2025年腎臟疾病護(hù)理知識(shí)真題答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種疾病不屬于原發(fā)性腎小球疾?。ǎ〢.急性腎小球腎炎B.急進(jìn)性腎小球腎炎C.狼瘡性腎炎D.慢性腎小球腎炎2.急性腎小球腎炎的主要致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.A組β溶血性鏈球菌D.肺炎鏈球菌3.慢性腎衰竭患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.消化系統(tǒng)癥狀B.心血管系統(tǒng)癥狀C.血液系統(tǒng)癥狀D.呼吸系統(tǒng)癥狀4.腎病綜合征的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.水腫D.高血壓5.急性腎衰竭少尿期最主要的死亡原因是（）A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.尿毒癥6.以下哪種藥物可用于治療腎性貧血（）A.促紅細(xì)胞生成素B.鐵劑C.葉酸D.維生素B127.慢性腎小球腎炎患者的飲食應(yīng)注意（）A.高蛋白、低鹽B.低蛋白、低鹽C.高蛋白、高鹽D.低蛋白、高鹽8.腎衰竭患者最常見的電解質(zhì)紊亂是（）A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈣血癥D.低鈣血癥9.腎病綜合征患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療的原則不包括（）A.起始足量B.緩慢減藥C.長(zhǎng)期維持D.快速停藥10.急性腎盂腎炎最常見的感染途徑是（）A.上行感染B.血行感染C.淋巴道感染D.直接感染二、多項(xiàng)選題1.以下屬于腎臟的生理功能的有（）A.排泄代謝廢物B.調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)和酸堿平衡C.內(nèi)分泌功能D.維持血壓穩(wěn)定2.慢性腎衰竭患者的并發(fā)癥包括（）A.貧血B.代謝性酸中毒C.心血管疾病D.感染3.腎病綜合征患者的護(hù)理措施包括（）A.休息與活動(dòng)B.飲食護(hù)理C.皮膚護(hù)理D.藥物護(hù)理4.急性腎衰竭患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.病情觀察B.飲食護(hù)理C.控制液體入量D.預(yù)防感染5.以下哪些因素可誘發(fā)急性腎小球腎炎（）A.上呼吸道感染B.皮膚感染C.猩紅熱D.扁桃體炎三、填空題1.腎臟的基本結(jié)構(gòu)和功能單位是_____。2.急性腎小球腎炎的典型表現(xiàn)為_____、_____、_____。3.慢性腎衰竭患者的飲食治療原則是_____、_____、_____。4.腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括_____、_____、_____、_____。5.急性腎衰竭少尿期的治療原則是_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.急性腎小球腎炎患者的血尿多為肉眼血尿。（）2.慢性腎衰竭患者的貧血主要是由于紅細(xì)胞生成素缺乏所致。（）3.腎病綜合征患者的水腫多從眼瞼、顏面開始。（）4.急性腎衰竭患者的少尿期一般持續(xù)1-2周。（）5.慢性腎小球腎炎患者的血壓控制目標(biāo)是130/80mmHg以下。（）6.急性腎盂腎炎患者的尿液檢查可見白細(xì)胞管型。（）7.腎衰竭患者的透析治療包括血液透析和腹膜透析。（）8.腎病綜合征患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療期間應(yīng)注意觀察藥物的不良反應(yīng)。（）9.急性腎小球腎炎患者的治療以休息和對(duì)癥治療為主。（）10.慢性腎衰竭患者的飲食中應(yīng)限制磷的攝入。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述急性腎小球腎炎的治療原則。六、案例分析患者，男性，35歲，因“水腫、蛋白尿1個(gè)月”入院?；颊?