絕密!2025初級護師考試《實踐能力1》沖刺試卷及答案一、單項選擇題（共40題，每題1分，共40分。每小題只有一個最佳選項）1.患者男性，68歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血氣分析示PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。此時最適宜的氧療方式是（）A.高濃度吸氧（>50%）B.持續(xù)低流量吸氧（12L/min）C.間斷高流量吸氧D.高壓氧艙治療2.新生兒出生后1分鐘，Apgar評分：心率90次/分，呼吸淺慢不規(guī)則，肌張力松弛，喉反射無，皮膚蒼白。該新生兒Apgar評分為（）A.2分B.3分C.4分D.5分3.患者女性，32歲，因“上消化道出血”入院，血壓85/50mmHg，心率120次/分，四肢濕冷。首要的護理措施是（）A.建立靜脈通路快速補液B.準備三腔二囊管壓迫止血C.給予去甲腎上腺素冰鹽水洗胃D.監(jiān)測血紅蛋白變化4.某患者行腰椎穿刺術后，護士應指導其去枕平臥的時間是（）A.12小時B.24小時C.46小時D.68小時5.患者男性，45歲，診斷為“糖尿病酮癥酸中毒”，經(jīng)治療后意識恢復，血糖降至13.9mmol/L。此時應調(diào)整胰島素治療方案為（）A.停用胰島素，改為口服降糖藥B.繼續(xù)靜脈滴注胰島素，同時靜脈補充葡萄糖C.皮下注射長效胰島素D.皮下注射中效胰島素6.患兒，2歲，因“高熱驚厥”急診入院。首要的急救措施是（）A.物理降溫B.靜脈注射地西泮C.吸氧D.保持呼吸道通暢7.患者女性，50歲，行乳腺癌改良根治術后第3天，護士指導其進行患側上肢功能鍛煉，正確的順序是（）A.手指爬墻→梳頭→患側手觸摸對側肩部→患側手觸摸對側耳朵B.患側手觸摸對側肩部→患側手觸摸對側耳朵→手指爬墻→梳頭C.患側手觸摸對側耳朵→手指爬墻→梳頭→患側手觸摸對側肩部D.梳頭→患側手觸摸對側肩部→患側手觸摸對側耳朵→手指爬墻8.患者男性，75歲，因“急性心肌梗死”入院，心電監(jiān)護示室性心動過速，血壓80/50mmHg。此時應立即采取的措施是（）A.靜脈注射利多卡因B.同步電除顫C.非同步電除顫D.靜脈注射胺碘酮9.某孕婦，孕38周，規(guī)律宮縮6小時，宮口開大3cm，胎膜未破，胎心140次/分。此時正確的護理措施是（）A.每2小時聽胎心1次B.鼓勵產(chǎn)婦在宮縮間歇期少量多次進食C.指導產(chǎn)婦屏氣用力加速產(chǎn)程D.立即行人工破膜10.患者女性，60歲，因“腦梗死”導致左側肢體偏癱，護士為其進行良肢位擺放時，錯誤的是（）A.患側上肢置于體側，掌心向上B.患側下肢稍屈髖屈膝，足下墊軟枕C.健側下肢自然伸直D.頭部墊枕，避免過伸或過屈11.患者男性，30歲，因“破傷風”入院，護士在護理時應特別注意（）A.保持病室光線明亮B.減少外界刺激C.每2小時翻身一次D.給予高蛋白飲食12.患者女性，28歲，產(chǎn)后3天，主訴乳房脹痛、硬結，無發(fā)熱。首要的護理措施是（）A.芒硝外敷B.生麥芽煎服C.讓新生兒多吸吮D.口服抗生素13.患者男性，40歲，因“急性闌尾炎”行闌尾切除術后第2天，肛門未排氣，腹脹明顯。此時錯誤的護理措施是（）A.鼓勵患者早期下床活動B.腹部熱敷C.肛管排氣D.給予流質飲食14.患兒，1歲，因“腹瀉伴脫水”入院，經(jīng)補液治療后出現(xiàn)低血鉀，表現(xiàn)為（）A.呼吸深快B.肌張力增高C.心音亢進D.腹脹、腸鳴音減弱15.患者女性，55歲，因“甲狀腺功能亢進”行甲狀腺大部切除術后6小時，主訴呼吸困難、頸部腫脹。首先考慮（）A.喉頭水腫B.切口內(nèi)出血C.痰液阻塞D.雙側喉返神經(jīng)損傷16.患者男性，65歲，診斷為“慢性腎衰竭（尿毒癥期）”，今日出現(xiàn)手足抽搐。最可能的原因是（）A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈣血癥D.低鈣血癥17.某患者行青霉素皮試后5分鐘，出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、脈搏細弱、血壓80/50mmHg。此時應立即（）A.