2025年傳染病知識技能培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題，計(jì)60分）1.新型冠狀病毒（SARSCoV2）奧密克戎變異株的主要傳播途徑是：A.糞口傳播B.氣溶膠傳播為主，飛沫和密切接觸傳播為輔C.蟲媒傳播D.血液傳播2.霍亂弧菌的主要致病物質(zhì)是：A.內(nèi)毒素B.外毒素（霍亂腸毒素）C.莢膜D.菌毛3.關(guān)于麻疹的臨床表現(xiàn)，錯誤的是：A.發(fā)熱34天后出現(xiàn)紅色斑丘疹，自耳后、發(fā)際開始B.出疹期體溫可達(dá)40℃以上C.口腔頰黏膜可見柯氏斑（Koplik斑）D.皮疹消退后無脫屑或色素沉著4.下列哪種傳染病屬于《傳染病防治法》規(guī)定的甲類傳染??？A.鼠疫B.新型冠狀病毒感染C.人感染高致病性禽流感D.炭疽5.艾滋?。℉IV）的主要靶細(xì)胞是：A.CD4+T淋巴細(xì)胞B.CD8+T淋巴細(xì)胞C.B淋巴細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞6.結(jié)核病的主要傳播途徑是：A.消化道傳播B.呼吸道飛沫傳播C.血液傳播D.母嬰垂直傳播7.手足口病的主要病原體是：A.柯薩奇病毒A組16型（CoxA16）和腸道病毒71型（EV71）B.輪狀病毒C.諾如病毒D.腺病毒8.對疑似登革熱患者進(jìn)行病原學(xué)檢測時(shí)，最早期（病程13天）可檢測的指標(biāo)是：A.登革病毒核酸（RTPCR）B.登革病毒IgM抗體C.登革病毒IgG抗體D.血小板計(jì)數(shù)9.關(guān)于流感病毒的特性，錯誤的是：A.屬于正粘病毒科B.分為甲、乙、丙、丁四型C.甲型流感病毒易發(fā)生抗原漂移和抗原轉(zhuǎn)換D.所有流感病毒均可引起大流行10.傷寒的典型熱型是：A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱11.感染性腹瀉的防控措施中，最關(guān)鍵的是：A.隔離患者B.切斷傳播途徑（如手衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生）C.接種疫苗D.預(yù)防性使用抗生素12.關(guān)于狂犬病暴露后預(yù)防處置，錯誤的是：A.Ⅰ級暴露（接觸或喂養(yǎng)動物，無皮膚破損）無需處置B.Ⅱ級暴露（皮膚破損但無出血）需立即處理傷口并接種狂犬病疫苗C.Ⅲ級暴露（單處或多處貫穿性皮膚咬傷）需處理傷口、接種疫苗并注射狂犬病免疫球蛋白D.傷口沖洗時(shí)間應(yīng)≥5分鐘13.流行性腦脊髓膜炎（流腦）的病原體是：A.肺炎鏈球菌B.腦膜炎奈瑟菌（腦膜炎雙球菌）C.流感嗜血桿菌D.結(jié)核分枝桿菌14.下列哪種傳染病的潛伏期最短？A.霍亂（數(shù)小時(shí)5天）B.狂犬?。?3個(gè)月）C.艾滋?。ㄆ骄?10年）D.麻疹（621天）15.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病患者時(shí)，應(yīng)采取的隔離措施是：A.接觸隔離B.飛沫隔離C.空氣隔離D.嚴(yán)密隔離（單獨(dú)隔離，禁止探視）16.埃博拉病毒的主要傳播途徑是：A.空氣傳播B.接觸患者或動物的血液、體液、分泌物C.蟲媒傳播D.性傳播17.關(guān)于乙肝病毒（HBV）的母嬰阻斷，錯誤的是：A.乙肝表面抗原（HBsAg）陽性母親所生新生兒應(yīng)在出生后24小時(shí)內(nèi)（最好12小時(shí)內(nèi)）接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白（HBIG）B.阻斷失敗的主要原因是宮內(nèi)感染C.母親HBeAg陽性時(shí)，新生兒需增加乙肝疫苗劑量D.母乳喂養(yǎng)不增加?jì)雰焊腥撅L(fēng)險(xiǎn)（若乳頭無破損）18.瘧疾的典型癥狀“寒戰(zhàn)高熱大汗”與下列哪項(xiàng)有關(guān)？