，DBil100μmol/L。腹部B超：肝內(nèi)外膽管擴張，膽總管下段可見一低回聲腫塊，大小約2.0cm×1.5cm。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進行哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：甲狀腺癌手術(shù)易損傷喉返神經(jīng)，需特別注意保護。2.答案：C解析：胃癌根治術(shù)應(yīng)切除大網(wǎng)膜，減少腫瘤轉(zhuǎn)移可能。3.答案：A解析：先結(jié)扎腫瘤兩端腸管可減少腫瘤細胞播散。4.答案：B解析：乳腺癌改良根治術(shù)保留胸大、小肌，不影響外觀和功能。5.答案：B解析：腫瘤侵犯主支氣管不適合肺葉切除術(shù)，需行全肺切除等。6.答案：A解析：腫瘤位于肝左外葉適合肝段切除術(shù)，其他選項多不適合。7.答案：A解析：胰頭十二指腸切除術(shù)切除范圍符合題意。8.答案：D解析：腫瘤侵犯腎靜脈不適合保留腎單位手術(shù)。9.答案：C解析：肌層浸潤性膀胱癌需行根治性膀胱切除術(shù)。10.答案：B解析：經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)保留前列腺包膜。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：腫瘤外科手術(shù)治療需明確診斷、完整切除等原則。2.答案：ABCD解析：這些都是甲狀腺癌手術(shù)常見并發(fā)癥。3.答案：ABCD解析：這些均為乳腺癌常見手術(shù)術(shù)式。4.答案：ABCD解析：肺癌手術(shù)可出現(xiàn)肺部感染等多種并發(fā)癥。5.答案：ABCD解析：肝癌手術(shù)可導(dǎo)致肝功能衰竭等并發(fā)癥。三、填空題（答案）1.答案：切除腫瘤、緩解癥狀、提高生存率解析：這是腫瘤外科手術(shù)治療的主要目的。2.答案：聲音嘶啞、飲水嗆咳解析：喉返神經(jīng)損傷致聲音嘶啞，喉上神經(jīng)損傷致飲水嗆咳。3.答案：腋窩淋巴結(jié)前群、中央群、后群解析：這是腋窩淋巴結(jié)清掃的主要范圍。4.答案：肺葉、所屬支氣管、肺門淋巴結(jié)解析：肺葉切除術(shù)的切除范圍包括這些。5.答案：肝段、所屬肝管、肝段門靜脈分支解析：肝段切除術(shù)切除范圍包含這些。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：腫瘤治療還有放療、化療等多種方法。2.答案：×解析：應(yīng)盡量保留甲狀旁腺，防止術(shù)后低鈣血癥。3.答案：×解析：腋窩淋巴結(jié)清掃范圍應(yīng)適度，并非越大越好。4.答案：√解析：肺葉切除術(shù)是肺癌常用術(shù)式之一。5.答案：×解析：肝段切除術(shù)適用于腫瘤位于肝周邊等情況。6.答案：√解析：胰頭十二指腸切除術(shù)操作復(fù)雜。7.答案：×解析：保留腎單位手術(shù)和根治性腎切除術(shù)治療效果有差異。8.答案：×解析：根治性膀胱切除術(shù)適用于肌層浸潤性膀胱癌。9.答案：×解析：經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)主要用于前列腺增生等。10.答案：√解析：手術(shù)方式