靜脈注射地塞米松B.皮下注射腎上腺素C.靜脈注射葡萄糖酸鈣D.氧氣吸入18.患者女性，35歲，因“異位妊娠破裂”急診手術，術后返回病房。護士應重點觀察的內(nèi)容是（）A.切口滲血B.陰道流血C.尿量D.以上均是19.患者男性，70歲，因“帕金森病”入院，護士指導其進行康復訓練時，錯誤的是（）A.起步時先足跟著地B.行走時抬頭挺胸C.鼓勵自主進食D.進行面部表情訓練20.患兒，3歲，診斷為“麻疹”，護士指導家長隔離至（）A.出疹后3天B.出疹后5天C.出疹后7天D.出疹后10天21.患者女性，45歲，因“子宮肌瘤”行子宮全切術后第1天，護士指導其早期下床活動的主要目的是（）A.促進傷口愈合B.預防深靜脈血栓C.減少尿潴留D.促進胃腸功能恢復22.患者男性，25歲，因“一氧化碳中毒”入院，首要的治療措施是（）A.高壓氧治療B.靜脈注射甘露醇C.給予呼吸興奮劑D.糾正水電解質紊亂23.患者女性，60歲，因“慢性心力衰竭”入院，服用地高辛0.25mg/d。今日主訴惡心、嘔吐，心電圖示室性期前收縮二聯(lián)律。首先考慮（）A.低鉀血癥B.洋地黃中毒C.心力衰竭加重D.胃腸道感染24.患兒，6個月，因“維生素D缺乏性佝僂病”入院，護士指導家長補充維生素D的劑量為（）A.400IU/dB.800IU/dC.2000IU/dD.4000IU/d25.患者男性，30歲，因“開放性骨折”急診入院，護士在處理傷口時，錯誤的操作是（）A.用無菌紗布覆蓋傷口B.局部加壓包扎止血C.立即用清水沖洗傷口D.檢查有無活動性出血26.患者女性，28歲，孕32周，診斷為“妊娠期高血壓疾病”，血壓160/110mmHg，尿蛋白（++）。此時應首選的藥物是（）A.硫酸鎂B.肼屈嗪C.拉貝洛爾D.硝苯地平27.患者男性，50歲，因“肝硬化腹水”入院，每日限鹽量應不超過（）A.1gB.2gC.3gD.4g28.患者女性，70歲，因“阿爾茨海默病”入院，護士在護理時應重點預防（）A.跌倒B.便秘C.尿路感染D.壓瘡29.患兒，4歲，因“急性腎小球腎炎”入院，護士應限制其攝入的食物是（）A.牛奶B.雞蛋C.香蕉D.米飯30.患者男性，65歲，因“肺癌”行肺葉切除術后，護士指導其進行呼吸功能鍛煉的方法是（）A.縮唇呼吸B.腹式呼吸C.有效咳嗽D.以上均是31.患者女性，35歲，因“功能性子宮出血”入院，行診斷性刮宮術后，護士應告知其禁止性生活及盆浴的時間是（）A.1周B.2周C.3周D.4周32.患者男性，40歲，因“急性胰腺炎”入院，禁食、胃腸減壓的主要目的是（）A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.預防感染33.患兒，1歲，因“營養(yǎng)不良”入院，護士在計算每日所需熱量時，應參考的指標是（）A.身高B.體重C.頭圍D.胸圍34.患者女性，55歲，因“腦出血”入院，意識不清，護士為其進行口腔護理時，錯誤的操作是（）A.用壓舌板輕輕撐開頰部B.棉球不可過濕C.從門齒處放入開口器D.昏迷患者禁止漱口35.患者男性，70歲，因“慢性肺源性心臟病”入院，血氣分析示pH7.30，PaCO?70mmHg，HCO??34mmol/L。該患者的酸堿失衡類型是（）A.呼吸性酸中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.代謝性堿中毒36.患者女性，25歲，因“異位妊娠”行保守治療，護士應重點監(jiān)測的指標是（）A.血βHCGB.血常規(guī)C.肝功能D.腎功能37.患兒，5歲，因“流行性腮腺炎”入院，護士應指導家長隔離至（）A.腮腺腫大前3天B.腮腺腫大后3天C.腮腺腫大完全消退D.體溫正常38.患者男性，60歲，因“前列腺增生”行TURP（經(jīng)尿道前列腺電切術）后，護士指導其避免用力排便的主要目的是（）A.防止血尿加重B.防止尿失禁C.防止便秘D.防止切口裂開39.患者女性，45歲，因“乳腺癌”行化療，化療期間出現(xiàn)脫發(fā)，護士應采取的護理措施是（）A.告知患者脫發(fā)是可逆的B.建議患者佩戴假發(fā)C.安慰患者并解釋原因D.以上均是40.患者男性，30歲，因“破傷風”入院，治療的關鍵措施是（）A.徹底清創(chuàng)B.中和游離毒素C.