2025年兒科急救處理模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.小兒心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率至少為（）A.80次/分B.100次/分C.120次/分D.150次/分2.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)首先采取的措施是（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療3.小兒高熱驚厥的好發(fā)年齡是（）A.6個(gè)月以內(nèi)B.6個(gè)月～3歲C.3～6歲D.6歲以上4.小兒心跳呼吸驟停的主要直接原因是（）A.窒息B.嚴(yán)重心律失常C.心肌炎D.先天性心臟病5.小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥持續(xù)時(shí)間超過（）A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘6.以下哪項(xiàng)不是小兒心肺復(fù)蘇有效的標(biāo)志（）A.可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.瞳孔縮小C.面色、口唇、甲床等顏色轉(zhuǎn)紅D.血壓恢復(fù)正常7.小兒過敏性休克的首選藥物是（）A.腎上腺素B.異丙腎上腺素C.去甲腎上腺素D.多巴胺8.小兒中毒時(shí)，洗胃的最佳時(shí)間是（）A.中毒后1～2小時(shí)B.中毒后2～4小時(shí)C.中毒后4～6小時(shí)D.中毒后6～8小時(shí)9.小兒呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A.PaO?＜50mmHg，PaCO?＞50mmHg，SaO?＜85%B.PaO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHg，SaO?＜85%C.PaO?＜50mmHg，PaCO?＞60mmHg，SaO?＜80%D.PaO?＜60mmHg，PaCO?＞60mmHg，SaO?＜80%10.小兒心跳呼吸驟停時(shí)，人工呼吸的頻率為（）A.10～12次/分B.12～16次/分C.16～20次/分D.20～24次/分二、多項(xiàng)選題1.小兒心肺復(fù)蘇的步驟包括（）A.胸外按壓B.開放氣道C.人工呼吸D.藥物治療E.電除顫2.小兒驚厥的病因包括（）A.感染性疾病B.非感染性疾病C.熱性驚厥D.無熱驚厥E.低血糖3.小兒呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)有（）A.呼吸困難B.發(fā)紺C.煩躁不安D.意識障礙E.心率增快或減慢4.小兒中毒的處理原則包括（）A.立即終止接觸毒物B.清除尚未吸收的毒物C.促進(jìn)已吸收毒物的排出D.應(yīng)用特效解毒劑E.對癥治療5.小兒過敏性休克的臨床表現(xiàn)有（）A.皮膚瘙癢、蕁麻疹B.呼吸困難、喉頭水腫C.血壓下降、心率增快D.意識喪失、抽搐E.腹痛、腹瀉6.小兒心跳呼吸驟停的診斷依據(jù)包括（）A.意識喪失B.呼吸停止C.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失D.瞳孔散大E.心電圖呈直線三、填空題1.小兒心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的部位是_____。2.小兒高熱驚厥的急救處理原則是_____、_____、_____。3.小兒呼吸衰竭按血?dú)夥治隹煞譃開____型呼吸衰竭和_____型呼吸衰竭。4.小兒中毒的途徑包括_____、_____、_____、_____。5.小兒過敏性休克的搶救措施包括_____、_____、_____、_____。6.小兒心跳呼吸驟停的復(fù)蘇程序是_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.小兒心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的深度為至少5cm。（）2.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，正壓通氣的頻率為40～60次/分。（）3.小兒高熱驚厥時(shí)，應(yīng)立即給予止驚藥物治療。（）4.小兒呼吸衰竭時(shí)，應(yīng)首先改善通氣功能。（）5.小兒中毒時(shí)，洗胃是最有效的清除毒物的方法。（）6.小兒過敏性休克時(shí)，應(yīng)立即皮下或靜脈注射腎上腺素。（）7.小兒心跳呼吸驟停時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行胸外按壓，無需先判斷意識和呼吸。（）8.小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)時(shí)，應(yīng)首選地西泮靜脈注射止驚。（）五、簡答題1.簡述小兒心肺復(fù)蘇的注意事項(xiàng)。六、案例分析患兒，男，2歲，因發(fā)熱、咳嗽3天，抽搐1次入院。患兒3天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴咳嗽，為陣發(fā)性干咳，無咳痰，無喘息。今日上午患兒突然出現(xiàn)抽搐，表現(xiàn)為雙眼上翻，牙關(guān)緊閉，四肢抽搐，持續(xù)約2分鐘后自行緩解，緩解后患兒精神萎靡。