2025年全科護(hù)理學(xué)患者導(dǎo)管護(hù)理技巧專(zhuān)項(xiàng)考察答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下關(guān)于導(dǎo)尿管護(hù)理的說(shuō)法，正確的是（）A.導(dǎo)尿管應(yīng)每周更換一次B.更換尿袋時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作C.為防止尿液反流，集尿袋應(yīng)高于膀胱水平D.導(dǎo)尿管堵塞時(shí)，可直接用生理鹽水沖洗2.胸腔閉式引流管護(hù)理中，錯(cuò)誤的是（）A.保持引流管通暢，避免扭曲、受壓B.密切觀(guān)察引流液的顏色、量和性質(zhì)C.引流瓶應(yīng)低于胸腔60-100cmD.引流管脫出后，應(yīng)立即重新插入3.胃管護(hù)理中，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在（）A.30-32℃B.32-34℃C.34-36℃D.38-40℃4.氣管切開(kāi)患者的護(hù)理，不正確的是（）A.保持氣道濕化，可采用霧化吸入B.定時(shí)更換氣管切開(kāi)處敷料C.吸痰時(shí)應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作D.氣管套管內(nèi)管應(yīng)每周更換一次5.深靜脈置管患者，封管時(shí)常用的封管液是（）A.0.9%氯化鈉溶液B.50U/ml肝素鹽水C.100U/ml肝素鹽水D.5%葡萄糖溶液6.以下哪種情況不需要拔除導(dǎo)尿管（）A.患者病情好轉(zhuǎn)，可自行排尿B.導(dǎo)尿管堵塞，無(wú)法沖洗通暢C.患者出現(xiàn)嚴(yán)重的泌尿系統(tǒng)感染D.導(dǎo)尿管留置時(shí)間超過(guò)1周7.胸腔閉式引流管拔管的指征不包括（）A.引流液量明顯減少，顏色變淡B.胸部X線(xiàn)檢查顯示肺復(fù)張良好C.患者無(wú)呼吸困難等癥狀D.引流管放置時(shí)間超過(guò)7天8.胃管拔除的時(shí)機(jī)是（）A.患者病情穩(wěn)定，能自行經(jīng)口進(jìn)食B.胃管留置時(shí)間超過(guò)1周C.患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等不適癥狀D.胃管堵塞，無(wú)法沖洗通暢9.氣管切開(kāi)患者的氣道濕化，不正確的是（）A.可采用微量泵持續(xù)氣道濕化B.濕化液一般選擇0.45%氯化鈉溶液C.濕化液的量一般為200-300ml/dD.濕化液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，避免污染10.深靜脈置管患者，若出現(xiàn)局部紅腫、疼痛、滲液等情況，應(yīng)首先（）A.更換敷料B.局部熱敷C.拔除導(dǎo)管D.通知醫(yī)生處理二、多項(xiàng)選題1.導(dǎo)尿管護(hù)理的注意事項(xiàng)包括（）A.保持尿道口清潔，每日用碘伏棉球擦拭B.鼓勵(lì)患者多飲水，每日尿量應(yīng)在2000ml以上C.定期更換尿袋和導(dǎo)尿管D.觀(guān)察尿液的顏色、量和性質(zhì)E.患者離床活動(dòng)時(shí)，應(yīng)妥善固定導(dǎo)尿管，避免牽拉2.胸腔閉式引流管的護(hù)理要點(diǎn)有（）A.保持引流系統(tǒng)的密閉性B.觀(guān)察引流液的顏色、量和性質(zhì)C.定時(shí)擠壓引流管，防止堵塞D.引流瓶?jī)?nèi)的引流液應(yīng)及時(shí)傾倒，避免逆流E.患者取半臥位，以利于引流3.胃管護(hù)理中，正確的是（）A.插入胃管后，應(yīng)先證實(shí)胃管在胃內(nèi)，方可進(jìn)行鼻飼B.鼻飼前，應(yīng)檢查胃管是否通暢C.鼻飼液的溫度應(yīng)適宜，避免過(guò)冷或過(guò)熱D.鼻飼量每次不宜超過(guò)200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)E.鼻飼后，應(yīng)將胃管妥善固定，防止脫出4.氣管切開(kāi)患者的護(hù)理措施包括（）A.保持氣道通暢，及時(shí)清除呼吸道分泌物B.觀(guān)察患者的呼吸情況，如有異常及時(shí)處理C.給予患者高流量氧氣吸入D.做好口腔護(hù)理，防止口腔感染E.指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽、咳痰5.深靜脈置管的并發(fā)癥有（）A.感染B.血栓形成C.空氣栓塞D.導(dǎo)管堵塞E.出血6.以下關(guān)于導(dǎo)管護(hù)理的說(shuō)法，正確的是（）A.不同類(lèi)型的導(dǎo)管，護(hù)理方法可能不同B.導(dǎo)管護(hù)理的目的是預(yù)防感染、保證導(dǎo)管通暢C.患者和家屬應(yīng)了解導(dǎo)管護(hù)理的相關(guān)知識(shí)D.護(hù)士應(yīng)定期對(duì)患者進(jìn)行導(dǎo)管護(hù)理評(píng)估E.