2025年預防接種技能競賽預防接種管理測試題及答案一、單項選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.根據(jù)《預防接種工作規(guī)范（2023年版）》，接種單位在接收疫苗時，應當核對的“三證”不包括以下哪項？A.疫苗運輸溫度記錄B.疫苗批簽發(fā)證明復印件（加蓋企業(yè)印章）C.疫苗生產(chǎn)企業(yè)或配送企業(yè)的資質(zhì)證明D.疫苗運輸過程的實時溫度監(jiān)測數(shù)據(jù)答案：C解析：《預防接種工作規(guī)范（2023年版）》規(guī)定，接收疫苗時需核對疫苗運輸溫度記錄、批簽發(fā)證明復印件（加蓋企業(yè)印章）及運輸過程溫度監(jiān)測數(shù)據(jù)（如冷鏈車實時數(shù)據(jù)或冰排記錄），不包括生產(chǎn)企業(yè)或配送企業(yè)資質(zhì)證明（資質(zhì)證明為首次合作時核查內(nèi)容）。2.關于疫苗最小包裝標識的要求，以下描述正確的是？A.只需標注疫苗通用名稱、生產(chǎn)企業(yè)B.必須標注疫苗品種、規(guī)格、批號、有效期C.進口疫苗可僅用英文標注關鍵信息D.非免疫規(guī)劃疫苗無需標注“非免疫規(guī)劃”字樣答案：B解析：《疫苗流通和預防接種管理條例》規(guī)定，疫苗最小包裝必須標注疫苗品種、規(guī)格、批號、有效期、生產(chǎn)企業(yè)等信息；進口疫苗需中文標注；非免疫規(guī)劃疫苗需明確標注“非免疫規(guī)劃”。3.接種單位發(fā)現(xiàn)預防接種異常反應（AEFI）后，應當在多長時間內(nèi)向所在地縣級疾病預防控制機構報告？A.1小時B.2小時C.6小時D.24小時答案：B解析：《預防接種異常反應監(jiān)測工作方案》規(guī)定，發(fā)現(xiàn)懷疑與預防接種有關的死亡、嚴重殘疾、群體性反應或?qū)ι鐣兄卮笥绊懙姆磻獣r，應當在2小時內(nèi)報告。4.接種卡介苗時，正確的接種途徑和劑量是？A.皮下注射0.1mlB.皮內(nèi)注射0.1mlC.肌內(nèi)注射0.5mlD.皮內(nèi)注射0.5ml答案：B解析：卡介苗為皮內(nèi)注射，劑量0.1ml，皮下或肌內(nèi)注射可能導致局部膿腫、淋巴結炎等嚴重反應。5.接種前“三查七對”中的“三查”不包括？A.查受種者健康狀況和接種禁忌證B.查預防接種卡（簿）與兒童預防接種證C.查疫苗、注射器的外觀、批號、有效期D.查接種人員的資質(zhì)證明答案：D解析：“三查”指查健康狀況和禁忌證、查接種卡（簿）與證、查疫苗和注射器信息；“七對”指核對受種者姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。6.關于冷鏈設備的溫度監(jiān)測，以下要求錯誤的是？A.冰箱溫度每日上午和下午各記錄1次（間隔≥6小時）B.溫度記錄保存時間應≥疫苗有效期滿后2年C.冰襯冰箱蒸發(fā)器結霜厚度超過0.5cm時應及時除霜D.疫苗運輸過程中，冷鏈車溫度記錄間隔不超過30分鐘答案：C解析：冰襯冰箱蒸發(fā)器結霜厚度超過1.0cm時需除霜，0.5cm未達到除霜標準。7.以下哪種情況屬于預防接種一般反應？A.接種后出現(xiàn)過敏性休克B.接種部位紅腫直徑5cm，伴低熱（37.8℃）C.接種卡介苗后同側腋下淋巴結腫大（直徑2cm）D.接種百白破疫苗后出現(xiàn)熱性驚厥答案：B解析：一般反應指由疫苗本身特性引起的一過性反應，如局部紅腫（≤5cm）、低熱（≤38.5℃）；過敏性休克、卡介苗淋巴結炎（≥1cm需警惕異常）、熱性驚厥（可能為異常反應）屬于異常反應或其他反應。8.非免疫規(guī)劃疫苗接種前，接種單位應當履行的告知義務不包括？A.疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應B.疫苗的價格、接種費用C.替代疫苗的信息（如有）D.