控制并解除痙攣D.防治并發(fā)癥二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分。每小題有2個或2個以上正確選項，錯選、少選均不得分）41.患者男性，50歲，因“急性膽囊炎”行膽囊切除術后，護士應觀察的并發(fā)癥包括（）A.膽瘺B.出血C.腸粘連D.下肢深靜脈血栓42.新生兒窒息復蘇的步驟包括（）A.保持呼吸道通暢（A）B.建立呼吸（B）C.維持正常循環(huán)（C）D.藥物治療（D）43.患者女性，65歲，診斷為“高血壓病3級”，護士應指導其避免的行為有（）A.快速起床B.情緒激動C.低鹽飲食D.戒煙限酒44.患兒，3歲，因“病毒性心肌炎”入院，護士應采取的護理措施包括（）A.絕對臥床休息B.密切觀察心率、心律C.給予高蛋白、高維生素飲食D.快速靜脈補液45.患者男性，70歲，因“慢性心力衰竭”入院，護士指導其限鹽的目的是（）A.減輕水腫B.降低心臟前負荷C.預防低鉀血癥D.減少鈉水潴留46.患者女性，28歲，產(chǎn)后1周，診斷為“產(chǎn)褥感染”，可能的臨床表現(xiàn)有（）A.發(fā)熱B.惡露增多、有臭味C.下腹痛D.乳房脹痛47.患者男性，40歲，因“腦出血”入院，意識障礙，護士應采取的安全措施包括（）A.使用床欄B.約束帶固定C.取下義齒D.保持環(huán)境安靜48.患兒，6個月，因“腹瀉”入院，判斷其脫水程度的指標包括（）A.精神狀態(tài)B.皮膚彈性C.前囟凹陷程度D.尿量49.患者女性，55歲，因“糖尿病”入院，護士指導其進行足部護理的內(nèi)容包括（）A.每日溫水洗腳B.修剪指甲時避免損傷皮膚C.選擇寬松舒適的鞋襪D.局部有破損時自行涂藥50.患者男性，30歲，因“腸梗阻”入院，非手術治療期間，護士應觀察的內(nèi)容包括（）A.腹痛、腹脹變化B.嘔吐物的性質和量C.肛門排氣排便情況D.腸鳴音變化三、案例分析題（共2題，每題20分，共40分）案例1患者女性，68歲，因“反復咳嗽、咳痰20年，加重伴氣促3天”入院。既往有“慢性支氣管炎”病史，吸煙史40年（20支/日）。查體：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg；桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺底可聞及濕啰音；血氣分析：pH7.32，PaO?58mmHg，PaCO?65mmHg，HCO??30mmol/L。問題：（1）該患者的初步診斷是什么？依據(jù)是什么？（5分）（2）列出該患者主要的護理問題（至少4個）。（8分）（3）針對該患者的氧療，護士應如何進行健康指導？（7分）案例2患者女性，28歲，孕39周，規(guī)律宮縮10小時入院。產(chǎn)科檢查：宮口開大5cm，先露S1，胎膜未破，胎心145次/分。1小時后，患者主訴陰道流液，色清，胎心100次/分，宮縮30秒/56分鐘，強度弱。問題：（1）患者出現(xiàn)了什么情況？可能的原因是什么？（5分）（2）護士應立即采取哪些護理措施？（8分）（3）若胎心持續(xù)低于110次/分，應做好哪些術前準備？（7分）參考答案一、單項選擇題（每題1分，共40分）1.B2.A3.A4.C5.B6.D7.B8.B9.B10.A11.B12.C13.D14.D15.B16.D17.B18.D19.A20.B21.B22.A23.B24.C25.C26.A27.B28.A29.C30.D31.B32.B33.B34.C35.A36.A37.C38.A39.D40.C二、多項選擇題（每題2分，共20分）41.ABCD42.ABCD43.AB44.ABC45.ABD46.ABC47.ABCD48.ABCD49.ABC50.ABCD三、案例分析題（共40分）案例1參考答案：（1）初步診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭。（2分）依據(jù)：①慢性咳嗽、咳痰20年，吸煙史；②桶狀胸、雙肺過清音（肺氣腫體征）；③血氣分析示PaO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHg（Ⅱ型呼衰