導(dǎo)管護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥7.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的預(yù)防措施包括（）A.嚴(yán)格掌握導(dǎo)尿管的適應(yīng)證，避免不必要的留置B.保持尿道口清潔，每日用碘伏棉球擦拭C.定期更換導(dǎo)尿管和尿袋D.鼓勵(lì)患者多飲水，勤排尿E.盡量縮短導(dǎo)尿管的留置時(shí)間8.胸腔閉式引流管拔管時(shí)的注意事項(xiàng)有（）A.拔管前應(yīng)先夾閉引流管24小時(shí)，觀(guān)察患者有無(wú)呼吸困難等癥狀B.拔管時(shí)應(yīng)讓患者深吸氣后屏氣，迅速拔出引流管C.拔管后應(yīng)立即用凡士林紗布覆蓋傷口，并用膠布固定D.觀(guān)察傷口有無(wú)滲血、滲液等情況E.拔管后患者應(yīng)臥床休息，避免劇烈活動(dòng)三、填空題1.導(dǎo)尿管的材質(zhì)有_____、_____等。2.胸腔閉式引流管的引流裝置包括_____、_____、_____等。3.胃管插入的深度一般為_(kāi)____cm。4.氣管切開(kāi)患者的氣道濕化方法有_____、_____等。5.深靜脈置管的常用部位有_____、_____、_____等。6.導(dǎo)尿管留置期間，應(yīng)每日評(píng)估患者的_____、_____等情況。7.胸腔閉式引流管引流液的顏色一般為_(kāi)____色，若引流液顏色鮮紅且量多，可能提示有_____。8.胃管鼻飼時(shí)，應(yīng)注意_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.導(dǎo)尿管可以長(zhǎng)期留置，不需要更換。（）2.胸腔閉式引流管引流瓶?jī)?nèi)的水封瓶應(yīng)始終保持直立位。（）3.胃管鼻飼時(shí)，可先注入少量溫開(kāi)水，再注入鼻飼液。（）4.氣管切開(kāi)患者的氣道濕化液量越多越好。（）5.深靜脈置管后，患者可以進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。（）6.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染是可以預(yù)防的。（）7.胸腔閉式引流管拔管后，患者即可出院。（）8.胃管拔除后，患者應(yīng)禁食2小時(shí)，無(wú)不適后可逐漸恢復(fù)飲食。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述導(dǎo)尿管護(hù)理的要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述胸腔閉式引流管的護(hù)理要點(diǎn)。六、案例分析患者，男，65歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”入院，給予氣管切開(kāi)、機(jī)械通氣治療。問(wèn)題1：請(qǐng)列出該患者氣管切開(kāi)后的護(hù)理措施。問(wèn)題2：該患者在機(jī)械通氣過(guò)程中，出現(xiàn)了人機(jī)對(duì)抗，請(qǐng)問(wèn)可能的原因有哪些？應(yīng)如何處理？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：導(dǎo)尿管更換時(shí)間應(yīng)根據(jù)具體情況而定，一般為1-4周；集尿袋應(yīng)低于膀胱水平，防止尿液反流；導(dǎo)尿管堵塞時(shí)，應(yīng)先檢查原因，不可盲目沖洗。2.D解析：引流管脫出后，應(yīng)立即用凡士林紗布覆蓋傷口，并通知醫(yī)生處理，不可自行重新插入。3.D解析：鼻飼液的溫度應(yīng)保持在38-40℃，避免過(guò)冷或過(guò)熱對(duì)胃腸道造成刺激。4.D解析：氣管套管內(nèi)管應(yīng)每日更換一次，以保持清潔，防止感染。5.B解析：深靜脈置管封管時(shí)常用的封管液是50U/ml肝素鹽水。6.D解析：導(dǎo)尿管留置時(shí)間一般不超過(guò)7天，但如果患者病情需要，可適當(dāng)延長(zhǎng)留置時(shí)間。7.D解析：胸腔閉式引流管拔管的指征主要包括引流液量明顯減少、顏色變淡，胸部X線(xiàn)檢查顯示肺復(fù)張良好，患者無(wú)呼吸困難等癥狀。8.A解析：胃管拔除的時(shí)機(jī)是患者病情穩(wěn)定，能自行經(jīng)口進(jìn)食。9.C解析：氣管切開(kāi)患者的氣道濕化液量一般為200-400ml/d，具體應(yīng)根據(jù)患者的情況進(jìn)行調(diào)整。10.D解析：深靜脈置管患者出現(xiàn)局部紅腫、疼痛、滲液等情況，可能是感染等原因引起，應(yīng)首先通知醫(yī)生處理。