強制接種的法律依據(jù)答案：D解析：非免疫規(guī)劃疫苗遵循“知情、自愿、自費”原則，不得強制接種，無需告知強制依據(jù)。9.接種單位的工作人員應當具備的資質(zhì)是？A.執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師B.護士或鄉(xiāng)村醫(yī)生，經(jīng)縣級以上衛(wèi)生健康主管部門培訓并考核合格C.具有醫(yī)學專業(yè)大專以上學歷D.從事預防接種工作滿2年答案：B解析：《疫苗流通和預防接種管理條例》規(guī)定，接種人員需為執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護士或鄉(xiāng)村醫(yī)生，并經(jīng)縣級以上衛(wèi)生健康主管部門培訓考核合格。10.接種后剩余疫苗的處理方式，正確的是？A.廢棄疫苗直接投入醫(yī)療垃圾桶B.減毒活疫苗開啟后超過30分鐘未用完，應廢棄C.滅活疫苗開啟后可保存至當日結束D.剩余疫苗可退回疫苗生產(chǎn)企業(yè)重新包裝答案：B解析：減毒活疫苗開啟后需在30分鐘內(nèi)用完，否則廢棄；滅活疫苗開啟后超過1小時未用完需廢棄；廢棄疫苗需按醫(yī)療廢物處理，不可退回企業(yè)。11.兒童預防接種證的管理要求中，錯誤的是？A.新生兒出生后1個月內(nèi)，家長應到接種單位辦理接種證B.接種證由家長保管，遺失后可到原接種單位補辦C.入托、入學時，托幼機構和學校無需查驗接種證D.接種證應記錄所有接種的疫苗品種、批號、接種日期答案：C解析：《兒童入托、入學預防接種證查驗辦法》規(guī)定，托幼機構和學校需查驗接種證，未完成接種的兒童應補種。12.關于群體性預防接種的管理，以下說法正確的是？A.縣級以上地方人民政府可根據(jù)疫情需要決定開展群體性接種B.群體性接種可使用非免疫規(guī)劃疫苗C.無需制定接種方案，直接開展接種D.群體性接種前無需告知受種者接種風險答案：A解析：群體性預防接種由縣級以上地方政府決定，僅限使用免疫規(guī)劃疫苗，需制定方案并告知受種者接種信息及風險。13.預防接種信息化管理中，接種信息應當在接種后多長時間內(nèi)錄入信息系統(tǒng)？A.即時B.24小時內(nèi)C.3個工作日內(nèi)D.7個工作日內(nèi)答案：A解析：《全國預防接種信息化工作方案》要求，接種信息應在接種后即時錄入系統(tǒng)，確保數(shù)據(jù)實時性。14.以下哪種疫苗需要在15℃以下保存？A.卡介苗B.乙肝疫苗C.脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗（糖丸）D.流感疫苗答案：C解析：脊灰減毒活疫苗（糖丸）需在15℃以下保存；卡介苗、乙肝疫苗、流感疫苗需在28℃保存。15.接種部位消毒時，正確的操作是？A.用75%乙醇由內(nèi)向外螺旋式消毒，直徑≥5cmB.用碘伏消毒后立即接種C.消毒范圍直徑≥3cmD.皮膚有皮疹時，可在皮疹周圍消毒答案：A解析：消毒需用75%乙醇（碘伏可能影響活疫苗效果），由內(nèi)向外螺旋式消毒，直徑≥5cm；皮膚有皮疹時應避開皮疹部位。16.預防接種服務形式不包括？A.常規(guī)接種B.應急接種C.上門接種D.網(wǎng)絡預約接種答案：C解析：服務形式包括常規(guī)接種、應急接種、群體性接種、預約接種等，上門接種不符合規(guī)范（特殊情況除外）。17.接種后留觀的時間要求是？A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：C解析：接種后需留觀30分鐘，以便及時發(fā)現(xiàn)過敏性休克等急性反應。18.關于疫苗損耗系數(shù)的計算，正確的是？A.損耗系數(shù)=疫苗使用數(shù)量/應種人數(shù)B.損耗系數(shù)=疫苗領取數(shù)量/實際接種人數(shù)C.