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2025年輸血知識(shí)考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題(每題2分,共30題,計(jì)60分)1.關(guān)于ABO血型系統(tǒng)的天然抗體,正確的描述是:A.主要為IgG類(lèi)抗體,可通過(guò)胎盤(pán)B.主要為IgM類(lèi)抗體,不能通過(guò)胎盤(pán)C.新生兒出生時(shí)已完全具備D.僅存在于血清中,血漿中無(wú)抗體答案:B解析:ABO血型系統(tǒng)的天然抗體多為IgM類(lèi),分子量大,不能通過(guò)胎盤(pán);新生兒出生時(shí)抗體水平極低,36個(gè)月后逐漸產(chǎn)生;抗體同時(shí)存在于血清和血漿中。2.Rh血型系統(tǒng)中,導(dǎo)致溶血性輸血反應(yīng)最常見(jiàn)的抗原是:A.C抗原B.D抗原C.E抗原D.c抗原答案:B解析:Rh系統(tǒng)中D抗原免疫原性最強(qiáng),90%以上的Rh溶血性輸血反應(yīng)由抗D抗體引起。3.交叉配血試驗(yàn)的主要目的是:A.驗(yàn)證患者與供血者ABO血型是否一致B.檢測(cè)受血者血清中是否存在針對(duì)供血者紅細(xì)胞的抗體C.確保供血者紅細(xì)胞無(wú)細(xì)菌污染D.評(píng)估血液制品的保存時(shí)間是否符合要求答案:B解析:交叉配血的核心是檢測(cè)受血者血清(或血漿)中是否存在針對(duì)供血者紅細(xì)胞的不規(guī)則抗體,避免溶血性輸血反應(yīng)。4.成分輸血中,血小板懸液的最佳保存條件是:A.22±2℃震蕩保存,有效期5天B.4±2℃靜止保存,有效期7天C.20℃以下冷凍保存,有效期1年D.37℃恒溫保存,有效期24小時(shí)答案:A解析:血小板需在22±2℃環(huán)境中震蕩保存,防止聚集,有效期通常為5天(采用專(zhuān)用保存袋時(shí)可延長(zhǎng)至7天)。5.以下哪種情況需緊急輸注O型紅細(xì)胞?A.患者血型為AB型,血庫(kù)無(wú)AB型紅細(xì)胞B.患者血型鑒定困難,生命垂危需立即輸血C.患者為Rh陰性,血庫(kù)無(wú)Rh陰性紅細(xì)胞D.患者因外傷失血,血紅蛋白70g/L但無(wú)休克答案:B解析:僅當(dāng)患者血型無(wú)法及時(shí)確定且危及生命時(shí),可輸注O型去白紅細(xì)胞(需確認(rèn)患者無(wú)抗A、抗B高滴度抗體);AB型患者可接受A型、B型或AB型紅細(xì)胞;Rh陰性患者優(yōu)先選擇同型,緊急時(shí)可輸注Rh陽(yáng)性紅細(xì)胞(需知情同意);血紅蛋白70g/L非緊急輸血指征。6.輸血相關(guān)移植物抗宿主?。═AGVHD)的高危人群不包括:A.先天性免疫缺陷患者B.接受親屬供者血液的患者C.實(shí)體器官移植術(shù)后患者D.化療后骨髓抑制患者答案:C解析:TAGVHD多見(jiàn)于免疫功能低下者(如先天性免疫缺陷、骨髓抑制、新生兒)或接受親屬血者;實(shí)體器官移植術(shù)后患者若免疫功能正常,風(fēng)險(xiǎn)較低。7.新鮮冰凍血漿(FFP)的主要臨床應(yīng)用是:A.補(bǔ)充血容量B.糾正凝血因子缺乏(無(wú)相應(yīng)濃縮制劑時(shí))C.提高白蛋白水平D.治療缺鐵性貧血答案:B解析:FFP含全部凝血因子,主要用于凝血功能障礙且無(wú)單采凝血因子制劑時(shí);補(bǔ)充血容量首選晶體液或膠體液;提高白蛋白應(yīng)使用白蛋白制劑;缺鐵性貧血需補(bǔ)鐵治療。8.輸血前“三查八對(duì)”中的“三查”不包括:A.查血液制品的有效期B.查血液制品的質(zhì)量(有無(wú)凝塊、溶血等)C.查輸血裝置是否完好D.查患者姓名、床號(hào)答案:D解析:“三查”指查血液有效期、質(zhì)量、輸血裝置;“八對(duì)”包括患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉配血結(jié)果、血液種類(lèi)、劑量。