A.瘧原蟲在肝細(xì)胞內(nèi)增殖B.瘧原蟲在紅細(xì)胞內(nèi)裂體增殖，導(dǎo)致紅細(xì)胞破裂C.瘧原蟲配子體形成D.人體免疫反應(yīng)產(chǎn)生大量細(xì)胞因子19.關(guān)于流行性乙型腦炎（乙腦）的防控，錯誤的是：A.主要傳播媒介是三帶喙庫蚊B.人群普遍易感，兒童高發(fā)C.預(yù)防重點(diǎn)是滅蚊、防蚊和接種乙腦疫苗D.患者是主要傳染源20.新型冠狀病毒感染的“乙類乙管”階段，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對急診患者的管理要求是：A.所有患者需核酸或抗原檢測陰性后方可就診B.落實(shí)預(yù)檢分診，對有發(fā)熱或呼吸道癥狀者進(jìn)行抗原或核酸檢測C.無需進(jìn)行任何篩查，直接接診D.僅對重癥患者進(jìn)行檢測21.下列哪種病原體可引起“玫瑰疹”？A.傷寒沙門菌B.麻疹病毒C.風(fēng)疹病毒D.水痘帶狀皰疹病毒22.關(guān)于肺結(jié)核的診斷，最可靠的依據(jù)是：A.胸部X線檢查B.結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD試驗(yàn)）C.痰結(jié)核分枝桿菌涂片或培養(yǎng)陽性D.臨床癥狀（咳嗽、低熱、盜汗）23.手足口病重癥病例的早期識別指標(biāo)不包括：A.持續(xù)高熱（體溫＞39℃）B.精神萎靡、易驚、肢體抖動C.呼吸、心率增快D.皮疹廣泛分布于四肢24.關(guān)于登革熱的治療，錯誤的是：A.以對癥支持治療為主，無特效抗病毒藥物B.高熱時(shí)應(yīng)使用阿司匹林或布洛芬退熱C.密切監(jiān)測血小板計(jì)數(shù)和血細(xì)胞比容D.出現(xiàn)休克時(shí)需快速補(bǔ)液25.艾滋病抗病毒治療（ART）的時(shí)機(jī)是：A.僅當(dāng)CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)＜350個(gè)/μL時(shí)啟動B.所有HIV感染者一旦確診，應(yīng)盡快啟動治療（“發(fā)現(xiàn)即治療”）C.出現(xiàn)機(jī)會性感染時(shí)啟動D.僅當(dāng)患者自愿時(shí)啟動26.關(guān)于霍亂的治療，關(guān)鍵措施是：A.抗菌治療（如多西環(huán)素）B.補(bǔ)充液體和電解質(zhì)（補(bǔ)液療法）C.使用止吐、止瀉藥物D.糾正酸中毒27.下列哪種傳染病屬于自然疫源性疾??？A.流行性感冒B.鼠疫C.細(xì)菌性痢疾D.淋病28.關(guān)于醫(yī)院感染防控中的“手衛(wèi)生”，錯誤的是：A.接觸患者前、清潔/無菌操作前需洗手B.接觸患者血液、體液后需洗手或使用速干手消毒劑C.戴手套可以替代手衛(wèi)生D.脫手套后需立即洗手29.流行性出血熱（腎綜合征出血熱）的主要傳染源是：A.患者B.鼠類（如黑線姬鼠、褐家鼠）C.蚊蟲D.家禽30.關(guān)于水痘的臨床表現(xiàn)，錯誤的是：A.皮疹呈向心性分布（軀干多，四肢少）B.同一部位可見斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂“四世同堂”C.成人水痘癥狀通常較輕D.可并發(fā)水痘肺炎、腦炎二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，計(jì)30分，多選、少選、錯選均不得分）1.下列屬于乙類傳染病但按甲類傳染病管理的是：A.傳染性非典型肺炎（SARS）B.肺炭疽C.新型冠狀病毒感染（2023年1月8日起調(diào)整為乙類乙管）D.人感染高致病性禽流感2.關(guān)于傳染病報(bào)告的時(shí)限要求，正確的是：A.甲類傳染病和乙類甲管傳染病：2小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)B.