損耗系數(shù)=（疫苗領取數(shù)量剩余數(shù)量）/實際接種人數(shù)D.損耗系數(shù)=疫苗廢棄數(shù)量/應種人數(shù)答案：B解析：損耗系數(shù)=疫苗領取數(shù)量/實際接種人數(shù)（反映疫苗浪費情況）。19.以下哪項是預防接種差錯的常見原因？A.接種前核對受種者信息B.疫苗存儲溫度符合要求C.接種人員疲勞作業(yè)D.使用一次性注射器答案：C解析：疲勞作業(yè)可能導致操作失誤，是差錯常見原因；核對信息、規(guī)范存儲、使用一次性注射器是預防差錯的措施。20.預防接種門診的設置要求中，錯誤的是？A.應分為候診區(qū)、接種區(qū)、留觀區(qū)B.接種區(qū)面積≥15㎡C.需配備急救藥品（如腎上腺素）和設備（如氧氣袋）D.可與兒童保健門診合并設置答案：D解析：預防接種門診應獨立設置，避免與其他門診交叉干擾，確保接種安全。二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分，多選、少選、錯選均不得分）1.預防接種管理的核心法規(guī)和規(guī)范包括？A.《中華人民共和國疫苗管理法》B.《疫苗流通和預防接種管理條例》C.《預防接種工作規(guī)范（2023年版）》D.《國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序及說明（2023年版）》答案：ABCD2.接種前需核查的受種者信息包括？A.姓名、性別、出生日期B.既往接種史及不良反應史C.近期健康狀況（如發(fā)熱、過敏）D.家長或監(jiān)護人的聯(lián)系方式答案：ABC3.疫苗冷鏈管理的關鍵環(huán)節(jié)包括？A.疫苗運輸過程的溫度監(jiān)測B.接種單位接收疫苗時的溫度核查C.疫苗存儲時的溫度記錄D.廢棄疫苗的無害化處理答案：ABC（D為醫(yī)療廢物管理，非冷鏈環(huán)節(jié)）4.預防接種異常反應的報告內(nèi)容包括？A.受種者基本信息（姓名、年齡、接種時間）B.反應發(fā)生時間、主要癥狀和體征C.臨床診斷、治療經(jīng)過D.疫苗信息（品種、批號、生產(chǎn)企業(yè)）答案：ABCD5.接種單位的職責包括？A.承擔責任區(qū)域內(nèi)預防接種工作B.管理預防接種記錄和檔案C.開展預防接種知識宣傳D.對疫苗質(zhì)量問題進行調(diào)查處理答案：ABC（疫苗質(zhì)量問題由藥品監(jiān)管部門處理）6.以下屬于接種禁忌的情況有？A.對疫苗成分嚴重過敏B.急性疾病期（如肺炎發(fā)熱）C.免疫功能缺陷（如白血病化療期）D.接種部位有皮炎、化膿性感染答案：ABCD7.預防接種信息化系統(tǒng)的功能包括？A.接種信息登記與查詢B.疫苗庫存管理C.接種率統(tǒng)計與分析D.異常反應預警答案：ABCD8.接種后發(fā)生過敏性休克的處理措施包括？A.立即停止接種，保持呼吸道通暢B.皮下注射0.1%腎上腺素（0.01ml/kg，最大0.3ml）C.給予氧氣吸入，建立靜脈通道D.密切監(jiān)測血壓、心率、呼吸答案：ABCD9.非免疫規(guī)劃疫苗與免疫規(guī)劃疫苗的區(qū)別包括？A.費用承擔（自費vs免費）B.接種原則（自愿vs強制）C.疫苗種類（二類vs一類）D.管理要求（無vs嚴格）答案：ABC（兩類疫苗均需嚴格管理）10.預防接種門診的人員配備要求包括？A.至少1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師B.至少2名經(jīng)過培訓的接種人員C.工作人員每年進行健康檢查D.接種人員每3年復訓1次答案：BC（A非必須，鄉(xiāng)村醫(yī)生亦可；D復訓周期為每年）三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.接種單位可以自行采購非免疫規(guī)劃疫苗。