平邑護(hù)理面試題及答案

單項(xiàng)選擇題（每題5分，共4題）1.患者進(jìn)行青霉素皮試后5分鐘，出現(xiàn)胸悶、氣急伴瀕危感，皮膚瘙癢，面色蒼白，出冷汗，脈細(xì)速，血壓下降，煩躁不安，考慮患者出現(xiàn)了：A.青霉素毒性反應(yīng)B.血清病型反應(yīng)C.呼吸道過敏反應(yīng)D.過敏性休克答案：D解析：過敏性休克是青霉素過敏反應(yīng)中最嚴(yán)重的一種，可在注射后數(shù)秒或數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生，表現(xiàn)為胸悶、氣急、瀕危感、皮膚瘙癢、面色蒼白、出冷汗、脈細(xì)速、血壓下降等一系列癥狀。青霉素毒性反應(yīng)主要與藥物劑量過大或用藥時(shí)間過長有關(guān)；血清病型反應(yīng)一般在用藥后7-12天出現(xiàn)；呼吸道過敏反應(yīng)主要以呼吸道癥狀為主，如咳嗽、哮喘等，但一般不會(huì)出現(xiàn)血壓下降等休克表現(xiàn)。2.測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶過寬可使測(cè)量值：A.收縮壓升高，舒張壓無變化B.收縮壓降低，舒張壓無變化C.收縮壓和舒張壓均升高D.收縮壓和舒張壓均降低答案：D解析：袖帶過寬時(shí)，有效的測(cè)量面積增寬，測(cè)得的血壓值會(huì)偏低，即收縮壓和舒張壓均降低。袖帶過窄，測(cè)得的血壓值會(huì)偏高。3.下列哪種溶液屬于等滲電解質(zhì)溶液：A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.10%葡萄糖溶液D.5%碳酸氫鈉溶液答案：B解析：0.9%氯化鈉溶液是等滲電解質(zhì)溶液，可補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。5%葡萄糖溶液和10%葡萄糖溶液屬于等滲或高滲非電解質(zhì)溶液，主要用于補(bǔ)充水分和提供能量。5%碳酸氫鈉溶液是堿性高滲溶液，用于糾正酸中毒。4.臨終患者最后消失的感覺是：A.視覺B.聽覺C.觸覺D.嗅覺答案：B解析：臨終患者最后消失的感覺是聽覺，所以在患者臨終時(shí)，即使患者看似昏迷，周圍的人說話等也應(yīng)注意，避免說一些不當(dāng)言語。多項(xiàng)選擇題（每題5分，共4題）1.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的是：A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包未被污染的情況下，有效期為7天D.進(jìn)行無菌操作時(shí)，操作者身體應(yīng)與無菌區(qū)保持一定距離答案：ABCD解析：無菌技術(shù)操作要求操作環(huán)境清潔、寬敞且定期消毒；無菌物品和非無菌物品要嚴(yán)格分開存放；無菌包在未被污染的情況下，有效期為7天；進(jìn)行無菌操作時(shí)，操作者身體與無菌區(qū)保持一定距離，防止污染無菌物品。2.下列屬于一級(jí)護(hù)理的患者是：A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者D.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者答案：ABCD解析：一級(jí)護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者；手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者。護(hù)理人員需要每小時(shí)巡視患者，觀察病情變化等。3.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，正確的是：A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和查對(duì)制度B.長期輸液者，應(yīng)注意保護(hù)和合理使用靜脈C.輸液過程中要加強(qiáng)巡視，觀察有無輸液反應(yīng)D.需24小時(shí)連續(xù)輸液者，應(yīng)每天更換輸液器答案：ABCD解析：靜脈輸液時(shí)必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和查對(duì)制度，防止感染和差錯(cuò)事故。長期輸液者，合理選擇和保護(hù)靜脈可減少血管損傷。輸液過程中加強(qiáng)巡視能及時(shí)發(fā)現(xiàn)如發(fā)熱、過敏等輸液反應(yīng)。