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABCDE解析：導(dǎo)尿管護(hù)理的注意事項(xiàng)包括保持尿道口清潔、鼓勵(lì)患者多飲水、定期更換尿袋和導(dǎo)尿管、觀(guān)察尿液情況、妥善固定導(dǎo)尿管等。2.ABCDE解析：胸腔閉式引流管的護(hù)理要點(diǎn)包括保持引流系統(tǒng)的密閉性、觀(guān)察引流液的情況、定時(shí)擠壓引流管、及時(shí)傾倒引流液、患者取半臥位等。3.ABCDE解析：胃管護(hù)理中，插入胃管后應(yīng)先證實(shí)胃管在胃內(nèi)，鼻飼前應(yīng)檢查胃管是否通暢，鼻飼液的溫度、量和間隔時(shí)間應(yīng)適宜，鼻飼后應(yīng)妥善固定胃管。4.ABDE解析：氣管切開(kāi)患者的護(hù)理措施包括保持氣道通暢、觀(guān)察呼吸情況、做好口腔護(hù)理、指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽咳痰等，高流量氧氣吸入一般適用于缺氧嚴(yán)重的患者。5.ABCDE解析：深靜脈置管的并發(fā)癥包括感染、血栓形成、空氣栓塞、導(dǎo)管堵塞、出血等。6.ABCDE解析：不同類(lèi)型的導(dǎo)管護(hù)理方法不同，護(hù)理的目的是預(yù)防感染、保證導(dǎo)管通暢，患者和家屬應(yīng)了解相關(guān)知識(shí)，護(hù)士應(yīng)定期評(píng)估，護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。7.ABCDE解析：導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的預(yù)防措施包括嚴(yán)格掌握適應(yīng)證、保持尿道口清潔、定期更換導(dǎo)尿管和尿袋、鼓勵(lì)患者多飲水、縮短留置時(shí)間等。8.ABCDE解析：胸腔閉式引流管拔管時(shí)的注意事項(xiàng)包括夾閉引流管、患者深吸氣后屏氣、迅速拔出引流管、用凡士林紗布覆蓋傷口、觀(guān)察傷口情況、患者臥床休息等。三、填空題（答案）1.乳膠、硅膠2.水封瓶、引流管、胸腔閉式引流裝置3.45-554.霧化吸入、微量泵持續(xù)氣道濕化5.鎖骨下靜脈、頸內(nèi)靜脈、股靜脈6.尿液情況、局部情況7.淡紅或暗紅、出血8.溫度、量、速度四、判斷題（答案）1.×解析：導(dǎo)尿管需要定期更換，以防止感染和堵塞。2.√解析：水封瓶保持直立位可防止引流液逆流。3.√解析：先注入少量溫開(kāi)水可潤(rùn)滑胃管，防止鼻飼液堵塞胃管。4.×解析：氣道濕化液量應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整，過(guò)多可能導(dǎo)致肺部感染等并發(fā)癥。5.×解析：深靜脈置管后患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止導(dǎo)管脫出或移位。6.√解析：通過(guò)采取正確的護(hù)理措施，可以預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染。7.×解析：胸腔閉式引流管拔管后，患者還需要觀(guān)察一段時(shí)間，確保病情穩(wěn)定后才能出院。8.√解析：胃管拔除后禁食2小時(shí)，可讓胃腸道得到休息，無(wú)不適后逐漸恢復(fù)飲食。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.導(dǎo)尿管護(hù)理要點(diǎn)：保持尿道口清潔，每日用碘伏棉球擦拭；鼓勵(lì)患者多飲水，每日尿量應(yīng)在2000ml以上；定期更換尿袋和導(dǎo)尿管；觀(guān)察尿液的顏色、量和性質(zhì)；患者離床活動(dòng)時(shí)，應(yīng)妥善固定導(dǎo)尿管，避免牽拉。2.胸腔閉式引流管護(hù)理要點(diǎn)：保持引流系統(tǒng)的密閉性，防止空氣進(jìn)入胸腔；觀(guān)察引流液的顏色、量和性質(zhì)，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生；定時(shí)擠壓引流管，防止堵塞；引流瓶?jī)?nèi)的引流液應(yīng)及時(shí)傾倒，避免逆流；患者取半臥位，以利于引流；引流管周?chē)つw應(yīng)保持清潔干燥，如有滲液應(yīng)及時(shí)更換敷料。六、案例分析（答案）問(wèn)題1：該患者氣管切開(kāi)后的護(hù)理措施包括：保持氣道通暢，及時(shí)清除呼吸道分泌物；觀(guān)察患者的呼吸情況，如有異常及時(shí)處理；給予患者適當(dāng)?shù)难鯕馕?；做好口腔護(hù)理，防止口腔感染；保持氣管切開(kāi)處敷料清潔干燥，如有滲血、滲液應(yīng)及時(shí)更換；定期更換氣管套管內(nèi)管，防止堵塞；指導(dǎo)患者進(jìn)行有效的咳嗽、咳痰，促進(jìn)痰液排出；給予患者心理護(hù)理，緩解患者的緊張情緒。問(wèn)題2：該患者在機(jī)械通氣過(guò)程中出現(xiàn)人機(jī)對(duì)抗的可能原因包括：患者意識(shí)不清，不能配合機(jī)械通氣；氣道分