（×）解析：非免疫規(guī)劃疫苗需通過省級公共資源交易平臺采購。2.疫苗接種后，接種人員只需在預防接種證上記錄，無需登記接種卡（簿）。（×）解析：需同時記錄接種證、接種卡（簿）和信息系統(tǒng)。3.卡介苗與乙肝疫苗可以在同一側上臂接種。（×）解析：應分開接種部位（如卡介苗左上臂，乙肝疫苗右上臂）。4.接種減毒活疫苗后，可立即接種免疫球蛋白。（×）解析：免疫球蛋白可能影響減毒活疫苗效果，需間隔≥28天。5.預防接種異常反應的補償費用由疫苗生產(chǎn)企業(yè)承擔。（×）解析：免疫規(guī)劃疫苗補償費用由政府承擔，非免疫規(guī)劃疫苗由企業(yè)承擔。6.接種前發(fā)現(xiàn)疫苗瓶有裂紋，可繼續(xù)使用。（×）解析：疫苗外觀異常（如裂紋、渾濁）需廢棄。7.兒童遷移后，原接種單位應將接種信息通過信息化系統(tǒng)轉(zhuǎn)至遷入地。（√）8.接種百白破疫苗后出現(xiàn)局部硬結，可熱敷促進吸收。（√）9.群體性預防接種可以在學校、幼兒園等集體單位現(xiàn)場開展。（√）10.接種人員操作時只需戴口罩，無需戴手套。（×）解析：接觸疫苗和受種者皮膚時需戴手套。四、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例1：某社區(qū)衛(wèi)生服務中心接種門診在開展麻疹疫苗強化免疫時，一名4歲兒童接種后30分鐘出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、呼吸急促，測血壓80/50mmHg（正常兒童血壓約90/60mmHg），家長主訴兒童既往有雞蛋過敏史。問題：（1）該反應最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（5分）（2）請列出緊急處理步驟。（10分）答案：（1）診斷：過敏性休克。依據(jù)：接種后30分鐘內(nèi)急性發(fā)作，表現(xiàn)為低血壓（80/50mmHg）、面色蒼白、冷汗、呼吸急促，且有雞蛋過敏史（麻疹疫苗含雞胚細胞成分，可能誘發(fā)過敏）。（2）處理步驟：①立即停止接種，將患兒置于平臥位，抬高下肢；②保持呼吸道通暢，給予高流量氧氣吸入（46L/min）；③皮下注射0.1%腎上腺素（0.01ml/kg，最大0.3ml），若5分鐘無緩解可重復注射；④建立靜脈通道，快速輸注生理鹽水（20ml/kg）擴容；⑤肌肉注射抗組胺藥（如氯雷他定5mg）；⑥密切監(jiān)測血壓、心率、呼吸、血氧飽和度，每5分鐘記錄1次；⑦若出現(xiàn)喉頭水腫或呼吸困難，準備氣管插管或環(huán)甲膜穿刺；⑧病情穩(wěn)定后，轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院進一步觀察治療；⑨24小時內(nèi)完成AEFI報告，填寫《疑似預防接種異常反應個案報告卡》。案例2：某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接種門診在接收一批乙肝疫苗時，發(fā)現(xiàn)運輸溫度記錄顯示途中有2小時溫度為10℃（乙肝疫苗需28℃保存）。問題：（1）該批疫苗應如何處理？依據(jù)是什么？（7分）（2）接種單位在接收疫苗時需核查哪些冷鏈相關資料？（8分）答案：（1）處理方式：該批疫苗應判定為冷鏈異常，暫停使用并隔離存放，立即向縣級疾病預防控制機構報告，由縣級以上疾控機構組織評估是否可繼續(xù)使用。依據(jù)：《預防接種工作規(guī)范（2023年版）》規(guī)定，疫苗運輸過程中溫度超出規(guī)定范圍（乙肝疫苗28℃），需評估其效價，經(jīng)評估合格后方可使用，不合格則按醫(yī)療廢物處理。（2）需核查的冷鏈資料：①疫苗運輸工具的溫度記錄（如冷鏈車溫度監(jiān)測數(shù)據(jù)或冰排使用記錄）；②運輸時間（出發(fā)時間、到達時間）；③途中溫度異常的時間、范圍及處理措施（如更換冰排