個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)眼瞼、顏面水腫，逐漸蔓延至雙下肢，伴有蛋白尿，無血尿、尿頻、尿急、尿痛等癥狀。查體：血壓140/90mmHg，眼瞼、顏面及雙下肢水腫，心肺腹未見明顯異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿常規(guī)：蛋白（+++），紅細(xì)胞（-）；24小時(shí)尿蛋白定量3.5g；血漿白蛋白28g/L；腎功能：血肌酐100μmol/L，尿素氮7.5mmol/L。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題1.答案：C解析：狼瘡性腎炎屬于繼發(fā)性腎小球疾病。2.答案：C解析：急性腎小球腎炎主要由A組β溶血性鏈球菌感染后引起。3.答案：A解析：慢性腎衰竭患者最早出現(xiàn)的是消化系統(tǒng)癥狀，如食欲不振等。4.答案：D解析：腎病綜合征主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥，高血壓不是主要表現(xiàn)。5.答案：A解析：急性腎衰竭少尿期高鉀血癥可導(dǎo)致心臟驟停，是主要死亡原因。6.答案：A解析：促紅細(xì)胞生成素可促進(jìn)紅細(xì)胞生成，治療腎性貧血。7.答案：B解析：慢性腎小球腎炎患者應(yīng)低蛋白、低鹽飲食，減輕腎臟負(fù)擔(dān)。8.答案：A解析：腎衰竭患者最常見高鉀血癥，因鉀排出減少。9.答案：D解析：糖皮質(zhì)激素治療應(yīng)遵循起始足量、緩慢減藥、長(zhǎng)期維持原則，不能快速停藥。10.答案：A解析：急性腎盂腎炎最常見上行感染，即細(xì)菌沿尿道、輸尿管上行至腎盂引起感染。二、多項(xiàng)選題1.答案：ABCD解析：腎臟具有排泄、調(diào)節(jié)、內(nèi)分泌及維持血壓穩(wěn)定等多種生理功能。2.答案：ABCD解析：慢性腎衰竭可出現(xiàn)貧血、代謝性酸中毒、心血管疾病、感染等多種并發(fā)癥。3.答案：ABCD解析：腎病綜合征患者護(hù)理包括休息活動(dòng)、飲食、皮膚、藥物等多方面。4.答案：ABCD解析：急性腎衰竭護(hù)理要點(diǎn)包括病情觀察、飲食、液體入量控制及預(yù)防感染等。5.答案：ABCD解析：上呼吸道感染、皮膚感染、猩紅熱、扁桃體炎等均可誘發(fā)急性腎小球腎炎。三、填空題1.答案：腎單位解析：腎單位是腎臟基本結(jié)構(gòu)和功能單位。2.答案：血尿、蛋白尿、水腫解析：急性腎小球腎炎典型表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫。3.答案：低蛋白、低磷、高熱量解析：慢性腎衰竭患者飲食治療原則為低蛋白、低磷、高熱量。4.答案：大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥解析：腎病綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)包括大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥。5.答案：維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡、營(yíng)養(yǎng)支持、防治并發(fā)癥、促進(jìn)腎功能恢復(fù)解析：急性腎衰竭少尿期治療原則為維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡、營(yíng)養(yǎng)支持、防治并發(fā)癥、促進(jìn)腎功能恢復(fù)。四、判斷題1.答案：√解析：急性腎小球腎炎血尿多為肉眼血尿或鏡下血尿。2.答案：√解析：慢性腎衰竭貧血主要因紅細(xì)胞生成素缺乏。3.答案：√解析：腎病綜合征水腫多從眼瞼、顏面開始。4.答案：×解析：急性腎衰竭少尿期一般持續(xù)7-14天。5.答案：×解析：慢性腎小球腎炎血壓控制目標(biāo)為125/75mmHg以下。6.答案：√解析：急性腎盂腎炎尿液檢查可見白細(xì)胞管型。7.答案：√解析：腎衰竭透析治療包括血液透析和腹膜透析。8.答案：√解析：糖皮質(zhì)激素有多種不良反應(yīng)，應(yīng)用時(shí)需注意觀察。9.答案：√解析：急性腎小球腎炎以休息和對(duì)癥治療為主。10.答案：