9.患者輸注紅細(xì)胞后出現(xiàn)醬油色尿,最可能的輸血反應(yīng)是:A.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)B.急性溶血性輸血反應(yīng)C.過(guò)敏反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷答案:B解析:急性溶血性輸血反應(yīng)典型表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、腰痛、血紅蛋白尿(醬油色尿),嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)休克、DIC。10.血小板輸注無(wú)效的主要原因是:A.血小板保存溫度不當(dāng)B.患者體內(nèi)存在抗HLA抗體C.輸注速度過(guò)慢D.血液制品中白細(xì)胞殘留答案:B解析:血小板輸注無(wú)效最常見(jiàn)原因?yàn)橥N免疫(抗HLA抗體或抗血小板特異性抗體),其次為非免疫因素(如感染、DIC消耗)。11.關(guān)于Rh陰性患者的輸血原則,錯(cuò)誤的是:A.首次輸注Rh陽(yáng)性紅細(xì)胞后,需檢測(cè)抗D抗體B.無(wú)抗D抗體的Rh陰性女性(未生育)可輸注Rh陽(yáng)性紅細(xì)胞(緊急時(shí))C.Rh陰性患者再次輸血時(shí),必須選擇Rh陰性紅細(xì)胞D.所有Rh陰性患者均需輸注Rh陰性血小板答案:D解析:血小板表面Rh抗原表達(dá)弱,Rh陰性患者可輸注Rh陽(yáng)性血小板(除非患者已產(chǎn)生抗D抗體)。12.冷沉淀的主要成分不包括:A.因子ⅧB(niǎo).纖維蛋白原C.因子ⅩⅢD.白蛋白答案:D解析:冷沉淀含因子Ⅷ、纖維蛋白原、vWF、因子ⅩⅢ和纖維連接蛋白,不含白蛋白。13.大量輸血(24小時(shí)內(nèi)輸注≥10單位紅細(xì)胞)的并發(fā)癥不包括:A.高鉀血癥B.低鈣血癥C.酸中毒D.血小板增多癥答案:D解析:大量輸血可導(dǎo)致稀釋性血小板減少(而非增多)、高鉀(庫(kù)存血紅細(xì)胞破壞釋放鉀)、低鈣(枸櫞酸抗凝劑結(jié)合鈣)、酸中毒(庫(kù)存血乳酸堆積)。14.輸血前檢測(cè)中,不規(guī)則抗體篩查的目的是:A.檢測(cè)ABO血型系統(tǒng)抗體B.檢測(cè)Rh血型系統(tǒng)抗體C.檢測(cè)除ABO系統(tǒng)外的其他血型抗體D.檢測(cè)患者是否感染輸血相關(guān)傳染病答案:C解析:不規(guī)則抗體指ABO系統(tǒng)以外的血型抗體(如抗D、抗E、抗M等),篩查可預(yù)防溶血性輸血反應(yīng)。15.新生兒溶血?。℉DN)最常見(jiàn)的病因是:A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.MN血型不合D.Kell血型不合答案:A解析:ABOHDN占新生兒溶血病的80%以上,多見(jiàn)于O型母親分娩A型或B型嬰兒。16.關(guān)于自體輸血,錯(cuò)誤的描述是:A.預(yù)存式自體輸血需在術(shù)前24周開(kāi)始采血B.回收式自體輸血適用于開(kāi)放性創(chuàng)傷(如腸破裂)C.稀釋式自體輸血需在麻醉后、手術(shù)開(kāi)始前采血D.自體輸血可降低輸血相關(guān)傳染病風(fēng)險(xiǎn)答案:B解析:回收式自體輸血禁用于血液受細(xì)菌、腫瘤細(xì)胞、羊水等污染的情況(如腸破裂、惡性腫瘤破裂)。17.輸血反應(yīng)中,最常見(jiàn)的類(lèi)型是:A.急性溶血性輸血反應(yīng)B.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)C.