其他乙類傳染?。?4小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)C.丙類傳染病：48小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)D.突發(fā)公共衛(wèi)生事件：2小時(shí)內(nèi)電話報(bào)告3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控的“三區(qū)兩通道”包括：A.清潔區(qū)、潛在污染區(qū)（半污染區(qū)）、污染區(qū)B.醫(yī)務(wù)人員通道、患者通道C.隔離病房、普通病房、ICUD.檢驗(yàn)區(qū)、藥房、治療室4.關(guān)于新型冠狀病毒疫苗接種，正確的是：A.基礎(chǔ)免疫為2劑滅活疫苗（如國藥、科興）或1劑腺病毒載體疫苗（如康希諾）B.60歲以上老年人是優(yōu)先接種人群C.接種后無需戴口罩，可完全避免感染D.感染后3個(gè)月內(nèi)可暫緩接種（基于抗體保護(hù)）5.結(jié)核病的主要高危人群包括：A.HIV感染者B.糖尿病患者C.長期使用免疫抑制劑者D.在校大學(xué)生（無基礎(chǔ)疾?。?.關(guān)于手足口病的防控措施，正確的是：A.托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)每日晨檢，發(fā)現(xiàn)患兒立即隔離至皮疹消退后1周B.對患兒的衣物、玩具進(jìn)行含氯消毒劑浸泡或煮沸消毒C.可接種EV71疫苗預(yù)防重癥D.成人不會感染，無需防護(hù)7.登革熱的臨床分型包括：A.普通登革熱B.重癥登革熱C.登革出血熱D.登革休克綜合征8.關(guān)于狂犬病疫苗接種，正確的是：A.暴露前預(yù)防接種程序?yàn)?、7、21天各1劑B.暴露后預(yù)防接種程序?yàn)?、3、7、14、28天各1劑（五針法）C.接種部位：成人三角肌，兒童大腿前外側(cè)D.免疫功能低下者需加倍劑量9.醫(yī)院內(nèi)感染的常見病原體包括：A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）B.鮑曼不動桿菌C.艱難梭菌D.新型冠狀病毒（醫(yī)院內(nèi)傳播）10.關(guān)于瘧疾的預(yù)防措施，正確的是：A.滅蚊、防蚊（使用蚊帳、驅(qū)蚊劑）B.進(jìn)入流行區(qū)前服用抗瘧藥（如氯喹、伯氨喹）進(jìn)行chemoprophylaxisC.對瘧疾病人進(jìn)行規(guī)范治療以減少傳播D.接種瘧疾疫苗（如RTS,S疫苗）三、判斷題（每題1分，共10題，計(jì)10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.所有發(fā)熱患者均需進(jìn)行新冠病毒抗原或核酸檢測。（）2.霍亂患者的排泄物需用含氯消毒劑（有效氯20000mg/L）消毒，作用時(shí)間≥30分鐘。（）3.麻疹患者出疹后5天（合并肺炎者出疹后10天）可解除隔離。（）4.乙肝病毒（HBV）攜帶者不需要治療，只需定期隨訪。（）5.流行性腦脊髓膜炎（流腦）的皮疹為瘀點(diǎn)、瘀斑，壓之不褪色。（）6.艾滋病患者的精液、陰道分泌物、乳汁中均含有HIV，具有傳染性。（）7.水痘患者可以使用糖皮質(zhì)激素治療。（）8.諾如病毒感染的主要癥狀是發(fā)熱、腹痛、黏液膿血便。（）9.埃博拉病毒對熱敏感，56℃30分鐘可滅活。（）10.新型冠狀病毒感染后，IgG抗體陽性提示近期感染，IgM抗體陽性提示既往感染。（）四、案例分析題（共2題，計(jì)30分）案例1（15分）患者男性，35歲，建筑工人，主訴“發(fā)熱伴頭痛、腰痛3天”。3天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱（體溫39.5℃），伴畏寒、頭痛（前額部脹痛）、腰痛（雙側(cè)腎區(qū)叩擊痛），惡心、嘔吐1次（胃內(nèi)容物）。無咳嗽、咳痰，無腹痛、腹瀉。既往體健，否認(rèn)慢性病史。