24小時(shí)連續(xù)輸液者，每天更換輸液器可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。4.下列關(guān)于疼痛患者的護(hù)理措施，正確的是：A.觀察疼痛的性質(zhì)、部位、持續(xù)時(shí)間等B.采取舒適的體位，減輕疼痛C.疼痛劇烈時(shí)，可按醫(yī)囑給予止痛藥物D.與患者溝通，給予心理支持答案：ABCD解析：對(duì)于疼痛患者，觀察疼痛的性質(zhì)、部位、持續(xù)時(shí)間等有助于判斷病情。采取舒適體位能在一定程度上緩解疼痛。在疼痛劇烈時(shí)，按醫(yī)囑給予止痛藥物是必要的治療手段。同時(shí)，患者因疼痛可能產(chǎn)生焦慮等不良情緒，給予心理支持也非常重要。判斷題（每題5分，共4題）1.為患者吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間應(yīng)不超過15秒。（）答案：√解析：每次吸痰時(shí)間不超過15秒，以免引起患者缺氧。2.患者灌腸時(shí)，液面距肛門的距離一般為40-60cm。（）答案：√解析：大量不保留灌腸時(shí)，液面距肛門40-60cm，以保證液體能順利流入腸道。3.測(cè)量體溫時(shí)，若患者不慎咬破體溫計(jì)，應(yīng)立即口服大量蛋清或牛奶。（）答案：√解析：患者不慎咬破體溫計(jì)，口服大量蛋清或牛奶，可延緩汞的吸收，并使汞與蛋白質(zhì)結(jié)合，減少汞對(duì)機(jī)體的損害。4.皮下注射時(shí)，進(jìn)針角度為與皮膚呈5°-10°。（）答案：×解析：皮下注射時(shí)，進(jìn)針角度為與皮膚呈30°-40°，與皮膚呈5°-10°是皮內(nèi)注射的進(jìn)針角度。簡答題（每題10分，共2題）1.簡述心肺復(fù)蘇的操作要點(diǎn)。答案：-判斷環(huán)境安全：在進(jìn)行心肺復(fù)蘇前，首先要確保現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境對(duì)施救者和患者均無危險(xiǎn)。-判斷患者意識(shí)：輕拍并呼喊患者，觀察有無應(yīng)答。-檢查呼吸：將耳朵貼近患者口鼻感受氣流，同時(shí)眼睛看患者胸部起伏，判斷時(shí)間約5-10秒，若患者無呼吸或僅有瀕死樣呼吸，立即進(jìn)行下一步。-胸外心臟按壓：位置在兩乳頭連線中點(diǎn)，雙手掌根重疊，手指翹起不接觸胸壁，垂直按壓，按壓頻率100-120次/分鐘，按壓深度至少5cm但不超過6cm。-開放氣道：清理口腔異物，采用仰頭抬頜法開放氣道。-人工呼吸：捏住患者鼻子，口對(duì)口吹氣2次，每次持續(xù)約1秒，看到患者胸廓起伏為有效。-按照30次胸外按壓、2次人工呼吸的比例循環(huán)進(jìn)行操作，直至專業(yè)急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。2.簡述壓瘡的預(yù)防措施。答案：-避免局部組織長期受壓：-定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)每30分鐘翻身一次。-使用減壓床墊、氣墊床等減壓設(shè)備。-保護(hù)皮膚，避免局部刺激：-保持皮膚清潔干燥，及時(shí)清理排泄物、分泌物等。-避免使用刺激性強(qiáng)的清潔劑，選擇溫和的清潔用品。-床單、被服應(yīng)平整、柔軟，無褶皺。-促進(jìn)皮膚血液循環(huán)：對(duì)長期臥床患者，定期進(jìn)行溫水擦浴，按摩受壓部位，促進(jìn)血液循環(huán)，但對(duì)已經(jīng)發(fā)生壓瘡的部位應(yīng)避免按摩。-改善機(jī)體營養(yǎng)狀況：根據(jù)患者情況，給予高蛋白、高維生素、高熱量飲食，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持，增強(qiáng)患者皮膚抵抗力。-鼓勵(lì)患者活動(dòng)：在病情允許的情況下，協(xié)助患者進(jìn)行主動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng)，如關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練等，促進(jìn)身體血液循環(huán)，減少壓瘡發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。討論題（每題20分，共1題）在護(hù)理工作中，如何有效預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生？請(qǐng)結(jié)合實(shí)際工作進(jìn)行討論。