過(guò)敏反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷答案:B解析:非溶血性發(fā)熱反應(yīng)占輸血反應(yīng)的50%70%,主要因白細(xì)胞抗體或細(xì)胞因子引起。18.洗滌紅細(xì)胞的主要適應(yīng)癥是:A.嚴(yán)重貧血需快速提升血紅蛋白B.對(duì)血漿蛋白過(guò)敏的患者C.需長(zhǎng)期輸血的地中海貧血患者D.凝血功能障礙伴出血答案:B解析:洗滌紅細(xì)胞去除了99%以上的血漿蛋白,適用于IgA缺乏、血漿蛋白過(guò)敏者;長(zhǎng)期輸血患者首選去白紅細(xì)胞(減少同種免疫)。19.輸血相關(guān)傳染病檢測(cè)項(xiàng)目不包括:A.乙肝表面抗原(HBsAg)B.丙肝抗體(抗HCV)C.梅毒螺旋體抗體(抗TP)D.人類(lèi)白細(xì)胞抗原(HLA)答案:D解析:輸血相關(guān)傳染病檢測(cè)包括乙肝、丙肝、艾滋?。笻IV)、梅毒,HLA檢測(cè)用于器官移植配型。20.患者輸血后出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹,無(wú)呼吸困難,應(yīng)首先采取的措施是:A.立即停止輸血,更換輸液器,輸注生理鹽水B.靜脈注射地塞米松5mgC.皮下注射腎上腺素0.5mgD.輸注葡萄糖酸鈣10ml答案:A解析:輕度過(guò)敏反應(yīng)(僅皮膚癥狀)應(yīng)先減慢或暫停輸血,觀察病情;若加重(如呼吸困難)則立即停止輸血并處理。21.關(guān)于去白紅細(xì)胞的描述,錯(cuò)誤的是:A.可減少非溶血性發(fā)熱反應(yīng)B.可降低同種免疫風(fēng)險(xiǎn)C.保存期與普通紅細(xì)胞相同(4±2℃,35天)D.需在采血后48小時(shí)內(nèi)去除白細(xì)胞答案:D解析:去白紅細(xì)胞可在采血后立即或保存期內(nèi)去除白細(xì)胞(采用濾器法),保存期與普通紅細(xì)胞一致(CPDA1保存液為35天)。22.冷抗體型自身免疫性溶血性貧血患者輸血時(shí),應(yīng)選擇:A.常溫下輸注的紅細(xì)胞B.37℃預(yù)熱的紅細(xì)胞C.洗滌紅細(xì)胞D.輻照紅細(xì)胞答案:B解析:冷抗體在低溫下與紅細(xì)胞結(jié)合,預(yù)熱血液(37℃)可減少抗體反應(yīng),避免溶血。23.以下哪種情況無(wú)需輸注血小板?A.血小板計(jì)數(shù)20×10?/L,無(wú)出血B.血小板計(jì)數(shù)50×10?/L,擬行開(kāi)顱手術(shù)C.血小板計(jì)數(shù)100×10?/L,并發(fā)DIC伴出血D.血小板計(jì)數(shù)80×10?/L,消化道大出血答案:A解析:無(wú)出血的血小板減少患者,血小板計(jì)數(shù)>10×10?/L時(shí)通常無(wú)需預(yù)防性輸注;手術(shù)患者血小板需≥50×10?/L(開(kāi)顱手術(shù)≥100×10?/L);DIC或活動(dòng)性出血時(shí)需積極輸注。24.輸血后紫癜的典型表現(xiàn)是:A.輸血后12天出現(xiàn)血小板減少B.輸血后立即出現(xiàn)皮膚瘀斑C.輸血后發(fā)熱伴血紅蛋白下降D.輸血后出現(xiàn)呼吸困難、低血壓答案:A解析:輸血后紫癜多發(fā)生于輸血后510天,表現(xiàn)為嚴(yán)重血小板減少(<10×10?/L),與抗HPA1a抗體相關(guān)。25.關(guān)于血漿置換治療,錯(cuò)誤的是:A.適用于血栓性血小板減少性紫癜(TTP)B.置換液首選新鮮冰凍血漿C.每次置換量為11.5倍血漿容量D.可使用白蛋白溶液完全替代血漿答案:D解析:TTP需用FFP置換(補(bǔ)充ADAMTS13),僅當(dāng)FFP不可用時(shí),可部分使用白蛋白(但需聯(lián)合FFP)。26.輻照血液制品的主要目的是:A.殺滅細(xì)菌B.滅活病毒C.預(yù)防TAGVHDD.去除白細(xì)胞答案:C解析:γ射線輻照可滅活淋巴細(xì)胞,防止其在免疫功能低下患者體內(nèi)增殖,預(yù)防TAGVHD。