2025年耳鼻喉科手術后并發(fā)癥處理技能考核試卷答案及解析一、單項選題1.下列哪種是耳鼻喉科手術后最常見的出血部位（）A.鼻腔B.咽部C.喉部D.耳部2.耳鼻喉科手術后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，首先應考慮（）A.感染B.吸收熱C.脫水熱D.中樞性發(fā)熱3.喉部手術后患者出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是（）A.聲帶損傷B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.喉部水腫4.耳鼻喉科手術后出現(xiàn)頭痛，下列哪項處理不正確（）A.立即使用止痛劑B.查找原因C.對癥處理D.觀察病情變化5.鼻腔手術后患者出現(xiàn)鼻塞，下列哪項措施不宜采用（）A.鼻腔沖洗B.麻黃堿滴鼻C.鼻腔填塞D.口服抗生素6.耳部手術后患者出現(xiàn)眩暈，下列哪項檢查最有意義（）A.聽力檢查B.前庭功能檢查C.頭顱CTD.血常規(guī)7.咽部手術后患者出現(xiàn)吞咽困難，最可能的原因是（）A.咽部疼痛B.咽部水腫C.聲帶麻痹D.食管損傷8.耳鼻喉科手術后出現(xiàn)呼吸困難，下列哪項處理是錯誤的（）A.立即行氣管切開B.查找原因C.吸氧D.應用激素9.喉部手術后患者出現(xiàn)誤吸，下列哪項措施不正確（）A.禁食B.鼻飼C.訓練吞咽功能D.立即行氣管切開10.鼻腔手術后患者出現(xiàn)鼻腔異味，可能的原因不包括（）A.鼻腔感染B.鼻腔填塞物殘留C.鼻竇炎D.嗅覺減退二、多項選題1.耳鼻喉科手術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.出血B.感染C.疼痛D.聲音嘶啞E.呼吸困難2.下列哪些措施有助于預防耳鼻喉科手術后出血（）A.術前充分準備B.術中仔細操作C.術后正確護理D.避免劇烈運動E.應用止血藥物3.喉部手術后患者的護理要點包括（）A.觀察呼吸情況B.保持口腔清潔C.避免大聲說話D.給予高熱量、高蛋白飲食E.定期復查4.鼻腔手術后患者的護理措施有（）A.鼻腔填塞物的護理B.鼻腔沖洗C.飲食護理D.口腔護理E.心理護理5.耳部手術后患者出現(xiàn)眩暈，可能的原因有（）A.內(nèi)耳損傷B.迷路炎C.術后感染D.體位性低血壓E.精神因素三、填空題1.耳鼻喉科手術后常見的并發(fā)癥有_____、_____、_____等。2.喉部手術后患者應注意觀察_____、_____、_____等情況。3.鼻腔手術后患者鼻腔填塞物一般在術后_____天取出。4.耳部手術后患者應避免_____、_____等動作，以防引起眩暈。5.咽部手術后患者飲食應給予_____、_____的食物。四、判斷題（√/×）1.耳鼻喉科手術后發(fā)熱一定是感染引起的。（）2.鼻腔手術后患者可以用力擤鼻。（）3.喉部手術后患者聲音嘶啞一定會恢復。（）4.耳部手術后患者出現(xiàn)眩暈，應立即讓患者平臥。（）5.咽部手術后患者出現(xiàn)吞咽困難，應鼓勵患者盡早進食。（）6.耳鼻喉科手術后出血一般不需要特殊處理。（）7.喉部手術后患者可以吸煙飲酒。（）8.鼻腔手術后患者鼻腔沖洗應使用生理鹽水。（）9.耳部手術后患者聽力下降一定是手術失敗。（）10.咽部手術后患者應避免劇烈咳嗽。（）五、簡答題1.簡述耳鼻喉科手術后出血的處理原則。2.簡述喉部手術后患者呼吸困難的原因及處理方法。六、案例分析患者，男，45歲，因“反復鼻塞、流涕3年，加重伴頭痛1周”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)鼻塞、流涕，呈間歇性，以左側為甚，未予重視。1周前上述癥狀加重，伴左側頭痛，呈脹痛，無發(fā)熱、惡心、嘔吐等不適。