既往體健，否認(rèn)驚厥病史。查體：T39.2℃，P120次/分，R30次/分，BP90/60mmHg。神志清，精神萎靡，全身皮膚無皮疹及出血點(diǎn)，前囟平軟，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對光反射靈敏。咽部充血，雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大。雙肺呼吸音粗，未聞及干濕啰音。心率120次/分，律齊，心音有力，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，肝脾肋下未觸及。四肢肌張力正常，雙側(cè)巴氏征陰性。血常規(guī)：WBC15×10?/L，N0.85，L0.15。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：小兒心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓頻率至少為120次/分。2.答案：A解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)首先清理呼吸道。3.答案：B解析：小兒高熱驚厥好發(fā)年齡為6個(gè)月～3歲。4.答案：A解析：小兒心跳呼吸驟停主要直接原因是窒息。5.答案：C解析：小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)指驚厥持續(xù)時(shí)間超過30分鐘。6.答案：D解析：心肺復(fù)蘇有效標(biāo)志不包括血壓恢復(fù)正常。7.答案：A解析：小兒過敏性休克首選腎上腺素。8.答案：C解析：小兒中毒洗胃最佳時(shí)間是中毒后4～6小時(shí)。9.答案：B解析：小兒呼吸衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)為PaO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHg，SaO?＜85%。10.答案：C解析：小兒心跳呼吸驟停時(shí)，人工呼吸頻率為16～20次/分。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：小兒心肺復(fù)蘇步驟包括胸外按壓、開放氣道、人工呼吸、藥物治療、電除顫。2.答案：ABCDE解析：小兒驚厥病因包括感染性疾病、非感染性疾病、熱性驚厥、無熱驚厥、低血糖等。3.答案：ABCDE解析：小兒呼吸衰竭臨床表現(xiàn)有呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安、意識障礙、心率增快或減慢等。4.答案：ABCDE解析：小兒中毒處理原則包括立即終止接觸毒物、清除尚未吸收毒物、促進(jìn)已吸收毒物排出、應(yīng)用特效解毒劑、對癥治療。5.答案：ABCDE解析：小兒過敏性休克臨床表現(xiàn)有皮膚瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難、喉頭水腫、血壓下降、心率增快、意識喪失、抽搐、腹痛、腹瀉等。6.答案：ABCDE解析：小兒心跳呼吸驟停診斷依據(jù)包括意識喪失、呼吸停止、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、瞳孔散大、心電圖呈直線等。三、填空題（答案）1.答案：兩乳頭連線中點(diǎn)解析：小兒心肺復(fù)蘇胸外按壓部位為兩乳頭連線中點(diǎn)。2.答案：迅速控制驚厥、降溫、防治腦水腫解析：小兒高熱驚厥急救處理原則是迅速控制驚厥、降溫、防治腦水腫。3.答案：Ⅰ；Ⅱ解析：小兒呼吸衰竭按血?dú)夥治龇譃棰裥秃廷蛐汀?.答案：經(jīng)口、經(jīng)皮膚、經(jīng)呼吸道、經(jīng)注射解析：小兒中毒途徑包括經(jīng)口、經(jīng)皮膚、經(jīng)呼吸道、經(jīng)注射。5.答案：立即脫離過敏原、皮下或靜脈注射腎上腺素、保持呼吸道通暢、抗休克治療解析：小兒過敏性休克搶救措施包括立即脫離過敏原、皮下或靜脈注射腎上腺素、保持呼吸道通暢、抗休克治療。6.答案：CABDE解析：小兒心跳呼吸驟停復(fù)蘇程序是C（胸外按壓）、A（開放氣道）、B（人工呼吸）、D（藥物治療）、E（電除顫）。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：小兒心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓深度至少為胸廓前后徑的1/3。2.答案：√解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，正壓通氣頻率為40～60次/分。3.答案：×解析：小兒高熱驚厥時(shí)，應(yīng)先降溫，再根據(jù)情況給予止驚藥物治療。4.答案：√解析：小兒呼吸衰竭時(shí)，改善通氣功能是關(guān)鍵。5.答案：×解析：洗胃不是最有效的清除毒物方法，應(yīng)根據(jù)毒物種類選擇合適方法。6.答案：√解析：小兒過敏性休克應(yīng)立即皮下或靜脈注射腎上腺素。7.答案：×解析：小兒心跳呼吸驟停時(shí)，應(yīng)先判斷意識和呼吸。8.答案：√解析：小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)首選地西泮靜脈注射止驚。五、簡答題（答案）1.答：小兒心肺復(fù)蘇注意事項(xiàng)包括：①按壓部位準(zhǔn)確；②按壓深度適宜；③按壓頻率足夠；④按壓與