27.患者血型鑒定時(shí)出現(xiàn)正反定型不符,最常見(jiàn)的原因是:A.試劑失效B.紅細(xì)胞懸液濃度過(guò)高或過(guò)低C.患者體內(nèi)存在冷凝集素D.操作技術(shù)錯(cuò)誤答案:C解析:冷凝集素(冷抗體)可導(dǎo)致紅細(xì)胞在低溫下自凝,造成正定型(患者紅細(xì)胞+抗血清)假陽(yáng)性或反定型(患者血清+標(biāo)準(zhǔn)紅細(xì)胞)假陰性。28.關(guān)于孕婦輸血,錯(cuò)誤的是:A.妊娠中晚期貧血首選輸注紅細(xì)胞B.Rh陰性孕婦輸注Rh陽(yáng)性紅細(xì)胞后需注射抗D免疫球蛋白C.孕婦輸血時(shí)應(yīng)避免使用庫(kù)存血(防止高鉀)D.產(chǎn)前出血患者應(yīng)優(yōu)先輸注新鮮冰凍血漿答案:D解析:產(chǎn)前出血的主要問(wèn)題是血容量不足和貧血,應(yīng)優(yōu)先輸注紅細(xì)胞和晶體液;凝血功能障礙時(shí)才需輸注FFP。29.兒童輸血的特點(diǎn)不包括:A.血容量小,對(duì)循環(huán)超負(fù)荷更敏感B.新生兒需輸注去白紅細(xì)胞(預(yù)防CMV感染)C.兒童輸血無(wú)需考慮Rh血型D.早產(chǎn)兒輸血需嚴(yán)格控制輸血量答案:C解析:兒童(尤其是女?huà)耄┹斞杩紤]Rh血型,避免未來(lái)妊娠時(shí)發(fā)生RhHDN。30.關(guān)于輸血記錄,錯(cuò)誤的要求是:A.輸血完畢后24小時(shí)內(nèi)完成記錄B.記錄應(yīng)包括輸血時(shí)間、種類(lèi)、劑量、患者反應(yīng)C.血袋需保存24小時(shí)后按醫(yī)療廢物處理D.電子記錄需與紙質(zhì)記錄一致答案:A解析:輸血記錄應(yīng)在輸血過(guò)程中及結(jié)束后立即完成,而非24小時(shí)內(nèi)。二、多項(xiàng)選擇題(每題3分,共10題,計(jì)30分,多選、少選、錯(cuò)選均不得分)1.輸血前必須進(jìn)行的檢測(cè)項(xiàng)目包括:A.ABO血型鑒定B.Rh(D)血型鑒定C.不規(guī)則抗體篩查D.交叉配血試驗(yàn)答案:ABCD解析:根據(jù)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》,輸血前需完成ABO/Rh血型鑒定、不規(guī)則抗體篩查(或交叉配血替代)及交叉配血試驗(yàn)。2.成分輸血的優(yōu)點(diǎn)包括:A.提高療效(針對(duì)性補(bǔ)充所需成分)B.減少輸血不良反應(yīng)(如血漿蛋白過(guò)敏)C.節(jié)約血源(一血多用)D.降低輸血相關(guān)傳染病風(fēng)險(xiǎn)答案:ABCD解析:成分輸血通過(guò)分離血液成分,實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)治療,同時(shí)減少不必要成分輸入,降低風(fēng)險(xiǎn)。3.急性溶血性輸血反應(yīng)的處理措施包括:A.立即停止輸血,更換輸液器,保持靜脈通路B.靜脈注射呋塞米(速尿)促進(jìn)血紅蛋白排泄C.堿化尿液(靜脈輸注碳酸氫鈉)D.監(jiān)測(cè)腎功能、凝血功能答案:ABCD解析:處理原則為立即停止輸血、支持治療(維持循環(huán)、利尿、堿化尿液)、監(jiān)測(cè)并發(fā)癥(如急性腎衰、DIC)。4.需輸注輻照血液制品的情況包括:A.骨髓移植患者B.接受親屬供者血液的患者C.早產(chǎn)兒(<1500g)D.實(shí)體瘤化療后患者答案:ABCD解析:免疫功能低下者(如骨髓移植、化療后、早產(chǎn)兒)或接受親屬血者,需輸注輻照血預(yù)防TAGVHD。5.輸血相關(guān)傳染病的傳播途徑包括:A.輸入含病毒的血液制品B.共用輸血器械(未嚴(yán)格消毒)C.獻(xiàn)血者處于窗口期(檢測(cè)陰性但已感染)D.