答案：在護(hù)理工作中，預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)事故至關(guān)重要，關(guān)乎患者的生命安全和護(hù)理質(zhì)量。以下是一些結(jié)合實(shí)際工作的預(yù)防措施：-加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)：-專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)：定期組織護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，包括疾病護(hù)理常規(guī)、藥物知識(shí)、操作技能等。例如，新的藥物不斷出現(xiàn)，護(hù)理人員需要及時(shí)了解其作用機(jī)制、用法用量、不良反應(yīng)等，避免因用藥知識(shí)不足導(dǎo)致差錯(cuò)。-法律法規(guī)培訓(xùn)：讓護(hù)理人員熟知《護(hù)士條例》等相關(guān)法律法規(guī)，明確自己的職責(zé)和法律責(zé)任，增強(qiáng)法律意識(shí)，在工作中自覺規(guī)范自己的行為。-嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度：-查對(duì)制度：這是預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)的關(guān)鍵。在執(zhí)行醫(yī)囑、給藥、輸血等操作前，必須嚴(yán)格進(jìn)行“三查七對(duì)”，即操作前、操作中、操作后查，對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。例如，在給患者輸液時(shí)，認(rèn)真核對(duì)液體和藥物的名稱、劑量，避免輸錯(cuò)液體或藥物。-交接班制度：詳細(xì)、準(zhǔn)確地交接患者的病情、治療、護(hù)理措施等信息。夜班護(hù)士要將夜間患者的特殊情況如病情變化、用藥情況等清晰地告知白班護(hù)士，確保護(hù)理工作的連續(xù)性。-優(yōu)化工作流程：-簡化和標(biāo)準(zhǔn)化操作流程：使護(hù)理人員在工作中有章可循。例如，制定統(tǒng)一的靜脈穿刺操作流程，從準(zhǔn)備用物、選擇血管到穿刺方法等都有明確規(guī)定，減少因個(gè)人習(xí)慣差異導(dǎo)致的操作失誤。-引入信息化管理系統(tǒng)：利用電子醫(yī)囑系統(tǒng)、護(hù)理記錄系統(tǒng)等，減少人為書寫錯(cuò)誤。電子醫(yī)囑系統(tǒng)可直接將醫(yī)生的醫(yī)囑傳輸?shù)阶o(hù)理站，護(hù)理人員點(diǎn)擊確認(rèn)即可執(zhí)行，避免了因轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑錯(cuò)誤引發(fā)的問題。-加強(qiáng)溝通協(xié)作：-醫(yī)護(hù)溝通：護(hù)士與醫(yī)生之間要保持密切溝通，對(duì)于有疑問的醫(yī)囑及時(shí)與醫(yī)生核實(shí)。如醫(yī)生開出的藥物劑量與常規(guī)不符，護(hù)士應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通，確認(rèn)是否有誤。-護(hù)患溝通：良好的護(hù)患溝通可以提高患者的依從性，減少因患者誤解導(dǎo)致的差錯(cuò)。護(hù)士要耐心向患者解釋治療和護(hù)理方案，告知患者注意事項(xiàng)，如在給患者進(jìn)行化療前，詳細(xì)說明化療可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及應(yīng)對(duì)方法，讓患者做好心理準(zhǔn)備并積極配合。-建立差錯(cuò)事故管理機(jī)制：-差錯(cuò)事故上報(bào)制度：一旦發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)事故，要求護(hù)理人員及時(shí)上報(bào)，不隱瞞、不謊報(bào)。同時(shí)，分析差錯(cuò)事故發(fā)生的原因，制定改進(jìn)措施。-定期進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控和分析：護(hù)理質(zhì)量管理小組定期檢查護(hù)理工作質(zhì)量，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行分析總結(jié)，找出潛在的安全隱患，制定針對(duì)性