查體：雙側鼻腔黏膜充血，鼻中隔向左偏曲，左側中鼻道可見膿性分泌物。鼻竇CT示：左側上頜竇、篩竇炎癥，鼻中隔偏曲。擬行鼻中隔矯正術+左側鼻竇開放術。問題1：該患者術后可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？問題2：如何預防這些并發(fā)癥的發(fā)生？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：鼻腔血管豐富，是耳鼻喉科手術后最常見的出血部位。2.答案：B解析：術后吸收熱一般不超過38.5℃，多在術后3天內(nèi)出現(xiàn)，可自行恢復。3.答案：B解析：喉返神經(jīng)損傷可導致聲帶麻痹，引起聲音嘶啞。4.答案：A解析：應先查找頭痛原因，再根據(jù)病因進行處理，不宜立即使用止痛劑。5.答案：C解析：鼻腔填塞可加重鼻塞，且可能導致鼻腔感染等并發(fā)癥。6.答案：B解析：前庭功能檢查有助于明確眩暈的原因。7.答案：B解析：咽部手術后咽部水腫可導致吞咽困難。8.答案：A解析：應先查找呼吸困難原因，再根據(jù)情況進行處理，如吸氧、應用激素等，不一定需要立即行氣管切開。9.答案：D解析：誤吸患者應禁食、鼻飼，訓練吞咽功能，一般不需要立即行氣管切開。10.答案：D解析：鼻腔異味可能與鼻腔感染、填塞物殘留、鼻竇炎等有關，嗅覺減退一般不會導致鼻腔異味。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：耳鼻喉科手術后可能出現(xiàn)出血、感染、疼痛、聲音嘶啞、呼吸困難等多種并發(fā)癥。2.答案：ABCDE解析：術前充分準備、術中仔細操作、術后正確護理、避免劇烈運動、應用止血藥物等均可預防手術后出血。3.答案：ABCDE解析：喉部手術后患者應觀察呼吸情況、保持口腔清潔、避免大聲說話、給予高熱量高蛋白飲食、定期復查等。4.答案：ABCDE解析：鼻腔手術后患者的護理措施包括鼻腔填塞物護理、鼻腔沖洗、飲食護理、口腔護理、心理護理等。5.答案：ABCDE解析：耳部手術后患者出現(xiàn)眩暈，可能與內(nèi)耳損傷、迷路炎、術后感染、體位性低血壓、精神因素等有關。三、填空題（答案）1.答案：出血、感染、疼痛解析：耳鼻喉科手術后常見并發(fā)癥有出血、感染、疼痛等。2.答案：呼吸、聲音、吞咽解析：喉部手術后應注意觀察呼吸、聲音、吞咽等情況。3.答案：2～3解析：鼻腔手術后填塞物一般在術后2～3天取出。4.答案：頭部劇烈晃動、快速起身解析：耳部手術后避免頭部劇烈晃動、快速起身等可防眩暈。5.答案：溫涼、易消化解析：咽部手術后飲食宜溫涼、易消化。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：術后發(fā)熱不一定是感染，也可能是吸收熱等。2.答案：×解析：鼻腔手術后用力擤鼻可能導致出血等并發(fā)癥。3.答案：×解析：喉部手術后聲音嘶啞不一定能恢復，與損傷程度有關。4.答案：√解析：耳部手術后出現(xiàn)眩暈，平臥可緩解癥狀。5.答案：×解析：咽部手術后吞咽困難，應根據(jù)情況決定進食時間。6.答案：×解析：耳鼻喉科手術后出血需根據(jù)情況處理，嚴重時需手術止血。7.答案：×解析：喉部手術后吸煙飲酒不利于恢復，還可能導致并發(fā)癥。8.答案：√解析：鼻腔沖洗用生理鹽水可保持鼻腔清潔。9.答案：×解析：耳部手術后聽力下降可能與多種因素有關，不一定是手術失敗。10.答案：√解析：咽部手術后劇烈咳嗽可導致傷口出血等并發(fā)癥。五、簡答題（答案）1.答：①查找出血原因；②局部壓迫止血；③應用止血藥物；④必要時手術止血。2.答：原因：①喉部水腫；②喉返神經(jīng)損傷；③分泌物堵塞；④氣管插管損傷等。處理方法：①吸氧；②應用激素減輕水腫；③吸痰保持呼吸道通暢；④必要時行氣管切開等。六、案例分析