2025年圍手術期科圍手術期監(jiān)護技能考核答案及解析一、單項選擇題1.圍手術期患者最常見的并發(fā)癥是（）A.切口感染B.肺部感染C.深靜脈血栓形成D.泌尿系統(tǒng)感染2.下列哪項不是圍手術期患者的心理特點（）A.焦慮B.恐懼C.抑郁D.興奮3.手術前患者的呼吸道準備不包括（）A.戒煙B.指導患者進行深呼吸和有效咳嗽C.應用抗生素D.霧化吸入4.手術后患者的臥位應根據（）A.手術方式B.麻醉方式C.患者的病情D.以上都是5.手術后患者早期活動的目的不包括（）A.促進胃腸功能恢復B.預防肺部感染C.預防深靜脈血栓形成D.減輕切口疼痛6.下列哪項是手術后患者最常見的不適（）A.疼痛B.發(fā)熱C.惡心、嘔吐D.腹脹7.手術后患者切口疼痛的護理措施不包括（）A.評估疼痛的程度B.給予止痛藥物C.指導患者進行放松訓練D.減少患者的活動8.手術后患者發(fā)熱的原因不包括（）A.切口感染B.肺部感染C.吸收熱D.低血糖9.手術后患者惡心、嘔吐的護理措施不包括（）A.評估惡心、嘔吐的原因B.給予止吐藥物C.調整患者的飲食D.讓患者立即進食10.手術后患者腹脹的原因不包括（）A.胃腸功能未恢復B.低鉀血癥C.腸梗阻D.高鈉血癥二、多項選擇題1.圍手術期護理的目的包括（）A.促進患者康復B.減少并發(fā)癥的發(fā)生C.提高手術成功率D.提高患者的生活質量E.減輕患者的經濟負擔2.手術前患者的護理評估包括（）A.健康史B.身體狀況C.心理社會狀況D.實驗室檢查E.影像學檢查3.手術后患者的護理評估包括（）A.生命體征B.切口情況C.引流情況D.并發(fā)癥的觀察E.患者的心理狀態(tài)4.手術后患者的常見并發(fā)癥包括（）A.切口感染B.肺部感染C.深靜脈血栓形成D.泌尿系統(tǒng)感染E.低血糖5.手術后患者的飲食護理應注意（）A.早期禁食B.逐漸過渡到正常飲食C.給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食D.避免食用辛辣、刺激性食物E.注意飲食衛(wèi)生三、填空題1.圍手術期是指從確定手術治療時起，至與這次手術有關的治療基本結束為止的一段時間，包括_____、_____和_____三個階段。2.手術前患者的皮膚準備包括_____、_____和_____。3.手術后患者的引流管護理應注意保持引流管_____、_____和_____。4.手術后患者的疼痛評估方法包括_____、_____和_____。5.手術后患者的康復護理包括_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.圍手術期護理只包括手術前和手術后的護理。（）2.手術前患者的心理護理不重要。（）3.手術后患者應盡早拔除引流管。（）4.手術后患者的疼痛可以自行緩解，不需要特殊處理。（）5.手術后患者的飲食應根據患者的口味和喜好進行調整。（）6.手術后患者的早期活動可以促進胃腸功能恢復。（）7.手術后患者的切口感染是可以預防的。（）8.手術后患者的肺部感染與患者的年齡、吸煙史等因素有關。（）9.手術后患者的深靜脈血栓形成是一種嚴重的并發(fā)癥，可能導致肺栓塞。（）10.手術后患者的泌尿系統(tǒng)感染與導尿管的留置時間有關。（）五、簡答題1.簡述圍手術期患者的護理要點。2.簡述手術后患者的并發(fā)癥及護理措施。六、案例分析患者，男性，56歲，因“胃癌根治術后1天”入院?；颊咦蛉赵谌橄滦形赴└涡g，手術過程順利，術后安返病房?，F患者生命體征平穩(wěn)，切口敷料干燥，胃管通暢，引出少量暗紅色液體。問題1：該患者術后的主要護理問題有哪些？問題2：針對該患者的護理問題，應采取哪些護理措施？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：B解析：圍手術期患者最常見的并發(fā)癥是肺部感染，尤其是老年患者、吸煙患者和有慢性肺部疾病的患者。2.答案：D解析：圍手術期患者的心理特點主要包括焦慮、恐懼、抑郁等，興奮不是圍手術期患者的常見心理特點。3.答案：C解析：手術前患者的呼吸道準備包括戒煙、指導患者進行深呼吸和有效咳嗽、霧化吸入等，應用抗生素不屬于呼吸道準備的內容。4.答案：D解析：手術后患者的臥位應根據手術方式、麻醉方式和患者的病情進行調整，以保證患者的舒適和安全。5.答案：D解析：手術后患者早期活動的目的包括促進胃腸功能恢復、預防肺部感染、預防深靜脈血栓形成等，減輕切口疼痛不是早期活動的目的。6.答案：A解析：手術后患者最常見的不適是疼痛，疼痛會影響患者的休息、睡眠和康復，應及時給予處理。7.答案：D解析：手術后患者切口疼痛的護理措施包括評估疼痛的程度、給予止痛藥物、指導患者進行放松訓練等，減少患者的活動不利于患者的康復，不是疼痛護理的措施。8.答案：D解析：手術后患者發(fā)熱的原因包括切口感染、肺部感染、吸收熱等，低血糖一般不會導致發(fā)熱。