查體：T39.2℃，P108次/分，BP90/60mmHg，面部、頸部、胸部皮膚潮紅（“三紅征”），球結(jié)膜充血、水腫，腋下可見散在條索狀出血點(diǎn)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)WBC12.5×10?/L，中性粒細(xì)胞85%，血小板50×10?/L；尿常規(guī)：蛋白（+++），可見管型。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（5分）2.需與哪些疾病鑒別？（3分）3.下一步應(yīng)采取的診療措施有哪些？（7分）案例2（15分）某幼兒園（50名幼兒）3天內(nèi)陸續(xù)出現(xiàn)10例發(fā)熱伴口腔皰疹、手/足皮疹患兒，年齡35歲。患兒均有發(fā)熱（3839℃），口腔內(nèi)可見皰疹或潰瘍（疼痛明顯），手掌、足底、臀部可見紅色斑丘疹或皰疹（無瘙癢）。部分患兒拒食、流涎。問題：1.最可能的診斷是什么？病原體可能是什么？（4分）2.作為疾控人員，應(yīng)采取哪些防控措施？（7分）3.如何向家長解釋該疾病的預(yù)后？（4分）五、操作題（共1題，計(jì)20分）穿脫防護(hù)服（二級防護(hù)）的操作步驟及注意事項(xiàng)要求：詳細(xì)描述穿脫順序、關(guān)鍵步驟（如手衛(wèi)生時(shí)機(jī)）、污染區(qū)與清潔區(qū)劃分，以及穿脫過程中避免污染的要點(diǎn)。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.D4.A5.A6.B7.A8.A9.D10.A11.B12.D13.B14.A15.D16.B17.C18.B19.D20.B21.A22.C23.D24.B25.B26.B27.B28.C29.B30.C二、多項(xiàng)選擇題1.AB2.ABD3.AB4.ABD5.ABC6.ABC7.BCD8.ABC9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.×2.√3.√4.√5.√6.√7.×8.×9.√10.×四、案例分析題案例11.診斷：腎綜合征出血熱（流行性出血熱）。依據(jù)：①職業(yè)（建筑工人，接觸鼠類可能）；②典型癥狀（發(fā)熱、頭痛、腰痛、“三紅征”、球結(jié)膜水腫、腋下出血點(diǎn)）；③實(shí)驗(yàn)室檢查（白細(xì)胞升高、血小板降低、尿蛋白+++）。2.鑒別疾?。恒^端螺旋體病、敗血癥、急性腎小球腎炎、登革熱。3.診療措施：①隔離（床邊隔離，防鼠防蚤）；②補(bǔ)液（糾正低血壓，維持水、電解質(zhì)平衡）；③監(jiān)測生命體征（血壓、尿量）、腎功能（血肌酐、尿素氮）、血小板；④抗病毒治療（發(fā)病4天內(nèi)可使用利巴韋林）；⑤對癥治療（退熱、止吐）；⑥重癥傾向時(shí)轉(zhuǎn)ICU（如少尿期需血液透析）。案例21.診斷：手足口病。病原體：腸道病毒（主要為EV71或CoxA16）。2.防控措施：①病例管理：隔離患兒至皮疹消退后1周，密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察7天；②環(huán)境消毒：對教室、玩具、餐具用含氯消毒劑（500mg/L）擦拭或浸泡，每日2次；③健康教育：指導(dǎo)家長注意手衛(wèi)生（肥皂/流動水洗手）、避免患兒接觸其他兒童；④疫情24小時(shí)內(nèi)向?qū)俚丶部刂行膱?bào)告聚集性疫情；⑤托幼機(jī)構(gòu)暫停集體活動（如根據(jù)疫情嚴(yán)重程度決定是否停課）。3.預(yù)后解釋：①多數(shù)患兒為普通型，1周左右自愈，無后遺癥；②少數(shù)（尤其EV71感染）可能發(fā)展為重癥（如腦炎、心肌炎），需密切觀察精神狀態(tài)、呼吸、心率；③強(qiáng)調(diào)早發(fā)現(xiàn)、早就診的重要性（出現(xiàn)持續(xù)高熱、抽搐、肢體抖動需立即就醫(yī)）。五、操作題穿防