受血者自身存在皮膚黏膜破損答案:ABC解析:輸血相關(guān)傳染病主要通過(guò)血液制品或污染的醫(yī)療器械傳播,受血者自身破損非傳播途徑。6.血小板輸注的適應(yīng)癥包括:A.血小板計(jì)數(shù)15×10?/L,無(wú)出血B.血小板計(jì)數(shù)50×10?/L,行胃大部切除術(shù)C.血小板功能障礙(如尿毒癥)伴出血D.急性白血病化療后血小板計(jì)數(shù)20×10?/L伴鼻出血答案:BCD解析:無(wú)出血的血小板減少(>10×10?/L)無(wú)需輸注;手術(shù)患者需≥50×10?/L;功能障礙伴出血或活動(dòng)性出血需輸注。7.冷沉淀的臨床應(yīng)用包括:A.血友病A(因子Ⅷ缺乏)B.纖維蛋白原缺乏(<1g/L)C.血管性血友?。╲WD)D.嚴(yán)重感染伴凝血功能障礙答案:ABC解析:冷沉淀含因子Ⅷ、vWF、纖維蛋白原,用于相應(yīng)因子缺乏;嚴(yán)重感染首選FFP。8.輸血后發(fā)熱反應(yīng)的可能原因包括:A.受血者體內(nèi)存在抗白細(xì)胞抗體B.血液制品中存在致熱原(如細(xì)菌代謝產(chǎn)物)C.輸血速度過(guò)快D.受血者原有感染性發(fā)熱答案:ABD解析:發(fā)熱反應(yīng)與白細(xì)胞抗體、致熱原或患者原有感染相關(guān),輸血速度過(guò)快導(dǎo)致循環(huán)超負(fù)荷(非發(fā)熱)。9.關(guān)于Rh陰性孕婦的管理,正確的是:A.首次分娩Rh陽(yáng)性嬰兒后72小時(shí)內(nèi)注射抗D免疫球蛋白B.妊娠28周時(shí)需常規(guī)注射抗D免疫球蛋白C.孕期避免輸注Rh陽(yáng)性紅細(xì)胞(除非緊急)D.所有Rh陰性孕婦均需進(jìn)行抗體篩查答案:ABCD解析:預(yù)防RhHDN需在妊娠28周和分娩后注射抗D免疫球蛋白,避免Rh陽(yáng)性輸血,定期篩查抗體。10.大量輸血時(shí),需監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括:A.血常規(guī)(血紅蛋白、血小板)B.凝血功能(PT、APTT、纖維蛋白原)C.電解質(zhì)(血鉀、血鈣)D.動(dòng)脈血?dú)夥治觯╬H、乳酸)答案:ABCD解析:大量輸血需監(jiān)測(cè)貧血、血小板減少、凝血功能障礙、電解質(zhì)紊亂及酸中毒。三、判斷題(每題1分,共10題,計(jì)10分,正確填“√”,錯(cuò)誤填“×”)1.O型血患者可以接受任何血型的血小板輸注。()答案:√解析:血小板表面ABH抗原弱,O型患者可接受任何血型血小板(除非存在高效價(jià)抗A/B抗體)。2.輸血時(shí),血液制品可與葡萄糖溶液混合輸注。()答案:×解析:葡萄糖可導(dǎo)致紅細(xì)胞皺縮或溶血,血液制品需用生理鹽水稀釋。3.冰凍紅細(xì)胞解凍后需在24小時(shí)內(nèi)輸注。()答案:√解析:冰凍紅細(xì)胞解凍洗滌后需24小時(shí)內(nèi)輸注(4℃保存),不可再冷凍。4.輸血反應(yīng)發(fā)生后,應(yīng)將剩余血液及輸血器送血庫(kù)檢測(cè)。()答案:√解析:剩余血液需送血庫(kù)復(fù)查血型、交叉配血,并行細(xì)菌培養(yǎng)等檢測(cè)。5.新生兒輸血時(shí),應(yīng)選擇新鮮血(<7天)。()答案:√解析:新生兒(尤其早產(chǎn)兒)需輸注新鮮紅細(xì)胞(<7天),減少鉀、氨等代謝產(chǎn)物積累。6.自體輸血患者無(wú)需進(jìn)行血型鑒定。()答案:×解析:自體輸血仍需血型鑒定(如預(yù)存式自體血需與受血者血型一致)。7.輸血后,血袋應(yīng)保存24小時(shí)。()答案:√解析:血袋需保存24小時(shí)備查,疑有輸血反應(yīng)時(shí)延長(zhǎng)保存時(shí)間。8.血小板輸注后1小時(shí),血小板計(jì)數(shù)未升高,提示輸注無(wú)效。