9.答案：D解析：手術后患者惡心、嘔吐的護理措施包括評估惡心、嘔吐的原因、給予止吐藥物、調整患者的飲食等，讓患者立即進食可能會加重惡心、嘔吐的癥狀，不是護理措施。10.答案：D解析：手術后患者腹脹的原因包括胃腸功能未恢復、低鉀血癥、腸梗阻等，高鈉血癥一般不會導致腹脹。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：圍手術期護理的目的包括促進患者康復、減少并發(fā)癥的發(fā)生、提高手術成功率、提高患者的生活質量等，減輕患者的經濟負擔不是圍手術期護理的主要目的。2.答案：ABCDE解析：手術前患者的護理評估包括健康史、身體狀況、心理社會狀況、實驗室檢查、影像學檢查等，全面評估患者的情況，為手術和護理提供依據。3.答案：ABCDE解析：手術后患者的護理評估包括生命體征、切口情況、引流情況、并發(fā)癥的觀察、患者的心理狀態(tài)等，及時發(fā)現問題并給予處理，促進患者康復。4.答案：ABCD解析：手術后患者的常見并發(fā)癥包括切口感染、肺部感染、深靜脈血栓形成、泌尿系統(tǒng)感染等，低血糖不是手術后患者的常見并發(fā)癥。5.答案：ABCDE解析：手術后患者的飲食護理應注意早期禁食、逐漸過渡到正常飲食、給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食、避免食用辛辣、刺激性食物、注意飲食衛(wèi)生等，以保證患者的營養(yǎng)需求，促進切口愈合。三、填空題（答案）1.答案：手術前、手術中、手術后解析：圍手術期是指從確定手術治療時起，至與這次手術有關的治療基本結束為止的一段時間，包括手術前、手術中、手術后三個階段。2.答案：清潔皮膚、備皮、消毒解析：手術前患者的皮膚準備包括清潔皮膚、備皮、消毒等，以減少切口感染的機會。3.答案：通暢、固定、觀察解析：手術后患者的引流管護理應注意保持引流管通暢、固定、觀察引流液的顏色、量和性質等，及時發(fā)現問題并給予處理。4.答案：視覺模擬評分法、數字評分法、面部表情評分法解析：手術后患者的疼痛評估方法包括視覺模擬評分法、數字評分法、面部表情評分法等，選擇合適的評估方法，準確評估患者的疼痛程度。5.答案：早期活動、康復訓練、心理護理解析：手術后患者的康復護理包括早期活動、康復訓練、心理護理等，促進患者的康復，提高患者的生活質量。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：圍手術期護理包括手術前、手術中、手術后三個階段的護理，不僅僅是手術前和手術后的護理。2.答案：×解析：手術前患者的心理護理非常重要，心理狀態(tài)會影響患者的手術耐受性和康復效果。3.答案：×解析：手術后患者的引流管應根據病情和引流液的情況決定拔除時間，過早拔除可能會導致并發(fā)癥的發(fā)生。4.答案：×解析：手術后患者的疼痛會影響患者的休息、睡眠和康復，應及時給予處理，緩解疼痛。5.答案：×解析：手術后患者的飲食應根據患者的病情和身體狀況進行調整，不能只根據患者的口味和喜好進行調整。6.答案：√解析：手術后患者的早期活動可以促進胃腸功能恢復，減少并發(fā)癥的發(fā)生。7.答案：√解析：手術后患者的切口感染是可以預防的，通過嚴格的無菌操作、合理使用抗生素、加強切口護理等措施可以降低切口感染的發(fā)生率。8.答案：√解析：手術后患者的肺部感染與患者的年齡、吸煙史、手術時間、麻醉方式等因素有關，應采取相應的預防措施。9.答案：√解析：手術后患者的深靜脈血栓形成是一種嚴重的并發(fā)癥，可能導致肺栓塞，應采取相應的預防措施，如早期活動、使用抗凝藥物等。10.答案：√解析：手術后患者的泌尿系統(tǒng)感染與導尿管的留置時間有關，應盡量縮短導尿管的留置時間，加強尿道口護理，預防泌尿系統(tǒng)感染。五、簡答題（答案）1.答：圍手術期患者的護理要點包括：手術前護理，如心理護理、術前準備、健康教育等；手術中護理，如手術配合、生命體征監(jiān)測等；手術后護理，如生命體征監(jiān)測、切口護理、引流管護理、疼痛護理、飲食護理、康復護理等。2.答：手術后患者的并發(fā)癥包括切口感染、肺部感染、深靜脈血栓形成、泌尿系統(tǒng)感染等。護理措施包括：密切觀察病情變化，及時發(fā)現并發(fā)癥；加強切口護理，保持切口清潔干燥；鼓勵患者深呼吸、有效咳嗽，預防肺部感染；早期活動，使用抗凝藥物，預防深靜脈血栓形成；加強尿道口護理，保持尿管通暢，預防泌尿系統(tǒng)感染等。六、案例分析（答案）問題1：該患者術后的主要護理問題有：疼痛、潛在并發(fā)癥（如出血、感染、吻合口瘺等）、營養(yǎng)失調、焦慮、知識缺乏。問題2：針對該患者的護理問題，應采取以下護理措施：-疼痛護理：評估疼痛的程度，給予止痛藥物，指導患者進行放松訓練，如深呼吸、聽音樂等。-潛在并發(fā)癥的護理：密切觀察生命體征