()答案:×解析:血小板輸注后1小時(shí)計(jì)數(shù)受循環(huán)血量影響,評(píng)估療效應(yīng)查24小時(shí)計(jì)數(shù)。9.冷沉淀可以靜脈推注。()答案:√解析:冷沉淀需快速輸注(可靜脈推注),避免因子Ⅷ失活。10.輸血相關(guān)急性肺損傷(TRALI)的發(fā)生與供血者血漿中的抗HLA抗體有關(guān)。()答案:√解析:TRALI主要因供血者血漿中存在抗受血者白細(xì)胞抗體(如抗HLA、抗中性粒細(xì)胞抗體),導(dǎo)致肺損傷。四、簡(jiǎn)答題(每題5分,共6題,計(jì)30分)1.簡(jiǎn)述成分輸血的主要類(lèi)型及臨床應(yīng)用。答案:成分輸血包括:①紅細(xì)胞制品(濃縮紅細(xì)胞、去白紅細(xì)胞、洗滌紅細(xì)胞、冰凍紅細(xì)胞):用于各種貧血(如慢性貧血、急性失血);②血小板制品(濃縮血小板、單采血小板):用于血小板減少或功能障礙;③血漿制品(新鮮冰凍血漿、普通冰凍血漿):用于凝血因子缺乏;④冷沉淀:用于因子Ⅷ、vWF、纖維蛋白原缺乏;⑤血漿蛋白制品(白蛋白、免疫球蛋白):用于低蛋白血癥、免疫缺陷。2.列舉5種常見(jiàn)的輸血反應(yīng)及其典型表現(xiàn)。答案:①非溶血性發(fā)熱反應(yīng):輸血中或后12小時(shí)內(nèi)寒戰(zhàn)、發(fā)熱(體溫升高≥1℃),無(wú)溶血證據(jù);②過(guò)敏反應(yīng):皮膚瘙癢、蕁麻疹,嚴(yán)重者喉頭水腫、呼吸困難;③急性溶血性輸血反應(yīng):寒戰(zhàn)、高熱、腰痛、血紅蛋白尿、血壓下降;④循環(huán)超負(fù)荷:呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰;⑤輸血相關(guān)急性肺損傷(TRALI):輸血后6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)低氧血癥、雙肺浸潤(rùn)影。3.輸血前“八對(duì)”的具體內(nèi)容是什么?答案:八對(duì)包括:患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型(供血者與受血者)、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類(lèi)(如紅細(xì)胞、血小板)、劑量(血量或單位數(shù))。4.簡(jiǎn)述大量輸血(24小時(shí)內(nèi)輸注≥10單位紅細(xì)胞)的并發(fā)癥及預(yù)防措施。答案:并發(fā)癥:①稀釋性凝血功能障礙(血小板、凝血因子減少);②高鉀血癥(庫(kù)存血紅細(xì)胞破壞釋鉀);③低鈣血癥(枸櫞酸結(jié)合鈣);④酸中毒(庫(kù)存血乳酸堆積);⑤低溫(輸入大量冷藏血)。預(yù)防措施:監(jiān)測(cè)凝血功能(如血栓彈力圖)、輸注血小板及FFP;監(jiān)測(cè)電解質(zhì)(補(bǔ)鈣、糾酸);血液加溫(輸注速度>50ml/min時(shí))。5.如何處理輸血時(shí)發(fā)生的嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)(如喉頭水腫、低血壓)?答案:處理措施:①立即停止輸血,更換輸液器,保持靜脈通路;②腎上腺素0.30.5mg皮下或肌內(nèi)注射(嚴(yán)重者靜脈注射);③靜脈注射地塞米松510mg;④吸氧,必要時(shí)氣管插管或切開(kāi);⑤補(bǔ)充血容量(晶體液);⑥監(jiān)測(cè)生命體征(血壓、血氧)。6.簡(jiǎn)述新生兒溶血?。℉DN)的實(shí)驗(yàn)室診斷方法。答案:①母嬰血型鑒定(ABO、Rh);②直接抗人球蛋白試驗(yàn)(DAT):檢測(cè)新生兒紅細(xì)胞是否被抗體致敏;③游離抗體試驗(yàn):檢測(cè)新生兒血清中游離的血型抗體;④抗體釋放試驗(yàn):將
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